2022年乙肝兩對半檢查的臨床意義

1、學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考乙肝兩對半檢查的臨床意義乙肝兩對半 （ 乙肝五項）是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 HBV 感染檢測血清標志物；乙肝五項反映乙肝病毒免疫學標記一共 3 對,即表面抗原 HBsAg 和表面抗體抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗體 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗體 抗 HBc 或 HBcAb ,通常核心抗原沒有檢驗,所以通俗的說法就是“兩對半 ”；乙肝五項檢查是用來判定是否感染乙肝或粗略估量病毒復制水平的初步檢查,乙肝五項結果只是對乙肝病毒標志物的判定,只能判定體內(nèi)有沒有感染過乙肝病毒或者有沒有抗體；能夠辨論受檢者

2、是不是乙肝病毒感染者,但并不能確診是乙肝患者或是乙肝病毒攜帶者,又或是攜帶有乙肝病毒的其他疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝兩對半檢查項目1表面抗原（HBsAg ）：表面抗原就是過去人們常常說的“澳抗 ”； “澳抗 ”是 “澳大利亞抗原”的簡稱,由于它最早是在澳大利亞發(fā)覺的,所以稱為“澳抗 ”；乙肝病毒雖然構造特別簡潔,但是,它也有一個外殼；這種外殼,是一種蛋白質,它就是“表面抗原 ”；它的顯現(xiàn),標志著有乙肝病毒存在；所以,假如化驗時“表面抗原”陽性,就表示體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒；2表面抗體（抗 HBs ）：乙肝病毒侵入了人體,人體就會產(chǎn)生抗擊它的物質；這種物質也是一種蛋白質,就稱為“

3、抗體 ”；抗體對人體有愛護才能；人體產(chǎn)生了“表面抗體 ”,就意味著機體對乙肝病毒產(chǎn)生了抗擊力；現(xiàn)在很多人接種了“乙肝疫苗”,于是體內(nèi)也會產(chǎn)生“表面抗體”,檢查 “表面抗體 ”,也會陽性；這時,你反而期望“表面抗體”最好是陽性,這就標志你注射的乙肝疫苗,接種勝利了,不會再被傳染上“乙肝 ”了；3 e 抗原（ HBeAg ）： e 抗原是乙肝病毒復制的標志；它可以判定傳染性的大??；假如檢查時有 e 抗原陽性,就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復制活躍,血中帶毒量大,傳染性強；所以,e 抗原陽性肯定不是一件好事情；4 e 抗體（抗 HBe ）：檢查時發(fā)覺了 e 抗體,表示乙型肝炎相對好轉,給病人帶來的是一個好消

4、息；由于它的陽性,標志著乙肝病毒的復制已經(jīng)從活躍轉為相對靜止,血中帶毒量削減,傳染性也相對降低了；學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考乙肝兩對半的臨床分析序HBs1HBs2HBe3HBe4HBc5乙肝兩對半常見結果分析HBV ；俗稱號Ag Ab Ag Ab Ab 過去和現(xiàn)在未感染過乙肝兩對半全01 - - - - - 陰02 - - - - + 1.既往感染未能測出抗-HBs ；乙肝兩對半 5 陽性2.復原期 HBsAg 已消,抗-HBs 尚未顯現(xiàn)；3.無癥狀 HBsAg 攜帶著；03 - - - + + 1.既往感染過HBV ；乙肝兩對半452.急性 HBV 感染復原期；陽性3.少數(shù)標本仍有

5、傳染性；04 - + - - - 1.注射過乙肝苗有免疫；乙肝兩對半 2 陽2.既往感染；05 - 3.假陽性性+ - + + 急性 HBV 感后康復；乙肝兩對半245陽性06 + - - - + 1.急性 HBV 感染；乙肝兩對半152.慢性 HBsAg 攜帶者；陽性3.傳染性弱；07 - + - - + 1.既往感染,仍有免疫力；乙肝兩對半25陽性2.HBV 感染,復原期；08 + - - + + 乙肝兩對半1451.急性 HBV 感染趨向復原；陽性；2.慢性 HBsAg 攜帶者；3.傳染性弱；即俗稱的“小三陽 ”；09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染；提示H乙肝兩對半135陽性B

6、V 復制,傳染強；俗稱 “大三學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考陽”；乙肝兩對半的臨床意 義分析： 16 種少見模 式序號HBsHBsHBeHBeHBc乙肝兩對半常見結果俗稱10 Ag 分析乙肝兩對Ab Ag Ab Ab 123451.急性 HBV 感染早期 ,+ - - - - 急性 HBV 感染埋伏半 1 陽性期；2.慢性 HBV 攜帶 者,傳染性弱；11 + - - + - 1.慢性 HBsAg 攜帶者乙肝兩對易轉陰；半 25 陽性2.急性 HBV 感染 趨向復原；12 + - + - - 急性 HBV 感染早期或乙肝兩對慢性攜帶者,傳染性半 13 陽性強；13 + - + + + 1

7、.急性 HBV 感染趨向乙肝兩對14 + + - - - 復原；半 1345 陽性2.慢性攜帶者；乙肝兩對1.亞臨床型 HBV 感染早期；半 12 陽性2.不同亞型 HBV 二次感染；15 + + - - + 1.亞臨床型 HBV 感染乙肝兩對早期；半 125 陽2.不同亞型 HBV性二次感染；16 + + - + - 亞臨床型或非典型乙肝兩對半 124 陽性感染；性學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染；18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期；HBsAg 免疫復合 物,新的不同亞型感 染；19 - - + - - 1.非典型性急性感

8、染；乙肝兩對半 3 陽性2.見于抗 -HBc 出 現(xiàn)之前的感染早期,HBsAg 滴度低而 呈陰性,或呈假陽性；20 - - + - + 非典型性急性感染；21 - - + + + 急性 HBV 感染中期；22 - + - + - HBV 感染后已復原；23 - + + - - 非典型性或亞臨床型 HBV 感染；24 - + + - + 非典型性或亞臨床型 HBV 感染；25 - - - + - 急性 HBV 感染趨向復原；乙肝兩對半檢查只是乙肝檢查項目中的最基本的一項常規(guī)檢查,；不能作為乙肝患者病情輕重的依據(jù),需要進一步檢查：肝功能,HBV-DNA 乙肝兩對半檢查費用乙肝兩對半檢查是一般體檢的

9、必檢項目,不少人在去體檢以前會問檢查乙肝兩對 半的費用的問題,檢查乙肝兩對半的費用通常不貴,但是由于醫(yī)院的大小不一樣,所 在城市不一樣,乙肝兩對半的費用也有所差異,可是通常差異不大,檢查者可到當?shù)?的醫(yī)院進行詢問；學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考乙肝兩對半是現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院最多見的乙型肝炎病毒HBV 感染檢測血清標志物；乙肝病毒免疫學標記一共 3 對,即表面抗原 HBSAg 和表面抗體 抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗體 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗體 抗 HBc 或 HBcAb ；兩對半又稱五項,其檢測意義在于：檢測是不是染上乙肝

10、及感染的詳細 情形,區(qū)分乙肝大三陽、乙肝小三陽；對于檢查兩對半的費用,乙肝兩對半檢查是用以判定是不是染上乙肝或大致估算 病毒復制水平的初步檢查,兩對半對于病情輕重的評估參考性不大；而肝臟功能是衡 量肝臟是不是有肝臟細胞壞死獲炎癥存在的重要檢查,其中轉氨酶是重點中的重點,醫(yī)治需要以肝臟功能為重要參考指標；乙肝病毒 據(jù),同時也對傳染性有肯定的參考意義,通常DNA 檢查是判定怎樣治療的參考依 DNA 越高,傳染性越強,也要求同肝臟功能一同檢查；檢查兩對半的費用究竟是多少,要視情形而定；乙肝兩對半檢查全陰性乙肝兩對半全陰性說明沒有被乙肝感染；但需要留意的是,沒有被感染當然好,但是體內(nèi)沒有抗體,也就是沒

11、有乙肝病毒的抵擋才能,那么和乙肝病毒患者接觸就有 被感染的可能,所以這類人群仍不能掉以輕心,那我們該怎么辦呢 . 最簡潔最有效的 方法就是準時注射乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生抵擋乙肝病毒的抗體,然后定期檢查,由于 時間久了,抗體的水平會逐步下降,需要再次注射疫苗提高體內(nèi)的抗體水平,來達到 愛護身體不受乙肝病毒的侵害；乙肝兩對半檢查留意事項乙肝兩對半 1 檢查檢查是乙肝檢查化驗中的常規(guī)檢查,不管是檢查是否感染了乙 肝病毒, 仍是評判乙肝治療的成效,都需要進行乙肝兩對半檢查；權威肝病專家指出,乙肝兩對半檢查中要留意以下幾個問題；乙肝兩對半檢查結果陽性并非都是得了乙肝很多人一看到乙肝兩對半化驗單上有紅色的“

12、 +”號就認為是得了乙肝,王主任指出,乙肝兩對半檢查結果陽性并非都是得了乙肝；其次項為陽性的人,說明他自身就 存在抗體,只要乙肝病毒想侵入,它就會發(fā)起反攻,對人體健康是有愛護作用的；仍有很多人第五項為陽性,說明曾經(jīng)被乙肝病毒感染過,但由于自身體質好,免疫力強,使乙肝病毒無法傷及要害,只要在生活中連續(xù)保持良好的生活習慣,保證強有力的抵 抗力,乙肝就別想輕易纏上身；誤認為乙肝兩對半檢查就是定性檢查 乙肝兩對半的檢查分為定量和定性檢查,詳細的檢查結果需要專業(yè)醫(yī)生來分析；乙肝患者仍要做乙肝病毒 DNA 和肝功能的檢查,再依據(jù)綜合結果來分析病毒侵害的 程度和傳染性強度；有很多被乙肝侵害的人,對家人、子女

13、都沒影響,所以遇到乙肝 要先分清 “善惡 ”；乙肝兩對半檢查結果為大小三陽不能反映病情輕重和傳染性強弱 這個問題是乙肝兩對半檢查中的常見問題,也是我國人民對乙肝的錯誤熟悉最突 出的表達；人們總是把大三陽、小三陽作為病情輕重和傳染性強弱的標志；肝病專家學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考指出,大三陽、小三陽只反映乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少,不能反映病情輕重和傳染性強弱；大三陽體內(nèi)病毒數(shù)量多,小三陽體內(nèi)病毒數(shù)量少；傳染性強弱要依據(jù)乙肝病毒DNAHBVDNA檢查結果來判定；乙肝表面抗原陽性不表示肝臟有病依據(jù)我國流行病學調查發(fā)覺,乙肝表面抗原 HBsAg 陽性者中乙肝 e 抗原 HBeAg陽性者為

14、 31.94% ； HBeAg 陽性是乙肝病毒繁衍的標志,HBsAg 陽性者并不肯定具有傳染性；同時,即使有乙肝病毒繁衍,也不肯定就有肝組織的損害；因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)分的；乙肝兩對半檢查常見結果乙肝兩對半檢查常見結果下如1 第一項陽性,其余四項陰性；說明是急性乙肝病毒感染的埋伏期后期 ; 2 第五項陽性,其余四項陰性；說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒 ; 3 第一、三項陽性,其余三項陰性；說明是急性乙肝的早期 ; 4 第一、五項陽性,其余三項陰性；說明是急、慢性乙肝 ; 5 第一、三、五項陽性,其余兩項陰性；俗稱 性乙肝 ; “大三陽 ”,這種情形說明是急、慢6 第一、四、五項陽性,其余兩項陰性；俗稱“小三陽 ”,說明是急、慢性乙肝a;7 第四、五項陽性,其余三項陰性；說明是急性乙肝病毒感染的復原期,或曾經(jīng) 感染過乙肝病毒 ; 8 其次、四、五項陽性,其余兩項陰性；說明是乙肝的復原期,已有免疫力 ; 9 其次、五項陽性,其余三項陰性；說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病 毒感染后已康復了,已有免疫