幼兒期住院患兒的心理護(hù)理

1、幼兒期住院患兒的心理護(hù)理幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,患病及住院可造成身心創(chuàng)傷,從而影響日后的人格發(fā)展。幼兒期因?yàn)閯?dòng)作、認(rèn)識(shí)及語(yǔ)言技巧已有了增進(jìn),開始有自己的思想及行動(dòng)。想冒險(xiǎn)獨(dú)立完成每一件事情與尋求保護(hù)之間的矛盾影響著他們的情緒,并使他們變得更容易受挫折和更需要幫助。有效的心理護(hù)理對(duì)于恢復(fù)疾病和創(chuàng)建良好心理狀態(tài)都有著舉足輕重的作用,因此護(hù)理人員應(yīng)了解幼兒對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),主要的壓力來源及對(duì)住院的反應(yīng),這樣才能給予良好的心理護(hù)理,促使患兒身心早日康復(fù)。1 住院患兒主要的壓力來源疾病本身帶來的痛苦和創(chuàng)傷。治療限制了日?；顒?dòng)及對(duì)各種治療的恐懼住院給患兒增加了許多以往沒有過的限制,例如:抽血前不能進(jìn)食。因輸液

2、而不能下地自由活動(dòng)等,這些問題使患兒?jiǎn)适Я俗≡呵暗淖杂伞８鞣N治療(如抽血、打針、吸痰等)對(duì)患兒的威脅,使患兒產(chǎn)生恐懼。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng)兒童因本身認(rèn)識(shí)能力不足,或因身體不適而產(chǎn)生情緒反應(yīng),有可能將疾病與懲罰聯(lián)想在一起而導(dǎo)致焦慮、恐懼。甚至因不當(dāng)?shù)幕孟攵?、作惡?mèng),無法得到充分的休息。身體形象改變所造成的情緒影響隨著疾病及治療的進(jìn)展,接履而來的是身體外觀的變化,藥物副作用所造成的脫發(fā)、滿月臉、水牛背等,甚至身體某系統(tǒng)功能喪失或某部位喪失知覺,均使患兒產(chǎn)生害怕及焦慮的情緒。陌生環(huán)境及對(duì)其缺乏安全感奇怪的病床、推車及各式各樣醫(yī)療器械取代了家中熟悉的環(huán)境。各種器械聲、吵雜聲、消毒水的異味

3、等使患兒缺乏安全感。離開親人及接觸陌生人住院需要與親人、朋友分開,原有的舒適及穩(wěn)定被不安全感及害怕所取代。以及陌生醫(yī)護(hù)人員所施予的各種強(qiáng)迫性檢查及治療。2 幼兒對(duì)住院的心理反應(yīng)幼兒對(duì)母親的依戀變得十分強(qiáng)烈,對(duì)住院誤認(rèn)為是懲罰,而且害怕被父母拋棄。對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉,生活不習(xí)慣,缺乏安全感。幼兒語(yǔ)言的表達(dá)及理解能力有限,入院后在語(yǔ)言溝通上有很大困難。幼兒的話有可能被誤解或被忽視,這些使他們感到十分苦惱。此期患兒開始探索世界,開始要求改變過去那種完全依賴別人的狀態(tài),發(fā)展自主性?；純涸卺t(yī)院里受到束縛,有可能形成羞怯、疑慮,甚至產(chǎn)生孤獨(dú)感和反抗情緒。幼兒開始知道身體器官的名稱,但不知道其功能,不知道患病

4、的含意及身體出了什么問題,不知道為什么要住院等。害怕打針、手術(shù)及害怕影響身體的完整性。分離性焦慮:連續(xù)呼喊媽媽,拒絕護(hù)理,拳打腳踢,企圖逃跑去找父母。越加感到?jīng)]有希望找到父母,明顯地表現(xiàn)出悲哀、壓抑,面帶愁容,沒精打采,對(duì)周圍的一切不感興趣,可有退縮或抱怨行為,如吸吮自己的手指或緊抱玩具不放。當(dāng)父母來探視時(shí)表現(xiàn)哭泣,以安慰自己。住院時(shí)間長(zhǎng),患兒不再抑郁,假裝對(duì)周圍的一切有較大的興趣,假裝樂意和其他人接觸,表現(xiàn)得很愉快;把對(duì)父母的感情全部壓抑下來,父母來院探望時(shí),表現(xiàn)滿不在乎,父母離開后不哭。退化如尿床、吸奶嘴和過度依賴等。退行性行為是兒童逃避壓力常用的一種行為方式。3 主要心理護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)在排班上盡量固定主管護(hù)士,對(duì)幼兒進(jìn)行全面的、連續(xù)的護(hù)理,加強(qiáng)關(guān)心愛護(hù),使其得到母愛的替代。盡可能滿足幼兒住院前的愛好及生活習(xí)慣,允許患兒帶自己喜愛的玩具進(jìn)入病房,并耐心講解醫(yī)院內(nèi)的生活安排及介紹周圍環(huán)境,使其對(duì)陌生環(huán)境有所了解,減少焦慮情緒。重視非語(yǔ)言溝通方式,護(hù)理人員應(yīng)采取親切和藹的語(yǔ)言與患兒進(jìn)行情感上的交流,主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通,了解患兒慣用的詞匯及表達(dá)需要和要求的特殊方式。在生活上給與照顧,在治療前做好其思想工作,爭(zhēng)取患兒愉悅配合。使患兒有機(jī)會(huì)適當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)其自主性,如自己吃飯、穿衣或參與清理個(gè)人衛(wèi)生。在病情允許的情況下,不過分限制