艾滋病性病基本知識(shí)(講義)

1、艾滋病性病基本知識(shí)什么是艾滋病？ 艾滋病(AIDS) 全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征” ，是由艾滋病病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病，目前無(wú)法治愈，病死率極高。 獲得性不是先天遺傳的，是后天經(jīng)某種途徑傳染上的。 免疫缺陷病變過(guò)程是破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染或腫瘤而死亡。 綜合征不是一種單純的疾病癥狀，而是表現(xiàn)出一系列的患病體征。 艾滋病是由什么引起的？艾滋病是由艾滋病病毒感染人體后引起的。艾滋病病毒全稱為人類免疫缺陷病毒 ，英文縮寫(xiě)為HIV。破壞人體的免疫系統(tǒng)，繼而并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。艾滋病病毒長(zhǎng)什么樣？我是HIV艾滋病病毒在哪里？感染了HIV的人的血液、精液、陰道分泌物及母乳中

2、都帶有病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。此外，人體的唾液、汗液、淚液、尿液等體液中也存在病毒，但由于量少不足以引起傳播。艾滋病病毒很難殺滅嗎？艾滋病病毒是很脆弱的。只能在人體的活細(xì)胞內(nèi)存活，一旦離開(kāi)了人體很快就死亡了。一般消毒劑、漂白劑、酒精或暴露于空氣中都可以很容易地將它殺死。感染了艾滋病馬上就會(huì)發(fā)病嗎？HIV感染者與艾滋病病人HIV感染者艾滋病病人HIV感染者是指受HIV感染的人，又稱為艾滋病病毒攜帶者。感染者一般沒(méi)有任何臨床癥狀。艾滋病病人是指感染者的免疫系統(tǒng)受到HIV的嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)了機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，這時(shí)就成為AIDS病人。感染了艾滋病后能活多長(zhǎng)時(shí)間？從被艾滋病病毒感染到成為艾滋病病人一般要經(jīng)

3、過(guò)810年的時(shí)間。在此期間可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)。積極進(jìn)行治療也可以延長(zhǎng)生命。艾滋病發(fā)病后有那些癥狀？常見(jiàn)的三大癥狀有：體重持續(xù)下降，達(dá)每月10公斤以上。持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上，每天5次以上。持續(xù)發(fā)熱38度以上一個(gè)月。注意：這些癥狀都不是特異的，不能依靠癥狀來(lái)判斷是否感染了艾滋病病毒。怎樣才能知道是否感染了HIV？問(wèn)題：從外表上能不能看出來(lái)誰(shuí)感染了HIV？從外表上無(wú)法看出一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒。只有通過(guò)血液檢測(cè)才能確定是否感染了艾滋病病毒。血液檢測(cè)分為初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。 有過(guò)危險(xiǎn)行為馬上就可以檢測(cè)出來(lái)嗎？人體感染艾滋病病毒4周3個(gè)月后才能從血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體。從感染艾滋病病毒到檢出

4、抗體這一段時(shí)間就稱為窗口期。在窗口期雖然檢測(cè)不出抗體但是已經(jīng)具有傳染性。應(yīng)在高危行為發(fā)生3個(gè)月以后進(jìn)行檢測(cè)，再此之前應(yīng)該注意采取預(yù)防措施。到哪里可以做檢測(cè)？昆明市疾控中心 咨詢 ：2270135 2270134我們提供免費(fèi)的自愿咨詢檢測(cè)（初篩）服務(wù)我們會(huì)嚴(yán)格為檢測(cè)者保密艾滋病的發(fā)現(xiàn)世界上最早發(fā)現(xiàn)艾滋病的地方是哪里？ 美國(guó)是哪一年發(fā)現(xiàn)的？ 1981年是哪一類人群？ 男性同性戀者艾滋病是什么時(shí)候傳入我國(guó)的？1985年6月，中國(guó)人首次在本土親眼目睹了第一例艾滋病病例一名美籍旅游者（男性同性戀者），到中國(guó)旅游過(guò)程中出現(xiàn)高熱、腹瀉，雖經(jīng)協(xié)和醫(yī)院全力搶救，但最終于發(fā)病后第5天死亡。3個(gè)月后，浙江省衛(wèi)生廳在

5、多次使用進(jìn)口第VIII因子的當(dāng)?shù)匮巡』颊咧邪l(fā)現(xiàn)了HIV感染者。1987年6月，昆明收治了一名美國(guó)來(lái)華旅游的艾滋病人。 1989年，中國(guó)首次在云南瑞麗的吸毒人群中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了成批的HIV感染者。流行狀況全球狀況自從柬埔寨一九九一年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病毒感染者以來(lái)，全國(guó)已有約十萬(wàn)人死于艾滋病，艾滋病給柬埔寨造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過(guò)一億美元。由于艾滋病，津巴布韋在1985年到2020年期間將喪失23%的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力， 從而使該國(guó)糧食生產(chǎn)受到嚴(yán)重影響。 津巴布韋是世界上艾滋病問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一， 15到49歲的年齡組中， 艾滋病感染率達(dá)。在15歲以上人口中，艾滋病是導(dǎo)致人們死亡的首要原因。 艾滋病還使得該

6、國(guó)人口的平均壽命縮短到42歲。艾滋病問(wèn)題給婦女和兒童造成的傷害最嚴(yán)重。 流行狀況全國(guó)截至2005年6月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者126808例，其中艾滋病病人28789例，累計(jì)死亡7375例。專家估計(jì)，中國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)，其中艾滋病病人約8萬(wàn)。云南省為全國(guó)報(bào)告感染者最多的省份。至05年3月,29856例感染者。血途徑占64.9%,性途徑12.9%,母嬰0.3%。昆明市HIV/AIDS流行基本概況昆明市自1987年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人3518HIV感染者。全市14個(gè)縣、市、區(qū)均已發(fā)現(xiàn)感染者，血、性、母嬰三種傳播途徑并存。昆明市的HIV/AIDS流行經(jīng)過(guò)了散發(fā)期、快速增長(zhǎng)期，已經(jīng)

7、進(jìn)入廣泛流行期，但尚處于“聚集性流行”階段。哪些途徑會(huì)傳播艾滋病？世界公認(rèn)的傳播途徑有三種：性傳播血液傳播母嬰傳播哪些性接觸方式可以引起傳播？性傳播是目前全球主要的傳播途徑（70以上）。女性被感染的機(jī)率高于男性。肛交最危險(xiǎn)其次是陰道交口交也有一定風(fēng)險(xiǎn)。在HIV流行早期，主要是同性戀之間的傳播。近年來(lái)，通過(guò)異性間性性行為傳播的比例越來(lái)越高。性傳播很有可能成為我國(guó) 今后的主要傳播途徑。哪些屬于血液傳播？輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。共用注射器吸毒。病毒攜帶者的器官移植及人工受精等。其他如刮臉、紋身、口腔科、非一次性器械，消毒不嚴(yán)以及醫(yī)護(hù)、公安人員被HIV污染的針頭或其他物品刺傷等。感

8、染了艾滋病病毒的母親一定會(huì)把病毒傳給她的孩子嗎？HIV母嬰傳播感染率約為30%左右。懷孕、分娩過(guò)程中被感染（占2/3） 哺乳期被感染（1/3）。下列接觸會(huì)感染艾滋病嗎？握手共餐共用辦公用品共用馬桶共用臥具到公共游泳池、公共浴池咳嗽、打噴嚏蚊蟲(chóng)叮咬以上接觸方式不會(huì)引起感染艾滋病雖無(wú)法治愈但完全可以預(yù)防關(guān)鍵在于我們是否采取行動(dòng)從小培養(yǎng)健康的行為方式SocIetyCommunItyFamIlyVCTCare/supportSTI servicecommoditiesHarm reductionBCCLinks to other health/social service怎樣預(yù)防通過(guò)血液傳播？遠(yuǎn)離毒品

9、（不吸毒）改變吸毒方式（口吸）不共用注射器，使用清潔的一次性注射器（針具交換），或?qū)︶樉哌M(jìn)行消毒普及義務(wù)獻(xiàn)血，對(duì)所有獻(xiàn)血員進(jìn)行HIV檢測(cè)，對(duì)血液及血制品進(jìn)行檢測(cè)，以保證安全用血；避免不必要的輸血和注射。到正規(guī)醫(yī)院或診所進(jìn)行治療活動(dòng)。避免共用牙刷、剃須刀等行為。如何預(yù)防母嬰傳播？避免HIV感染；感染HIV的婦女最好不要生育；使用藥物在懷孕期和懷孕后期阻斷HIV，降低母嬰傳播的幾率；選擇剖腹產(chǎn)；避免母乳喂養(yǎng)及采用混合方法喂養(yǎng)。如何預(yù)防經(jīng)性途徑傳播？盡量減少性伴正確使用安全套 每次性交時(shí)都使用 整個(gè)性交過(guò)程全程使用 使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的質(zhì)量較好的產(chǎn)品 要注意有效期內(nèi)和生產(chǎn)批號(hào)及早治療并治愈性病泰國(guó)10

10、0%安全套使用項(xiàng)目HIV是泰國(guó)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，到98年年底，估計(jì)已有900，000人感染HIV。主要的傳播方式是異性性傳播。全國(guó)大約有100，000名SW，而泰國(guó)男人又頻繁出沒(méi)于娛樂(lè)場(chǎng)所。絕大多數(shù)STI男性患者自述是從SW處感染而患病的。在艾滋流行的早期，促進(jìn)安全套主要依賴IEC活動(dòng)。如果客人拒絕使用，SW怎么辦？1989年，RATCHABURI省開(kāi)始進(jìn)行100%安全套使用項(xiàng)目的試點(diǎn)。要求在妓院和其他發(fā)生商業(yè)性性行為的場(chǎng)所一律使用安全套。場(chǎng)所老板教導(dǎo)性工作者拒絕為不使用安全套的客人提供性服務(wù)。泰國(guó)100%安全套使用項(xiàng)目試點(diǎn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)： 性病發(fā)病率； 特殊目標(biāo)人群中的HIV感染率；

11、安全套使用的態(tài)度和行為； 安全套使用率1991年8月，泰國(guó)國(guó)家AIDS委員會(huì)號(hào)召在全國(guó)范圍內(nèi)推廣此項(xiàng)目。官方公告申明：省長(zhǎng)、警察署長(zhǎng)和衛(wèi)生廳長(zhǎng)要共同協(xié)作，強(qiáng)制執(zhí)行必須使用安全套的政策，要求所有SW對(duì)每一個(gè)客人使用安全套。清潔針具交換及美沙酮維持治療針具交換（Needle Exchange Project,簡(jiǎn)稱NEP)就是針對(duì) IDUs共用注射器靜脈吸毒的行為而開(kāi)展的以預(yù)防艾滋病及其它血液傳染病為主要目的的疾病預(yù)防項(xiàng)目。在NEP中，IDUs可以用用過(guò)的注射器來(lái)?yè)Q取由NEP項(xiàng)目免費(fèi)或低價(jià)提供的新的無(wú)菌注射器，從而增加清潔注射器的可獲得性，降低使用不潔注射器及與他人共用注射器的頻率。NEP已成為當(dāng)前

12、全世界預(yù)防IDUs感染艾滋病病毒的重要措施之一。什么是性??？通過(guò)性接觸傳播的疾病。常見(jiàn)的性病有哪些？ 性病有很多種，目前我國(guó)重點(diǎn)防治和監(jiān)測(cè)的性病有8種，它們是：淋病非淋菌性尿道（粘液膿性宮頸）炎尖銳濕疣生殖器皰疹梅毒軟下疳性病性淋巴肉芽腫艾滋病性病是怎樣傳播的？性接觸肛交最危險(xiǎn)，陰道交次之，口交有一定風(fēng)險(xiǎn)。血液如輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液，注射血液制品，使用未消毒的注射器打針，尤其是吸毒者之間共用未消毒的注射器注射毒品。母嬰患有性病的孕婦和產(chǎn)婦會(huì)將性病傳染給她的嬰兒（如懷孕、生產(chǎn)過(guò)程及哺乳）。間接接觸偶爾會(huì)通過(guò)接觸被污染的衣褲、被褥、毛巾、便器等感染。性病有哪些主要的癥狀？無(wú)癥狀或輕微癥狀，如艾滋病感

13、染者、慢性非淋等白帶異常，見(jiàn)于淋病、非淋等生殖器及其附近出現(xiàn)潰瘍、水皰、硬結(jié)，如生殖器皰疹、梅毒等生殖器及其附近出現(xiàn)疣狀物如尖銳濕疣排尿疼痛、性交時(shí)陰道深部疼痛見(jiàn)于急性期淋病、非淋等引起全身其它器官的病變?nèi)缛诿范镜昧诵圆≡趺崔k?及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療 公立醫(yī)院性病治療不需要提供真實(shí)姓名地址，并保護(hù)患者隱私規(guī)則、足量、全程用藥；同時(shí)治療性伴；在治療期間，不宜發(fā)生性行為，如發(fā)生則必須堅(jiān)持正確使用安全套。性病可以治好嗎？一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)及時(shí)、全程、足量、規(guī)則使用藥物后，大部分性病都能痊愈。如淋病、一期和二期梅毒等。有一部分性病一經(jīng)感染則終生攜帶，但及時(shí)治療能減輕癥狀，延長(zhǎng)再次發(fā)病的時(shí)間。如：尖銳濕疣、

14、生殖器皰疹、艾滋病等。有些性病常常因治療不徹底，如沒(méi)有經(jīng)正規(guī)治療、自服一些藥物，或因早期癥狀不明顯而未治療，暫時(shí)掩蓋了病情，導(dǎo)致反復(fù)感染，或合并其它感染，致使小病轉(zhuǎn)成大病，而產(chǎn)生一些后遺癥（如不孕）。 因此，一旦陰部發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診、治療。性病會(huì)造成哪些危害？生殖器官的損傷，增加痛苦。導(dǎo)致生育能力的喪失。懷孕時(shí)并發(fā)嚴(yán)重疾病或?qū)е绿毫鳟a(chǎn)。傳播給家人有些可影響心臟、腦、腎臟等重要器官，甚至導(dǎo)致死亡。更容易感染艾滋病。導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收入的下降。怎樣預(yù)防性??？盡量減少性伴每次全程正確使用安全套及早治療并治愈性病到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療加強(qiáng)防范意識(shí)，有危險(xiǎn)行為者應(yīng)定期進(jìn)行體檢同伴教育同伴：具有

15、相同地位、屬于相同的社會(huì)群體、具有相仿年齡的人群。同伴教育：同伴與同伴之間的交流。(由某些具有特定文化背景或來(lái)自于特定社會(huì)群體的成員為他們的同伴設(shè)計(jì)或?qū)嵤┑囊幌盗刑囟ń逃呗浴Ｄ康木褪峭ㄟ^(guò)利用同伴間的支持和同伴的共同群體文化來(lái)影響和維持行為的變化。同伴教育的發(fā)展第一次系統(tǒng)地使用同伴教育技術(shù)開(kāi)始于19世紀(jì)早期，在英國(guó)的一些學(xué)校，對(duì)那些已經(jīng)自學(xué)過(guò)某些科目的學(xué)生加以培訓(xùn)，使他們能夠去給別的同學(xué)上課。到了20世紀(jì)60年代，同伴教育在美國(guó)再次受到關(guān)注。人們促使大一點(diǎn)的學(xué)生去幫助小一點(diǎn)的學(xué)生學(xué)習(xí)，這對(duì)于幫助者或是被幫助者，都被認(rèn)為可以得到心理方面的益處。教育心理學(xué)家把學(xué)習(xí)過(guò)程中同伴間的相互影響作為一種促進(jìn)

16、智力重建的方式。有的心理學(xué)家認(rèn)為：學(xué)習(xí)的過(guò)程是一種互相影響的過(guò)程，通過(guò)同伴教育，可以學(xué)到新的策略用來(lái)解決特定的問(wèn)題。通過(guò)同伴間交流思想，可以開(kāi)發(fā)出更好的策略，并且對(duì)新事物、新觀念總可以用開(kāi)放的態(tài)度來(lái)對(duì)待。三個(gè)綱領(lǐng)性文件中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（19982010年）(1998.11.19)（國(guó)務(wù)院文件）中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（20012005年）(2001.5.25)（國(guó)務(wù)院辦公廳文件）國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知 (2004.3.17)（國(guó)務(wù)院文件胡錦濤總書(shū)記指出： “艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興旺的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?！?004年11月30日,中共中央總書(shū)記胡錦濤親自前往佑安醫(yī)院看望艾滋病病人,并與他們親切握手.2003年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理親臨北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病