2013年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能操作真題考題試題匯總

1、2013 年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能操作真題 /考題 /試題匯總第一站考試辨證論治【第 1 號題】不寐心腎不交證六味地黃丸合黃連阿膠湯【第 6 號題】頸椎骨質(zhì)增生，肝腎不足，六味地黃丸【第 12 號題】慢性支氣管炎，咳嗽，肺腎陰虛，沙參麥冬湯合六味地黃丸，與支氣管擴(kuò)張鑒別【第 12 號題】中醫(yī)咳嗽肺腎陰虛證西醫(yī)慢性支氣管炎與支擴(kuò)鑒別【第 13 號題】中醫(yī)：心悸、喘證（） 西醫(yī)： 慢性心力衰竭鑒別：支氣管哮喘。【第 14 號題】病例分析：支氣管哮喘 _“”哮病“脾氣虛【第 15 號題】重慶咳嗽肺炎陰竭陽脫證與肺膿腫鑒別【第 16 號題】中醫(yī)：心悸（心神不寧）西醫(yī)：心律失常（室上速）鑒別：竇速【第

2、17 號題】中醫(yī)：胸痹（氣虛血瘀）西醫(yī)：心絞痛鑒別：肋間神經(jīng)痛【第 17 號題】心絞痛，胸痹，氣虛血瘀，補陽還五湯，與肋間神經(jīng)痛鑒別【第 17 號題】福建， 2013年 7月 1日：女， 74 歲，患者 1年以來胸骨后疼痛，時輕時重，遇勞則發(fā)。 既往高血壓 5 年，2 年前腦梗，未留下后遺癥。平時神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。查體：p2A2，未聞及病理性雜音，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱無力。輔助檢查：心電圖 V1-V4ST 段壓低 0.1mV， 對稱型 T 波倒置?？偰懝檀忌撸ň唧w值不記得了），低密度脂蛋白升高（具體值不記得了）。與肋間神 經(jīng)痛相鑒別西醫(yī)診斷：心絞痛中醫(yī)診斷：胸痹證型

3、：氣虛血瘀證治法：益氣活血，通脈止痛方劑：補陽還 五湯加減西醫(yī)治療：略?！镜?18 號題】中醫(yī)：胸痹（痰濁內(nèi)阻）西醫(yī)：心絞痛鑒別：心?！镜?20 號題】病毒性肝炎（甲肝），脅痛，肝郁氣滯，柴胡疏肝散【第 21 號題】中醫(yī)：胃痛（胃絡(luò)瘀阻）西醫(yī)：胃潰瘍鑒別：胃癌【第 25 號題】中醫(yī)診斷痢疾，濕熱痢，西診細(xì)菌性痢疾，與阿米巴痢疾鑒別【第 28 號題】急性腎小球腎炎，水腫，風(fēng)熱犯肺、水邪內(nèi)停，越婢加術(shù)湯【第 29 號題】原發(fā)性紫癜 與過敏性紫癜鑒別？【第 29 號題】患者雙下肢突然發(fā)生出血點和紫斑，顏色鮮紅大小不一，舌紅苔黃脈弦數(shù)。與過敏性 紫癜相鑒別。第 29 號題】中醫(yī)：肺癌（氣陰兩虛）西醫(yī)：

4、肺癌鑒別：肺結(jié)核球【第 31 號題】再生障礙性貧血，腎陽虧虛，右歸丸合當(dāng)歸補血湯【第 34 號題】特發(fā)性血小板減少性紫癜，血癥，陰虛火旺，茜根散或玉女煎，與過敏性鼻炎紫癜鑒 別【第 36 號題】中醫(yī)：泄瀉（脾腎陽虛）西醫(yī)：潰瘍性結(jié)腸炎鑒別：直腸結(jié)腸癌【第 37號題】中風(fēng) -腦出血。高血壓 -腎陽虛證 -濟(jì)生腎氣丸【第 40號題】糖尿病痰瘀互結(jié) - 平胃散和桃紅四物【第 41 號題】心律失常房顫【第 42 號題】中醫(yī)：泄瀉（肝郁脾虛）西醫(yī)：潰瘍性結(jié)腸炎鑒別：克隆恩【第 42號題】 四川宜賓 7 月 1日：潰瘍性結(jié)腸炎，泄瀉，肝郁脾虛，痛泄要方，與克羅恩鑒別?！镜?43 號題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？，痹癥

5、，陰虛內(nèi)熱，丁氏清絡(luò)飲【第 43 號題】病例分例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（陰虛內(nèi)熱證）【第 44號題】心律失常 - 室上性心動過速，【第 45 號題】潰瘍性結(jié)腸炎，泄瀉，肝郁脾虛，痛瀉要方，與克羅恩鑒別【第 47 號題】中醫(yī)：胃痛（脾胃虛弱）西醫(yī)：慢性胃炎鑒別：消化道潰瘍【第 48 號題】中醫(yī)：痹癥（肝腎不足，經(jīng)脈痹阻） 西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 鑒別：強(qiáng)直性脊柱炎【第 49 號題】中醫(yī)：腹痛西醫(yī)：闌尾炎鑒別：消化性潰瘍穿孔【第 50號題】高血壓病 3 級，頭痛，肝陽上亢，天麻鉤藤飲，與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤鑒別【第 51 號題】急性腎小球腎炎，水腫，風(fēng)寒束肺、風(fēng)水相博，麻黃湯合五苓散，急性感染行一過 性尿蛋白增多【第

6、 54 號題】中醫(yī)：胃痛（胃陰虛） 西醫(yī)：胃癌 鑒別：？【第 54 號題】小兒腹瀉便薄白無臭味。【第 54號題】四川德陽 7月 2日：中醫(yī)：黃疸（熱重于濕）茵陳蒿湯第 58 號題】中醫(yī)：水腫（濕毒浸淫）西醫(yī)：腎病綜合征鑒別：過敏性紫癜性腎炎【第 58 號題】深圳 7 月 1日：腎病綜合征，與過敏性紫癜性腎炎相鑒別，中醫(yī)：水腫，濕毒浸淫？ （眼瞼先腫，后遍及全身，惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)）。【第？號題】 7月1日：水腫風(fēng)水相博證（水腫伴表證） 疏風(fēng)解表 宣肺利水 越婢加術(shù)湯 濕毒侵淫 （皮 膚感染引起的）宣肺解毒 利濕消腫 麻黃連翹赤小豆湯和五味消毒飲?！镜?？號題】女， 50

7、歲，工人。雙膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，晨起僵硬，最近加重?？诟裳试?， 盜汗，手足心熱，小便短赤，大便秘結(jié)。查體T： 37.8 ，消瘦，雙膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹，舌干紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。輔助檢查：血沉 80，C 反應(yīng)蛋白增高，類風(fēng)濕因子陽性?！镜?？號題】中醫(yī)：消渴（氣陰虧虛） 西醫(yī)：糖尿病 鑒別？【第 59 號題】腦梗死，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，陰虛風(fēng)動，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，與腦出血鑒別【第？號題】急性胰腺炎【第？號題】腦梗死，中風(fēng)，痰熱內(nèi)閉清竅，先灌服至寶丹或安宮牛黃丸，繼用羚羊角湯，與腦出血 鑒別【第？號題】心悸，心血不足，歸脾湯【第？號題】十二指腸潰瘍，胃脘痛，脾胃虛寒證，黃芪建中湯，與胃癌鑒別【第？號題】感冒【

8、第？號題】廣西：第一站：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與強(qiáng)直性脊髓炎鑒別 .【第？號題】虛勞 心脾兩虛證 與慢性炎癥性貧血鑒別第二站考試：基本操作【第 2號題】 1下關(guān)天樞的定位 2 膝跳反射的檢查方法 3 帶干手套【第 4 號題】少商穴定位，神門穴指壓按摩，大腸腧夾脊側(cè)彎檢查，穿隔離服?！镜?7 號題】 1、天樞百會地機(jī)定位 2、肝臟叩診 3、布魯經(jīng)津斯基征 4、無創(chuàng)傷開放氣道【第 8 號題】眩暈問診，聽宮穴主治，轉(zhuǎn)氨酶升高【第 9 號題】跟膝脛試驗，常規(guī)傷口換藥，胸廓活動度【第 15號題】 1、脊柱彎曲度的檢查 2、穿隔離衣 3、承山攢竹太溪定位【第 15號題】 1.豐隆，地倉的定位 2.腹壁反射的操作

9、3.肝頸靜脈反流征的演示 4.傷口換藥的操作第 16 號題】 1、肺腧、至陰、中脘定位 2、間接叩診 3 、膝反射 4 、干手套帶法【第 18號題】 1、脈診的布指、運指 2、體表淋巴結(jié)觸診順序 3、踝反射 4、穿脫隔離衣【第 21 號題】 1、照海，外關(guān)，隔腧定位 2 、肺下界移動度叩診 3 、布氏征 4 、頸部無損傷怎樣開放 氣道【第 25 號題】震顫法，肝臟叩診，靜脈回流征，穿隔離衣【第 29號題】 1、行間、關(guān)元、外關(guān)定位 2、腹壁靜脈曲張檢查 3、腦膜刺激征頸強(qiáng)直的檢查方法 4、 有創(chuàng)換藥【第 31 號題】氣海、四神聰定位，測血壓，浮髕試驗，口對鼻人工呼吸【第 31 號題】 1.四神

10、聰、氣海的定位！ 2. 口對鼻人工呼吸的方法！ 3. 測血壓 4. 浮髕試驗的操作方法！【第 34 號題】行間、神門定位，沖擊觸診，脫隔離衣，右肺下界叩診【第 36號題】 1、脈診布指 2、肺部聽診 3、心臟叩診 4、口對口人工呼吸心絞痛問診【第 39號題】 1、扁桃體的檢查 2、乳腺的主診 3、移動性啰音的檢查 4、穿手術(shù)衣跟帶手套【第 45 號題】關(guān)元的主治一指禪推法三棱針刺血法帶干手套【第 47號題】 1、布氏征 2、反跳痛 3、手術(shù)消毒【第 48號題】 1、中醫(yī)切脈和布指 2、間接扣診 3、肝頸靜脈返流征的檢查 4、戴手套【第 51號題】 1. 聽宮、中脘的定位！ 2. 叩診指法的注意

11、事項！ 3. 膝反射的檢查方法！ 4. 戴干手套的 方法！【第 52 號題】雀啄灸，語顫，心臟叩診，戴干手套【第 58號題】 1、回旋灸 2、肱三頭肌反射 3、墨菲征 4、穿脫隔離衣【第 58號題】四川德陽 7 月 2日： 1、回旋灸 2、墨菲征 3、肱三肌反射 4、脫隔離衣【第 59 號題】三棱針耳尖放血操作，浮髕試驗，脾腫大的測量，橡皮止血操作。【第？號題】 1、心臟聽診部位 2 、切脈 3 、霍夫曼征 4 、包扎止血【第？號題】 1、試述脈診選指布指。 2、演示肺部聽診。 3、演示心臟叩診。 4、演示并敘述口對口人 工呼吸?！镜?？號題】天樞，四神聰定位，肺部聽診，拉塞格征，橡皮管止血法【

12、第？號題】拇指揉法，心臟聽診，反跳痛，除顫儀使用【第？號題】足三里、秩邊定位，扣除肺下界，霍夫曼征，屈曲肢體止血法【第？號題】心肺復(fù)蘇操作，行間、水溝定位，布魯津斯基征【第？號題】 1.演示夾持進(jìn)針方法 2. 演示瞳孔對光反射 3. 演示肺下界移動度 4.急診外科手術(shù)緊急洗 手法【第？號題】關(guān)元、太溪定位，腦膜刺激征，腹壁靜脈曲張血流方向的檢查，有創(chuàng)換藥【第？號題】中脘與聽宮的定位，胸部間接叩診，膝反射，帶干手套【第？號題】 1、三棱針點刺耳尖放血 2 、脾腫大測量 3 、浮髕實驗 4 、橡皮管止血帶【第？號題】 1、毫針的提插 2 、凱尼爾征演示 3 、測量血壓【第？號題】 1、地倉、百會、

13、陰陵泉的定位 2 、肱二頭肌反射查體 3 、開放傷口的換藥 4 、淋巴結(jié) 查體順序【第？號題】 1、孔最、四神聰、少商定位 2 、腹部壓痛觸診 3、瞳孔對光反射檢查 4、快速手術(shù)消毒 洗手方法【第？號題】四川宜賓 7 月 1 日：心臟聽診部位 切脈 霍夫曼征 包扎止血【第？號題】 1、合谷 中脘定位 2 、巴彬斯基征 3 、腹壁血管血流判斷 4 、穿脫隔離衣【第？號題】廣西：第二站：行間、人中的定位。心肺復(fù)蘇胸外按壓、腹部反跳痛演示、布魯斯征?！镜冢刻栴}】 1. 中醫(yī)脈診的選指、布指 2. 檢查肱二頭肌腱的反射 3 患者腰椎胸椎的搬運方法 第三站考試：臨床答辯【第 7號題】 1全身紫癜發(fā)熱便秘

14、的現(xiàn)病史和既往史2血海的主治 3 語音震顫的檢查方法 4 心電圖【第 15號題】 1.喉中哮鳴的主訴問診 2.膻中的主治 3.心絞痛分型 4.TG低于正?？紤]哪些疾病【第 15 號題】問婦女脅痛的現(xiàn)病史及相關(guān)病史，曲池至陰主治，甲狀危象的表現(xiàn)，心梗的心電圖判 讀?！镜?16 號題】 1）。病史采集：女性， 45歲、工人！雙側(cè)乳房腫痛 10年！ 3：細(xì)菌性痢疾的診斷依 據(jù)！4. 白細(xì)胞 13.8*10_ 中粒性 80%（排除急慢性白血病血液系統(tǒng)疾病以外）的臨床意義！【第 18 號題】 1、黃疸問病史 2、太虛、天樞主治 3、高血壓危重病治療 4、尿酮體陽性意義【第 21號題】 1、合谷，膈腧功能

15、主治 2 、眩暈頭重問診 3 、再障臨床表現(xiàn) 4 、黃疸的鑒別【第 25 號題】糖尿病問現(xiàn)病史，支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，足三里主治，抗HBS陽性意義?！镜?29 號題】 1、患者惡心嘔吐、呼大蒜氣味問診2 、太沖、胃俞主治 3 、急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)4、胸片提示梨形心臨床意義?！镜?30 號題】 1、病史采集，血尿？ 2 、水溝，肺俞主治 3 、消化潰瘍疼痛的特點， 4. 血清氨基轉(zhuǎn)移 酶的臨床意義【第 30 號題】 1. 腹脹、腹痛、肛門里急后重！下粘凍赤白痢的病史采集！ 2. 支氣管哮喘的用藥措施！ 3. 甲胎蛋白增高的臨床意義！ 4. 迎香穴的主治！【第 31號題】胃痛加重 1 天問診，地

16、機(jī)穴主治，癲癇病因，房顫心電圖【第 36號題】 1、三陰交，神門主治 2 、腹痛，粘液膿血便的臨床意義3、有機(jī)磷 M樣癥狀?！镜?37號題】 1、懸鐘主治 2、淀粉酶升高意義 3、問診結(jié)核【第 37號題】四川宜賓 7月 1日：懸鐘主治淀粉酶升高意義問診結(jié)核【第 38號題】 1、腦出血要點 2、白細(xì)胞升高意義 3、水溝、委中主治作用【第 44號題】 1、腰痛主穴；高熱主穴，熱入營血配穴2 、急性胰腺炎和心梗鑒別 3 、心電圖房顫【第 48號題】 1、手足不溫消瘦一年問診 2、中風(fēng)中臟腑主穴，脫證配穴 3 、肺炎鏈球菌典型體征 4、 尿酮體 2+意義【第 53號題】 1、問診失眠多夢、煩躁易怒 1

17、年 2 、敘述胃癌的癌前狀態(tài)。 3、糖耐量異?！镜?53號題】 1、圍繞主訴闡述應(yīng)如何問診：失眠多夢、煩躁易怒1年。 2、敘述胃癌的癌前狀態(tài)?！镜?54 號題】1、頸肩部疼痛活動受限的問診 2 、大椎，至陰的主治 3、糖尿病使用胰島素的適用證 4 、 類風(fēng)濕因子 1： 40 意義?！镜?54 號題】圍繞帶下量多、小便黃，便秘進(jìn)行問診，斷針處理，太沖、血海定位，尿酸增高的臨 床意義【第 58 號題】 1、咳嗽，胸脅脹滿 2 月的問診 2 、彎針的處理 3 、宮血的治療原則 4 、紅細(xì)胞減少的 意義【第 59 號題】三棱針耳尖放血操作，浮髕試驗，脾腫大的測量，橡皮止血操作。【第 60 號題】口述某

18、男咳嗽咳痰兩月。第三題柏油便?！镜?？號題】 1、患兒 2 歲，咳嗽咳痰 5 天，伴發(fā)熱 2 天。請問如何詢問現(xiàn)病史及相關(guān)病史。2、空腹血糖 2.8mmol/L 的臨床意義。 3、缺鐵性貧血的診斷要點。 4、還有一題想不起來了。第？號題】黃疸的問診 肺癆西醫(yī)診斷 肺結(jié)核 婦科盆腔炎的陽性體征【第？號題】 1、暈厥的主穴 2 、微球蛋白的臨床意義【第？號題】 1、便秘的問診要 2 、內(nèi)關(guān)、腎俞的主治 3 、類風(fēng)濕因子的臨床意 4 、細(xì)菌性肺炎與肺 結(jié)核的鑒別診斷【第？號題】 1、關(guān)元、合谷主治 2 、甲亢危象處理 3 、乙肝小三陽【第？號題】問診有下腹疼痛，滯針處理，急性盆腔炎病因，心絞痛心電圖【第？號題】咳嗽咽痛咳痰問診，腰扭傷主穴，急性胃炎的治療原則，氯化物下降的臨床意義【第？