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1、 兩癌”篩查培訓(xùn)課件1、“兩癌”篩查指的是什么?“兩癌”指的是宮頸癌和乳腺癌。“兩癌”篩查就是指通過先進(jìn)的檢查手段,排查出受檢者是癌癥還是一般的婦科疾病。2、“兩癌”篩查的目的是什么?將這兩種危害婦女健康的癌癥,盡早的排除出來,做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。3、為什么要進(jìn)行“兩癌”篩查?隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和婦女疾病譜的變化,乳腺癌和宮頸癌成為威脅婦女健康的常見疾病。乳腺癌位居全球女性癌癥發(fā)病之首,我國正以每年3%-4%的速度遞增。乳腺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)的病期早晚有關(guān)。I期乳腺癌90%以上能治愈,口期及皿期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右,而原位癌幾乎100%可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)乳腺
2、癌,不但治愈率高,而且可以做“保乳”手術(shù),術(shù)后各種輔助治療也可減少,因此不但可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,也可有較高的生活質(zhì)量。宮頸癌是是婦女第二大常見癌癥,近年來宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),發(fā)生率僅次于乳腺癌,位居第二,我國每年新發(fā)13-15萬,約占世界宮頸癌新發(fā)病例28.8%,每年約有3萬婦女死于宮頸癌。宮頸癌是一種感染性疾病,是可以預(yù)防、可以治愈的疾病。世界各國的實(shí)踐表明,35-64歲婦女如果在一生中接受一次篩查就可以使人群因患子宮頸癌的病死率下降一半。4、“兩癌”篩查目標(biāo)人群:農(nóng)村戶籍35-64歲女性。5、“兩癌”篩查免費(fèi)檢查項(xiàng)目:宮頸癌:婦科常規(guī)檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查孚U
3、腺癌:乳腺臨床檢查、乳腺彩超、鉬靶-X線檢查6、“兩癌”篩查注意事項(xiàng):(1)“兩癌”篩查項(xiàng)目對(duì)受檢者按檢查流程進(jìn)行相關(guān)檢查,不是所有受檢者參加所有的檢查項(xiàng)目。a、宮頸癌篩查所有受檢者進(jìn)行婦科常規(guī)檢查和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)胞學(xué)檢查正常者將檢查結(jié)果反饋給受檢者本次篩查即完成。細(xì)胞學(xué)檢查可疑或異常者(約占受檢人數(shù)10%)進(jìn)行陰道鏡檢查,陰道鏡正常者3年后進(jìn)行篩查,異?;蚩梢烧哌M(jìn)行組織病理學(xué)檢查。(約占陰道鏡檢查者50%)b、乳腺癌篩查所有受檢者進(jìn)行乳腺臨床觸診和乳腺彩超檢查,無異常者將檢查結(jié)果反饋給受檢者本次篩查即完成。有異?;蚩梢烧哌M(jìn)行鉬靶-X線檢查。鉬靶-X線檢查異常或可疑者進(jìn)行病理診斷。孚乳
4、腺病理診斷不屬于免費(fèi)項(xiàng)目(2)對(duì)查出的疾病需要做其他相關(guān)檢查或臨床治療者,所產(chǎn)生的費(fèi)用不屬于本次免費(fèi)范圍。(3)本次檢查僅限于農(nóng)村戶籍35-64歲婦女,到篩查機(jī)構(gòu)篩查須持本人身份證或戶口本進(jìn)行篩查。(4)宮頸癌宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查前48小時(shí)不能性交、陰道沖洗和上藥,要避開月經(jīng)期。陰道鏡檢查48小時(shí)之內(nèi)不宜:婦科檢查、細(xì)胞學(xué)刮片、陰道沖洗、上藥、性交等,最好選擇在月經(jīng)干凈后3-4天。7、宮頸病變的高危因素a、多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴;b、早期性行為;C、性伴有宮頸癌性伴;d、曾經(jīng)患有或正患有生殖道HPV感染;e、HIV感染者;f患有其它STD者;乳癌的高危人群a、本身即患有乳腺癌或卵巢癌、有乳癌家
5、族史b、未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育c、初潮在12歲以前、停經(jīng)過晚d、過于肥胖e、經(jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪f曾做過乳房手術(shù)或盆腔內(nèi)手術(shù)g、過度暴露于放射線或致癌源h、經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至乳房i、有慢性精神壓迫j不常運(yùn)動(dòng)宮頸癌篩查流程1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸癌知識(shí)宣教,對(duì)轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群進(jìn)行摸底登記,并進(jìn)行問卷調(diào)查,簽署宮頸癌篩查知情同意書,并督促受檢對(duì)象攜帶本人身份證或戶口本到縣婦幼保健院進(jìn)行篩查。2、縣婦幼保健院對(duì)受檢對(duì)象登記,進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查的取材、涂片、固定及盆腔檢查,同時(shí)填寫相關(guān)個(gè)案登記表。3、縣婦幼保健院將宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果反饋給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查結(jié)
6、果正常者本次篩查結(jié)束,三年后再進(jìn)行篩查;宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可疑或異常病例,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象,并通知可疑和異常者到婦幼保健院進(jìn)行陰道鏡檢查。4、婦幼保健院將陰道鏡檢查結(jié)果反饋至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),結(jié)果正常者本次篩查結(jié)束;檢查結(jié)果可疑或異常者由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象,督促其到婦幼保健院進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。5、婦幼保健院將組織病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記,同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并督促陽性或可疑患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)可疑或確診患者進(jìn)行追訪,并將追訪結(jié)果進(jìn)行登記乳腺癌檢查流程1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行乳腺癌健康宣教,對(duì)轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群進(jìn)行摸底登記,并進(jìn)行問卷調(diào)查,簽署乳腺癌篩查知情同意書,并督促受檢對(duì)象攜帶本人身份證或戶口本到縣婦幼保健院進(jìn)行篩查。2、縣婦幼保健院對(duì)受檢對(duì)象登記,進(jìn)行乳腺觸診及乳腺彩超檢查,同時(shí)填寫相關(guān)個(gè)案登記表。并將檢查結(jié)果及時(shí)告知受檢者,檢查結(jié)果正常者本次篩
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