免疫復(fù)習(xí)資料

1、免疫小結(jié)免疫是識別，排除抗原性異物的反應(yīng).免疫系統(tǒng)的功能體現(xiàn)為:免疫防御，自我穩(wěn)定，及免疫監(jiān)視.免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的中心內(nèi)容，免疫應(yīng)答可產(chǎn)生對人體有利和不 利的反應(yīng)結(jié)局；亦可產(chǎn)生免疫耐受.免疫應(yīng)答的特點是：特異性、記憶性、耐受性。免疫學(xué)可應(yīng)用于疾病的預(yù)防、治療與診斷，及科學(xué)研究?？乖谴碳C體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)，具免疫原性與免疫反應(yīng) 性.決定某種物質(zhì)能否成為抗原，或是否具備免疫原性的基本條件： 大分子，復(fù)雜的化學(xué)基團，異物性，適當(dāng)?shù)耐緩?抗原的特異性是由抗原決定基的性質(zhì)，結(jié)構(gòu)所決定.醫(yī)學(xué)上重要的抗原主要有:病原微生物、同種抗原等。佐劑是預(yù)先或與抗原一起注射給機體可增強免疫應(yīng)答或改變應(yīng)答 的類型的

2、物質(zhì).超抗原是能激活更多的T細胞的物質(zhì).絲裂原是可非特異性地使某一類細胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì). Ig的結(jié)構(gòu) Ig分子是由兩條H鏈和兩條L鏈通過二硫鍵連接而成;VH和 VL是抗原結(jié)合部位；CH區(qū)可結(jié)合補體，結(jié)合不同細胞表面的Fc受 體.水解片斷Fab可結(jié)合抗原，F(xiàn)c段可結(jié)合細胞.Ig可分為分泌型和膜型.分泌型具有抗體的各種功能，膜型是B 細胞的抗原受體，即BCR.抗體的功能：結(jié)合抗原、激活補體、調(diào)理吞噬和介導(dǎo)ADCC、通過 胎盤、結(jié)合SPA;.不同類別的Ig在體內(nèi)發(fā)揮不同的免疫效應(yīng).人工制備的抗體包括多克隆抗體、單克隆抗體與基因工程抗體。補體系統(tǒng)由補體固有成分（C1C9,MBL及B因子、D因子等）

3、、補 體調(diào)節(jié)蛋白和補體受體組成.補體激活途徑包括經(jīng)典途徑、MBL途徑或旁路途徑，經(jīng)共同的末 端通路，最終形成具有溶細胞作用的膜攻擊復(fù)合物.補體系統(tǒng)的功能包括：溶菌溶細胞、調(diào)理吞噬、引起炎癥反應(yīng)、 清除免疫復(fù)合物.其病理生理學(xué)意義體現(xiàn)在：參與特異性與非特異性免疫應(yīng)答，在 抵御感染，介導(dǎo)炎癥、參與啟動調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等方面補體的激活處于嚴格的調(diào)控之下.CK是由細胞產(chǎn)生的具有生物活性的蛋白類物質(zhì)的通稱，多數(shù)是低 分子量的糖蛋白，以旁分泌、自分泌等方式發(fā)揮作用。一種細胞可產(chǎn)生多種CK，不同類型的細胞也可產(chǎn)生一種或幾種 CK，CK的生物學(xué)活性表現(xiàn)為多效性、重疊性、協(xié)同或拮抗性CK分為IL,IFN,TNF,C

4、SF,GF,chemokine，生物活性包括：介導(dǎo)天 然免疫、調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答、刺激造血等。CK通過靶細胞表面的受體發(fā)揮效應(yīng)。CK在感染性疾病、腫瘤、移植排斥、超敏反應(yīng)、自身免疫病等的 治療有廣泛的應(yīng)用前景。白細胞分化抗原和粘附分子是重要的免疫細胞膜分子，以CD命 名.與T細胞識別、粘附、活化有關(guān)的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、 CD2、CD58、CD28 和 CD40L 等；與B細胞識別、粘附、活化有關(guān)的CD分子主要有CD79、CD19、 CD21、 CD81、 CD80、 CD86 和 CD40 等；粘附分子可分為整合素家族、選擇素家族、IgSF、鈣粘蛋白家族 等，廣泛參與免疫應(yīng)

5、答、炎癥發(fā)生、淋巴細胞歸巢等生理和病理 過程.MHC即主要組織相容性基因復(fù)合體.人類MHC稱HLA，小鼠MHC稱 H-2.HLA包括經(jīng)典的HLAI類、II類基因，其編碼產(chǎn)物有不同的分布與 功能；HLA還包括免疫功能相關(guān)基因和炎癥相關(guān)基因.HLA呈高度多態(tài)性.確定不同個體所擁有的等位基因及其產(chǎn)物的特異性稱為HLA分 型.MHC的主要生物學(xué)功能是以其產(chǎn)物結(jié)合并提呈抗原肽供T細胞識 另IJ,啟動特異性免疫應(yīng)答.MHC與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域包括：器官移植；與HLA異常表達相關(guān) 的疾?。慌c某些HLA表達相關(guān)聯(lián)的疾病；法醫(yī)學(xué).T細胞源于骨髓，成熟于胸腺；占在外周血淋巴細胞的65-80%,T細胞重要的表面分子即

6、表面標(biāo)志包括：TCR-CD3復(fù)合分子，CD4和CD8分子，CKR，共刺激分子（提供第二信號），絲裂原受體（PHA和 ConA）； MHC-I， MHC-II 等.T細胞亞群：CD4+/CD8 + T細胞；Th/Tc細胞；Tr細胞；T細胞功能T細胞介導(dǎo)細胞免疫：其形式體現(xiàn)為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH）和細 胞裂解反應(yīng)T細胞的輔助作用：針對TD抗原的抗體反應(yīng)需要T細胞的輔助.T細胞的免疫調(diào)節(jié)作用：通過分泌多種細胞因子B淋巴細胞發(fā)生并成熟于骨髓，占外周血淋巴細胞的1015%； 是介導(dǎo)特異性體液免疫應(yīng)答的細胞.B細胞表面有多種標(biāo)志，其中較為重要的有：BCR、CD19、CD20、 CD40、補體受體（CD2

7、1、）、MHC I類與II類分子.B細胞有B1細胞和B2細胞；其表面標(biāo)志、分布及功能均有所不同.B-2細胞系成熟的B細胞B細胞的功能是：產(chǎn)生抗體、提呈抗原以及分泌細胞因子參與免 疫調(diào)節(jié).NK 細胞的表面標(biāo)志：CD3-Ig- CD16+CD56+CD57+。NK細胞可直接殺傷靶細胞（自然殺傷作用）。NK細胞識別的是一類丟失或降低了 MHC-B類分子的細胞。NK細胞的主要生物學(xué)功能： 抗病毒、抗細菌感染、抗腫瘤；參與移植排斥反應(yīng)，介導(dǎo)天然免疫。T細胞僅能識別APC提呈的抗原肽一MHC分子復(fù)合物，而不能識別 游離的抗原分子T細胞活化需雙信號（CD3-TCR一抗原肽-MHC；協(xié)同刺激分子）及 細胞因子

8、的作用。細胞免疫的效應(yīng)細胞主要是CD4+Th1細胞和CD8+CTL細胞，前者 主要活化Me而誘生炎癥性遲發(fā)型超敏反應(yīng)；后者分泌細胞毒素 及誘導(dǎo)細胞凋亡，殺死靶細胞。細胞免疫應(yīng)答的表現(xiàn)為：抗感染；介導(dǎo)移植排斥反應(yīng)；抗腫瘤; 介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病。B細胞對TD抗原的應(yīng)答：雙信號學(xué)說B細胞對TI抗原應(yīng)答的特點：無需T細胞輔助、無類別轉(zhuǎn)換、無 親和力成熟、不產(chǎn)生記憶細胞，在感染早期發(fā)揮作用。體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)：中和作用、免疫調(diào)理作用、ADCC、激活補 體、免疫損傷。初次免疫應(yīng)答潛伏期長，抗體濃度低，維持時間短；再次免疫應(yīng) 答潛伏期短，抗體濃度高，維持時間長。天然免疫是機體在種系發(fā)育進化過

9、程中逐漸形成的一系列防御機 能。其特點有：有生俱來、無抗原特異性、多樣性有限、無免疫 記憶。天然免疫包括各種屏障作用、粒細胞、單核/巨噬細胞、NK細胞 和體液殺菌成分如補體、溶均酶、抗微生物肽等，在感染早期即可起作用。病原相關(guān)分子模式(PAMP)： 一類或一群特定的病原體及其產(chǎn)物共 有的某些非特異性、為其生存或致病性所必需、高度保守的分子 結(jié)構(gòu)，可被非特異性免疫細胞所識別。模式識別受體(PRR)：是一類主要表達于天然免疫細胞表面、非 克隆性分布、可識別一種或多種PAMP的識別分子。其主要生物學(xué) 功能為：調(diào)理作用、活化補體、吞噬作用、啟動細胞活化和炎性 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、誘導(dǎo)凋亡等.針對不同病原體及其不

10、同感染類型的免疫各有其特征。免疫耐受是T及B細胞對抗原的特異不應(yīng)答；對自身抗原的免疫耐受機制：克隆消除、無能、免疫抑制細胞作 用；對自身抗原的免疫耐受可因感染的分子模擬作用而打破；后天誘導(dǎo)的耐受可分為：T,B細胞耐受；高區(qū)、低區(qū)耐受；建立耐受有利于移植物存活；恢復(fù)耐受，可治療自身免疫??；打 破耐受，對抗感染和抗腫瘤免疫具重要作用。免疫調(diào)節(jié)包括：免疫系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)節(jié)、整體與群體水平調(diào)節(jié).免疫系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)節(jié)包括：基因水平的調(diào)節(jié)，分子水平的調(diào)節(jié)， 細胞水平的調(diào)節(jié)，抗獨特型抗體和獨特型網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié).在整體水平的調(diào)節(jié)中，神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)發(fā)揮重要作 用.群體水平的免疫調(diào)節(jié)，通過MHC多態(tài)性和自然選

11、擇而實現(xiàn).利用抗原與相應(yīng)抗體可以特異性結(jié)合的特點建立多種檢測方法?？乖贵w反應(yīng)分為凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)，而免疫標(biāo)記技術(shù)具有靈 敏度高，能定性、定量等優(yōu)點，應(yīng)用十分廣泛。免疫細胞具不同表面標(biāo)志，利用特異性抗體可鑒別不同的細胞群 體及其數(shù)量。免疫學(xué)預(yù)防指通過給予免疫制劑而特異性清除致病因子，達到預(yù) 防疾病的目的。人工免疫常用于疾病的特異性預(yù)防和治療，包括 人工主動免疫和人工被動免疫。免疫治療即借助物理、化學(xué)和生物學(xué)手段，人為增強或抑制機體 免疫功能，已達到治療疾病的目的。（加粗部分為PPT上著重標(biāo)記部分）免疫思考題什么是免疫？免疫學(xué)的現(xiàn)代概念與傳統(tǒng)概念有何區(qū)別？何謂非特異性免疫？何謂特異性免疫？免疫

12、系統(tǒng)的主要功能是什么?異常時有何表現(xiàn)?免疫反應(yīng)對人體可產(chǎn)生那些影響？何謂免疫應(yīng)答？其主要特點什么？決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價抗體？如何理解異物性？具異物性的物質(zhì)是否一定是非己物質(zhì)？何謂抗原特異性，存在交叉反應(yīng)性的基礎(chǔ)是什么？何謂同種抗原，請舉例說明其在醫(yī)學(xué)實踐中的意義何謂TD抗原與TI抗原？超抗原和常規(guī)抗原有何區(qū)別？什么是佐劑，有何用途請舉例說明抗原在醫(yī)學(xué)實踐中的意義？何謂抗體？何謂免疫球蛋白？何謂Ig的類與亞類？五種Ig的主要區(qū)別是什么？試述抗體結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。你認為五類Ig中哪一種最重要，為什么？成熟與不成熟B細胞的表面Ig是什么？如何理解抗體的抗原性？名詞解釋：V

13、H、VL、Fab段、獨特型、Ig的同種異型、ADCC、調(diào)理吞噬、單克隆抗體（Mab）、基因工程抗體何謂補體系統(tǒng)？比較補體三條激活途徑的異同.補體系統(tǒng)的功能是什么？具體是哪些成份發(fā)揮作用？在補體各成分中，你認為哪一種最重要，為什么？補體在特異性和非特異性免疫應(yīng)答中有何作用？補體在感染早期和晚期是如何發(fā)揮作用的？補體是如何參與炎癥反應(yīng)的？名詞解釋：C1INH C3a C5a C3b C3正反饋免疫粘附補體 受體MBL MAC旁路激活劑I因子與H因子白細胞分化抗原、CD分子、黏附分子的基本概念與T, B細胞識別、黏附及活化相關(guān)的CD分子主要有哪些？簡述 其結(jié)構(gòu)特點、配體識別與功能的關(guān)系。Ig Fc受體可分為哪幾類？主要功能有哪些？黏附分子分哪幾類？主要有哪些功能？T細胞識別抗原的特點是什么？T細胞活化的信號有哪些？效應(yīng)性T細胞的主要功能是什么？簡述Th