DB32-T 3545.3-2021血液凈化治療技術(shù)管理 第3部分：血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)規(guī)范-（高清現(xiàn)行）

1、ICS 11.020C 50DB32江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB 32/T 3545.32021血液凈化治療技術(shù)管理 第 3 部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范Standards for blood purification therapyPart 3: Standard practice for professional training the medical staffs in blood purification center2021 - 05 - 14 發(fā)布2021 - 06 - 14 實(shí)施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB32/T 3545.3-2021 PAGE * ROMAN II目次

2、HYPERLINK l _bookmark0 前言II HYPERLINK l _bookmark1 范圍1 HYPERLINK l _bookmark2 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark3 總體要求1 HYPERLINK l _bookmark4 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要求2 HYPERLINK l _bookmark5 分級(jí)培訓(xùn)要求2 HYPERLINK l _bookmark6 培訓(xùn)方式3 HYPERLINK l _bookmark7 培訓(xùn)內(nèi)容3 HYPERLINK l _bookmark8 培訓(xùn)考核3 HYPERLINK l _bookmark9 附錄 A（規(guī)范性附錄）

3、可供選擇的培訓(xùn)內(nèi)容提綱4前言DB32/T 3545血液凈化治療技術(shù)管理目前分為以下部分：第1部分：血液凈化治療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范；第2部分：血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)范；第3部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范；第4部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范。本部分為DB32/T 3545的第3部分。本部分按照GB/T 1.1-2020給出的規(guī)則起草。本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本部分由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本部分起草單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院、南京鼓 樓醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院。本部分主要起草人：楊俊偉、方麗、葉紅、莊冰、陳燕、蔣春明、

4、何建強(qiáng)、戴厚永。DB32/T 3545.3-2021 PAGE 5血液凈化治療技術(shù)管理 第 3 部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范范圍本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)目的與要求、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、培訓(xùn)對(duì)象的資質(zhì)與要 求、培訓(xùn)階段與方式、培訓(xùn)內(nèi)容與考核等。本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護(hù)人員的崗位規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）適用于本文件。GB/T 13074血液凈化術(shù)語WS/T 311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 312醫(yī)

5、院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T 313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局江蘇省血液凈化技術(shù)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政201926號(hào)江蘇省血液凈化中心（室）建設(shè)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政201926號(hào)總體要求培訓(xùn)目的通過對(duì)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論知識(shí)、技能操作、質(zhì)量控制和相關(guān)法律、法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等培訓(xùn)，使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)血液凈化治療的業(yè)務(wù)技術(shù)和質(zhì)量管理工作。培訓(xùn)要求江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地的醫(yī)療、科研、教 學(xué)單位的主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本單位的血液凈化培訓(xùn)負(fù)責(zé)。江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員

6、會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地需落實(shí)血液凈化培 訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施，并定期核查培訓(xùn)效果。江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地需建立一支能夠勝 任血液凈化治療培訓(xùn)的教學(xué)與考核任務(wù)的師資隊(duì)伍。江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)及其指定的部門或機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)定期督促并協(xié)助培訓(xùn)基地做好血液凈化醫(yī) 護(hù)人員的培訓(xùn)工作。血液凈化治療培訓(xùn)的教學(xué)人員應(yīng)具有較好的理論素養(yǎng)，熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指 南,且具有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。血液凈化培訓(xùn)基地宜根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)、血液透析中心管理規(guī)范和本指南的要求制定培訓(xùn)人員的崗位培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱，編 寫或指定培訓(xùn)

7、教材，課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)人員崗位要求，有培訓(xùn)記錄及考核結(jié)果，考核合格頒發(fā)崗位培 訓(xùn)證書。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要求培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下基本條件：為江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地；有相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和管理制度；具備能完成培訓(xùn)任務(wù)的高級(jí)職稱醫(yī)師和護(hù)師；具備能完成培訓(xùn)任務(wù)的高年資（從事血液凈化專科工作十年以上）工程師；具備進(jìn)行培訓(xùn)所需的場所、設(shè)施、設(shè)備。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立課程培訓(xùn)檔案和個(gè)人培訓(xùn)檔案。課程培訓(xùn)檔案需記錄包括每次培訓(xùn)的教學(xué)人員、課程名稱、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員簡況、考核方式、內(nèi)容和成績等資料；學(xué)員的個(gè)人檔案需記錄報(bào)到時(shí) 間、考勤、培訓(xùn)課程、時(shí)間、地點(diǎn)、考核方式、內(nèi)容和成績等資

8、料；兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓(xùn)檔案 的保存時(shí)間依檔案類別而定。分級(jí)培訓(xùn)要求培訓(xùn)分級(jí)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)分為三個(gè)階段，應(yīng)根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)階段和培訓(xùn)目標(biāo)采 取不同的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容（見附錄A）。第一階段（初級(jí)培訓(xùn)）培訓(xùn)對(duì)象：從事血液凈化?？漆t(yī)療護(hù)理工作期限未滿三年，未經(jīng)省級(jí)以上血液凈化技術(shù)培訓(xùn)基地培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、工程師須進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格后方可發(fā)放培訓(xùn)證書，持證方 可上崗。培訓(xùn)要求：此階段培訓(xùn)以血液凈化治療的基本理論知識(shí)、基本操作技能、相關(guān)規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容 為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間不少于 6 個(gè)月，執(zhí)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)時(shí)間不少于 3 個(gè)月。培訓(xùn)方式：集中式講授和帶教實(shí)踐

9、相結(jié)合。第二階段（中級(jí)培訓(xùn)）培訓(xùn)對(duì)象：已從事血液凈化?？漆t(yī)療護(hù)理工作期限三年以上、五年以下，獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化技術(shù)培訓(xùn)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和工程師可進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后 方可發(fā)放培訓(xùn)證書。培訓(xùn)要求：在掌握第一階段知識(shí)的基礎(chǔ)上應(yīng)以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感 染防控，以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓(xùn)時(shí)間不少于 3 個(gè)月。培訓(xùn)方式：集中式講授為主，帶教實(shí)踐和自學(xué)為輔。第三階段（高級(jí)培訓(xùn)）培訓(xùn)對(duì)象：已從事血液凈化?？漆t(yī)療護(hù)理工作期限滿五年，獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化技術(shù)培訓(xùn)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和工程師可進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后

10、方可發(fā)放培訓(xùn) 證書。培訓(xùn)要求：培訓(xùn)宜以血液凈化治療新知識(shí)和新技術(shù)、高端血液凈化治療技術(shù)、復(fù)雜性血管通路手術(shù)操作等內(nèi)容為主。使其能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)培訓(xùn)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，開展與血液凈化治療 相關(guān)的科研工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于 1 個(gè)月。培訓(xùn)方式：集中式講授、網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)、自學(xué)及參加繼續(xù)教育培訓(xùn)班或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)等。培訓(xùn)方式集中講授培訓(xùn)：以多媒體課堂講授為主，可安排適當(dāng)?shù)恼n堂討論。集中講授與帶教結(jié)合培訓(xùn)：可安排適當(dāng)?shù)难簝艋委焾鼍坝懻摵驼n堂講授，以及帶教實(shí)踐培訓(xùn)。網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)：以網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)為主，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)答題進(jìn)行考核。自學(xué)：對(duì)基礎(chǔ)理論和技能、規(guī)程規(guī)范，學(xué)習(xí)者可按照大綱要求進(jìn)行自修，并參加網(wǎng)絡(luò)答

11、題進(jìn)行考 核。培訓(xùn)內(nèi)容血液凈化治療的專業(yè)理論知識(shí)與操作技能（見附錄 A）。血液凈化治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、指南、規(guī)范（見附錄 A）。血液凈化治療的相關(guān)法律、法規(guī)（見附錄 A）。培訓(xùn)考核血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核內(nèi)容應(yīng)以各階段的培訓(xùn)內(nèi)容為主，由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立題庫。血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核包括理論知識(shí)和技能操作兩部分。兩部分考試成績均及格， 方為階段性培訓(xùn)合格；考試不及格的，允許補(bǔ)考 1 次，經(jīng)補(bǔ)考仍不及格的，需重新參加相應(yīng)的培訓(xùn)課程。應(yīng)將每次培訓(xùn)情況及考核結(jié)果記錄在學(xué)員的個(gè)人培訓(xùn)檔案中。一、初級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容理論知識(shí)與操作技能附 錄 A（規(guī)范性附錄）可供選擇的培訓(xùn)內(nèi)容提綱血液凈

12、化的基本原理及模型；血液凈化的適應(yīng)癥及禁忌癥；血液透析患者的健康宣教；血液透析患者的營養(yǎng)管理(基本概念)；血液透析患者的容量管理(基本概念)；血液透析患者的康復(fù)管理(基本概念)；血液透析患者急性并發(fā)癥的處理；血液透析患者慢性并發(fā)癥的處理；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范GB/T 13074 血液凈化術(shù)語；WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；WS/T 312 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范；WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范；血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局；江蘇省血液凈化技術(shù)管理規(guī)范 蘇衛(wèi)辦醫(yī)政201926 號(hào)；法律、法規(guī)類醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例；醫(yī)院感染管理辦法；中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施細(xì)則；其它醫(yī)

13、院感染管理與傳染病管理相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和文件等。二、中級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容理論知識(shí)與操作技能血液透析患者的營養(yǎng)管理（指南推薦）；血液透析患者的容量管理（指南推薦）；血液透析患者的康復(fù)管理（指南推薦）；血液透析患者的血管通路管理（理論知識(shí)）；連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范（理論知識(shí)及操作流程）；血液凈化治療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案及演練；血液透析患者的生存質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)改進(jìn)；血液透析治療的質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進(jìn)流程；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范WS/T 368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范；WS/T 367 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范；WS/T 512 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范；WS/T 524 醫(yī)院感

14、染暴發(fā)控制指南；江蘇省血液凈化中心（室）建設(shè)管理規(guī)范 蘇衛(wèi)辦醫(yī)政201926 號(hào)；DB32/T 3545.1-2019 血液凈化治療技術(shù)管理 第 1 部分 血液凈化治療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范；DB32/T 3545.2-2020 血液凈化治療技術(shù)管理 第2 部分 血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)范；法律、法規(guī)類消毒管理辦法；生物安全管理?xiàng)l例；艾滋病防治條例；醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范；三、高級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容理論知識(shí)與操作技能血液透析患者的營養(yǎng)管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；血液透析患者的容量管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；血液透析患者的康復(fù)管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；血液透析患者的血管通路管理（手術(shù)操作演練

15、）；連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；血液凈化治療機(jī)構(gòu)的感染控制及規(guī)范化操作流程；血液凈化治療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范；血液凈化水處理的質(zhì)量控制及管理規(guī)范；血液凈化設(shè)備的質(zhì)量控制及管理規(guī)范；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范YY 0572 血液透析及相關(guān)治療用水；YY 0598 血液透析及相關(guān)治療用濃縮物；ANSI/AAMI/ISO 11663, Quality of dialysis fluid for hemodialysis and related therapies；ANSI/AAMI/ISO 23500, Guidance for the preparation and qualit

16、y management of fluids for hemodialysis and related therapies；ANSI/AAMI/ISO 26722, Water treatment equipment for hemodialysis applications and related therapies；AAMI TIR58, Water testing methodologies；AAMI TIR43: 2011, Ultrapure dialysate for hemodialysis and related therapies；ANSI/AAMI/ISO 8637:2010, Cardiovascular implants and extracorporeal systems Hemodialyzers, hemodiafilters, hemofilters and hemoconcentr