帶你走近真實(shí)的針灸醫(yī)學(xué)課件

1、帶你走進(jìn)真實(shí)的針灸康復(fù)理療科 謝飛飛針灸是針?lè)ê途姆ǖ目偡Q(chēng)。針灸是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一種治病方法，是一種“從外治內(nèi)”的治療方法。 針?lè)ㄊ沁\(yùn)用針灸針為工具，通過(guò)針刺穴位進(jìn)行治病的一種方法; 灸法是運(yùn)用艾條、艾絨等工具，通過(guò)熏蒸穴位達(dá)到治病的一種方法。針灸的起源針灸起源于中國(guó)。在一萬(wàn)至四千年前的新石器時(shí)代，居住在陰暗潮濕山洞的祖先，與野獸搏斗過(guò)程中，難免發(fā)生風(fēng)濕和傷痛，他們除了祈禱鬼神外，很自然會(huì)用物去按揉、捶擊痛處以減輕痛苦，或用一種楔狀石塊叩擊身體，或放出一些血液以緩解痛苦，這樣就逐步創(chuàng)造了以砭石為工具的醫(yī)療方法針刺的萌芽。石針骨針竹針金屬針（銅、鐵、銀、合金、不銹鋼針） 灸法源于人類(lèi)發(fā)明火之后。

2、得病原因七情 喜怒憂(yōu)思悲恐驚六淫 風(fēng)寒暑濕燥火陰陽(yáng)失衡 不通則痛針灸的功效 調(diào)和陰陽(yáng)針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用就是可使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。針灸的功效扶正祛邪扶正就是扶助抗病能力。驅(qū)邪就是祛除致病因素。針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針灸的功效疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治

3、療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本組成經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈孫絡(luò)、浮絡(luò)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部附屬結(jié)構(gòu)臟腑肢節(jié)（五官九竅）手六經(jīng)彩繪圖足六經(jīng)彩繪圖針灸分類(lèi) 毫針 三棱針 火針 梅花針 耳針 艾炷灸 艾條灸 溫針灸 隔物灸 灸法分類(lèi)針灸治療范圍針灸治療的適應(yīng)范圍很廣，舉凡內(nèi)、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的許多疾患，大部分都能應(yīng)用針灸來(lái)治療，早在20世紀(jì)80年代世界衛(wèi)生組織（WHO）就公開(kāi)宣布針

4、灸對(duì)64種疾病有良好的治療效果。針灸的治療效果在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病上最能充分的體現(xiàn)，像面癱、三叉神經(jīng)痛，越早干預(yù)越能延緩病情的發(fā)展。針灸的治療范圍還有治療消化系統(tǒng)疾病，如淺表性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉，對(duì)于個(gè)別疾病的療效甚至好過(guò)服用中藥。因?yàn)橄到y(tǒng)不好的患者不管服用中藥還是西藥都會(huì)腹脹，而針灸卻可以起到促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善氣血不暢的作用。針灸有效的病癥頭面軀體痛證頭痛牙痛落枕頸椎病 腰痛、坐骨神經(jīng)痛肩周炎各種神經(jīng)痛針灸有效的病癥內(nèi)科病證中風(fēng)面癱癲癇失眠 感冒 咳嗽 便秘 腹瀉 尿儲(chǔ)留 尿失禁 呃逆 風(fēng)濕針灸有效的病癥婦科疾病痛經(jīng) 盆腔炎不孕不育癥 缺乳 胎位不正針灸有效的病癥胃腸系統(tǒng)疾病食道、噴門(mén)

5、失馳緩癥呃逆 胃下垂急、慢性胃炎胃酸增多癥 慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 單純急性十二指腸潰瘍炎急、慢性結(jié)腸炎 急性（慢性）桿菌性痢疾便秘腹瀉 腸麻痹針灸有效的病癥兒科疾病小兒驚風(fēng)小兒疳積小兒腦癱針灸有效的病癥皮外傷科病證痤瘡蛇串瘡（帶狀皰疹）疔瘡痄腮急性腰扭傷針灸有效的病癥五官科病證麥粒腫眼瞼瞬動(dòng)（面肌痙攣）耳鳴耳聾咽喉腫痛失音針灸有效的病癥急癥及其他暈厥高熱抽搐肥胖針灸得氣 酸 麻 脹 痛 沉 得氣是療效與預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。針刺得氣說(shuō)明扎針后效果必然好，若不得氣，療效必然差，或者是預(yù)后差。如靈樞九針十二原說(shuō)：“氣至而有效，效之信，若風(fēng)吹云，明乎若見(jiàn)蒼天?！钡脷馐鞘褂冕槾淌址ǖ幕A(chǔ)。但是不得氣不等同

6、于沒(méi)療效。不得氣僅僅是療效差，而得氣雖然可以提高療效，但針刺手法不對(duì)也會(huì)影響效果。有些年紀(jì)大的病人，機(jī)體反應(yīng)性差，不易得氣，但不是不可以扎針，也不能認(rèn)為此時(shí)扎針無(wú)用。針灸腧穴腧穴（穴位）是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等治法的刺激點(diǎn)。國(guó)家明確規(guī)定的穴位有361個(gè)，其中還不包括經(jīng)外奇穴、阿是穴。中 風(fēng) 中風(fēng)（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見(jiàn)多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。 本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥； 【病因病機(jī)】 中風(fēng)的發(fā)生是多

7、種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過(guò)程，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。 西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性?xún)深?lèi)。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。【辨證】 1中經(jīng)絡(luò) 主癥 半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，口角喎斜。 肝陽(yáng)暴亢； 風(fēng)痰阻絡(luò)； 痰熱腑實(shí)； 氣虛血瘀； 陰虛風(fēng)動(dòng)?！颈孀C】 2中臟腑 主癥 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。 閉證； 脫證。 【治療】 1基本治療（1）中經(jīng)絡(luò) 治法 醒腦開(kāi)竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。 主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 操作 內(nèi)關(guān)

8、用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳；刺三陰交時(shí)，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取，避開(kāi)腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中直刺，用提插瀉法使肢體有抽動(dòng)感。余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。 方義【治療】 1基本治療 （2）中臟腑 治法 醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。 主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。 操作 內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激；關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。 方義 2其他治療 （1）頭針?lè)?（2）電針?lè)?【按語(yǔ)】 1針灸治療中風(fēng)療效較滿(mǎn)意，尤其對(duì)于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽功能等有促進(jìn)作用，針灸越早效果越好，治療期間應(yīng)配合功能鍛煉。 2中風(fēng)急性期，出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓增高、上消化道出血等情況