產(chǎn)后汗分析教學(xué)課件

1、第九節(jié) 產(chǎn)后汗證 第十一章 產(chǎn)后病熟悉：產(chǎn)后自汗、盜汗病因病機 、辨證論治了解：產(chǎn)后自汗、盜汗的定義 、診斷要點教學(xué)目標(biāo)病例分析王某，女，28歲，教師主訴：產(chǎn)后汗出不止1月。病史：患者一月前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一男嬰。產(chǎn)后汗出增多，略有活動汗出更甚，常濕透衣服，形寒身楚，痛苦難忍。伴胃納不佳，神疲乏力，腰酸。苔薄，脈細(xì)。寫出其診斷、證候分析、治法、方藥。 1、定義：產(chǎn)后出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止者。第十章 妊娠病一、概述產(chǎn)后自汗產(chǎn)后盜汗寐中汗出濕衣，醒來即止者。2、生理汗出：部分產(chǎn)婦產(chǎn)后因腠理不密、氣血驟虛而致進食、活動或睡眠時汗出較多為生理情況。西醫(yī) 褥汗產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液夜間睡眠

2、和初醒時明顯產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)歷史沿革唐代經(jīng)效產(chǎn)寶療產(chǎn)后汗不止方以玉屏風(fēng)散加茯苓、大棗和中，地黃、麥冬養(yǎng)陰，牡蠣固澀止汗，為后世奠定了治療產(chǎn)后汗癥的方藥基礎(chǔ)二、病因病機 產(chǎn)時耗氣，衛(wèi)陽不固 陽不斂陰，陰津外泄1. 氣虛病 因病 機2. 陰虛失血傷津，陰血益虛陰虛內(nèi)熱，迫津外泄第十章 妊娠病三、診斷與鑒別診斷診斷病史：有無貧血、結(jié)核病史臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后出汗量多出汗持續(xù)時間較長第十章 妊娠病三、診斷與鑒別診斷鑒別診斷肺結(jié)核：有長期盜汗者可查肺部X線排除產(chǎn)后中暑：夏季感受暑邪，驟發(fā)高熱、汗出、神昏、嗜睡，甚至躁擾抽搐為特征。產(chǎn)后發(fā)熱：高熱多汗，汗出后熱退。起病急，病程短。應(yīng)結(jié)合病史、病情緩急、有無發(fā)熱等作出鑒別診斷。 第十章 妊娠病四、辨證論治辯證要點：根據(jù)汗出時間不同分自汗和盜汗。第十章 妊娠病四、辨證論治 氣虛證主證：產(chǎn)后自汗，合并氣虛癥？治法：益氣固表，和營止汗方藥：黃芪湯 動則汗多，惡風(fēng)身冷，氣短懶言，面白乏力，舌淡苔白脈細(xì)弱。第十章 妊娠病四、辨證論治 陰虛證主證：產(chǎn)后盜汗，合并陰虛癥？治法：益氣養(yǎng)陰，生津斂汗方藥：生脈散 加煅牡蠣 浮小麥 山萸肉 糯稻根面色潮紅，頭暈耳鳴，或五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅苔少脈細(xì)