2022天津公務(wù)員考試申論熱點:統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保_第1頁
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3、ation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities2022天津公務(wù)員考試申論熱點:統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保 通過最新天津公務(wù)員大綱解讀可以了解到,公務(wù)員考試申論是測查從事機(jī)關(guān)工作應(yīng)具備的根本能力的科目,天津中公教育整理了天津公務(wù)員考試題庫供考生備考學(xué)習(xí)?!颈尘版溄印?022年1月,國務(wù)院印發(fā)?關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度的意見?整合城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度。專家認(rèn)為,這一政策的核心在于“公平二

4、字,是推進(jìn)醫(yī)藥療衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有根本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措?!旧疃冉馕觥扛驹敲匆皇墙y(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)開展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系開展和深化醫(yī)改全局,突出“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加強(qiáng)制度銜接。二是立足根本、保障公平。立足經(jīng)濟(jì)社會開展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,保障城鄉(xiāng)居民公平享有根本醫(yī)保待遇。三是因地制宜、有序推進(jìn)。加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過渡,確保群眾根本醫(yī)保待遇不受影響,確?;鹌桨埠椭贫冗\行平穩(wěn)。四是創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。堅持管辦分開,完善管理運行機(jī)制,深入推進(jìn)

5、支付方式改革。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,調(diào)動社會力量參與根本醫(yī)保經(jīng)辦效勞。原因分析目前醫(yī)保體系城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項制度并行,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保歸人社部門管理,新農(nóng)合歸衛(wèi)生部門管理,管理職能交叉,效率低下。特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合,在醫(yī)療支出逐年加大、財政籌資有增無減的趨勢下,結(jié)余資金得不到充分使用,重復(fù)投入現(xiàn)象嚴(yán)重。結(jié)果是既分割了根本醫(yī)保覆蓋范圍,又制約了醫(yī)保效率。現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村人口在城鎮(zhèn)工作生活,越來越多的農(nóng)村老年人隨子女定居城鎮(zhèn),醫(yī)保這樣的根本公共效勞如果繼續(xù)“割據(jù)而治,就無法應(yīng)對人口老齡化、人口流動加快的新形勢。到城鎮(zhèn)定居的打工者和農(nóng)村老年人,很可能因為異地看病

6、無法享受醫(yī)保而不敢遷移,其結(jié)果是制約了人口的合理流動,甚至影響新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程。意義分析整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有根本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措,對城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)開展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,有利于推動保障更加公平、管理效勞更加標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康開展。對策措施對此,中公教育專家認(rèn)為:一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。二要統(tǒng)一籌資

7、政策。堅持多渠道籌資,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制,改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差異繳費的方法逐步過渡。逐步建立個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。各省根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、平安有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原那么,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的根底上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的

8、醫(yī)保藥品和醫(yī)療效勞工程目錄。五要統(tǒng)一定點管理。統(tǒng)一定點機(jī)構(gòu)管理方法,強(qiáng)化定點效勞協(xié)議管理,健全考評機(jī)制,實行動態(tài)準(zhǔn)入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。六要統(tǒng)一基金管理。執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度,強(qiáng)化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度,推進(jìn)付費總額控制,健全基金運行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,合理控制基金結(jié)余,防范基金風(fēng)險,提高使用效率。【文章素材】標(biāo)題例如醫(yī)保統(tǒng)一 讓城鄉(xiāng)居民更安心“統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保以公平覆蓋更多國人統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保保障醫(yī)療公平開頭例如所謂“統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保,簡言之,就是實現(xiàn)新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的并軌。長期來,參加新農(nóng)合的農(nóng)村人口,不僅僅在看病時報銷比例低,更是在進(jìn)城看病方面承當(dāng)著非常大的生活壓力,尤其是新農(nóng)合進(jìn)入到大城市的“省級三甲醫(yī)院看病時,報銷比例平均只有30%左右。這樣不公平、不合理的醫(yī)保制度,讓我國的農(nóng)村戶籍人口成為弱勢群體中的弱勢群體,也讓不富裕的生活進(jìn)一步平添了“大病致貧、“大病返貧的幾率。結(jié)尾例如破除城鄉(xiāng)戶口差異,不能僅改一個名稱將依附在城鄉(xiāng)戶籍上的社會福利統(tǒng)一化,才是本質(zhì)要求。而上?,F(xiàn)在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌工作,應(yīng)該說不算早也不算晚。需要重申的是,在復(fù)原社會公平正義這事上,從來沒有遲到之說,因此,筆者希望

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