建設(shè)工程資料用表(全套)

1、C.3施工資料用表C.3.1工程概況表宜采用表C.3.1的格式。表C.3.1工程概況表工程名稱施工單位建設(shè)地點(diǎn)開工日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)督單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程造價(jià)計(jì)劃竣工日期勘察單位監(jiān)理單位監(jiān)督編號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人工程內(nèi)容備注C.3.2項(xiàng)目大事記宜采用表C.2.14的格式。表C.3.2項(xiàng)目大事記工程名稱施工單位序號(hào)年月日編號(hào)：內(nèi)容項(xiàng)目負(fù)責(zé)人整理人C.3.3施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄宜采用表C.3.3的格式。表C.3.3施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱施工許可證建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人編號(hào)：開工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)1234567891011121

2、314項(xiàng)目項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制主要專業(yè)工種操作崗位證書分包單位管理制度圖紙會(huì)審記錄地質(zhì)勘察資料施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批物資采購(gòu)管理制度施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度計(jì)量設(shè)備配備檢測(cè)試驗(yàn)管理制度工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度主要內(nèi)容自檢結(jié)果：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：年月日C.3.4分包單位資格報(bào)審表宜采用表C.3.4的格式。表C.3.4分包單位資格報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程

3、量分包工程合同額合計(jì)附件：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績(jī)材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.3.5見證試驗(yàn)檢測(cè)匯總表宜采用表C.3.5的格式。表C.3.5見證試驗(yàn)檢測(cè)匯總表工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位見證試驗(yàn)室名稱編號(hào)：見證人樣品名稱樣品規(guī)格有見證試驗(yàn)組數(shù)試驗(yàn)報(bào)告份數(shù)備注負(fù)責(zé)人填表人匯總?cè)掌贑.3.6施工日志宜采用表C.3.6的格式。表C.3.6施工日志編號(hào)：工程名稱天氣狀況風(fēng)力最高/最低

4、溫度備注白天夜間生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問(wèn)題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問(wèn)題等）記錄人日期年月日C.3.7監(jiān)理通知回復(fù)單宜采用表C.3.7的格式。表C.3.7監(jiān)理通知回復(fù)單編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.3.8報(bào)審/報(bào)驗(yàn)表宜采用表C.3.8的格式。表C.3.8報(bào)審/報(bào)驗(yàn)表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我

5、方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查或驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.3.9分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表宜采用表C.3.9的格式。表C.3.9分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部、子分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部（子分部）工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）:年月日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:年月日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字

6、）:年月日C.3.10建設(shè)單位質(zhì)量事故調(diào)查、勘查記錄宜采用表C.3.10的格式。表C.3.10建設(shè)單位質(zhì)量事故調(diào)查、勘察記錄編號(hào)：工程名稱調(diào)查、勘查時(shí)間調(diào)查、勘查地點(diǎn)參加人員被調(diào)查人陪同調(diào)查、勘查人員單位姓名職務(wù)電話調(diào)查、勘查筆錄現(xiàn)場(chǎng)證物照片事故證據(jù)資料被調(diào)查、勘查人簽字有無(wú)共張共頁(yè)有無(wú)共張共頁(yè)調(diào)查、勘查人簽字C.3.11建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告書宜采用表C.3.11的格式。表C.3.11建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告書工程名稱建設(shè)單位施工單位上報(bào)時(shí)間經(jīng)濟(jì)損失（元）事故發(fā)生單位概況：年月日編號(hào)：設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位事故發(fā)生時(shí)間年月日事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況：事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷

7、亡人(包括下落不明的人數(shù))和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失;已采取的措施：其他：負(fù)責(zé)人報(bào)告人日期C.3.12施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表宜采用表C.3.12的格式。表C.3.12施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日C.3.13施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表宜采用表C.3.13的格式。表C.3.13施

8、工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案審批表編號(hào)：工程名稱施工單位編制單位編制人工程部簽字：年月日技術(shù)部簽字：年月日項(xiàng)目采購(gòu)供應(yīng)部部有關(guān)部門會(huì)簽意簽字：年月日見質(zhì)量管理部簽字：年月日安全管理部簽字：年月日合同部簽字：年月日主管部門審核意見負(fù)責(zé)人簽字：年月日審批結(jié)論審批單位（章）審批人簽字：年月日C.3.14設(shè)計(jì)交底記錄宜采用表C.3.14的格式。表C.3.14設(shè)計(jì)交底記錄工程名稱設(shè)計(jì)單位交底日期交底要點(diǎn)及紀(jì)要編號(hào)：專業(yè)名稱頁(yè)數(shù)共頁(yè)，第頁(yè)簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位C.3.15圖紙會(huì)審記錄宜采用表C.3.15的格式。表C.3.15圖紙會(huì)審記錄工程名稱設(shè)計(jì)單位地點(diǎn)序號(hào)圖號(hào)圖紙問(wèn)題編號(hào)：專業(yè)名稱頁(yè)數(shù)

9、共頁(yè)，第頁(yè)圖紙問(wèn)題答復(fù)簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位C.3.16技術(shù)交底記錄宜采用表C.3.16的格式。表C.3.16技術(shù)交底記錄工程名稱施工單位交底時(shí)間交底摘要：編號(hào)：審核人交底部位交底內(nèi)容：交底人接受交底人數(shù)交底時(shí)間年月日簽字欄接受交底人員C.3.17設(shè)計(jì)變更通知單宜采用表C.3.17的格式。表C.3.17設(shè)計(jì)變更通知單編號(hào)：工程名稱設(shè)計(jì)單位變更摘要序號(hào)圖號(hào)專業(yè)名稱頁(yè)數(shù)變更內(nèi)容共頁(yè)，第頁(yè)簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位C.3.18工程變更單宜采用表C.3.18的格式。表C.3.18工程變更單編號(hào)：工程名稱致：由于原因，茲提出工程變更，請(qǐng)予以審批。變更提出單位：負(fù)責(zé)人：年月日工

10、程量增/減費(fèi)用增/減工期變化簽字欄施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位C.3.19工程洽商記錄宜采用表C.3.19的格式。表C.3.19工程洽商記錄編號(hào)：工程名稱提出單位專業(yè)名稱頁(yè)數(shù)共頁(yè)，第頁(yè)洽商摘要洽商內(nèi)容簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位C.3.20安全交底記錄宜采用表C.3.20的格式。表C.3.20安全交底記錄工程名稱施工單位交底時(shí)間交底內(nèi)容：（安全措施及注意事項(xiàng)）編號(hào)：交底部位交底人接受交底人數(shù)交底時(shí)間年月日接受交底人員C.3.21安全檢查記錄宜采用表C.3.21的格式。表C.3.21安全檢查記錄編號(hào)：工程名稱施工單位檢查部位檢查日期檢查記錄：檢查人：檢查結(jié)論：檢查負(fù)責(zé)人：復(fù)查意見：

11、復(fù)查人：C.2.22工程開工報(bào)審表宜采用表C.2.22的格式。表C.3.22工程開工報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日C.2.23工程復(fù)工報(bào)審表宜采用表C.2.23的格式。表C.3.23工程復(fù)工報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為工程暫停令所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

12、（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.2.24施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表宜采用表C.2.24的格式。表C.3.24施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以核查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.2.25工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表宜采用表C.2.25的格式。表C.3.25工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款

13、，由于原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期（日歷天），請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審核意見：同意工程臨時(shí)/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。不同意延期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日C.2.26工程款支付報(bào)審表宜采用表C.2.26的格式。表C.2.26工程款支付報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程款共計(jì)（大寫）（小寫

14、：），請(qǐng)予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：1.施工單位申報(bào)款為：2.施工單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日C.2.27費(fèi)用索賠報(bào)審表宜采用表C.2.27的格式。表C.2.27費(fèi)用索賠報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠理由：附件：索賠金額計(jì)算證明材料施

15、工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）:年月日審核意見：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日C.2.28索賠意向通知書宜采用表C.2.28的格式。表C.2.28索賠意向通知書編號(hào)：工程名稱致：根據(jù)工程合同（條款）約定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日C.3.29工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表宜采用表C.3.29的格式。表C.

16、3.29工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的物資進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件：名稱頁(yè)數(shù)編號(hào)1出廠合格證頁(yè)2廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁(yè)3廠家質(zhì)量保證書頁(yè)4商驗(yàn)證頁(yè)5進(jìn)場(chǎng)檢查記錄頁(yè)6進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告頁(yè)7備案情況頁(yè)8申報(bào)單位名稱：申報(bào)人（簽字）：施工單位檢驗(yàn)意見：eqoac(,)有/無(wú)附頁(yè)施工單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：審核日期：驗(yàn)收意見：審定結(jié)論：同意補(bǔ)報(bào)資料重新檢驗(yàn)退場(chǎng)監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：C.3.30工程物資選樣送審表宜采用表C.3.30的格式。表C

17、.3.30工程物資選樣送審表編號(hào)：工程名稱致：（監(jiān)理/建設(shè)單位）現(xiàn)報(bào)上本工程下列物資選樣文件，為滿足工程進(jìn)度要求，請(qǐng)?jiān)谀暝氯罩坝枰詫徟?。物資名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家擬使用部位附件：生產(chǎn)廠家資質(zhì)文件頁(yè)報(bào)價(jià)單頁(yè)產(chǎn)品性能說(shuō)明書頁(yè)合格證頁(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁(yè)頁(yè)質(zhì)量保證書頁(yè)頁(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：申報(bào)人：申報(bào)日期：年月日施工單位審核意見：有/無(wú)附頁(yè)審核人：日期：年月日監(jiān)理單位審核人意見：設(shè)計(jì)單位審核人意見：監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位審定意見：同意使用規(guī)格修改后再報(bào)重新選樣技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日C.3.31工程材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄宜采用表C.3.31的格式。表C.3.31工程材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄

18、編號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)日期序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注檢驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)質(zhì)量檢查員日期：年月日專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.32設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄宜采用表C.3.32的格式。表C.3.32設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄工程名稱設(shè)備名稱供貨單位總數(shù)量包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀情況測(cè)試情況序號(hào)編號(hào)：檢查日期規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品合格證編號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄缺、損附備件明細(xì)附備件名稱規(guī)格單位數(shù)量備注檢驗(yàn)結(jié)論：供貨單位日期：年月日責(zé)任人簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)工長(zhǎng)專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.33設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.33的格式。表C.3.33設(shè)備及管道附件試

19、驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱設(shè)備/管道附件名稱試驗(yàn)要求：系統(tǒng)名稱試驗(yàn)日期型號(hào)、材質(zhì)規(guī)格總數(shù)量試驗(yàn)數(shù)量公稱或工作壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（s）試驗(yàn)壓力降（MPa）滲漏情況試驗(yàn)結(jié)論試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（S）試驗(yàn)壓力降（MPa）滲漏情況試驗(yàn)結(jié)論專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.34工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備、苗木退場(chǎng)記錄宜采用表C.3.34的格式。表C.3.34工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備、苗木退場(chǎng)記錄編號(hào)：工程名稱序號(hào)退場(chǎng)日期生產(chǎn)廠家/進(jìn)場(chǎng)苗木來(lái)源進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)名稱規(guī)格型號(hào)復(fù)驗(yàn)結(jié)果數(shù)量合格證號(hào)/結(jié)果檢疫證號(hào)實(shí)際退場(chǎng)數(shù)量退場(chǎng)原因：專業(yè)質(zhì)量

20、檢查員日期：年月日專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.35產(chǎn)品合格證粘貼表宜采用表C.3.35的格式。表C.3.35產(chǎn)品合格證粘貼表工程名稱：編號(hào)：粘貼人日期C.3.36苗木、種子進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表宜采用表C.3.36的格式。表C.3.36苗木、種子進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的苗木/種子進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。序號(hào)苗木/種子名稱來(lái)源（本地/外地）單位進(jìn)場(chǎng)數(shù)量檢驗(yàn)日期附件：名稱頁(yè)數(shù)編號(hào)1苗木、種子進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄頁(yè)2種子發(fā)芽率試驗(yàn)報(bào)告頁(yè)3植物檢疫證書（外阜苗木）頁(yè)4產(chǎn)地檢疫合格證（本地苗木）頁(yè)5林木種子

21、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證頁(yè)6其他附屬文件頁(yè)施工單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收意見：審定結(jié)論：同意補(bǔ)報(bào)資料重新檢驗(yàn)退場(chǎng)監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師（簽字）：驗(yàn)收日期：C.3.37苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄宜采用表C.3.37的格式。表C.3.37苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱起苗日期供應(yīng)單位進(jìn)場(chǎng)日期標(biāo)準(zhǔn)要求：檢查內(nèi)容數(shù)根系竹鞭長(zhǎng)幼芽病蟲損傷苗木品種高度胸/地徑土球冠徑分枝點(diǎn)主枝度蓬徑檢查數(shù)量檢查結(jié)論：檢查方法合格不合格專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.38種子進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄宜采用表C.3.38的格式。表C.3.38種子進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄工程名稱供應(yīng)單位檢驗(yàn)數(shù)量使用部位序號(hào)1234檢驗(yàn)內(nèi)容出廠合

22、格證生產(chǎn)廠家資質(zhì)文件外觀質(zhì)量發(fā)芽率試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：檢查結(jié)果合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格檢查結(jié)論：合格不合格專業(yè)質(zhì)量檢查員日期：年月日專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.39種植土檢驗(yàn)記錄宜采用表C.3.39的格式。表C.3.39種植土檢驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)數(shù)量使用部位外觀檢查序號(hào)1234檢查內(nèi)容顏色黏性（土質(zhì)）塊徑是否含雜質(zhì)等檢查結(jié)果結(jié)論：合格不合格專業(yè)質(zhì)量檢查員日期：年月日專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.40記錄匯總表宜采用表C.3.40的格式。表C.3.40記錄匯總表編號(hào)：工程名稱序號(hào)名稱部位驗(yàn)收日期備注C.3.41隱蔽工程檢查

23、驗(yàn)收記錄宜采用表C.3.41的格式。表C.3.41隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢依據(jù)檢查日期隱檢部位隱檢內(nèi)容檢查結(jié)論復(fù)查結(jié)論復(fù)查人：年月日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.42施工檢查記錄（通用）宜采用表C.3.42的格式。表C.3.42施工檢查記錄（通用）編號(hào)：工程名稱檢查項(xiàng)目檢查依據(jù)檢查日期檢查部位檢查內(nèi)容檢查結(jié)論復(fù)查結(jié)論復(fù)查人：年月日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.43交接檢查記錄宜采用表C.3.43的格式。表C.3.43交接檢查記錄編號(hào)：工程名稱移交單位交接部位檢查日期見證單位

24、接收單位交接內(nèi)容檢查結(jié)論復(fù)查結(jié)論見證單位意見簽字欄復(fù)查人：年月日復(fù)查人：年月日移交單位接收單位見證單位C.3.44施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表宜采用表C.3.44的格式。表C.3.44施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料2.施工控制測(cè)量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日C.3.45工程定位測(cè)量記錄宜采用表C.3.45的格式。表C.3.45工程定位測(cè)量記錄編號(hào)：工程名稱施工部位圖紙編號(hào)平面坐標(biāo)依據(jù)高程依據(jù)允許誤差測(cè)量人員

25、崗位證書號(hào)定位抄測(cè)示意圖：定位內(nèi)容施測(cè)日期復(fù)測(cè)日期使用儀器儀器校驗(yàn)日期復(fù)測(cè)結(jié)果：簽字欄施工單位施工測(cè)量負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位測(cè)量人員崗位證書號(hào)復(fù)測(cè)人專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人施測(cè)人專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.46測(cè)量復(fù)核記錄宜采用表C.3.46的格式。表C.3.46測(cè)量復(fù)核記錄編號(hào)：工程名稱復(fù)核部位復(fù)核日期儀器型號(hào)儀器檢定日期測(cè)量復(fù)核內(nèi)容（示意圖）復(fù)核結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員簽施工單位字欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師施測(cè)人C.3.47基槽驗(yàn)線記錄宜采用表C.3.47的格式。表C.3.47基槽驗(yàn)線記錄編號(hào)：工程名稱施工單位驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容：檢查日期基槽平面、剖面示意圖：檢查意見：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員簽施工單位字欄

26、監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師施測(cè)人C.3.48綠化用地處理記錄宜采用表C.3.48的格式。表C.3.48綠化用地處理記錄編號(hào)：工程名稱處理時(shí)間處理范圍出現(xiàn)問(wèn)題：解決方法：結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.49土壤改良檢查記錄宜采用表C.3.49的格式。表C.3.49土壤改良檢查記錄編號(hào)：工程名稱改良時(shí)間改良區(qū)域原土理化性狀：（依據(jù)檢測(cè)報(bào)告填寫）改良方法：改良后土壤情況：結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.50病蟲害防治檢查記錄宜采用表C.3.50的格式。表C.3.50病蟲害防治檢查記錄編號(hào)：工程名稱

27、檢查時(shí)間檢查內(nèi)容：檢查方法檢查結(jié)果：處理意見：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.51路基施工記錄宜采用表C.3.51的格式。表C.3.51路基施工記錄編號(hào)：工程名稱分部工程施工部位回填土層次、碾壓、路基頂面施工情況：檢查結(jié)果：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.52基層、面層施工記錄宜采用表C.3.52的格式。表C.3.52基層、面層施工記錄工程名稱分部工程攤鋪、碾壓及基層施工情況：編號(hào)：施工部位檢查結(jié)果：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.53地基與基礎(chǔ)工程驗(yàn)

28、槽記錄宜采用表C.3.53的格式。表C.3.53地基與基礎(chǔ)工程驗(yàn)槽記錄編號(hào)：工程名稱驗(yàn)槽日期驗(yàn)槽部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺⒃O(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程?，F(xiàn)場(chǎng)檢查及結(jié)論：1基坑的位置、平面尺寸、坑底標(biāo)高、基槽開挖至勘探報(bào)告第層，持力層為層。2坑底、坑邊巖土體和地下水情況與地質(zhì)勘查報(bào)告是否相符。3空穴、古墓、古井、暗溝、防空巖體及地下埋設(shè)物的情況，其位置、深度和性狀。4基坑底部土質(zhì)的擾動(dòng)情況及擾動(dòng)的范圍。5基坑底部土質(zhì)受到冰凍、干裂、受水沖刷或者浸泡等擾動(dòng)情況，其影響范圍及深度。6對(duì)于增強(qiáng)體復(fù)合地基現(xiàn)場(chǎng)檢查樁位、樁頭、樁間土情況。文件核查：1釬探記錄2對(duì)于換填地基、強(qiáng)夯地基的現(xiàn)場(chǎng)

29、均勻性、密實(shí)度監(jiān)測(cè)報(bào)告3對(duì)于換填地基、強(qiáng)夯地基的承載力監(jiān)測(cè)報(bào)告4對(duì)于增強(qiáng)體復(fù)合地基施工質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告5對(duì)于特殊土地基，地基處理效果檢測(cè)資料注：驗(yàn)槽中不需要檢查的項(xiàng)目可填寫“/”，文件核查時(shí)應(yīng)同時(shí)核查份數(shù)和其內(nèi)容是否符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。申報(bào)人：檢查意見：檢查結(jié)論：無(wú)異常，可進(jìn)行下道工序需要地基處理簽字欄施工單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位C.3.54地基處理記錄宜采用表C.3.54的格式。表C.3.54地基處理記錄工程名稱處理依據(jù)處理部位（或簡(jiǎn)圖）：編號(hào)：處理日期處理過(guò)程簡(jiǎn)述：檢查意見：簽字欄施工單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位C.3.55地基釬探記錄宜采用表C.3.55的格式。表C.3.

30、55地基釬探記錄編號(hào)：工程名稱釬探日期套錘重自由落距釬徑順各步錘擊數(shù)序號(hào)030（cm）3060（cm）6090（cm）90120（cm）120150（cm）150180（cm）180210（cm）備注示意圖專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.56混凝土澆灌申請(qǐng)書宜采用表C.3.56的格式。表C.3.56混凝土澆灌申請(qǐng)書編號(hào)：工程名稱申請(qǐng)澆灌部位技術(shù)要求混凝土生產(chǎn)廠家申請(qǐng)澆灌時(shí)間申請(qǐng)方量（m3）強(qiáng)度等級(jí)施工準(zhǔn)備檢查1.隱蔽工程驗(yàn)收：符合要求不符合要求。2.模板驗(yàn)收：符合要求不符合要求。3.水電預(yù)埋：符合要求不符合要求。4.施工組織：符合要求不符合要求。

31、5.機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備：符合要求不符合要求。6.季節(jié)性施工準(zhǔn)備：符合要求不符合要求。7.（其他）專業(yè)工長(zhǎng)（質(zhì)量員）簽字以上各項(xiàng)準(zhǔn)備完成，申請(qǐng)澆筑混凝土。申請(qǐng)人：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.57大型構(gòu)件吊裝記錄宜采用表C.3.57的格式。表C.3.57大型構(gòu)件吊裝記錄工程名稱吊裝單位吊裝機(jī)具構(gòu)件型號(hào)名稱安裝位置安裝標(biāo)高就位情況編號(hào)：吊裝日期使用部位吊裝時(shí)天氣固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.58電纜敷設(shè)檢查記錄宜采用表C.3.58的格式。表C.3.58電纜敷設(shè)檢查記錄工程名

32、稱檢查日期敷設(shè)方式電纜編號(hào)起點(diǎn)終點(diǎn)編號(hào)：施工部位天氣情況規(guī)格型號(hào)用途序號(hào)1234567檢查項(xiàng)目及要求電纜規(guī)格符合設(shè)計(jì)規(guī)定，排列整齊，無(wú)機(jī)械損傷；標(biāo)志牌齊全、正確、清晰。電纜的固定、彎曲半徑、有關(guān)距離和單芯電力電纜的相序排列符合要求。電纜終端、電纜接頭、安裝牢固，相色正確。電纜金屬保護(hù)層、鎧裝、金屬屏蔽層接地良好。電纜溝內(nèi)無(wú)雜物，蓋板齊全，隧道內(nèi)無(wú)雜物，照明、通風(fēng)排水等符合設(shè)計(jì)要求。直埋電纜路徑標(biāo)志應(yīng)與實(shí)際路徑相符，標(biāo)志應(yīng)清晰牢固、間距適當(dāng)。電纜橋架接地符合標(biāo)準(zhǔn)要求。檢查結(jié)果簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.59電氣照明裝置安裝檢查記錄宜采用表C.3

33、.59的格式。表C.3.59電氣照明裝置安裝檢查記錄編號(hào)：工程名稱工程部位檢查日期序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果1234567照明配電箱（盤）安裝電線、電纜導(dǎo)管敷設(shè)電線、電纜導(dǎo)管穿線敷線普通燈具安裝專用燈具安裝照樹燈、庭院燈安裝開關(guān)、插座安裝簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.60安裝質(zhì)量及觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄宜采用表C.3.60的格式。表C.3.60安裝質(zhì)量及觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱系統(tǒng)名稱檢查項(xiàng)目檢查部位檢查日期檢查結(jié)論：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.61施工試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.61的格式。表C.3.

34、61施工試驗(yàn)記錄工程名稱試驗(yàn)部位試驗(yàn)要求：編號(hào)：試驗(yàn)日期規(guī)格、材料試驗(yàn)情況記錄：試驗(yàn)結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.62設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄宜采用表C.3.62的格式。表C.3.62設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄編號(hào)：工程名稱試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間設(shè)備部位試驗(yàn)單位設(shè)備名稱設(shè)備所在系統(tǒng)規(guī)格型號(hào)額定數(shù)據(jù)序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)記錄試驗(yàn)結(jié)論簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.63系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄宜采用表C.3.63的格式。表C.3.63系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄工程名稱試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試項(xiàng)目試運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)試內(nèi)容：編號(hào)：試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試時(shí)間試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試部位試運(yùn)轉(zhuǎn)、

35、調(diào)試結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.64土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（環(huán)刀法）宜采用表C.3.64的格式。表C.3.64土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（環(huán)刀法）編號(hào)：工程名稱代表部位取樣日期擊實(shí)種類試驗(yàn)日期濕密度干密度備注取樣樁號(hào)取樣深度取樣位置土樣種類環(huán)刀號(hào)環(huán)刀+土質(zhì)量（g）環(huán)刀質(zhì)量（g）土質(zhì)量（g）環(huán)刀容積（cm3）濕密度（g/cm3）盒號(hào)盒+濕土質(zhì)量（g）盒+干土質(zhì)量（g）水質(zhì)量（g）盒質(zhì)量（g）干土質(zhì)量（g）含水量（）平均含水量（）干密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）壓實(shí)度（）本試驗(yàn)經(jīng)二次平行測(cè)定后，其平行差值不得大于規(guī)定。取其算術(shù)平均值。專業(yè)技

36、術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.65土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（灌砂法）記錄宜采用表C.3.65的格式。表C.3.65土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（灌砂法）工程名稱擊實(shí)類型編號(hào)：委托單位土樣類型最大干密度g/分包單位檢驗(yàn)依據(jù)樁號(hào)層次及厚度(cm)灌砂前砂+容器質(zhì)量(g)(1)灌砂后砂+容器質(zhì)量(g)(2)灌砂筒下部錐體內(nèi)砂質(zhì)量(g)(3)試坑灌入量砂的質(zhì)量(g)(4)(1)(2)(3)量砂堆積密度(g/cm3)(5)試坑體積(cm3)(6)(4)/(5)試坑中挖出的濕料質(zhì)量(g)(7)試樣濕密度(g/cm3)(8)(7)/(6)盒號(hào)(9)盒質(zhì)量(g)(10)含盒+濕料質(zhì)

37、量(g)(11)水量盒+干料質(zhì)量(g)(12)W水質(zhì)量(g)(13)(11)-(12)()干料質(zhì)量(g)(14)(12)-(10)平均含水量(w)()(15)(13)/(14)100干質(zhì)量密度(g/cm3)(16)8/1+(15)最大干密度(g/cm3)(17)壓實(shí)度()(18)(16)/(17)簽字欄施工單位監(jiān)理單位層次要求壓實(shí)度層厚專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人C.3.66防水工程試水檢查記錄宜采用表C.3.66的格式。表C.3.66防水工程試水檢查記錄工程名稱檢查部位檢查方式第一次蓄水第二次蓄水淋水雨期觀察檢查方法及內(nèi)容：編號(hào)：檢查時(shí)間蓄水時(shí)間從年月日時(shí)至年月日時(shí)檢查結(jié)果：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)

38、負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.67水池滿水試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.67的格式。表C.3.67水池滿水試驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱構(gòu)筑物名稱構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)構(gòu)筑物平面尺寸水深測(cè)讀記錄初讀數(shù)注水日期允許滲水量水面面積A濕潤(rùn)面積A末讀數(shù)年月日L/（m2d）m2m2兩次讀數(shù)差測(cè)讀時(shí)間（年月日時(shí)分）構(gòu)筑物水位E（mm）蒸發(fā)水箱水位e（mm）大氣溫度（）水溫（）m3/dL（m2d）占允許量的百分率（）實(shí)際滲水量q試驗(yàn)結(jié)論：簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.68景觀橋荷載通行試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.68的格式。表C.3.68景觀橋荷載通行試驗(yàn)記錄工程名稱

39、：編號(hào)：施工單位試驗(yàn)內(nèi)容試驗(yàn)結(jié)果：動(dòng)荷載靜荷載處理意見：結(jié)論：簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.69給水管道通水試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.69的格式。表C.3.69給水管道通水試驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱試驗(yàn)項(xiàng)目通水壓力（MPa）試驗(yàn)系統(tǒng)簡(jiǎn)述：試驗(yàn)日期試驗(yàn)部位通水流量（m3/h）試驗(yàn)記錄：試驗(yàn)結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.70給水管道水壓試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.70的格式。表C.3.70給水管道水壓試驗(yàn)記錄工程名稱地段管道內(nèi)徑管道材質(zhì)編號(hào)：試驗(yàn)日期接口種類試驗(yàn)段長(zhǎng)度設(shè)計(jì)最大工作壓力試驗(yàn)壓力10分鐘降壓

40、值試驗(yàn)結(jié)論：簽施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)字欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.71無(wú)壓管道閉水試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.71的格式。表C.3.71無(wú)壓管道閉水試驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱起止井號(hào)管道內(nèi)徑接口型式試驗(yàn)日期試驗(yàn)水頭允許漏水量試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)次數(shù)目測(cè)滲漏情況鑒定意見簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.72調(diào)試記錄宜采用表C.3.72的格式。表C.3.72調(diào)試記錄編號(hào)：工程名稱部位工程設(shè)備和設(shè)施名稱系統(tǒng)編號(hào)調(diào)試項(xiàng)目規(guī)格型號(hào)調(diào)試日期調(diào)試內(nèi)容及要求調(diào)試結(jié)論簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.73電氣接

41、地電阻測(cè)試記錄宜采用表C.3.73的格式。表C.3.73電氣接地電阻測(cè)試記錄工程名稱測(cè)試日期儀表型號(hào)天氣情況編號(hào)：氣溫（）接地類型防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地計(jì)算機(jī)接地防靜電接地綜合接地工作接地邏輯接地醫(yī)療設(shè)備接地設(shè)計(jì)要求100.141測(cè)試結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.74電氣接地裝置隱檢與平面示意圖宜采用表C.3.74的格式。表C.3.74電氣接地裝置隱檢與平面示意圖編號(hào)：工程名稱圖號(hào)接地類型組數(shù)設(shè)計(jì)要求接地裝置平面示意圖（繪制比例要適當(dāng)，注明各組別編號(hào)及有關(guān)尺寸）槽溝尺寸接地極規(guī)格接地體規(guī)格防腐處理檢查結(jié)論接地裝置敷設(shè)情況檢查（尺寸單位：

42、mm）土質(zhì)情況打進(jìn)深度焊接情況接地電阻檢查日期（取最大值）簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.75電氣絕緣電阻測(cè)試記錄宜采用表C.3.75的格式。表C.3.75電氣絕緣電阻測(cè)試記錄編號(hào)：工程名稱計(jì)量單位測(cè)試日期天氣情況儀表型號(hào)電壓氣溫相間相對(duì)零相對(duì)地零對(duì)地試驗(yàn)內(nèi)容L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE層數(shù)路別名稱編號(hào)測(cè)試結(jié)論：簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.76電氣照明通電試運(yùn)行記錄宜采用表C.3.76的格式。表C.3.76電氣照明通電試運(yùn)行記錄L1

43、相L2相L3相工程名稱試運(yùn)行項(xiàng)目試運(yùn)行時(shí)間運(yùn)行時(shí)間編號(hào)：填寫日期由日時(shí)分開始，至日時(shí)分結(jié)束運(yùn)行電壓（V）運(yùn)行電流（A）L1-NL2-NL3-N（L1-L2）（L2-L3）（L3-L1）溫度（）運(yùn)行負(fù)荷記錄試運(yùn)行情況結(jié)論：簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.77夜景燈光效果試驗(yàn)記錄宜采用表C.3.77的格式。表C.3.77夜景燈光效果試驗(yàn)記錄編號(hào)：工程名稱試驗(yàn)范圍試驗(yàn)日期試運(yùn)行時(shí)間工作電壓試驗(yàn)效果：處理意見：結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.78智能系統(tǒng)試運(yùn)行記錄宜采用表C.3.78的格式。表C.3.

44、78智能系統(tǒng)試運(yùn)行記錄序號(hào)工程名稱系統(tǒng)名稱日期/時(shí)間系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄編號(hào)：工程部位試運(yùn)行部位記錄人備注檢測(cè)結(jié)論：簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3.79公共廣播與緊急廣播系統(tǒng)檢查記錄宜采用表C.3.79的格式。表C.3.79公共廣播與緊急廣播系統(tǒng)檢查記錄工程名稱工程部位序號(hào)檢查內(nèi)容不平衡度音頻線敷設(shè)1安裝質(zhì)量接地及安裝阻抗匹配2放聲系統(tǒng)分布最高輸出電平輸出信噪比3音質(zhì)質(zhì)量聲壓級(jí)頻寬4音響效果主觀評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)內(nèi)容消防聯(lián)運(yùn)5功能檢測(cè)功放冗余分區(qū)劃分檢查結(jié)論：編號(hào)：檢查日期檢查記錄備注簽字欄施工單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)工長(zhǎng)C.3

45、.80計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)記錄宜采用表C.3.80的格式。表C.3.80計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)記錄工程名稱工程部位序號(hào)檢查內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)設(shè)備連通性允許通信編號(hào)：監(jiān)測(cè)日期檢查記錄備注123各用戶間通信性能不允許通信符合設(shè)計(jì)規(guī)定局域網(wǎng)與公用網(wǎng)連通性路由檢測(cè)檢測(cè)切換時(shí)間故障判斷自動(dòng)恢復(fù)4容錯(cuò)功能故障隔離自動(dòng)切換拓?fù)鋱D設(shè)備連接圖5網(wǎng)絡(luò)管理功能檢測(cè)自珍斷節(jié)點(diǎn)流量廣播率錯(cuò)誤率檢查結(jié)論：簽施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)字欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.81視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)檢查記錄宜采用表C.3.81的格式。表C.3.81視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)檢查記錄工程名稱工程部位序號(hào)檢查內(nèi)容云臺(tái)轉(zhuǎn)動(dòng)鏡頭調(diào)節(jié)1設(shè)備功能圖像切換

46、防護(hù)罩效果圖像清晰度2圖像質(zhì)量抗干擾能力監(jiān)控范圍設(shè)備接入率完好率切換控制編號(hào)：檢查日期檢查記錄備注矩陣主機(jī)編程巡檢3系統(tǒng)功能記錄主機(jī)死機(jī)顯示速度數(shù)字視頻聯(lián)網(wǎng)通信存儲(chǔ)速度檢索回放45檢查結(jié)論：聯(lián)動(dòng)功能圖像記錄保存時(shí)間簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.82綜合布線系統(tǒng)性能檢測(cè)記錄宜采用表C.3.82的格式。表C.3.82綜合布線系統(tǒng)性能檢測(cè)記錄1工程電氣檢測(cè)衰減工程名稱工程部位序號(hào)檢測(cè)內(nèi)容連接圖長(zhǎng)度性能檢測(cè)衰減近端串音（兩段）其他特殊規(guī)定的測(cè)試內(nèi)容連通性2光纖特性長(zhǎng)度編號(hào)：檢測(cè)日期檢測(cè)記錄備注345678檢測(cè)結(jié)論：綜合布線管理系統(tǒng)中文平臺(tái)管理軟件硬件設(shè)

47、備圖樓層圖干線子系統(tǒng)及配線子系統(tǒng)配置硬件設(shè)施工作狀態(tài)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)專業(yè)質(zhì)量檢查專業(yè)工簽施工單位人員長(zhǎng)字欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.83系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成及整體協(xié)調(diào)檢測(cè)記錄宜采用表C.3.83的格式。表C.3.83系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成及整體協(xié)調(diào)檢測(cè)記錄工程名稱工程部位序號(hào)檢測(cè)內(nèi)容人機(jī)界面1服務(wù)器端顯示數(shù)據(jù)響應(yīng)時(shí)間人機(jī)界面2客戶端顯示數(shù)據(jù)響應(yīng)時(shí)間編號(hào)：檢測(cè)日期檢測(cè)記錄備注345系統(tǒng)的報(bào)警信息及處理設(shè)備連鎖應(yīng)急狀態(tài)的聯(lián)動(dòng)邏輯檢測(cè)服務(wù)器端有權(quán)限的客戶端服務(wù)器端有權(quán)限的客戶端現(xiàn)場(chǎng)模擬火災(zāi)信號(hào)現(xiàn)場(chǎng)模擬非法侵入其他檢測(cè)結(jié)論：簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)欄監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師C.3.84檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)

48、收記錄宜采用表C.3.84的格式。表C.3.84檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定123主控項(xiàng)4目567812一般項(xiàng)目34施工單位檢查結(jié)果分項(xiàng)工程名稱專業(yè)工長(zhǎng)分包負(fù)責(zé)人編號(hào)：驗(yàn)收部位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日C.3.85分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄宜采用表C.3.85的格式。表C.3.85分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄單位工程名稱施工單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位負(fù)責(zé)人編號(hào)：檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)1234567891

49、01112131415檢驗(yàn)批部位、單項(xiàng)、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論檢查結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日年月日C.3.86分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄宜采用表C.3.86的格式。表C.3.86分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位分包單位序號(hào)分項(xiàng)工程名稱技術(shù)部門負(fù)責(zé)人分包單位負(fù)責(zé)人施工單位檢查意見編號(hào)：質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)結(jié)果觀感質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日年月日

50、年月日年月日C.3.87單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表宜采用表C.3.87的格式。表C.3.87單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表編號(hào)：工程名稱致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日C.3.88單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄宜采用表C.3.88的格式。表C.3.88單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄編號(hào)：工程名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)

51、責(zé)人開工日期完工日期年月日年月日序號(hào)項(xiàng)目1分部工程2質(zhì)量控制資料核查驗(yàn)收記錄共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論3安全和主要使用功能及涉及植物成活要素核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)，符合規(guī)定項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符合規(guī)定項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)共抽查項(xiàng)，符號(hào)要求項(xiàng)，不符合4觀感質(zhì)量驗(yàn)收5植物成活率/覆蓋率6綜合驗(yàn)收結(jié)論要求項(xiàng)目共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)目建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）勘察單位（公章）參加驗(yàn)收單位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日注：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收時(shí)，驗(yàn)收簽字人員應(yīng)由相應(yīng)單位法人代表書面授權(quán)。C.3.89