2022年護(hù)師(初級(jí))資格考試題庫(kù)(含答案)

1、2022年護(hù)師（初級(jí)）資格考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A、空腸彎曲菌B、大腸桿菌C、埃可病毒D、輪狀病毒E、柯薩奇病毒答案：D解析：【考點(diǎn)】小兒腹瀉病因及發(fā)病機(jī)制【精析】人類輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原；其他如腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、星狀病毒等均可引起腹瀉。主要表現(xiàn)為多次稀便及水和電解質(zhì)紊亂。故本題選D?！颈苠e(cuò)】部分考生會(huì)選E，柯薩奇病毒可以引起腹瀉，但不是引起小兒秋季腹瀉的最常見病原體。A.空腸彎曲菌;B.大腸桿菌;C.?？刹《?D.輪狀病毒;E.柯薩奇病毒均可引起小兒腹瀉，但人類輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原。故本題排除A

2、、B、C、E，而選擇D。2.按逆時(shí)針方向聽診心臟順序正確的是(T：三尖瓣聽診區(qū)；M：二尖瓣聽診區(qū)；P：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)；A：主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)；E：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū))A、TMPAE1B、MPAETC、TPMAED、MTAEPE、MAPET答案：B解析：心臟聽診順序：二尖瓣聽診區(qū)肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣聽診區(qū)，故選B。3.子宮收縮乏力，對(duì)母體的影響，不包括下列哪項(xiàng)A、嚴(yán)重時(shí)可引起脫水酸中毒B、可引起產(chǎn)后出血C、盆底受壓過(guò)久可形成生殖道瘺D、較易發(fā)生胎盤胎膜殘留E、病理性縮復(fù)環(huán)答案：E4.下列對(duì)再生障礙性貧血的治療手段的描述，哪項(xiàng)不妥A、部分病人可做脾切除B、注射丙

3、酸睪酮C、輸新鮮血D、感染時(shí)用氯霉素E、骨髓移植答案：D解析：氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見的藥物25.長(zhǎng)期行鼻飼飲食的病人應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管更換的時(shí)限是A、每天1次B、每周1次C、每月1次D、每2個(gè)月1次E、每半年1次答案：B解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管1次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。鼻飼過(guò)程中應(yīng)注意必須確保胃管在胃內(nèi)，避免灌入空氣，防止造成腹脹。避免灌入速度過(guò)快，防止不適應(yīng)。避免鼻飼液過(guò)熱或過(guò)冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔不少于2小時(shí)。新鮮果汁和奶液分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。B正確。解題關(guān)鍵：長(zhǎng)期行鼻飼飲食的病人每日進(jìn)行

4、口腔護(hù)理2次，并定期更換胃管,普通乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。6.最易發(fā)生休克的急腹癥是A、急性胃腸炎B、單純性腸梗阻C、急性梗阻性膽管炎D、膽道蛔蟲病E、急性闌尾炎答案：C37.口服短效避孕藥漏服者，下列哪項(xiàng)是補(bǔ)服藥物的時(shí)間A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、36小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)答案：B8.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)答案：C9.患者26歲，GP，停經(jīng)40周，陣發(fā)性腹痛5h，宮縮3045s45min，胎心140次分，宮口開大2cm，可捫及前羊膜囊。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、待宮縮變頻后再入院B、暫留門診觀察C

5、、立即住院待產(chǎn)D、待破膜后入院待產(chǎn)E、注射哌替啶100mg，以區(qū)別真假臨產(chǎn)4答案：C10.護(hù)理道德評(píng)價(jià)的類型包括（）A、客觀評(píng)價(jià)，自我評(píng)價(jià)B、社會(huì)輿論評(píng)價(jià)，傳統(tǒng)習(xí)俗評(píng)價(jià)C、社會(huì)評(píng)價(jià)（含同行評(píng)價(jià)）、自我評(píng)價(jià)D、行業(yè)評(píng)價(jià)，自我評(píng)價(jià)E、官方評(píng)價(jià)和非官方評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理道德評(píng)價(jià)是指在護(hù)理道德活動(dòng)中，人們或護(hù)士自身對(duì)護(hù)理行為和活動(dòng)的的道德價(jià)值所作出的評(píng)判。意識(shí)指社會(huì)或同行對(duì)護(hù)理行為和活動(dòng)的評(píng)價(jià)，二是護(hù)士的自我評(píng)價(jià)。故答案為C。11.孕婦血容量增高達(dá)最高峰時(shí)是妊娠的A、3638周B、3436周C、3628周D、3234周E、2830周答案：D12.小腸病變引起的腹痛多在A、右肋下B、右下腹C、左下腹

6、5D、上腹正中E、臍周答案：E13.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準(zhǔn)則是()A、效益原則B、優(yōu)先原則C、公平公正原則D、生命價(jià)值原則E、不傷害原則答案：C14.吸入麻醉與靜脈麻醉相比，其優(yōu)點(diǎn)有A、誘導(dǎo)迅速B、操作方便C、藥物安全無(wú)爆炸性D、對(duì)呼吸道無(wú)刺激E、容易調(diào)節(jié)麻醉深度答案：E解析：吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉劑或氣體麻醉劑經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)，經(jīng)肺泡毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的一種方法。吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)為可產(chǎn)生安全、有效的完全無(wú)知覺狀態(tài)，并可使肌肉松弛、痛覺消失。由于麻醉藥經(jīng)肺通氣進(jìn)入體內(nèi)和排出，故麻醉深度的調(diào)節(jié)較其他麻醉方法更為容易。615.清除或殺滅物品上一切微生物

7、，包括細(xì)菌芽胞的處理稱為A、消毒B、滅菌C、無(wú)菌D、清潔E、抑菌答案：B解析：滅菌是指用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。滅菌的徹底程度受滅菌時(shí)間與滅菌劑強(qiáng)度的制約，微生物對(duì)滅菌劑的抵抗力取決于原始存在的群體密度、菌種或環(huán)境賦予菌種的抵抗力。滅菌是獲得純培養(yǎng)的必要條件，也是食品工業(yè)和醫(yī)藥領(lǐng)域中必需的技術(shù)。滅菌常用的方法有化學(xué)試劑滅菌、射線滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌和過(guò)濾除菌等。16.患者女，28歲。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病(BV)，護(hù)士在指導(dǎo)患者時(shí)應(yīng)糾正患者對(duì)該病不正確的認(rèn)識(shí)是A、細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他細(xì)菌大量繁殖所引起的混合感染B、細(xì)菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為

8、自愈性或復(fù)發(fā)性C、將陰道分泌物涂抹在玻片上，滴入12滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽(yáng)性D、細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療E、患有細(xì)菌性陰道病的孕婦無(wú)論有無(wú)癥狀都需要進(jìn)行治療7答案：D解析：細(xì)菌性陰道炎可以通過(guò)性傳播，因此治療時(shí)要雙方同時(shí)治療，所以D內(nèi)容不妥，是正確答案。A、B、C、E的內(nèi)容正確，但是與題意不符，故為錯(cuò)誤答案。17.有關(guān)急性中毒的護(hù)理原則，下列哪項(xiàng)不妥A、密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等B、留取患者排泄物標(biāo)本及時(shí)送驗(yàn)C、凡在6h內(nèi)中毒才一律給予洗胃D、重癥患者設(shè)有專人護(hù)理E、向有關(guān)方面進(jìn)行報(bào)告答案：C18.劉女士，發(fā)熱4天，體溫40，伴神志不清，反復(fù)抽搐，瞳孔對(duì)光反射遲鈍

9、，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行A、接觸性隔離B、呼吸道隔離C、昆蟲隔離D、保護(hù)性隔離E、消化道隔離答案：C解析：流行性乙型腦炎(epidemicencephalitisB，簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高8峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切相關(guān)，潛伏期：4?21夫，常見10?14天。隔離期：隔離至體溫正常。接觸者觀察期及處理：接觸者不檢疫。故隔離方式為昆蟲隔離。19.奧倫在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了A、什么是自理B、人存在哪些自理需求C、個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理D、如何評(píng)價(jià)個(gè)體的自理能力E、如何護(hù)理存在自

10、理缺陷的個(gè)體答案：C解析：奧倫在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療主藥是A、糖皮質(zhì)激素B、雷公藤C、硫唑嘌呤D、硫酸鎂E、環(huán)磷酰胺答案：A21.脫隔離衣錯(cuò)誤的是A、從袖里拉下衣袖，勿使清潔的手污染B、先松開腰帶在前面打活結(jié)C、塞好衣袖再刷手9D、脫下的隔離衣應(yīng)污染面朝外投入污物袋中E、刷手后解衣領(lǐng)答案：D22.護(hù)理未成熟兒，下列哪項(xiàng)措施不妥A、母乳喂養(yǎng)B、注意保暖，防止?fàn)C傷C、保持呼吸道通暢，以防窒息D、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染答案：D解析：【考點(diǎn)】早產(chǎn)兒的護(hù)理措施【精析】若給早產(chǎn)兒高濃度吸氧，可致視網(wǎng)膜病變而失明。

11、A、B、C、E均為正確的護(hù)理措施。【避錯(cuò)】本題部分考生容易誤選A，認(rèn)為未成熟兒應(yīng)該人工喂養(yǎng)，這是不對(duì)的，本題A、B、C、E均為未成熟兒的護(hù)理措施，D持續(xù)高濃度氧氣吸入不妥，因?yàn)楦邼舛任酰芍乱暰W(wǎng)膜病變而失明。23.患兒，4歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L。為改善貧血，最佳食品是A、蘋果、西紅柿B、動(dòng)物肝臟、紫菜C、新鮮海魚D、海帶、海蝦E、紫皮蘿卜10答案：B解析：食物中含鐵豐富的有動(dòng)物肝臟、腎臟；其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦和豆類，綠葉蔬菜中含鐵較多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等含鐵較多，故選B。解題關(guān)鍵：維生素c、

12、稀鹽酸、氨基酸、果糖等有利于鐵的吸收，茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植物纖維、抗酸藥物可抑制鐵的吸收。24.失敗率較高的避孕方法是A、避孕針B、避孕套C、按期口服短效避孕藥D、放置宮內(nèi)節(jié)育器E、安全期避孕答案：E解析：避孕套正確使用者避孕成功率達(dá)93%95%，避孕針、按期口服短效避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器均能有效避孕，故A、B、C、D錯(cuò)誤，E是正確答案。解題關(guān)鍵：安全期是相對(duì)而言，排卵受多種因素影響，因此安全期避孕失敗率較高。25.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于A、高熱B、缺氧和產(chǎn)傷C、過(guò)期產(chǎn)11D、低鈣血癥E、新生兒黃疸答案：B解析：顱內(nèi)出血的發(fā)病機(jī)制1.缺血缺氧性顱內(nèi)出血凡能引起缺氧的因素均可導(dǎo)致顱內(nèi)

13、出血的發(fā)生2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血3.其他高滲透壓的液體輸入過(guò)快、機(jī)械通氣不當(dāng)、血壓波動(dòng)過(guò)大、操作時(shí)對(duì)頭部按壓過(guò)重均可引起顱內(nèi)出血。26.慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察A、體溫B、呼吸C、心率D、血壓E、引流情況答案：B解析：慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸27.患者，男，38歲，慢性腎炎多年。護(hù)士向其介紹飲食護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)除長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外，還需要補(bǔ)充A、鈉鹽B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、球蛋白E、必需氨基酸12答案：E解析：補(bǔ)充各種必需氨基酸。28.陳女士，左手環(huán)指患膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開引流，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A、局麻藥須限量使用B、局

14、麻藥濃度不能過(guò)高C、常規(guī)麻醉前用藥D、麻醉藥中加少量腎上腺素E、防止局麻藥注入血管答案：D解析：【考點(diǎn)】局部麻醉【精析】麻醉前常規(guī)使用術(shù)前用藥，如阿托品和苯巴比妥（魯米那），每種局麻藥都有各自的濃度要求和限量。故A、B、C正確。局麻藥吸收入血液后，當(dāng)血藥濃度超過(guò)一定閾值時(shí)，就會(huì)發(fā)生局麻藥的全身毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。D可減慢局麻藥的作用?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A，由于馬虎誤認(rèn)為是選擇正確答案，本題A、B、C、E均為正確答案，D錯(cuò)誤，麻醉藥中加少量腎上腺素，可減緩藥液吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。29.下列引起上消化道出血的上胃腸道疾病中，最為常見的是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、急性胃炎C、消化性潰瘍D

15、、胃癌13E、食管癌答案：C解析：上消化道出血的上胃腸道疾病中，最為常見的是消化性潰瘍，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎等，故選C。30.輸卵管妊娠病人非手術(shù)治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、禁食B、避免用力排便C、保持外陰清潔D、必須絕對(duì)臥床休息E、隨時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備答案：A31.下列哪項(xiàng)影響胸廓活動(dòng)及肺擴(kuò)張，最終導(dǎo)致急性呼吸衰竭A、外傷B、腦炎C、肺氣腫D、肺炎E、哮喘答案：A32.為了解宮頸的位置、大小、顏色，有無(wú)糜爛，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查A、雙合診B、三合診14C、陰道窺器檢查D、腹部觸診E、肛診答案：C解析：陰道窺器檢查可以觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無(wú)出血、糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、

16、息肉、損傷、贅生物、畸形，宮頸管內(nèi)有無(wú)出血或分泌物。33.小兒原發(fā)性肺結(jié)核的主要播散方式是A、沿胸腹蔓延B、支氣管播散C、局部蔓延D、淋巴播散E、血行播散答案：E34.肺源性心臟病主要的死亡原因是A、心力衰竭B、心律失常C、肝功能衰竭D、肺性腦病E、感染性休克答案：D15解析：慢性肺心病由于出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)合并肺性腦病，出現(xiàn)抽搐、昏迷，此為慢性肺心病死亡的首要原因。故選D35.李女士，45歲。腎移植術(shù)后8天，診斷為急性排斥反應(yīng)。首選的藥物是A、甲基潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、普樂可復(fù)E、霉酚酸酯答案：A解析：治療排斥反應(yīng)，目前較肯定的方法是采用大劑量

17、皮質(zhì)類固醇激素如甲基潑尼松龍的沖擊療法。36.腎上腺素始終為復(fù)蘇的首選藥物，其作用應(yīng)除外A、增強(qiáng)心臟自律性B、激發(fā)心肌自主收縮C、可使細(xì)顫變粗顫D、糾正酸中毒E、提高血壓答案：D解析：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效。1637.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的A、底部B、體部C、頸體交界部D、頸部E、以上都不對(duì)答案：D38.肝炎患者宜采用的避孕方法是A、安全期避孕B、安全套避孕C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、口服短效避孕藥E、使用長(zhǎng)效避孕針答案：B解析：病毒性肝炎患者因肝臟對(duì)雌、孕激素代謝能力降低，常有閉經(jīng)、月經(jīng)延期、經(jīng)量改變等表現(xiàn)，不易掌握排卵時(shí)間，因此避孕十分必

18、要。病毒攜帶者的避孕方式可選用工具避孕套、宮內(nèi)避孕環(huán)避孕或節(jié)育，避免使用藥物避孕。因?yàn)榇?、孕激素類藥物?duì)肝臟有一定的損害，可加重肝臟的負(fù)擔(dān)或引起藥物性肝炎。對(duì)乙型肝炎患者最好不應(yīng)使用宮內(nèi)避孕環(huán)，因其有子宮出血的副反應(yīng)，不易與慢性肝炎患者的血小板下降、凝血功能下降、雌激素滅活功能減退等原因造成的出血鑒別。故答案為D。1739.關(guān)于胰腺癌的病理，錯(cuò)誤的是A、最多見淋巴轉(zhuǎn)移和癌浸潤(rùn)B、早期血行轉(zhuǎn)移C、可廣泛轉(zhuǎn)移至周圍組織D、好發(fā)部位胰腺頭頸部E、以導(dǎo)管細(xì)胞腺癌最多見答案：B40.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生在A、腹壁瘢痕內(nèi)B、子宮肌層C、子宮直腸凹陷D、卵巢E、子宮骶骨韌帶答案：D41.胎頭的最大橫徑是A

19、、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、雙顳徑答案：D18解析：雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。42.患兒，4個(gè)月。腹瀉3天，稀水便，每日56次，嘔吐3次。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的口服補(bǔ)液方法是A、服用期間不飲水B、用等量水稀釋C、少量多次D、1次全量E、配制后再加糖答案：C解析：脫水糾正后，可將口服補(bǔ)液鹽(ORS)用等量水稀釋按病情需要隨時(shí)口服，故選C。解題關(guān)鍵：ORS用于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水。43.對(duì)不孕癥女性進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目，除外A、內(nèi)外生殖器官B、卵巢功能檢查C、輸卵管通暢檢查D、肝、腎功

20、能E、腹腔鏡檢查答案：D解析：對(duì)不孕癥女性進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目是：內(nèi)外生殖器官，卵巢功能檢查，輸卵管通暢檢查，腹腔鏡檢查。1944.患者女，35歲。妊娠35周并發(fā)妊娠期高血壓疾病，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為A、先兆流產(chǎn)B、先兆臨產(chǎn)C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、胎盤早剝答案：E解析：其并發(fā)癥包括：妊娠期高血壓疾病心臟?。惶ケP早期剝離：陰道流血和腹痛，胎盤早期剝離易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒，一旦確診，必須立即終止妊娠，糾正出血和休克；凝血功能障礙；腦出血；腎功能衰竭；產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。故選E。解題關(guān)鍵：胎盤早期剝離可有陰道流血和腹痛

21、。45.哮喘持續(xù)狀態(tài)是嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間在A、12小時(shí)以上B、24小時(shí)以上C、36小時(shí)以上D、48小時(shí)以上E、72小時(shí)以上答案：B46.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是A、逆行性健忘20B、有中間清醒期C、意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘D、頭痛、頭暈E、腦脊液檢查無(wú)異常答案：B解析：【考點(diǎn)】腦震蕩臨床表現(xiàn)【精析】頭部受暴力作用后，立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，而無(wú)器質(zhì)性的腦組織損害者稱為腦震蕩。其臨床特點(diǎn)為：傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，不超過(guò)30分鐘，伴面色蒼白、出汗、血壓下降、肌張力減低等，但隨意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常；逆行性遺忘；頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀可在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)；神經(jīng)系統(tǒng)檢杏、腦脊液檢查均無(wú)異常；無(wú)須特殊

22、治療和護(hù)理，一般臥床休息12周，給予鎮(zhèn)靜劑，多數(shù)順利康復(fù)，預(yù)后良好。B為硬膜外出血的臨床表現(xiàn)。故本題應(yīng)選B。【避錯(cuò)】本題部分考生會(huì)選擇D，認(rèn)為頭痛是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，但一般牽涉顱腦損傷的患者，都有頭痛的癥狀。腦震蕩清醒后常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。47.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶21答案：E解析：密切接觸者是指與患者（疑似或確診病例）有過(guò)近距離接觸（如與患者乘坐同一交通工具、共用過(guò)

23、一個(gè)教室、在同一所房屋中生活），但又未做過(guò)任何防護(hù)措施（如戴口罩等）的人員。是否屬于密切接觸者，最終需要疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查后作出專業(yè)判定。因此答案選E。48.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音聽診部位A、心尖區(qū)B、劍突左C、胸骨左側(cè)第三四肋隙D、劍突右E、胸骨右第二肋隙答案：C49.在護(hù)患關(guān)系建立初期，能夠幫助建立信任關(guān)系的溝通層次是A、一致性溝通B、陳述事實(shí)的溝通C、一般性溝通D、分享個(gè)人的想法E、分享感覺答案：C22解析：一般性溝通：雙方參與程度最差、分享感受最少；雙方往往只是表達(dá)一些表面式的社交性話題，如“今天天氣不錯(cuò)”、“您好嗎”等。50.膽道疾病的患者，進(jìn)行輔助檢查，下列

24、哪項(xiàng)應(yīng)首選A、B超B、靜脈膽道造影C、口服膽囊造影D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影答案：A解析：【考點(diǎn)】膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理【精析】B超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，因此B超應(yīng)作為診斷的首選。故本題選A?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為經(jīng)皮肝穿刺膽道造影更能反映膽道疾病的性質(zhì)、大小和部位，但是它是一種有創(chuàng)操作，不僅對(duì)患者傷害大，而且花費(fèi)也較高，因此，不作為首選，而B超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。大部分患者都能接受。51.生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一

25、系列變化，但應(yīng)除外A、醫(yī)德規(guī)范的變化B、醫(yī)德意識(shí)的變化23C、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生D、醫(yī)德理論的變化E、醫(yī)德根本宗旨的變化答案：E52.法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)供給充足的液體，其主要目的是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、防止心力衰竭C、防止休克D、防止血栓栓塞E、防止便秘答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞，故選D。53.居家醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)采取的防護(hù)措施中，錯(cuò)誤的是（）。A、早晚各測(cè)一次體溫，做好記錄B、衛(wèi)生間使用后要做好消毒C、減少開窗D、家人減少接觸E、住在單間里盡量不出屋答案：C解析：家庭內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)，適當(dāng)開窗。2454.患者男性，32歲，既往有胃病史，近

26、1周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：C解析：【考點(diǎn)】消化性潰瘍的并發(fā)癥【精析】潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，是臨床常見的并發(fā)癥，患者劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區(qū)消失，腸鳴音減弱或消失，部分患者出現(xiàn)休克：本題患者的表現(xiàn)符合消化性潰瘍合并穿孔的臨床表現(xiàn)，因此，選C?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選A，由腹部壓痛推斷為急性闌尾炎，由于患者有胃病史，當(dāng)合并有穿孔

27、時(shí)，應(yīng)首先想到是消化性潰瘍穿孔。因此，本題選C。55.李女士，50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），WBC8.710L，中性粒細(xì)胞84%。該患者首選的治療方法是A、局部理療B、禁食、置胃管C、手術(shù)25D、應(yīng)用抗生素E、中藥治療答案：C56.嬰兒腹瀉補(bǔ)液方法哪項(xiàng)不正確A、重度脫水或休克者于3060min內(nèi)擴(kuò)容B、補(bǔ)充累計(jì)損失，滴速為每小時(shí)5mlkgC、中度以上脫水和吐瀉嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)液D、輕、中度脫水可用ORS少量頓服E、維持補(bǔ)液階段，補(bǔ)液量于1216h滴完答案：B57.患者，帕金森病，軀體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或

28、減少，起步和終止均有困難，步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為A、慌張步態(tài)B、跨越步態(tài)C、劃圈步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、鴨步答案：A解析：錐體外系病變可導(dǎo)致慌張步態(tài)：見于晚期帕金森病。行走時(shí)軀干彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步難和轉(zhuǎn)身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒；上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。故選A。解題26關(guān)鍵：慌張步態(tài)常見于晚期帕金森病，起步和終止均有困難，步距縮小。58.護(hù)理癱瘓患者應(yīng)保持癱瘓肢體功能位，下列各部位位置哪項(xiàng)不妥A、踝關(guān)節(jié)呈90度角B、手關(guān)節(jié)微背屈C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)支托腿微屈D、肘關(guān)節(jié)微屈曲E、上肢低于肩部水平答案：E59.屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是A、瞳孔大小，對(duì)光反射B、持續(xù)監(jiān)護(hù)心電

29、圖，心率，呼吸C、血?dú)夥治鯠、出凝血時(shí)間E、血尿素氮測(cè)定答案：B解析：臨床上監(jiān)護(hù)的內(nèi)容很多，ICU護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同的病種和病情程度選擇適宜的檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少不必要的浪費(fèi)十分必要。按照應(yīng)用的順序，監(jiān)護(hù)的內(nèi)容依次為：心率、心電圖、動(dòng)脈血壓、體溫、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度、中心靜脈壓、血常規(guī)、血漿電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)?、肝腎功能、心排血量等項(xiàng)目。首先應(yīng)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是心率、心電圖，故排除C、D、E答案，B正確。瞳孔大小，對(duì)27光反射是病人進(jìn)入ICU后，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行基本護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，故不選A。解題關(guān)鍵：ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容依次為：心率、心電圖、動(dòng)脈血壓、體溫、脈搏

30、、動(dòng)脈血氧飽和度、中心靜脈壓、血常規(guī)，血漿電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)?、肝腎功能、心排血量等項(xiàng)目。60.急性腎盂腎炎患者治愈出院時(shí)護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是A、多飲水、勤排尿B、注意個(gè)人衛(wèi)生，每天盆浴并清洗會(huì)陰部C、不穿緊身褲D、避免過(guò)度勞累E、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：B解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會(huì)陰部不清潔及性生活等，教育患者避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部，局部有炎癥時(shí)要及時(shí)診治。避免過(guò)度勞累，多飲水、少憋尿，清淡飲食，保持大便通暢，禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。61.給嬰幼兒用強(qiáng)心苷時(shí)為預(yù)防中毒反應(yīng)須做到A、用藥后測(cè)心率B

31、、心率80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生C、可與其他藥物混合注射D、注射速度宜快28E、及時(shí)補(bǔ)充含鈣食品答案：B解析：【考點(diǎn)】強(qiáng)心苷的注意事項(xiàng)【精析】給嬰幼兒用強(qiáng)心苷時(shí)須監(jiān)測(cè)心率，若心率80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，預(yù)防中毒反應(yīng)。故本題選B。【避錯(cuò)】本題部分考生容易誤選A，由于強(qiáng)心苷可以減慢心率，因此，用藥前應(yīng)測(cè)心率，當(dāng)心率80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。62.鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中，每個(gè)高倍視野的紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)答案：C解析：【考點(diǎn)】血尿【精析】新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞3個(gè)，或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，稱為鏡下血尿。因此，本題選C?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選E，由于未掌握鏡下

32、血尿的概念而誤選，本題主要考查血尿的概念，指新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞3個(gè)，或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，可見，A、B、D、C均錯(cuò)誤，故選C。63.患者，男性，65歲，胃潰瘍病史10年。檢查發(fā)現(xiàn)糞便隱血持續(xù)(+)，考慮可能是29A、潰瘍加重B、食管癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、胃癌E、萎縮性胃炎答案：D解析：根據(jù)題目意思，患者胃潰瘍病史十年，糞便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，故考慮為胃癌的可能，胃癌多數(shù)由胃潰瘍轉(zhuǎn)變。64.心臟按壓的位置是A、胸骨角B、胸骨上半段C、劍突處D、胸骨下半段E、胸骨柄答案：D65.出血性疾病病人應(yīng)多食下列哪種食物A、魚類B、奶類C、豆制品D、高纖維素食物E、富含維生素C食物答案：E3

33、066.急性胰腺炎最基本的治療方法是A、解痙止痛B、使用抗生素C、抗休克治療D、禁食及胃腸減壓E、使用糖皮質(zhì)激素答案：D解析：急性胰腺炎的治療包括：抑制或減少胰液分泌：禁食、胃腸減壓；抑制分泌藥物：H受體拮抗劑、抗膽堿能藥、制酸劑、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制劑及生長(zhǎng)抑素等；抗休克及糾正水電解質(zhì)失調(diào)；解痙鎮(zhèn)痛；抗生素的應(yīng)用；抑制胰酶活性藥物的應(yīng)用；其他。其中最基本的治療為禁食、胃腸減壓。故選D。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎最基本的治療為禁食、胃腸減壓。67.初產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10余天，以后反復(fù)出血。導(dǎo)致該產(chǎn)婦出血最可能的原因是A、子宮復(fù)舊不全B、子宮胎盤附著面復(fù)舊不全C、蛻膜殘留D、子宮內(nèi)膜感

34、染E、胎盤、胎膜殘留答案：E3168.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，近10天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適，其護(hù)理措施中不應(yīng)A、取平臥位，脊背挺直B、必要時(shí)使用夾板C、臥床休息D、足底放護(hù)足板E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位答案：A69.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()A、人口越多越好B、應(yīng)該努力控制人口增長(zhǎng)，因?yàn)槿丝谠缴僭胶肅、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育D、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)答案：C70.健康足月新生兒，生后42天來(lái)院兒童保健門診檢查。家長(zhǎng)詢問最適宜的嬰兒食品是什么，正確的回答是A、母乳B、牛乳C、羊乳D、全脂奶粉E、脫脂奶粉答案：A32解析：母乳是嬰兒最理想

35、的食品。71.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例A、05：1B、1：15C、1：05D、1：1E、1：3答案：A72.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A、體溫B、心率C、呼吸D、肌張力E、皮膚顏色答案：A解析：【考點(diǎn)】正常新生兒護(hù)理【精析】新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括：心律、呼吸、肌張力、皮膚顏色、彈足底或插鼻管反應(yīng)。是臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒情況和復(fù)蘇是否有效的可靠標(biāo)志。每項(xiàng)滿分2分，總分滿分為10分。一般得分8分以上就表示正常，如果評(píng)分低于7分，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理，47分為輕度窒息，03分表示重度窒息。標(biāo)準(zhǔn)中不包括體溫。故選擇A?！颈苠e(cuò)】本題容易誤選D，但需要注意的是體溫是臨床護(hù)

36、理巾常用來(lái)測(cè)量生命體征的重要指標(biāo)，33新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中不含有此項(xiàng)，故需要記憶這5項(xiàng)的具體內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。73.屬于污染傷口的是A、經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)處理的無(wú)污染的創(chuàng)傷傷口B、手術(shù)切口C、有紅腫、滲出的傷口D、有壞死組織的傷口E、傷后8小時(shí)以內(nèi)的傷口答案：E解析：傷口分三類清潔傷口，污染傷口，感染傷口。污染傷口指被異物或細(xì)菌沾染，但未發(fā)生感染的傷口，一般指?jìng)?小時(shí)以內(nèi)經(jīng)處理的傷口，可以一期愈合。感染傷口指細(xì)菌已經(jīng)繁殖并引起組織急性炎癥、壞死、化膿的傷口，癤、癰等化膿性感染切開引流后的傷口，以及清潔傷口、污染傷口縫合后繼發(fā)感染的手術(shù)切口。故答案為E。74.查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)讓護(hù)士小劉為王先生觀察瞳孔

37、變化，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容A、形狀B、大小C、對(duì)光反應(yīng)D、雙側(cè)對(duì)稱性E、暗適應(yīng)答案：E34解析：【考點(diǎn)】瞳孔的觀察【精析】醫(yī)護(hù)人員觀察瞳孔時(shí)，需要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反射情況。故本題選E項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的觀察內(nèi)容，即可作答。75.下列患者使用熱水袋時(shí)，水溫可以為6070的是A、昏迷患者B、癱瘓患者C、嬰幼兒患者D、老年患者E、腹瀉患者答案：E【解析：考點(diǎn)】熱水袋的溫度調(diào)節(jié)【精析】一般患者水溫在6070；老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷，溫度不應(yīng)超過(guò)50。故本題選E。其他項(xiàng)屬于禁忌范圍?！颈苠e(cuò)】本題大部分考生容

38、易錯(cuò)選D。考生應(yīng)該掌握熱療的注意事項(xiàng)，熱水袋的使用方法，方可避錯(cuò)。76.患兒，5個(gè)月。診斷小兒腹瀉、中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差。護(hù)理體檢：T37.2，HR122次分，精神萎靡，面色蒼白，前囟平，心音低鈍、腹脹，腸鳴音12次分，腱反射消失。最可能的診斷是A、中毒性心肌炎B、低鉀血癥35C、敗血癥D、重癥肌無(wú)力E、中毒性腸麻痹答案：B77.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高A、皮膚B、關(guān)節(jié)C、腎臟D、心血管E、肺和腦膜答案：C解析：幾乎所有病人腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征?；颊呖捎胁煌潭鹊牡鞍啄颉⒀?、浮腫、高血壓。尿毒癥是SLE常見的死亡原因。7

39、8.急性腸梗阻易引起的休克是A、失血性休克B、過(guò)敏性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、心源性休克答案：C36解析：【考點(diǎn)】低血容量性休克【精析】低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。如嚴(yán)重腹瀉、急性腸梗阻引起的劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時(shí)大量丟失水、鹽或血漿；食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量?jī)?nèi)出血；肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。故本題選C項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選A，考生未完全了解低血容量性休克的分型，及各類型的發(fā)生原因及機(jī)制，急性腸梗阻的患者大量嘔吐，使

40、體內(nèi)體液大量丟失，引起有效血容量急劇減少所致的低血容量性休克。79.人類基本需要層次論的提出者是A、漢斯希爾B、馬斯洛C、紐曼D、奧瑞姆E、愛瑞克森答案：B解析：護(hù)理理論【精析】人類基本需要層次論的提出者是馬斯洛，奧瑞姆提出自護(hù)理論，羅伊提出適應(yīng)模式，紐曼提出健康系統(tǒng)模式，艾瑞克森提出心理社會(huì)發(fā)展理論，故本題選B項(xiàng)?！颈苠e(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，馬斯洛的基本層次論廣為人知，考生需要區(qū)別掌握各種護(hù)理理論，就不容易混淆。3780.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是A、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高B、飲食因素C、高血壓、肥胖D、早婚早育E、環(huán)境因素答案：A解析：其確切的發(fā)病因素尚不清楚，一般認(rèn)為其發(fā)生和生長(zhǎng)與雌激素長(zhǎng)期刺激

41、有關(guān)，因此A是正確答案。與飲食、高血壓、肥胖、婚育時(shí)間、環(huán)境等無(wú)必然聯(lián)系，因此B、C、D、E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。雌激素還通過(guò)子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用，易引起肌瘤。81.支氣管擴(kuò)張咳痰特點(diǎn)A、體力勞動(dòng)時(shí)咳痰B、晚間咳痰C、體位改變時(shí)痰多D、長(zhǎng)期咳痰E、坐時(shí)咳痰答案：C82.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防子宮脫垂的護(hù)理措施A、產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)，避免盆腔粘連B、醫(yī)護(hù)人員提高助產(chǎn)技術(shù)38C、避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、久蹲D、注意飲食結(jié)構(gòu)，防止便秘E、參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)答案：A83.下列哪項(xiàng)是晚期產(chǎn)后出血最常見的發(fā)病時(shí)間A、產(chǎn)后7天B、產(chǎn)后10天C、產(chǎn)后12

42、周D、分娩24小時(shí)至10日內(nèi)E、產(chǎn)后6周答案：C84.劉先生，30歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時(shí)，不包括A、生命體征的變化B、尿量的變化C、心理的變化D、瞳孔的變化E、意識(shí)的變化答案：C85.膀胱鏡檢查后給予的護(hù)理措施可除外A、密切觀察患者血尿出現(xiàn)情況B、囑病人多飲水39C、必要時(shí)可用抗生素預(yù)防感染D、必要可使用止痛藥E、有明顯血尿應(yīng)減少飲水量答案：E解析：有明顯血尿更應(yīng)增加飲水量，以沖洗尿道，防止尿路感染。86.在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是A、水鈉潴留B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)C、胰島素抵抗D、血管內(nèi)皮功能異常E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)答案：B解析：發(fā)病機(jī)

43、制1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響反復(fù)的精神刺激和長(zhǎng)期的過(guò)度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程失調(diào)，皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起全身小動(dòng)脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素，后者有強(qiáng)烈的收縮小動(dòng)脈平滑肌作用，引起外周阻力增加；還可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造成水鈉潴留，其結(jié)果均使血壓升高。此外，血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。4087.小王，

44、16歲。自3米高處摔下，當(dāng)即昏迷，現(xiàn)患者躁動(dòng)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。觀察該患者生命體征的順序是A、脈搏、呼吸、血壓B、血壓、脈搏、呼吸C、脈搏、血壓、呼吸D、呼吸、血壓、脈搏E、呼吸、脈搏、血壓答案：E88.患者男，20歲。骨盆骨折合并尿道損傷，術(shù)后兩個(gè)月，現(xiàn)排尿困難，應(yīng)給予A、導(dǎo)尿B、少飲水C、膀胱造瘺D、尿道探子擴(kuò)張尿道E、給予利尿劑答案：D解析：骨盆骨折合并尿道損傷，局麻下作恥骨上高位膀胱造瘺（或穿刺造瘺）。尿道不完全撕裂者，一般在3周內(nèi)愈合，恢復(fù)排尿；但須經(jīng)膀胱尿道造影明確尿道無(wú)狹窄及尿外滲后，方可拔除膀胱造瘺管。若不能恢復(fù)排尿，則留置

45、導(dǎo)尿造瘺3個(gè)月，二期施行解除尿道狹窄的手術(shù)。患者術(shù)后兩個(gè)月，導(dǎo)尿、飲水等是術(shù)后初期的方法，現(xiàn)在只有41二期解除尿道狹窄即擴(kuò)張尿道。故正確答案是D。解題關(guān)鍵：為預(yù)防尿道狹窄，待病人拔除導(dǎo)尿管后，需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)。89.在胎兒分娩的過(guò)程中，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程的動(dòng)作是A、銜接B、下降C、俯屈D、仰伸E、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)答案：B解析：正常的分娩機(jī)制下降貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中。90.體位引流禁忌的情況是A、頻繁咳嗽B、體弱C、大咯血D、痰黏稠E、肥胖答案：B解析：體位引流是指對(duì)分泌物的重力引流，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。體質(zhì)虛弱的病人無(wú)

46、法耐受所需的體位、無(wú)力排除分泌物，在這種情況下，體位引流將有可能導(dǎo)致低氧血癥。因此，年老42及、體質(zhì)虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分泌物的病人禁忌做體位引流。91.多根多處肋骨骨折后，引起病理變化是A、反常呼吸B、血胸C、血?dú)庑谼、氣胸E、皮下氣腫答案：A92.患者女，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道不規(guī)則出血3個(gè)月，經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織B超見子宮增大如妊娠2個(gè)月，宮底部3cm4cm結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂并有部分強(qiáng)回聲，其最可能的診斷為A、人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔感染B、宮外孕C、絨毛膜癌D、侵蝕性葡萄胎E、人工流產(chǎn)不全答案：C解析：患者體溫?zé)o變化，排除宮腔感染，A錯(cuò)誤。B超見子宮增大排除宮外孕，B錯(cuò)誤

47、。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎清宮后，因此D錯(cuò)誤。刮宮后未見明顯殘留組織，因此非人工流產(chǎn)不全，E錯(cuò)誤。所以C是43正確答案。解題關(guān)鍵：絨毛膜癌可繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)后，加上子宮變大、陰道出血等臨床表現(xiàn)綜合判斷。93.對(duì)服用水楊酸制劑的副作用，護(hù)理上以下哪項(xiàng)措施是不適當(dāng)?shù)氖茿、飯前服用B、同時(shí)服用氫氧化鋁C、出汗多時(shí)及時(shí)更衣D、防止受涼E、必要時(shí)加服維生素K答案：A解析：水楊酸制劑對(duì)胃腸道黏膜有損害，會(huì)引起的胃腸道反應(yīng)等副作用，故可以讓患兒在飯后服用藥物或同服氫氧化鋁以減少對(duì)胃的刺激。故答案為A。94.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是A、有無(wú)疼痛B、疝囊頸大小C、疝塊外形D、有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)E、疝內(nèi)容物有無(wú)

48、血供障礙答案：E解析：嵌頓性疝和絞窄性疝是一個(gè)病理性過(guò)程的兩個(gè)階段，嵌頓性疝如不及時(shí)解除，致使疝內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者，稱為絞窄44性病。因此，嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙。95.一般初產(chǎn)婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠的第A、1215周B、1620周C、2224周D、2526周E、27周以后答案：B解析：初產(chǎn)婦一般1620周左右開始自覺有胎動(dòng)。其余時(shí)間均不對(duì)，大部分初產(chǎn)婦這個(gè)時(shí)候感覺胎動(dòng)，有感覺敏感性的差異，有的產(chǎn)婦敏感性差可能會(huì)晚些，一般在1620周都可自覺胎動(dòng)。故選B。解題關(guān)鍵：初產(chǎn)婦一般1620周左右開始自覺胎動(dòng)。96.百日咳最常見的并發(fā)癥是A、手足搐搦癥B

49、、百日咳腦病C、維生素缺乏D、細(xì)菌性肺炎E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D97.死亡的3個(gè)階段是A、昏迷、呼吸停止、心跳停止45B、尸斑、尸冷、尸僵C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡D、心跳停止、呼吸停止、對(duì)光反射消失E、肌力消退、肌脹力減退、反射消失答案：C98.患兒，4歲。10天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，T39.039.5，2天前出現(xiàn)胸痛，胸部X線示右側(cè)胸腔大量積液，胸腔穿刺抽出膿性液體。該患兒最可能的診斷為A、急性膿胸B、慢性膿胸C、機(jī)化性膿胸D、特異性膿胸E、局限性膿胸答案：A解析：患者病程10天，臨床表現(xiàn)為高熱、胸痛，胸部X線示右側(cè)胸腔大量積液，提示為急性膿胸。99.尿道損傷中，出現(xiàn)下列哪種情況必須手術(shù)

50、治療A、排尿困難B、尿道滴血C、疼痛D、尿管插入困難E、局部皮下瘀血、腫脹46答案：D解析：尿道閉合性損傷應(yīng)首先在嚴(yán)格無(wú)菌條件下試插導(dǎo)尿管，如試插成功，應(yīng)留置尿管作為支架，以利于尿道的愈合，可暫不手術(shù)治療，若無(wú)法插入尿管則需手術(shù)治療。100.嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)臨床判斷不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用A、12張含鈉溶液B、2:1混合溶液C、13張含鈉溶液D、14張含鈉液E、1:4混合溶液答案：A解析：嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)臨床判斷不明時(shí)，按等滲性脫水處理，補(bǔ)122/3張含鈉液。101.哮喘患者不宜A、超聲霧化吸入B、蒸氣吸入C、濕化吸氧D、給予祛痰藥物E、多飲水答案：C解析：【考點(diǎn)】哮喘患者急救【精析】

51、哮喘病在臨床上以氣道炎癥誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性和氣道通氣障礙為主要臨床特征。大顆粒吸入劑可47因刺激咽喉而引起反向性支氣管痙攣，濕化吸氧時(shí)所造成的小水滴會(huì)刺激哮喘患者，使哮喘發(fā)作。【避錯(cuò)】本題易誤選B蒸氣吸入，吸入劑及氣霧劑在哮喘、支氣管炎中，吸入一定的噴霧劑可解除支氣管痙攣、減少黏膜水腫和液化支氣管分泌物，促進(jìn)支氣管炎癥過(guò)程的控制和通氣功能的改善。故B正確，本題答案為C。102.患者，女性，34歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，擇期手術(shù)入院。查體：血壓150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，脈搏100次/分。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是A、+9%B、+29%C、+49%D、+69%E、+89%答案：C解

52、析：基礎(chǔ)代謝率（脈率脈壓）111基礎(chǔ)代謝率測(cè)定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計(jì)算，或用基礎(chǔ)代謝測(cè)定儀測(cè)定。前者簡(jiǎn)便易行，后者較可靠。常用計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率=(脈率十脈壓)-111。正常值為10；2030為輕度甲亢，3060為中度，60重度。103.用冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過(guò)下列哪種方式散熱A、蒸發(fā)B、輻射48C、對(duì)流D、調(diào)節(jié)體溫中樞E、傳導(dǎo)答案：E解析：熱從物體溫度較高的一部分沿著物體傳到溫度較低的部分的方式稱為熱傳導(dǎo)，冰毯治療中暑屬于此種方式散熱。故選E。解題關(guān)鍵：中暑衰竭時(shí)主要恢復(fù)正常血容量和保證充足的腦灌注。104.文女士，29歲。足月妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹13小時(shí)。產(chǎn)科檢查：骨盆

53、外測(cè)量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒78分，宮口開大1cm，先露S，胎膜未破。首選護(hù)理措施是A、做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備B、人工破膜C、遵醫(yī)囑肌注哌替啶D、遵醫(yī)囑肌注縮宮素2.5UE、嚴(yán)密觀察答案：E解析：該產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第一產(chǎn)程，無(wú)頭盆不稱，產(chǎn)程進(jìn)展順利，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，勿給予干預(yù)，等待自然分娩。105.下列哪項(xiàng)是臨終患者最后消失的感覺A、視覺B、聽覺C、觸覺49D、嗅覺E、味覺答案：B106.用于診治子宮內(nèi)膜異位癥病人的方法是A、宮腔鏡B、腹腔鏡C、剖腹探查D、陰道后穹窿穿刺E、腹腔穿刺答案：B解析：用于診治子宮內(nèi)膜異位癥病人的方法是腹腔鏡。107.膀胱結(jié)石行膀胱切開取石術(shù)，下列哪項(xiàng)出院指導(dǎo)是正確

54、的A、1周后復(fù)查結(jié)石排出情況B、限制飲水量，每天在1000ml以下C、可適當(dāng)增加牛奶、豆制品的攝入D、避免憋尿E、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活答案：D108.章女士，孕產(chǎn)孕33周。以“少量陰道流血3天”入院。入院時(shí)陰道無(wú)活動(dòng)性出血，腹部無(wú)壓痛，宮底在臍與劍突之間，臀位，胎心155次分，宮口未開。恰當(dāng)處理是A、期待療法50B、立即剖宮產(chǎn)C、人工破膜D、臀位牽引術(shù)E、縮宮素滴注引產(chǎn)答案：A109.動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)锳、正常B、以大量白細(xì)胞增多為主C、以大量蛋白質(zhì)增加為主D、以大量紅細(xì)胞增多為主E、以葡萄糖減少為主答案：D解析：動(dòng)脈瘤破裂，大量血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液里有大量

55、的紅細(xì)胞，故選D。解題關(guān)鍵：血管破裂時(shí)腰椎穿刺可抽出血性腦脊液，故以大量紅細(xì)胞增多為主。110.患者男，35歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲，護(hù)士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時(shí)間為A、早餐后立即采集B、餐后2小時(shí)內(nèi)C、上午9時(shí)D、午休后2小時(shí)內(nèi)E、晚上睡覺前51答案：E解析：蟯蟲標(biāo)本的采集時(shí)間為晚上睡覺前或是清晨未起時(shí)，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)間是蟯蟲在肛門附近產(chǎn)卵的時(shí)間，因此A、B、C、D錯(cuò)誤，E是正確答案。解題關(guān)鍵：除了寄生蟲及蟲卵標(biāo)本采集需要在睡前或清晨未起時(shí)，其余便標(biāo)本的采集均無(wú)時(shí)間限制。111.女孩4歲。高熱頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次，臨床診斷為化膿性腦膜炎。下列哪項(xiàng)符合腦脊液生化檢查結(jié)果A、壓力80m

56、mHOB、細(xì)胞數(shù)810/LC、蛋白總量1.2g/LD、糖3.2mmolLE、氯化物120mmolL答案：C112.腦血栓形成病人的表現(xiàn)A、情緒激動(dòng)時(shí)突然昏迷伴偏癱B、頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直，無(wú)癱瘓C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D、晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜答案：D解析：腦血栓形成多見于4570歲的中、老年人，常于安靜休息或睡眠時(shí)急性發(fā)病，在數(shù)小時(shí)或12天內(nèi)病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)52主要有一側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語(yǔ)、偏盲；頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷。?？稍诔科鸫矔r(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神志無(wú)改變。故選D。解題關(guān)鍵：腦血栓形成常晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神志無(wú)改變；面癱是由面神經(jīng)炎

57、所致的一種疾病，急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，病人往往是在清晨漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜等。113.男性，20歲，前臂刀傷后18小時(shí)，傷口處紅腫、滲出，目前最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、應(yīng)用抗生素C、理療D、換藥E、局部包扎答案：D解析：前臂傷后18小時(shí)，傷口處紅腫、滲出，目前最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦菗Q藥。114.患兒6歲，兩周前患急性上呼吸道感染，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)1810/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)此患兒采取靜脈輸血治療的目的是A、補(bǔ)充血容量B、糾正貧血C、供給血小板D、輸入抗體、補(bǔ)體53E、增加白蛋白答案：C解析：靜脈輸血的適應(yīng)證有：各種原

58、因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白、嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體、凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分，可排除E。本題患者血小板減少出現(xiàn)凝血功能障礙，輸血主要是補(bǔ)充供給血小板，因此C是正確答案，A、B、D錯(cuò)。解題關(guān)鍵：根據(jù)題意得知患者血小板減少,，輸血目的就是補(bǔ)充血小板。115.整個(gè)引流裝置要保持密閉的是A、閉式胸膜腔引流管B、恥骨上膀胱造口管C、腎盂引流管D、膽道T形引流管E、乳癌術(shù)后皮瓣下引流管答案：A解析：【考點(diǎn)】引流管的管理【精析】胸膜腔閉式引流管要求整個(gè)引流裝置保持密閉，否則會(huì)造成氣胸，拔管前需夾閉24小時(shí)；恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管的患者，待病情好轉(zhuǎn)后隨

59、時(shí)可撤除，拔管前54需夾閉；膽道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夾閉。E拔管前不需要夾管觀察。故題5選E、題6選D、題7選A?！颈苠e(cuò)】本題做錯(cuò)的考生未完全掌握引流管的管理及護(hù)理。閉式胸膜腔引流管需要整個(gè)引流裝置要保持密閉；引流14天以上才能拔除的引流管是膽道T形管；拔管前，乳癌術(shù)后皮瓣下引流管不需要夾管觀察的引流管；恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管根據(jù)病情隨時(shí)撤除。該知識(shí)點(diǎn)較繁雜，考生需識(shí)記。116.嬰兒上呼吸道感染早期高熱最常見的并發(fā)癥A、抽搐B、中耳炎C、結(jié)膜炎D、肺炎E、風(fēng)濕熱答案：A解析：上呼吸道感染高熱最常見的并發(fā)癥是驚厥，由于上呼吸道感染初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)

60、到38.5至39.5時(shí)。117.頸椎病發(fā)生的基本原因是A、頸椎間盤退行性變B、發(fā)育性頸椎管狹窄C、急性頸部損傷D、頸部肌肉痙攣E、頸椎不穩(wěn)55答案：A解析：據(jù)世界骨科學(xué)研究，頸椎退行性變是發(fā)生頸椎病的最主要原因。由于我們長(zhǎng)期由于工作、生活姿勢(shì)不當(dāng)，頸椎長(zhǎng)期承受超過(guò)頸椎負(fù)荷的壓力，頸椎附著的肌肉、韌帶、血管等勞損，頸椎退行性變就開始了。故答案為A。118.心包摩擦音與胸膜摩擦音，主要區(qū)別要點(diǎn)是A、觀察心率快慢B、觀察心尖搏動(dòng)C、摩擦音的性質(zhì)D、摩擦音的程度E、屏住呼吸是否有變化答案：E119.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足A、高糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、高鈉B、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、