醫(yī)院護(hù)師護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案

1、醫(yī)院護(hù)師護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案一、填空題1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培 養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封 管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)， 以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參 數(shù)。4、鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行 感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位

2、利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下 低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保 持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。7、脈搏短細(xì)的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽(tīng)心率, 同時(shí)測(cè)量1分鐘。8、入院評(píng)估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量，提高提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.機(jī)體受刺激后，在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體，3.復(fù)蘇術(shù)主要有_心臟復(fù)蘇呼吸復(fù)蘇_兩部分組成.在復(fù)蘇過(guò)程中，兩者_(dá)不可分割，必須一同

3、時(shí)進(jìn)行.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎，口腔炎。靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意稀釋后注射，嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量，兒童一更要 慎用，心機(jī)梗死伴血壓降低.心肺復(fù)蘇中a指一開(kāi)放氣道b指人工呼吸c(diǎn)指人工循環(huán)左心功能不全病人要取高枕位，半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕.8 .脫水的常見(jiàn)主要原因是體液丟失過(guò)多和攝入液量不足.9 .內(nèi)臟出血常見(jiàn)的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.1 0 .正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重40%,細(xì)胞外液占體重的20%,包括血液和細(xì)胞間液.1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院 探視制度。2、床

4、頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理 內(nèi)容：檢查有無(wú)壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持 續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、 手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處 理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì) 尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、 技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均

5、應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的 落實(shí)情況。）3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、4、臨床上無(wú)護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無(wú)褥瘡（壓瘡），、無(wú)燙傷（灼傷）、無(wú)墜床（摔傷）、 無(wú)肺部疾病。5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：1、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。2、衛(wèi)生行為 的實(shí)地考查。6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前 后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝

6、血 功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士 操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。8、尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。10、測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘 窩2-3厘米。四、簡(jiǎn)答（18分）a）病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破 裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)， 應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃

7、運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng), 隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。及時(shí)書(shū)寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等?？股氐氖褂迷瓌t？答：有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。五.問(wèn)答(20分)1.記出入液量的意義？答：記出入液量對(duì)危重、昏迷、手

8、術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療 提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷， 給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病 變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。2 .青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解,可每2030分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克

9、靜脈注 射，或用氫化可地松200-300毫克加入5%10%葡萄糖溶液中靜脈滴注?？菇M織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酎。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要吋行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.51毫克。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和 一般情況等，根據(jù)病情變化釆取相應(yīng)的急救措施。1、經(jīng)氣管

10、插管/氣管切開(kāi)吸痰法注意事項(xiàng)。答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不超過(guò)3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí)，沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌 吸痰管時(shí)用，且每根吸痰管只能用一次，應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用 的沖洗瓶。2、病房一般消毒隔離制度。答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開(kāi)收治2醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 3 一般情況下病房每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者 出轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒。4患者衣服被單每周更換，污染衣服被服即使更換消

11、毒。5醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。6診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。7對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。8患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開(kāi)使用，標(biāo)示清楚11患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一-兩次。12重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒13特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。4護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造 成

12、的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分 析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（3對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。 5護(hù)理交接班制度。答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn) 行。2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過(guò)15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。5）各種交接班提前10

13、-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽(tīng)取交班，對(duì)危重、手術(shù)、 小兒、及新入院床頭交接。6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案2一、名詞解釋（20分）1、健康2、不良反應(yīng)3、心肺腦復(fù)蘇4、無(wú)菌技術(shù)5、腹膜刺激征 二、填空（20分）1、密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定 、定 、定 、定 2、藥物保管中，要定期檢查，凡沒(méi)有 、發(fā)霉和沉淀現(xiàn)象，均不可使用。3、阿司匹林的基本作用有 4、顱內(nèi)壓增高的三主征是: 5、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有: 四種。三、單選題（10分）1、構(gòu)成傳染過(guò)程必需具備的三個(gè)因素是（） a.傳染源、傳播途徑、

14、易感人群b.病原體、社會(huì)因素、自然因素病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位d.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境 屏障作用、吞噬作用、體液作用 2、長(zhǎng)期半臥位的心源性水腫的患者，哪個(gè)部位最易引起潰爛（） a.背部 囲氐尾部c.踝部d.枕后e.足跟部3、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見(jiàn)的原因是（） a.iii度房室傳導(dǎo)阻滯b.心房顫動(dòng)c.頻發(fā)室性早搏d室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 e.心室顫動(dòng) 4、有關(guān)體循環(huán)與肺循環(huán)的說(shuō)法，何者錯(cuò)誤（） a.體循環(huán)又稱大循環(huán)b.肺循環(huán)始于體溫環(huán)之先c.肺循環(huán)主要是進(jìn)行氣體交換 肺循環(huán)又稱小循環(huán)e.體循環(huán)與肺循環(huán)通過(guò)心臟而溝通5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫度、濕度是（）a.低于20C,超

15、過(guò)50%b.低于20C,超過(guò)40%c.超過(guò)20C,低于40%d.超過(guò) 20C,低于 30%e.超過(guò) 20C, 40-50%6、使用簡(jiǎn)易呼吸器急救病人時(shí)，首要的步驟是（）a.使病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩b.擠壓簡(jiǎn)易呼吸器c.加壓給氧d.清除呼吸道異物及分泌物e.立即注射興奮劑7、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)?（）a.立即給病人氧氣吸入b.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰c.立即肌注嗎啡10哩鎮(zhèn)靜立即鼻導(dǎo)管吸痰給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰8、最常見(jiàn)的子宮肌瘤是下列哪一類型（）a.肌避間肌瘤b.子宮頸肌瘤c.粘膜下肌瘤d.漿膜下肌瘤e.混合肌瘤9、診斷休克病人微循環(huán)效能

16、的主要依據(jù)是（）a.血壓b.脈搏c.呼吸d.神志e.尿量10、下列哪些癥狀和體征不是缺氧引起的臨床表現(xiàn)（）a.坐立不安，焦慮b.呼吸頻率加快或減慢c.皮膚顏色改變d.端坐呼吸e.血壓升高四、多選題（10分）1、為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是（）a.刺激皮膚的血液循環(huán)b.清除體表致病物質(zhì)c,清除體表污垢d.加強(qiáng)外貌的修飾，美化外觀e.清潔皮膚創(chuàng)面2、護(hù)士在收集資料時(shí)可選用的方法有：（）a.與病人交談b.與家屬溝通c.用感官觀察d.進(jìn)行身體評(píng)估e.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果3、骨折長(zhǎng)期臥床病人，為了預(yù)防壓瘡，護(hù)理上應(yīng)釆取哪些措施：（）a.保持皮膚清潔干燥b.定時(shí)翻身c.用50%紅花酒精按摩受壓部位d.應(yīng)

17、用氣墊床或受壓處用海綿墊e.加強(qiáng)功能鍛煉 4、下列哪些可誘發(fā)肝性腦?。ǎ?a.上消化道出血b.高蛋白飲食c.感染d.便秘e.情緒激動(dòng) 5、腦出血急性期主要護(hù)理措施：（）a.就地?fù)尵萣.頭部抬高30 c,保持呼吸道通暢d.吸氧e.嚴(yán)密觀察生命體征變化五、簡(jiǎn)答題（40分）1、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理。3、抗感染藥物合理應(yīng)用的原則。4、簡(jiǎn)述輸液前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容。、名詞解釋1、健康：健康，不僅是沒(méi)有軀體的疾病或缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。2、不良反應(yīng)：凡不符合用藥目的的并為病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)統(tǒng)稱為 藥物不良反

18、應(yīng)。包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特 異質(zhì)反應(yīng)。3、心肺腦復(fù)蘇：對(duì)心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢復(fù)病人的循 環(huán)、呼吸功能，同時(shí)積極保護(hù)大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施。4、無(wú)菌技術(shù)：指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中預(yù)防一切微生物侵入機(jī)體和保護(hù)無(wú) 菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。5、腹膜刺激征：腹部觸診時(shí)，有壓痛、反跳痛、腹肌緊張，三者合稱為腹膜刺 激征。二、填空1、時(shí)間部位血壓計(jì)體位2、標(biāo)簽標(biāo)簽?zāi)：幬镆堰^(guò)期藥物有變色混濁3、解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕抗血小板聚集4、頭痛嘔吐視乳頭水腫 5、直接浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植三、單選題1、d2、 b3、 e4

19、、 b5、 e6、 d7、 c8、 a9、 elO e四、多選題1 acd2 abcde3 abcd4 abcd5 abcde五、簡(jiǎn)答題1、臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛癥狀及下腹不適，可有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。護(hù)理措施:休息、飲食:需臥床休息,進(jìn)食高蛋白高維生素、高熱量易消化飲食多飲水，每天飲水量可大于2000mlo對(duì)尿路刺激征護(hù)理：多飲白開(kāi)水或糖水，尿量增多以沖刷尿路炎癥滲出物對(duì)膀胱刺激；分散病人的注意力，聽(tīng)音樂(lè)也有助減輕癥狀。高熱護(hù)理：體溫39C可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素，用藥至癥狀消失，尿檢陰性后再用藥35天。2、低血糖反應(yīng)原因：與使

20、用胰島素或口服降糖藥劑量過(guò)大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量DQ明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應(yīng)及時(shí)測(cè)血 糖，可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。3、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。（2）嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途 徑。密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。注重藥物 經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。4、評(píng)估病人年齡、病情、身體狀況（包括心肺功能等）。評(píng)估輸入藥物的性 質(zhì)、濃度、作用副作用等。評(píng)估穿刺部位的皮膚完整性（有無(wú)

21、破損、皮疹、 感染）。評(píng)估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈、滑動(dòng)度）。評(píng)估輸液的目的。評(píng)估病人的合作程度、心理社會(huì)狀況。護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案31.結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀是什么？（性情改變） 2 .慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？（阻塞性肺氣腫）早期妊娠是指妊娠多少時(shí)間內(nèi)？（妊娠12周末以前）4.預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是什么?（術(shù)前禁食禁飲）5 .最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是什么？（腹壁反跳痛）心臟病病人用力排便可能引起的嚴(yán)重意外是什么？（心搏驟停）急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是什么？（嚴(yán)重心律失常）護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是什么？（解除呼吸道阻塞）血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即如何處理

22、？（用軟木塞封閉針頭或?qū)⑨橆^插入石 蠟油的標(biāo)本瓶液面下隔離空氣）上消化道出血伴休克時(shí)首要護(hù)理措施是什么？（建立靜脈輸液途徑）三腔氣囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉）護(hù)理白血病病人最重要的是什么？（預(yù)防感染）孕婦最容易并發(fā)哪種貧血？（缺鐵性貧血）糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是哪種？（周圍神經(jīng)病變）IIP麻醉藥品要做到哪“五專”管理？（專人負(fù)責(zé)；專柜加鎖；專用賬冊(cè);專用處方；專冊(cè)登記）尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是什么？（血液透析） 17 .支氣管擴(kuò)張的咳嗽特點(diǎn)是什么？（變換體位時(shí)咳嗽）風(fēng)濕性心臟病是指急性風(fēng)濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上常以心臟什么樣病變最為常見(jiàn)？（單

23、純性二尖瓣狹窄）什么是要素膳？（要素膳是一種不需要消化或稍經(jīng)消化就可直接吸收的無(wú)渣膳食）20 .傷寒病人常見(jiàn)哪種熱型？（稽留熱）21 .妊娠晚期常見(jiàn)的出血性疾病是什么？（前置胎盤、胎盤早剝）慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察的是什么？（白細(xì)胞減少）顱腦外傷病人出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀提示顱后窩骨折？（吞咽咳嗽反射障礙）顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后什么時(shí)間？ （2448小時(shí)） 25 .腦疝急救首選的藥物是什么？ （20%甘露醇）重癥肌無(wú)力病情觀察的重點(diǎn)是什么？（呼吸改變）小腦幕裂孔疝早期主要表現(xiàn)為是什么？（意識(shí)及瞳孔變化）急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是什么？（急性扁桃體周圍膿腫）腦膜刺激征主要表現(xiàn)是什

24、么？（克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性、頸項(xiàng)強(qiáng)直）什么稱為癱瘓？（病人隨意運(yùn)動(dòng)功能的減弱和喪失稱為癱瘓）腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是什么？（動(dòng)脈粥樣硬化）病人角膜反射消失見(jiàn)于什么情況？（深昏迷）什么時(shí)候選擇非同步除顫？（一般在室顫或心跳驟停時(shí)選擇）脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)如何？（運(yùn)動(dòng)障礙;感覺(jué)障礙;反射障礙；植物神經(jīng)功能障礙及括約機(jī)功能異常。）說(shuō)出敗血癥的含義。（指血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者）解釋早產(chǎn)的概念？（妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者為早產(chǎn)）什么為低體重新生兒？（指出生后1小時(shí)內(nèi)體重在2500克以下者） 如何判斷意識(shí)？（可輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中等看有無(wú) 反應(yīng)）康復(fù)期護(hù)理

25、比慢性病期護(hù)理更為強(qiáng)調(diào)什么？（更為強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉）什么情況下應(yīng)該開(kāi)始行復(fù)蘇術(shù)？（一旦發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，就 應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇。）單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧的插管深度為多少？（鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度）簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及嘔吐物，保持呼吸 道通暢）上呼吸機(jī)期間對(duì)病人監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是什么？（上呼吸機(jī)的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、皮膚顏色及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。）胃大部分切除術(shù)后什么時(shí)候可拔除胃管？（術(shù)后2448小時(shí)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后, 即可拔除胃管）對(duì)顱內(nèi)高壓的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察什么的變化？（應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔和生命 體征的變化）防治燒傷休克的主要措施是什么？（防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療

26、）老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰，并且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量 在多少ml?（應(yīng)維持在2030ml/小時(shí)）大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，哪種情況最需要?dú)夤芮虚_(kāi)后方可安全轉(zhuǎn)院？（上呼 吸道梗阻）燒傷休克的主要原因是哪項(xiàng)？（大量體液從血管內(nèi)滲出）鋪中單時(shí)上端應(yīng)距床頭多少cm?（中單上端應(yīng)距床頭4555cm）口腔有銅綠假單胞菌感染，應(yīng)選用什么漱口液？（應(yīng)選用0.1%醋酸溶液）試述燒傷病房室溫和濕度要求？（燒傷病房室溫要求冬天3032C,夏天2830C,相對(duì)濕度為40%50%）胎盤的功能有哪些？（有代謝、氣體交換、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排泄胎兒代謝產(chǎn) 物等功能）康復(fù)護(hù)理的對(duì)象是哪些人群？（殘疾者、慢性病者和有功

27、能障礙者）化學(xué)致癌物黃曲霉素可引起的腫瘤部位是哪里？（肝及其他內(nèi)臟）56.鉛中毒首選的解毒劑是什么?（依地酸二鈉鈣）57 割化物中毒的特效解毒劑是什么?（亞硝酸鈉硫代硫酸鈉）III貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為哪幾種？（造血不良性貧血；溶血性貧血;失血性貧血；缺鐵性貧血）呼吸系統(tǒng)疾病有哪五大常見(jiàn)癥狀？（咳嗽；咳痰；咯血；胸痛； 呼吸困難）白血病的臨床表現(xiàn)有哪四大特征？（發(fā)熱；出血；貧血；器官浸潤(rùn)）潰瘍病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪幾種？（上消化道出血；急性穿孔；幽門梗 阻；癌變）肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些？（安置病人半臥位；給予低鹽 飲食；定期測(cè)量腹圍和體重；準(zhǔn)確記錄每天出入水量）甲狀腺功能亢進(jìn)的特征

28、性臨床表現(xiàn)包括哪些？（突眼；易激動(dòng)；多食善饑）試述急性心肌梗死的搶救原則？（進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；解除疼痛；再灌注 心??；消除心律失常；控制休克；治療心力衰竭）什么是高血壓危象？（高血壓危象是指高血壓病人在短期內(nèi)，血壓明顯升高, 并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等 征象。）左心哀竭時(shí)是指哪里淤血？右心哀竭時(shí)是指哪里淤血？（左心最竭時(shí)是指肺淤血，右心衰竭時(shí)是指體靜脈淤血）支氣管擴(kuò)張有哪些典型癥狀？（典型癥狀為慢性咳嗽和大量咯膿痰，以及反 復(fù)肺部感染和反復(fù)咯血）使用人工呼吸器的適應(yīng)證有哪些？（各種原因所致的呼吸停止；呼吸中 樞衰竭及呼吸肌疲勞；麻醉時(shí)呼吸管理）重癥嬰兒腹瀉

29、主要會(huì)引起機(jī)體什么變化？（機(jī)體水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)）呼吸困難按其發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不同，分為哪三種類型？（吸氣性呼吸 困難；呼氣性呼吸困難；混合性呼吸困難）哮喘的典型表現(xiàn)有哪三癥狀并存？（呼吸困難；咳嗽；哮鳴）傷寒病人應(yīng)選用的治療飲食是？（高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用哪種鎮(zhèn)靜劑？（奮乃靜或10%水 合氯醛）心力衰竭病人水腫的特點(diǎn)是什么？（水腫出現(xiàn)于身體的下垂部，仰臥位時(shí)則 以腰齦部最顯著，能下床活動(dòng)者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯，水腫為對(duì)稱性，凹陷 性）世界衛(wèi)生組織（who）和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ish）聯(lián)合提出的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少？（高血壓是指循環(huán)動(dòng)

30、脈血壓收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高，即收縮 壓140mmhg和（或）舒張壓N90mmhg）肝性腦病病人進(jìn)行灌腸，最好選用什么灌腸溶液？（生理鹽水或弱酸溶液鹽水100ml加白醋10ml灌腸）為什么血小板減少會(huì)有出血傾向？（血小板具有粘附、聚集等性能。當(dāng)血管破損后血小板會(huì)聚集成團(tuán),形成栓子堵塞創(chuàng)口而止血。所以當(dāng)血小板減少時(shí),身體各部位均可出現(xiàn)出血，尤其是腦出血或子宮出血易致生命危險(xiǎn)。）休克代償期的臨床表現(xiàn)是什么？（收縮壓正常或稍高；脈搏稍快；脈壓縮?。┙匕c病人常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些？（壓瘡；墜積性肺炎；泌尿系感染）為防止腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到哪幾點(diǎn)？（化療藥物不可漏出血管 外；定期查血常規(guī)，以

31、了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象；若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴 比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)）腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是什么？（無(wú)痛；間歇性；全程血尿）急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見(jiàn)死亡原因是什么？（常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰 竭三大并發(fā)癥而死亡）成人燒傷后如何計(jì)算第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量？（燒傷面積X體重X1.5ml+2000ml）4前列腺增生病人的術(shù)后主要的護(hù)理措施有哪些?（妥善牽引固定導(dǎo)尿管,保持引流管的通暢；有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度；術(shù)后1周內(nèi)禁用肛 管排氣或灌腸；預(yù)防壓瘡及保持大便通暢；）85.張力性氣胸的緊急處理措施是什么？（立即用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第 3肋間穿入胸膜腔內(nèi)放氣減壓）6疥瘡是由什么引起的皮

32、膚病，易在哪種人群中流行？（疥蟠引起的皮膚病,易在集體和家庭屮流行）87.胸外傷病人急救處理原則是什么？（保持呼吸道通暢；立即給予氧氣吸入；迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓）8肝素的主要藥理作用有哪兩種？（抗凝血作用；降血脂作用）9急性腎小球腎炎有哪三大并發(fā)癥？（急性心力衰竭；高血壓腦?。患毙阅I功能衰竭）90.腹膜炎的最主要體征有哪三項(xiàng)？（壓痛、反跳痛、肌緊張） 91 .手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，哪些部位應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能 接觸？（背部、肩以上、腰部以下為有菌地帶）顱內(nèi)壓增高有哪三大主要臨床表現(xiàn)？（頭痛；嘔吐；視乳頭水腫）正常情況下嬰兒后囪門在什么時(shí)間閉合？前囪門在什么時(shí)間閉合？（后囪門在68周

33、閉合，前図門在11歲半閉合）肝性腦病前兆有哪些癥狀？（意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常）食物中毒的診斷必須符合哪幾點(diǎn)？（發(fā)病有群體性；發(fā)病與進(jìn)食有關(guān);有急性胃腸炎癥狀；從剩余的食物中、病人的嘔吐物或糞便中分離出同一 種細(xì)菌，對(duì)診斷食物中毒具有重要的意義。）輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，靜脈注射碳酸氫鈉的作用是什么？（是為了堿化尿液, 增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管） 艾滋病傳播的途徑有哪些？（血液傳播；體液傳播；性接觸傳播； 母嬰傳播）用酒精拭浴進(jìn)行物理降溫時(shí)，哪些部位為禁拭部位？（后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部、 足底等處）從護(hù)理學(xué)的實(shí)踐和理論研究來(lái)看，護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了哪三個(gè)階段？（以

34、疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段）簡(jiǎn)述貧血病人的護(hù)理要點(diǎn)？（根據(jù)病情注意臥床休息；給予高蛋白、 高維生素、富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物；觀察用藥反應(yīng)和治療效果，預(yù)防出血 和感染）護(hù)理三基試題（二）急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？（腹痛；腹脹；惡心；嘔吐；黃疸）主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病人常出現(xiàn)什么脈搏？（洪脈和水沖脈）正常人的血量有多少？（我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的8%,女性約占體重的7.5%,即男性為80ml/kg體重，女性為75ml/kg體重。）104.輸血前作交叉合血的目的有哪兩個(gè)?（復(fù)查血型,避免原來(lái)血型檢查錯(cuò)誤；發(fā)現(xiàn)亞型，如a型有a和a2型，ab型有ab和a2b型

35、。）何謂激素？（由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為激素。）腎上腺皮質(zhì)分泌哪些激素？（糖皮質(zhì)激素；鹽皮質(zhì)激素；性激素）微循環(huán)有哪三條通路？（迂回通路；直捷通路；動(dòng)-靜脈短路；）何謂菌群失調(diào)癥？（由于長(zhǎng)期使用抗生素后，機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群失調(diào)，由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的疾病稱為菌 群失調(diào)癥。）什么叫免疫？它有哪些基本功能？（免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物 的一種功能，正常情況下對(duì)機(jī)體有利，但在一定條件下也可以有害。其基本功 能有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三在功能。）為什么長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥？（若長(zhǎng)期輸入生理鹽水，

36、原尿 中含鈉濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管的鈉-鉀交換量增加，故鉀從尿中丟失增多，從 而引起低鉀血癥。）何謂肺水腫？（肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。）說(shuō)出輸入庫(kù)血導(dǎo)致高鉀血癥的機(jī)制？（因?yàn)閹?kù)血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出 來(lái)，庫(kù)存時(shí)間越長(zhǎng)，血鉀越高，一般庫(kù)存2周血鉀可高達(dá)45倍，庫(kù)存3周血 鉀可高達(dá)10倍。因此，輸入大量庫(kù)血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。）簡(jiǎn)述代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因？（體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多；腎臟排酸功能障礙；體內(nèi)堿丟失過(guò)多；血清鉀濃度增高）缺氧有哪四種類型？（低張性缺氧；血液性缺氧；組織性缺氧；循 環(huán)性缺氧）為什么肝性腦病病人禁忌用肥皂液灌腸？（因?yàn)榉试硪菏菈A性，導(dǎo)致腸內(nèi) 呈堿性，使n

37、h4+-nh3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促進(jìn)肝性腦病病情 加劇。）何謂急性腎功能衰竭？（是由于腎小球?yàn)V過(guò)率急劇減少，或腎小管發(fā)生變 性壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過(guò)程。）7.影響健康的主要因素有哪些？（環(huán)境因素；生活方式；衛(wèi)生服務(wù)； 生物遺傳因素）一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防也可分別稱為哪三種預(yù)防？（可稱為病 因預(yù)防、臨床前預(yù)防、臨床預(yù)防）糖尿病有哪些常見(jiàn)急性并發(fā)癥？（急性并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒； 高滲性非酮癥糖尿病昏迷；感染。）簡(jiǎn)述急性腎炎護(hù)理要點(diǎn)？（休息：可降低能量代謝，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；避 免受涼：寒冷可引起腎小動(dòng)脈痙攣，加重腎缺血，受涼易誘發(fā)呼吸道感染，使 腎炎加重；飲食：給予

38、易消化、富含維生素的低鹽飲食，水腫嚴(yán)重、尿少者 限制入水在500ml/日。）休克病人觀察的要點(diǎn)是什么？（意識(shí)和表情；皮膚色澤、溫度、濕度;尿量；血壓及脈壓差；脈搏和呼吸）惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有哪幾種？（直接浸潤(rùn)；淋巴轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移;種植）（拔管后當(dāng)天可飲水,123 .說(shuō)出胃大部分切除術(shù)后已拔除胃管后的飲食護(hù)理?第2天進(jìn)食半量流質(zhì)，第3天進(jìn)食全量流質(zhì)。如術(shù)后恢復(fù)正常，第4天可進(jìn)食 半流質(zhì)，1014天后可進(jìn)普食）怎樣預(yù)防和處理術(shù)后病人尿潴留？（腹部手術(shù)后常規(guī)包扎腹帶；術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)病人排尿；出現(xiàn)尿潴留可行膀胱區(qū)熱敷、按摩或誘導(dǎo) 排尿；針刺足三里、關(guān)元、陰陵泉等穴；無(wú)效時(shí)可無(wú)菌導(dǎo)尿）膽石癥病

39、人為什么夜間癥狀容易加重？（因夜間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、 膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥，特別是右側(cè)臥位時(shí)，膽石易自 膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛）急性梗阻性化膿性膽管炎的四大典型癥狀和治療原則是什么？（四大典型 癥狀：腹痛；寒戰(zhàn)和高熱；黃疸；中毒癥狀。治療原則：一般應(yīng)在積 極抗休克、抗感染的同時(shí)早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)）骨折病人進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)掌握哪些原則？（搶救休克；包扎傷口；妥 善固定；迅速轉(zhuǎn)移）骨折愈合分為哪三個(gè)階段？（:血腫機(jī)化演進(jìn)期；原始骨痂形成期；（3） 骨痂改造塑形期）試述皮牽引和骨牽引在長(zhǎng)骨骨折的適應(yīng)證？（皮牽引適宜于小兒和年老體 弱者的四肢骨折，骨牽引適宜于青壯年

40、長(zhǎng)骨骨折脫位）骨盆骨折常有哪些合并損傷？（尿道損傷；膀胱破裂；腹膜后血腫；神經(jīng)損傷；直腸損傷）為什么股骨頸骨折常需手術(shù)治療?（因?yàn)楣晒穷i骨折易損傷動(dòng)脈，造成血液供應(yīng)障礙，骨折不易愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血壞死。同時(shí)，股骨頸骨折后，多造成骨折畸形錯(cuò)位，故一般需手術(shù)，處理?yè)p傷血管，置換股骨頭或作內(nèi)固定 等。）怎么用手掌法計(jì)算燒傷面積？（以病人自己一只五指并攏的手掌面積為1%, 臨床上常將以上方法與新九分法配合應(yīng)用。）簡(jiǎn)述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則？（脫離致傷源；維護(hù)呼吸道通暢；保護(hù)受 傷部位；其他救治措施）康復(fù)護(hù)理的最終目的是什么？（是使殘疾者或慢性病患者的殘余機(jī)能和能 力得到恢復(fù)，最大限度地恢復(fù)其生活活動(dòng)能

41、力，以社會(huì)平等一員的資格重返社 會(huì)）康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪幾項(xiàng)？（改善機(jī)能障礙的護(hù)理；功能訓(xùn)練的護(hù) 理；心理護(hù)理）肺源性心臟病的原因與哪些病變有關(guān)？（肺部病變；胸廓畸形；肺 血管病變）137.高血壓病常見(jiàn)的致死原因包括哪些?（腦溢血；心衰；腎衰）III職業(yè)病的診斷依據(jù)是什么？（詳細(xì)的職業(yè)接觸史；生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查；臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征；實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查）毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑有哪些？（呼吸道；皮膚；消化道）生產(chǎn)環(huán)境中常遇到的窒息性氣體主要有什么？（柔化氫；一氧化碳）環(huán)境污染物引起的疾病有哪些？（傳染??；公害病；職業(yè)?。皇澄镏卸荆┬厍淮┐滩僮髦胁∪顺霈F(xiàn)頭暈、面色蒼白、岀汗、心悸、胸部壓

42、迫感或劇痛、血壓下降等癥狀時(shí)，應(yīng)如何處理？（立即停止穿刺或抽液，讓病人平臥位，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖或皮下注射1： 1000腎上腺素0.30.5ml）進(jìn)行高壓氧治療前護(hù)士應(yīng)幫助病人作好哪些準(zhǔn)備？（囑病人飲食不宜過(guò) 飽，排空大小便；不得帶易燃易爆物品入艙；禁穿易產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、 襪；夾緊各種導(dǎo)管和引流管）風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)發(fā)生血栓栓塞？（風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人左 心房擴(kuò)張和淤血，易有血栓形成，脫落可引起體循環(huán)栓塞）145.風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)栓塞發(fā)生在哪些部位?（常發(fā)生在腦動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞）心肌梗死后綜合征常有哪些？（表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)）何謂心律失

43、常？（是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常）心力衰竭病人水腫的原因是什么？（原因主要由于鈉水潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致）什么是阿斯綜合征？（因心率過(guò)慢導(dǎo)致腦缺氧，病人可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐而稱）150.急性左心衰時(shí)應(yīng)如何給氧?（立即高流量給氧，并讓氧氣通過(guò)20%30%酒精的濕化瓶以除泡沫，改善缺氧狀態(tài)）肺水腫病人可有哪些臨床表現(xiàn)？（可有呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿濕性啰音、心率快等）IIB肺水腫病人應(yīng)取什么臥位？（應(yīng)安置病人取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心肺負(fù)擔(dān)）成人呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)是什么？（進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)纟甘，并

44、伴有煩躁、焦慮、出汗等）成人呼吸窘迫綜合征的給氧原則是什么？（高濃度間歇給氧）肝硬化病人為什么不能大量放腹水？（因?yàn)椋簳?huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和電解質(zhì)大 量丟失，引起電解質(zhì)紊亂誘發(fā)肝性腦??；反復(fù)放液易致腹腔感染；腹水放 得過(guò)多，腹壓驟然下降，會(huì)引起全身反應(yīng)）肝性腦病病人飲食需注意什么？（應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，全天蛋白質(zhì)3040g,給予高維生素及碳水化合物為主的食物，胃不能排空時(shí)應(yīng)禁食）再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)是什么？（進(jìn)行性貧血、出血、感染）分娩第一期為什么要特別注意產(chǎn)婦的排尿情況？（分娩第一期如膀胱過(guò)度 充盈，可影響子宮收縮及先露部下降，因此產(chǎn)婦如超過(guò)6小時(shí)不能排尿，并且 膀胱充盈，則應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿）什么是新

45、生兒阿氏評(píng)分法？（是一種判斷新生兒窒息嚴(yán)重程度的評(píng)分方法。 以新生兒出生后1分鐘及5分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五 項(xiàng)體征為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分。10分為正常新生兒；79分為輕度窒息，47分表 示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息）服用某些磺胺藥時(shí)，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水？（有些磺胺藥（如litsd、smz）吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊?，容易在腎小管中析出結(jié)晶，損傷腎小管及尿路的上皮細(xì)胞。故需同時(shí)服等量碳酸 氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，避免出現(xiàn)結(jié)晶，同時(shí)多飲水以降低尿中排岀 物濃度。）食管有哪三個(gè)狹窄處？ 了解三個(gè)狹窄有何臨床意義？（第一個(gè)狹窄相當(dāng)于

46、 食管起始處;第二個(gè)狹窄在與左主支氣管交叉處;第三個(gè)狹窄位于食管裂孔處， 以上狹窄是異物易滯留的部位，也是腫瘤的好發(fā)部位，插胃管、食管鏡或胃鏡 檢查時(shí)要注意這些狹窄。）什么是胸膜腔？（是由胸膜臟、壁兩層相互移行，形成左、右兩個(gè)完全密閉的膜性囊腔。因肺突入膜性囊，正常臟、壁兩層間僅有潛在間隙，此間隙為胸 膜腔。）男性尿道有哪兩個(gè)生理彎曲？（恥骨前彎，恥骨下彎）導(dǎo)尿時(shí)為什么要將陰莖提起使之與腹壁呈60o角？（如將陰莖提起使之與 腹壁呈60。角恥骨前彎可消失，整個(gè)尿道形成一凹向上的大彎，有利于管道插 入，是男性導(dǎo)尿應(yīng)釆取的姿勢(shì)。）簡(jiǎn)述嬰幼兒液體療法應(yīng)注意的原則？（制定輸液方案；確定各種輸液 成分的輸

47、入次序；密切觀察反應(yīng)；掌握藥物配伍禁忌）腹腔膿腫的治療方法是什么？（抗生素治療；穿刺吸膿；手術(shù)引流）為精神異常、昏迷病人測(cè)溫時(shí)應(yīng)注意什么？（不可測(cè)量口溫，測(cè)溫時(shí)護(hù)士 應(yīng)在旁邊守護(hù)并用手扶托，以防體溫計(jì)失落或折斷）呼吸增快常見(jiàn)哪些疾??？（呼吸增快常見(jiàn)于：發(fā)熱、心肺疾患、貧血、甲狀 腺機(jī)能亢進(jìn)等）對(duì)體溫的觀察包括哪些內(nèi)容？（包括體溫的類型、熱型及發(fā)熱過(guò)程中伴隨 的臨床表現(xiàn)及病人的心理反應(yīng)）對(duì)異常脈搏觀察包括哪些內(nèi)容？（包括脈搏脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁彈性 有無(wú)改變及改變的程度和病人的心理反應(yīng)）什么叫呼吸困難？（是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度均發(fā)生異常）什么叫三凹征？（三凹征是指病人在發(fā)生呼吸困難時(shí)，胸

48、骨上窩、鎖骨上 窩和肋間軟組織凹陷）什么叫間歇脈？（是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱 的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇稱為間歇脈或期前收縮）潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么？（潮氏呼吸特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，逐漸加快加深， 達(dá)到高潮后又逐漸淺慢,之后呼吸暫停數(shù)秒鐘，周而復(fù)始出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸， 呈潮水樣漲落稱之）測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊、過(guò)松對(duì)測(cè)得血壓值有無(wú)影響？（測(cè)血壓時(shí)，袖帶松緊 以能放入一指為宜，過(guò)緊可使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得的血壓值偏低, 過(guò)松可使氣袋呈氣球狀，而使有效的測(cè)量面積變窄，使測(cè)得的血壓值偏高）某病人右上肢癱瘓，你如何測(cè)量其血壓？為什么？（應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量， 因患側(cè)肢體肌張

49、力減低和血液循環(huán)有障礙，不能反映機(jī)體血壓的真實(shí)情況）病人一側(cè)上肢有傷口，幫助病人穿脫上衣順序應(yīng)怎樣做？（先穿患肢，后 穿健肢，先脫健肢，后脫患肢）預(yù)防壓瘡，要做到哪“五勤”？（勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）什么是壓瘡（褥瘡）？（是由于機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持 續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死）防止局部組織持續(xù)受壓的最有效方法是什么？（協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥 位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次）若病人身上帶有多種導(dǎo)管，應(yīng)如何協(xié)助翻身？（翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后再檢查各導(dǎo)管是否扭曲、受壓或脫出，注意保持導(dǎo)管暢通）為顱腦手術(shù)后病人翻身時(shí)需注意什

50、么？（應(yīng)注意頭部不可翻動(dòng)過(guò)劇，以免 引起腦組織移位形成腦疝，壓迫腦干，而致猝死，故頭部只能臥于健側(cè)或平臥）已鋪好的無(wú)菌盤，可保持多長(zhǎng)時(shí)間有效？（鋪好的無(wú)菌盤，在未被污染的情況下保持4小時(shí)有效）手術(shù)過(guò)程中急需某種無(wú)菌器械，是否可以從另一臺(tái)進(jìn)行中的手術(shù)臺(tái)上取用?為什么？（不得從另一手術(shù)臺(tái)上取用器械，因?yàn)橐惶谉o(wú)菌物品，只能供一個(gè)病 人使用，以免發(fā)生交叉感染）屬于高效、中效、低效的化學(xué)消毒劑各說(shuō)出兩種？（高效：戊二醛、甲醛、!1!過(guò)氧乙酸、碘酊、環(huán)氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒劑；低效：苯扎up漠氨、洗必泰、乳酸每項(xiàng)可任選兩種）up插胃管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫纟甘等表明發(fā)生什么情況，應(yīng)

51、如何處理？（表明可能胃管誤入了氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后再重插）怎樣提高為昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作，為提高插管的成功率，在插管時(shí)應(yīng)先將病人頭向后仰，當(dāng)胃管插至15cm左右時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行，徐徐插入預(yù)定長(zhǎng)度）18；.為證明胃管是否在胃內(nèi)應(yīng)當(dāng)怎樣做?（接注射器抽吸出胃液；用注射器注入10ml空氣，同時(shí)置聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；將胃管開(kāi)口端放于水 中，無(wú)氣體逸出，都能證實(shí)胃管在胃內(nèi)）189.插胃管的長(zhǎng)度為多少？（成人4555cm,嬰幼兒1416cm,或發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度）為使藥量準(zhǔn)確，油劑或用滴計(jì)

52、算的藥液，應(yīng)如何??？（應(yīng)先在藥杯內(nèi)放少 量溫開(kāi)水，以免藥液黏附在杯壁而影響服藥劑量）服用對(duì)牙齒有腐蝕和染色的藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)交待什么注意事項(xiàng)？（可用飲 水管吸入或服藥后漱口。服用鐵劑，應(yīng)忌飲茶，因鐵劑和茶葉中職酸結(jié)合，形 成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。）遇到哪些情況不采用口服給藥？（昏迷或不能吞咽者；胃腸道疾患不 能吸收者；藥物本身性質(zhì)不易在胃腸道吸收或能被胃腸的酸堿破壞時(shí)；口 服不能達(dá)到藥物的某種作用時(shí)）輸入了異型血，產(chǎn)生溶血反應(yīng)的第二階段主要臨床表現(xiàn)是什么？（黃疸,血紅蛋白尿）預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是什么？（避免局部長(zhǎng)期受壓）無(wú)菌持物鉗放置于盛有消毒液的容器中時(shí)，消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗軸關(guān)節(jié)以上多少公分？（

53、消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗軸關(guān)節(jié)以上23公分）護(hù)理程序包括哪些步驟？（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）注意用氧安全應(yīng)做到哪“四防” ?（防火、防震、防熱、防油）氧氣筒放置至少要距離火爐多少米？距離暖氣多少米？（距離火爐至少5米，距離暖氣至少1米，以免引起爆炸）應(yīng)該怎樣正確用氧？（應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)氧開(kāi) 關(guān)，以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān)，為防止輸氧時(shí)氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織，出現(xiàn)意 外）成人脈率每分鐘超過(guò)多少次為速脈？低于多少次為緩脈？（成人超過(guò)100次/分為速脈，成人低于60次/分為緩脈）引起壓瘡最主要的三種物理力是什么？（壓力、摩擦力、剪切力）脈搏短細(xì)常見(jiàn)什么病人？（心房纖顫病人）影響血壓的主

54、要因素有哪兩種？（心輸出量和外周阻力）分別說(shuō)出青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素的皮試液實(shí)際注射量？（青霉素 2050u/0.1ml、鏈霉素 250u/0.1ml 破傷風(fēng)抗毒素 15u/0.1ml)為什么2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射？（因嬰幼兒在未能獨(dú)立走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀 中肌、臀小肌注射）臀大肌注射如何進(jìn)行聯(lián)線法定位？（聯(lián)線法為：取骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位）對(duì)長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)如何選擇血管注射？（為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先下后上，由遠(yuǎn)端到近端地選擇血管進(jìn)行注射）股靜脈穿刺如何定位？（腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5

55、cm為穿刺點(diǎn)）輸血應(yīng)做到哪“八對(duì)”？（對(duì)床號(hào)；姓名；住院號(hào)；血瓶或血袋號(hào);血型；交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；血液種類；劑量）卷二:1、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施時(shí)間?答：實(shí)施的時(shí)間2014-05-012、靜脈治療時(shí)合格的皮膚消毒劑有哪些？IIP答：宜選用2%葡萄糖酸氯己定溶液（年齡小于2個(gè)月的患兒慎用），有效碘濃 度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊和75%酒精。3、輸注什么藥物時(shí)需要使用精密過(guò)濾輸液器？答：輸注脂肪乳、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。4、連續(xù)輸液時(shí)輸液器應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次？答：24小時(shí)5、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后要求多長(zhǎng)時(shí)間輸注?答：30分鐘6、1個(gè)單位的全血

56、或成分血應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完?答：4小時(shí)7、封管時(shí)，PORT、PICC及CVC肝素鹽水的濃度要求是多少?答：PORT 可用 100U/ml, PICC 及 CVC 可用 O-lOU/mL 8、PICC導(dǎo)管在輸液間歇期應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間維護(hù)一次?答：每周維護(hù)一次。9、什么是藥物外滲?答：靜脈輸注過(guò)程屮，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈官腔以外的周圍組織。成人應(yīng)用外周靜脈留置針無(wú)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)使用最長(zhǎng)時(shí)間為長(zhǎng)?答：72-96小時(shí)11、在滿足治療需要的情況下，優(yōu)先選擇導(dǎo)管的原則是什么？答：選擇較細(xì)較短的短管。12、PICC置管時(shí)，首選哪條靜脈？答：貴要靜脈13、在經(jīng)PVC輸注藥物前宜釆用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？答：輸入生

57、理鹽水14、PICC導(dǎo)管最佳尖端位置為上腔靜脈的什么部位答：上腔靜脈的下1/3.15、使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操做？答：立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體16、正壓封管的目的是什么？答：防止血液返流進(jìn)入導(dǎo)管,形成血凝性導(dǎo)管堵塞17、血栓形成的三要素時(shí)什么？答：血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢或瘀滯、血液高凝狀態(tài)18、經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(guò)什么方式來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？答：回抽血液19、PICC通過(guò)什么檢查方式確定導(dǎo)管尖端位置?答：X線檢查20、輸注PN （腸外營(yíng)養(yǎng)）時(shí)需要注意什么？答:PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢，如需

58、存放，應(yīng)置于4C冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后再輸注，PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注；在輸注中不應(yīng)添加任何藥 物。血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。（X）靜脈輸液鋼針。（X）21、輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察15min無(wú)不適后，一般情況下輸血速度調(diào)為多少？答:40-60滴/分22、輸血器應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次?答:4小時(shí)23、配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在哪里配置?1!1!答: IV24、II級(jí)或III級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置抗腫瘤藥物給藥時(shí)，操作者宜采取什么防護(hù)措施?答:25、雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體，須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間不得超過(guò)

59、幾小時(shí)?答:不得超過(guò)2小時(shí)26、抗腫瘤藥物粉劑藥物外溢時(shí)如何處理？水劑外濺時(shí)如何處理?III答:27、答:最佳更換時(shí)間為24-48小時(shí)28、靜脈炎的分類?答:機(jī)械性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、細(xì)菌性靜脈炎29、常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些?粉劑藥物外溢使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺使用吸水紗布?jí)|吸附。應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間盡早替換在緊急情況下放置的血管通路裝置?答:30、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血性輸血反應(yīng)及與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)等。一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物也可使用一次性31、輸注的PN中根據(jù)治療需要可以添加藥物。（X）32、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可以等治療完成后再拔除血管通路裝置。（X）3

60、3、確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC, PICC、CVC、PORT應(yīng)立即拔除。（X）34、PVC穿刺時(shí)宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位。（）35、發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)師對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，上報(bào)輸血科。（）36、在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。（J）37、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗 裝置。（）做增強(qiáng)CT或MRI檢查時(shí)允許使用PICC進(jìn)行高壓注射泵給藥。(X)39、PVC靜脈輸液中出現(xiàn)一級(jí)靜脈炎可持續(xù)使用并觀察給與相應(yīng)處理。（X）40、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成后，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)、適當(dāng)