C164 兒科護(hù)士壓力的原因分析與應(yīng)對(duì)措施

1、最新C164 兒科護(hù)士壓力的原因分析與應(yīng)對(duì)措施編號(hào)：C164兒科護(hù)士壓力的原因分析與應(yīng)對(duì)措施 鹽城市婦幼保健院兒科 劉國(guó)翠【摘要】 兒科護(hù)士的壓力源有：技術(shù)水平要求高、任務(wù)重、工作超負(fù)荷、生活無(wú)規(guī)律、有夜班制度、地位低、風(fēng)險(xiǎn)高、患兒及家屬期望值高、復(fù)雜的人際關(guān)系、管理者的高標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)要求等，以上因素造成兒科護(hù)士壓力重重。減壓的應(yīng)對(duì)措施有：提高兒科護(hù)士綜合素質(zhì)、綜合能力、與患兒和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)士的社會(huì)地位、建立社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)、采取人性化和彈性排班制度、保證護(hù)士充分休息。 【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)士；壓力；原因；應(yīng)對(duì)措施工作壓力是指在某種職業(yè)壓力下宏觀需求與主觀反響之間失衡而出現(xiàn)的心理

2、變化和心理壓力，以及不能滿(mǎn)足需求而引起相應(yīng)的功能性紊亂【1】,工作壓力與工作性質(zhì)密切相關(guān)。有研究說(shuō)明，兒科護(hù)士所承受的工作壓力不僅是一種職業(yè)性的危險(xiǎn)，而且對(duì)患兒也是一種潛在的危險(xiǎn)。下面闡述兒科護(hù)士壓力源及應(yīng)對(duì)措施，尋求兒科護(hù)士有效的減壓方法，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。 1 兒科護(hù)士的工作壓力 隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)展以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用不斷增加，同時(shí)患者的效勞需求不斷提高，因而對(duì)兒科護(hù)理工作提出了新的要求，同時(shí)兒科現(xiàn)有的人力資源配備有不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床護(hù)士經(jīng)常有超時(shí)、超負(fù)荷工作，因此，出現(xiàn)護(hù)士在工作中有內(nèi)需與外耗的不平衡，致使護(hù)士容易感受到工作量大、患兒護(hù)理結(jié)果不理想，工作資源缺乏等

3、壓力。因此，有必要審視目前兒科護(hù)士的工作內(nèi)涵，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)工作，進(jìn)一步調(diào)查護(hù)理工作與護(hù)理人員的配置比例，制定合理的人力資源方案和科學(xué)的工作流程。針對(duì)兒科護(hù)士工作量大的特點(diǎn)，設(shè)法提高其壓力應(yīng)對(duì)技巧。2 原因與分析 2.1 職業(yè)因素2.1.1 兒科護(hù)理技術(shù)水平要求高，工作風(fēng)險(xiǎn)大，任務(wù)重：兒科患者要求“一針見(jiàn)血，對(duì)于家屬要求高、靜脈穿刺難的患兒，無(wú)論哪位護(hù)士為其效勞，普遍存在心理壓力。兒科護(hù)士效勞的對(duì)象，病情千變?nèi)f化、復(fù)雜多變，加之年齡小的患兒無(wú)法與其交流，不確定因素多，這要求兒科護(hù)士必須能及時(shí)、準(zhǔn)確、耐心、細(xì)心地觀察患兒的病情變化，并及時(shí)做出反映，杜絕在工作中出現(xiàn)過(guò)失事故。如果出現(xiàn)過(guò)失事故，護(hù)士必

4、須為此承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。2.1.2 高標(biāo)準(zhǔn)的管理及嚴(yán)格要求：患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作要求越來(lái)越高，加上法律意識(shí)的提高，醫(yī)療護(hù)理糾紛越來(lái)越多，加之管理者對(duì)護(hù)士進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理及嚴(yán)格要求，做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)都必須反復(fù)檢查以便無(wú)誤，從而造成心理緊張與身體疲勞。2.1.3 復(fù)雜的人際關(guān)系：兒科護(hù)士不僅要處理好與患兒及家屬的關(guān)系，還要處理好與醫(yī)生、醫(yī)技人員及管理人員的各種復(fù)雜人際關(guān)系，處理不好就會(huì)陷入人際關(guān)系的沖突與困境中。尤其是護(hù)患關(guān)系，即使是遇到歪曲事實(shí)、情緒波動(dòng)甚至痛罵、出手打護(hù)士者，護(hù)士也必須保持平和冷靜，從而壓抑了自身感受。2.1.4 工作超負(fù)荷、三班制度、生活無(wú)規(guī)律：兒科護(hù)士嚴(yán)重缺乏，職業(yè)高強(qiáng)度、高

5、壓力、高風(fēng)險(xiǎn)性，使護(hù)士在工作時(shí)常處于一種精神高度集中的狀態(tài)，護(hù)士“三班輪替，生物鐘紊亂，從而產(chǎn)生身心疲憊感。2.2 社會(huì)因素：社會(huì)支持被認(rèn)為是一種特殊的社會(huì)資源，可以幫助降低職業(yè)倦怠度，緩解壓力。有研究說(shuō)明【2】良好的社會(huì)支持，包括上級(jí)支持、同事支持、家人朋友支持能夠有效改善護(hù)理人員的心理健康，減緩護(hù)理人員的心理壓力。2.2.1 患兒及患兒家屬對(duì)兒科護(hù)士的期望值過(guò)高:多數(shù)人認(rèn)為兒科護(hù)士就應(yīng)該“一針見(jiàn)血，就應(yīng)該練就高超的技術(shù)，提供優(yōu)質(zhì)效勞，一旦沒(méi)有到達(dá)他們預(yù)期，往往會(huì)遭到質(zhì)疑，甚至謾罵。2.2.2 護(hù)士社會(huì)地位低:局部患者認(rèn)為護(hù)士只會(huì)注射、發(fā)藥等簡(jiǎn)單工作，治好病要靠醫(yī)生，有時(shí)對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，也遷怒

6、與護(hù)士，在護(hù)士面前大發(fā)脾氣，給護(hù)士造成很大的心理壓力。2.2.3 重醫(yī)輕護(hù)：某些醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，如護(hù)理人員缺編，護(hù)士超負(fù)荷工作，在人才引進(jìn)、外出學(xué)習(xí)、福利待遇等方面均偏重于醫(yī)療。2.2.4 護(hù)理人員的自身素質(zhì)：兒科護(hù)士對(duì)工作的喜歡程度、家庭成員的支持度、自我健康感受狀況及消極應(yīng)對(duì)方式等都是影響護(hù)士工作壓力的因素。2.3 物理化學(xué)因素2.3.1 生物污染：兒科護(hù)理人員在工作中，經(jīng)常接觸患兒的體液、血液，以致罹患醫(yī)院感染及病毒性肝炎、艾滋病的時(shí)機(jī)增加。常見(jiàn)的感染途徑： 銳器刺傷；呼吸道吸入及皮膚黏膜損傷；無(wú)保護(hù)接觸患者體液、血液等污染物，長(zhǎng)時(shí)間停留在污染的環(huán)境中。2.3.2 空氣污染：紫外線(xiàn)

7、：醫(yī)用250nm的紫外線(xiàn)能使空氣中的氧分子分解成臭氧起到殺菌作用。而臭氧是強(qiáng)氧化劑，是眼和肺最危險(xiǎn)的刺激劑之一，能破壞呼吸道黏膜和組織，長(zhǎng)期接觸可致肺氣腫和肺纖維化，眼睛暴露其中，可引起急性角膜結(jié)膜炎?；瘜W(xué)消毒劑：一些揮發(fā)性消毒劑對(duì)黏膜有刺激作用，吸入后可出現(xiàn)頭痛、頭暈，也是職業(yè)性皮炎的常見(jiàn)原因。2.3.3 噪聲污染：醫(yī)療儀器發(fā)出的報(bào)警聲、噪音可使護(hù)理人員頭痛、聽(tīng)力下降、注意力不集中而出錯(cuò)，尤其是兒科護(hù)理人員長(zhǎng)期處在兒童的哭叫聲中，對(duì)其聽(tīng)力產(chǎn)生影響。2.3.4 細(xì)菌毒素藥物：此類(lèi)藥物通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入， 其不良反響主要有骨髓抑制、致畸、致癌等嚴(yán)重后果。2.3.5 光污染：計(jì)算機(jī)輻射均會(huì)對(duì)

8、護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。3 應(yīng)對(duì)措施 3.1 提高兒科護(hù)士自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平：作為一名兒科護(hù)士必須德才兼?zhèn)?，業(yè)務(wù)棒，既具有高尚的思想素質(zhì)、嫻熟的業(yè)務(wù)素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、強(qiáng)健的身體素質(zhì)，又要有強(qiáng)烈的責(zé)任感。加強(qiáng)兒童心理學(xué)、兒童護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，滿(mǎn)足患兒及家屬的全方位需求。熟練掌握護(hù)理技術(shù)，樹(shù)立專(zhuān)業(yè)自信心，取得患兒及家屬的信任。掌握護(hù)患溝通與交流技巧，增加患者家屬對(duì)護(hù)士的可信度和平安感，使其增加對(duì)護(hù)士的理解和尊重。3.2 與患兒及患兒家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系：兒科護(hù)士效勞的對(duì)象是患兒，他們要滿(mǎn)足患兒生理、心理多方面的需要。對(duì)患兒親切和藹，充滿(mǎn)愛(ài)心、同情心，增強(qiáng)效勞態(tài)度，急患兒之所急，想患兒之所想

9、，從患兒的角度出發(fā)考慮問(wèn)題，同時(shí)也要換位思考，站在患兒家屬的角度出發(fā)考慮問(wèn)題，與患兒家屬建立良好的關(guān)系，通過(guò)自己的言談舉止，樹(shù)立良好的形象，贏得患兒及家屬的認(rèn)可，爭(zhēng)取其主動(dòng)配合治療。3.3 提高兒科護(hù)士的適應(yīng)能力及其受挫折的承受能力:針對(duì)兒科護(hù)士壓力，醫(yī)院管理者針對(duì)護(hù)士具體情況,進(jìn)行溝通技巧及角色行為標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行減壓訓(xùn)練，使護(hù)士能認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)自己工作的影響，盡可能采取適當(dāng)?shù)姆绞剑瑴p輕自己的工作壓力。當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)，尋找正確的宣泄方式，以釋放消極情緒，升華積極情感。醫(yī)院管理者應(yīng)設(shè)專(zhuān)門(mén)組織，允許護(hù)士對(duì)其講述個(gè)人感受和發(fā)泄負(fù)性情緒，以減輕護(hù)士工作壓力，保持良好心態(tài)。3.4 建立社會(huì)支

10、持系統(tǒng)，提高護(hù)士社會(huì)地位：采取多種形式宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更關(guān)注、尊重護(hù)士，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士工作及時(shí)給予肯定和支持，并注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)開(kāi)工作積極性。3.5 完善排班制度，合理利用人力資源：采用人性化及彈性排班制，既保證護(hù)理到位，又給護(hù)士更多的自主時(shí)間。3.6 重視平安教育：提高全體護(hù)理人員的平安意識(shí)是保證護(hù)理平安的根底，也是減緩壓力的手段之一。3.6.1 強(qiáng)制干預(yù)：目的是通過(guò)法律或法規(guī)手段,強(qiáng)制性要求醫(yī)院為高?？剖姨峁┮粋€(gè)平安的工作環(huán)境和工作條件。醫(yī)院必須提供足夠的手套、隔離衣、面罩、眼罩等個(gè)人保護(hù)性設(shè)備，配備專(zhuān)門(mén)的感染控制人員，從而到達(dá)減緩壓力的目的。3.6.2 噪音防護(hù)：通過(guò)學(xué)

11、習(xí)認(rèn)識(shí)噪音的危害性，對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查檢修，力求消除異常噪音，各種儀器的報(bào)警聲控制在40dB以下。長(zhǎng)期工作在孩子哭鬧聲中的護(hù)理人員要定時(shí)出來(lái)?yè)Q換空氣，減緩生理、心理壓力3.6.3 細(xì)菌毒素藥物的防護(hù)：工作人員盡量不要接觸，防止藥物由任何途徑進(jìn)入人體。提供平安的防護(hù)用品和設(shè)備，如合理使用手套、口罩、防護(hù)衣、護(hù)目鏡等。3.7 管理者注意在管理過(guò)程中運(yùn)用“以人為本原理：我科于2022年7月開(kāi)展護(hù)理品管圈活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，重視護(hù)理人力資源的合理配置，重視護(hù)士繼續(xù)教育，加強(qiáng)科室間的交流與溝通，創(chuàng)造輕松和諧的工作環(huán)境，合理安排休息時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士到近處旅游，融入大自然，緩解護(hù)士壓力，減少身心損害。同事間關(guān)系融洽，積極參加科室團(tuán)體活動(dòng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神強(qiáng)，互相補(bǔ)漏、補(bǔ)缺，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量提高了，心情舒暢了，壓力自然就沒(méi)有了。加強(qiáng)兒科護(hù)士積極應(yīng)對(duì)壓力技巧，快速提高技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力，提高其對(duì)工作喜歡度，要充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和自動(dòng)化系統(tǒng)設(shè)備，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件，總之，要從實(shí)際出發(fā)，注重兒科護(hù)士的人文關(guān)心，探索出一套適合兒科護(hù)士減壓的工作方法