《人體解剖學(xué)》課程思政教學(xué)設(shè)計案例（一等獎）

1、人體解剖學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計案例（一等獎）一、案例簡介呼吸系統(tǒng)在人體進(jìn)行氣體交換中起著至關(guān)重要作用，是系 統(tǒng)解剖學(xué)的重要章節(jié)。其解剖學(xué)知識是醫(yī)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容。 該系統(tǒng)與2020年初爆發(fā)的新冠肺炎有著密切的關(guān)系。本案例以呼 吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的講解為主線，以新冠肺炎的傳播、發(fā)病機(jī)制、 防治措施等為引導(dǎo)，將愛國、奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)?shù)臅r代精神貫串其中， 培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的使命和愛國情懷，在國家需要、人民需要的 緊要關(guān)頭，能夠肩負(fù)起時代的使命。二、教學(xué)設(shè)計（一）思政理念呼吸系統(tǒng)是人體進(jìn)行氣體交換的一系列器官的總稱，各器官 都有一定的分工，從鼻到各級支氣管是負(fù)責(zé)傳送氣體，其中鼻腔 有加溫、濕潤和清潔空氣等作用，還

2、能在發(fā)音時產(chǎn)生共鳴。不由 得讓人想起2020年初新冠肺炎疫情給人們帶來的影響。面對病魔，全國上下團(tuán)結(jié)一心，同舟共濟(jì)，共同戰(zhàn)“疫”。 雖然在這次疫情中，人類失去了很多生命和健康，但我們也收獲 了大愛、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。在這場特殊的戰(zhàn)“疫”中，無論是醫(yī)生、 軍人還是普通志愿者，都毫無保存地將滿腔熱血揮灑疆場，把戰(zhàn) 勝病魔視為自己義不容辭的責(zé)任。本次課程將抗疫戰(zhàn)斗中所表達(dá)的無畏、擔(dān)當(dāng)?shù)木袢谌氲浇?學(xué)內(nèi)容中去。大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的后備力量，責(zé)任、 滿了信心和希望，讓愛國、奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)精神在每位同學(xué)心中落地 生根。同時，將新冠肺炎相關(guān)知識融入了教學(xué)內(nèi)容，對防范新冠 病毒起到積極的推動作用。五、特色與

3、創(chuàng)新.以“新冠肺炎”案例為引導(dǎo)開展愛國、奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)?shù)乃颊?教育。醫(yī)學(xué)本身是服務(wù)于群眾，減輕病人痛苦，醫(yī)護(hù)工作是神圣而 高尚的，醫(yī)護(hù)人員被稱為“白衣天使”。因此，通過醫(yī)學(xué)課程進(jìn) 行思政教育有著獨(dú)特的意義。人體解剖學(xué)的授課對像往往是剛剛 高中畢業(yè)的學(xué)生，是角色轉(zhuǎn)變和專業(yè)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，我們在教 學(xué)中十分注重思政教育，把思政教育向廣度和深度引入。本次課， 我們開篇就把廣受關(guān)注的抗擊“新冠”疫情醫(yī)護(hù)人員的視頻展示 給學(xué)生，讓學(xué)生體會到醫(yī)護(hù)人員大無畏精神，激發(fā)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué) 事業(yè)的決心和動力。課程最后，思政教育更是升華到為祖國為人 民的奉獻(xiàn)精神?？梢哉f是一次非常成功的課程思政案例。.以案例為主線，以問題為

4、導(dǎo)向?！靶鹿凇辈《镜膫鞑ァ⒅虏∵^程和本次課內(nèi)容十分相關(guān)，因 此，本次課程以“新冠肺炎”的傳播途徑、影像學(xué)改變、臨床表 現(xiàn)、致病機(jī)理和防治措施為主線，講解肺的相關(guān)知識，包括支氣 管樹、肺的導(dǎo)氣部和呼吸部、肺的位置、形態(tài)、分葉、分段，以 及肺泡的構(gòu)造。整個過程穿插在主線之中。同時，以問題為導(dǎo)向， 不斷提出新的問題，環(huán)環(huán)相扣，緊緊抓住學(xué)生的注意力。3.注重知識整合和拓展臨床病案通常涉及到多個學(xué)科的知識，包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科。 而“新冠肺炎”從傳播途徑到發(fā)病，再到治療同樣涉及到多門學(xué) 科，比方人體解剖學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等等， 也只有

5、弄清楚這些，才能制定合理有效的防治方案和措施。因此， 本次課從“新冠”病毒的傳播、致病、臨床病癥、預(yù)防和治療措 施等方面，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)和免疫學(xué)相關(guān)知識進(jìn) 行整合。由于課程需要，本次課以呼吸系統(tǒng)的解剖學(xué)知識為重點(diǎn)， 其他學(xué)科為輔助，整個課形成一個有機(jī)整體，改變?nèi)梭w解剖學(xué)枯 燥乏味的情況，提高了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，同時對“新冠肺炎” 有了更深入、更詳細(xì)的認(rèn)識。擔(dān)當(dāng)是決定他們?nèi)松鷥r值的最大祛碼，也是影響社會主義現(xiàn)代化 建設(shè)進(jìn)程的重要力量。身為新時代的醫(yī)學(xué)生，更應(yīng)當(dāng)有義不容辭 的責(zé)任。（二）教學(xué)研修培訓(xùn)1）以案例為主線引導(dǎo)學(xué)生尋找身邊與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的病例，重點(diǎn)以抗擊“新 冠肺炎”的精神進(jìn)

6、行思政教育，以“新冠肺炎”中與呼吸系統(tǒng)相 關(guān)的知識為主線，講解呼吸道、肺的解剖、肺泡的構(gòu)造以及免疫 學(xué)相關(guān)知識。2）以問題為導(dǎo)向圍繞“新冠肺炎”設(shè)置問題，比方新冠病毒如何通過呼吸道 傳播的，如何到達(dá)肺的深部，為什么肺是最直接的受害器官，是 如何致病的，為什么會引起呼吸困難，如何處理等問題，環(huán)環(huán)相 扣，步步深入。3）以整合醫(yī)學(xué)為理念“新冠肺炎”不僅僅影響肺，還涉及其他器官，對心理也會 造成極大的影響。這次全球性疫情影響深遠(yuǎn)。因此，本案例涉及 到的不只是肺或者呼吸系統(tǒng)，而是整個人體，甚至還有環(huán)境、衛(wèi) 生、政治、倫理等等。本次課程從醫(yī)學(xué)角度介紹器官病變，以及 對整個機(jī)體的影響，內(nèi)容涵蓋人體解剖學(xué)、組

7、織學(xué)、生理學(xué)、免 疫學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識。整個課程以呼吸系統(tǒng)的解剖為重點(diǎn)，把“新冠”相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行整合。（三）教學(xué)目標(biāo)1）知識目標(biāo)掌握呼吸系統(tǒng)的組成和功能；掌握呼吸道的組成，上、下呼 吸道的概念。了解外鼻的形態(tài)、構(gòu)造，掌握鼻腔的位置及鼻中隔 的形態(tài)特點(diǎn)，掌握鼻腔的分部、各部的形態(tài)及功能，熟悉鼻粘膜 的分部及各部的功能；掌握鼻旁竇的構(gòu)成及各竇的開口部位。熟 悉喉的位置、組成和喉的體表標(biāo)志，熟悉喉各軟骨的名稱、位置， 熟悉喉肌的分布和功能，掌握喉腔的形態(tài)、分部。掌握氣管的位 置、分部、形態(tài)及左、右主支氣管的差異。掌握肺的形態(tài)、位置 和分葉，熟悉肺段支氣管和支氣管肺段的概念。掌握胸膜與胸膜 腔的概

8、念，掌握胸膜的分部及肋膈隱窩的位置；熟悉胸膜與肺的 體表投影。2）能力目標(biāo)了解“新冠肺炎”的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，比方：新型冠狀病毒的 傳播途徑、致病機(jī)理，以及防治措施。通過設(shè)置問題，培養(yǎng)學(xué)生 分析問題和解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，將公共衛(wèi)生問 題與解剖學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)知識相聯(lián)系，以科學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)問 題，認(rèn)識問題的本質(zhì)。3）情感目標(biāo)醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)是“救死扶傷”，幫助病人減輕痛苦。 在醫(yī)學(xué)教育過程中，要不斷強(qiáng)化這個理念。本次課程也注重培養(yǎng) 學(xué)生“救死扶傷”的情懷。同時，面對疫情，舉國上下同心協(xié)力， 共抗疫情，充滿激情的畫面，可以激發(fā)學(xué)生愛國精神和對醫(yī)學(xué)的 決心。（四）學(xué)情分析人體解剖學(xué)是基礎(chǔ)

9、醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，所以通常是 在大一開課，是學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)課程。因此，授課對象是 沒有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的大一學(xué)生。這樣的現(xiàn)實(shí)情況，增加了教學(xué)難 度，需要教師從多個方面設(shè)計教學(xué)方式和方法，如語速要慢，語 言淺顯易懂，多采用生活中常見的案例等。本次微課也是本著這 個原那么進(jìn)行設(shè)計，調(diào)用目前最受群眾關(guān)注、與肺最相關(guān)的，也是 學(xué)生比擬感興趣的案例“新冠肺炎”。（五）教學(xué)重難點(diǎn)（1）重點(diǎn)1）鼻旁竇的位置和開口。2）喉的位置、主要體表標(biāo)志，喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3）氣管的位置，構(gòu)造特點(diǎn)，左、主支氣管的形態(tài)差異。4）肺的形態(tài)、位置和分葉。（2）難點(diǎn)1）胸膜和胸膜腔的概念，胸膜的分部及胸膜竇的位置。2）胸

10、膜和肺的體表投影。（六）教學(xué)設(shè)計案例主線思政視頻援漢醫(yī)療隊(duì)“新冠二很多同學(xué)在這個 期間也曾躍躍欲 試，想沖到抗疫 一線，加入到搶 救病人的隊(duì)伍， 然而，你們還是 醫(yī)學(xué)生，未來的 醫(yī)生，夯實(shí)自身, 練好基本功，是 你們的首要任務(wù),|思政教育|I統(tǒng)概述I 鼻咽喉結(jié)構(gòu) I支氣管樹I新冠案例引入新冠感染途徑和防范措施咽試子采集部位和方法新冠疫情期間全國各地向武漢派出 醫(yī)療隊(duì)。案更引人，提出問題：當(dāng)苗可謂是:.“冠”豈支。外它是如何感染人體,又是 如何致病的呢？介紹學(xué)習(xí)內(nèi)容，明確E ： 更好地了二新王肺炎的傳播途徑、致后叫 理,以及二防和處理措施。介紹呼吸道，明白新冠病毒進(jìn)入人 體的主要途徑，明確預(yù)防新

11、冠肺炎 的有效措施就是把好第一道關(guān)，戴 上合格的口罩，把病毒擋在外面。正常肺甩地松軟. 富有彈性，顏色 粉紅，長期吸煙 的肺，顏色灰暗, 布滿黑色斑點(diǎn)。 所以也請各位多 多宣傳“吸煙有 害健康”。新冠肺炎早期的影像學(xué)顯示有單發(fā) 或多發(fā)斑片洋磨玻璃影，而提示 早期病變發(fā)生在一小塊肺組織或一 個肺段內(nèi)。隨著病情的進(jìn)展.香玻 璃影可以擴(kuò)展到一個肺葉，甚至整節(jié)，就是所謂的“白肺”。氣道通暢、光整,是氣體正常交換 的保證，一旦氣道受阻或肺泡有粘 液附著，就會出現(xiàn)氣體交換障礙。胸膜的結(jié)構(gòu)新冠致病機(jī)理新冠病毒進(jìn)入細(xì)彳 胞引發(fā)炎性反響.新冠治療措施新冠治療少年強(qiáng)，那么國強(qiáng), 我們的醫(yī)學(xué)生們 必能在國家需要、

12、人民需要的緊要 關(guān)頭，肩負(fù)起時 代的使命。知識總結(jié)思政教育總結(jié)新型冠狀病毒為什么喜歡肺，又是 如何引起肺部炎癥的呢？肺泡細(xì)胞 ACE2受體與新冠病毒刺突蛋白特異 性結(jié)合，病毒進(jìn)入細(xì)胞，開始大量 繁殖,引發(fā)一系列的免疫反響，肺 內(nèi)大量炎性滲出，X光下磨玻璃影。呼吸機(jī)有助病人增加通氣量，提高 氣體交渙水平。嚴(yán)重病人利用ECMO 將血液進(jìn)行體外循環(huán)和氣體交換。 疫情期間它挽救了無數(shù)病人的生命。不僅學(xué)習(xí)了肺的解剖學(xué)、組織學(xué)以 電疫彳、,還了解新冠肺炎的 發(fā)病機(jī)理，以及防治措施。（七）形成性評價課中：根據(jù)教學(xué)要求，在理論學(xué)習(xí)的過程中穿入互動式小測試，對測試結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)；設(shè)置教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題，進(jìn)

13、行小組討論。根據(jù)測試和討論情況給出評價。課后：根據(jù)教學(xué)要求針對所學(xué)內(nèi)容，設(shè)置小測試題目，在下次課前進(jìn)行線上測試，系統(tǒng)給出成績，老師對測試結(jié)果進(jìn)行分析。對個別成績不理想的同學(xué)進(jìn)行個性化分析指導(dǎo)。期末：在期末考試試題中包括本章節(jié)所學(xué)內(nèi)容，計入總評成 績。三、案例成效(一)實(shí)施過程及效果1、學(xué)生積極提供病例，增加了與家人的交流和對家人健康的 了解。在課前，以話題的形式收集病例。所有的病例都是學(xué)生收集。 可能與家長、親戚有著直接關(guān)系，通過學(xué)生主動溝通，了解疾病 發(fā)生過程、病癥表現(xiàn)以及采取的治療措施，目的是增加學(xué)生與家 人溝通的深度，促進(jìn)學(xué)生感受患者所承受的痛苦。在話題發(fā)出當(dāng)天就收集到了 39個病例，學(xué)

14、生參與度到達(dá)95%。 這些病例涉及到運(yùn)動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生 殖系統(tǒng)等。2、病例分析：以線上學(xué)習(xí)形式開展病例分析與討論，啟發(fā)學(xué)生思考。老師 在課前對病例進(jìn)行整理、歸納，認(rèn)真分析，找出典型病例和對應(yīng) 的知識點(diǎn)，對要講解的內(nèi)容做合理安排。以下為主要學(xué)習(xí)的知識 要點(diǎn)。(1)學(xué)習(xí)內(nèi)臟學(xué)各系統(tǒng)的分部結(jié)合呼吸系統(tǒng)病例，講解上、下呼吸道的概念和分部；通過病例切實(shí)掌握呼吸系統(tǒng)的大概分部情況。（2）以“上呼吸道感染”為例重點(diǎn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)中“鼻、咽、喉”的解剖結(jié)構(gòu)。、#r nA分為4帙. At,鼻友”身X以曾收*力JI累,A .鼻，鼻Mtf夕1 M.以J ”Uf（代檢41.仆Uff. -.9.

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16、冷.1 。已8, 子鳥依8.-BMf 4K. F鳥忸餌，內(nèi)/ BiU 4rtMWe*4Mi. * WUA.建名省的下學(xué) 上耳，會艮上”,下累.g, XH.電X.8干的歷內(nèi)“年初或青內(nèi)句.麥算的*& 件 DMi *三、喉，（-）喉的住置/喉位干戲前部中份，上借千枚舌帝疑為舌書相連，向下為氣管相跳，女性比男性科高， 小兒比成人赤，老年人那么菽低y（二）喉較力/甲狀軟蕾：由兩塊甲狀軟看板合成，構(gòu)成喉外鈉壁，.，主要整拘：前角、喉結(jié)、上切注、上分、下角+環(huán)狀軟臂：位于喉的景.下方、呈壞影，前方為球投軟臂弓，后方為琛（火軟青板，會灰軟力：上寬下窄似樹葉枚，下端儲物濟(jì)連于甲伏軟力上切速后下方，杓扶軟件：成

17、時，住千標(biāo)狀軟背上方，貴三面碓體彩，尖向上，底向下.底向前的突起 秫聲帶突，向外側(cè)的突起林肌突+（三）喉連年.環(huán)杓關(guān)節(jié)：由杓欣軟肯康和杯被軟青板上螺構(gòu)成.環(huán)甲關(guān)節(jié)：由甲欣軟力下角和環(huán)根軟價板釗部構(gòu)成。.彈性畫推，位千甲狀軟力前角內(nèi)而，上緣浴禹秫聲初帶.，.方影娛；自會慶軟背包緣和平板軟前前角內(nèi)而向后，其下緣游離稱前應(yīng)初帶，.甲很舌者娛：介于甲狀軟臂與舌青之間一.環(huán)軟軟貴氣看韌帶：連于環(huán)狀軟帚與第1 %子杯之間（0）親張聲帝；環(huán)甲帆、黑杓后肌.，松地聲帝：甲杓帆。開大聲門：杯杓后帆.地小聲門：環(huán)杓倒幾、杓橫服、甲杓肌J蠕小喉口，杓斜肌、杓會厭肌/（五）laryngeal cavity*,3、知識

18、引申：引申到新冠肺炎核酸檢測中咽試子取樣的部位；如何提高檢 測陽性率。(1)新冠肺炎病毒感染通常發(fā)生在哪個位置？老師總結(jié)：a.發(fā)病部位通常在下呼吸道和肺，局部病人出現(xiàn)消化道、結(jié) 膜和尿路。b.肺部感染的影像學(xué)表現(xiàn)為毛玻璃樣變，注意與一般肺炎 的鑒別，這也是本病得到醫(yī)生重視的一個突破點(diǎn)。c.就該病的發(fā)現(xiàn)過程，引申講解新事物發(fā)現(xiàn)過程是曲折的, 需要我們的醫(yī)務(wù)工作者或廣大科技工作者多觀察，多留意，遇到 一些奇特現(xiàn)象，要追根問底，不能輕易放過。(2)新冠肺炎核酸檢測的原理是什么？問題回答情況：學(xué)生對此沒有任何概念，原因是這個知識涉 及到生物化學(xué)方面的知識，目前這些學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)這門課程。老師意見：檢測病毒的RNA信息，需要進(jìn)行PCR擴(kuò)增病毒的 核酸信息，是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。老師沒有詳