工業(yè)品公司風險管理手冊-參考

1、泓域/工業(yè)品公司風險管理手冊工業(yè)品公司風險管理手冊目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc111444134 一、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc111444134 h 2 HYPERLINK l _Toc111444135 二、 優(yōu)化協(xié)調(diào)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài) PAGEREF _Toc111444135 h 4 HYPERLINK l _Toc111444136 三、 必要性分析 PAGEREF _Toc111444136 h 5 HYPERLINK l _Toc111444137 四、 項目簡介 PAGEREF _Toc111444137 h 6 HYPERL

2、INK l _Toc111444138 五、 中國的社會醫(yī)療保險制度 PAGEREF _Toc111444138 h 10 HYPERLINK l _Toc111444139 六、 人口老齡化與養(yǎng)老保險制度改革 PAGEREF _Toc111444139 h 15 HYPERLINK l _Toc111444140 七、 成本分擔 PAGEREF _Toc111444140 h 26 HYPERLINK l _Toc111444141 八、 早期傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc111444141 h 28 HYPERLINK l _Toc111444142 九、 員工福利的

3、界定 PAGEREF _Toc111444142 h 30 HYPERLINK l _Toc111444143 十、 員工福利的形式 PAGEREF _Toc111444143 h 32 HYPERLINK l _Toc111444144 十一、 金融風險 PAGEREF _Toc111444144 h 35 HYPERLINK l _Toc111444145 十二、 危害性風險及其損失 PAGEREF _Toc111444145 h 36 HYPERLINK l _Toc111444146 十三、 純粹風險與投機風險 PAGEREF _Toc111444146 h 38 HYPERLINK

4、l _Toc111444147 十四、 基本風險與特定風險 PAGEREF _Toc111444147 h 41 HYPERLINK l _Toc111444148 十五、 風險管理的組織 PAGEREF _Toc111444148 h 43 HYPERLINK l _Toc111444149 十六、 風險管理的程序 PAGEREF _Toc111444149 h 44 HYPERLINK l _Toc111444150 十七、 巨災風險保險與再保險 PAGEREF _Toc111444150 h 49 HYPERLINK l _Toc111444151 十八、 巨災風險的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢 PA

5、GEREF _Toc111444151 h 51 HYPERLINK l _Toc111444152 十九、 巨災的定義及特點 PAGEREF _Toc111444152 h 52 HYPERLINK l _Toc111444153 二十、 政府 PAGEREF _Toc111444153 h 54 HYPERLINK l _Toc111444154 二十一、 巨災證券化 PAGEREF _Toc111444154 h 55 HYPERLINK l _Toc111444155 二十二、 公司概況 PAGEREF _Toc111444155 h 57 HYPERLINK l _Toc111444

6、156 公司合并資產(chǎn)負債表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc111444156 h 57 HYPERLINK l _Toc111444157 公司合并利潤表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc111444157 h 58 HYPERLINK l _Toc111444158 二十三、 組織機構(gòu)管理 PAGEREF _Toc111444158 h 58 HYPERLINK l _Toc111444159 勞動定員一覽表 PAGEREF _Toc111444159 h 58 HYPERLINK l _Toc111444160 二十四、 項目風險分析 PAGEREF _Toc111444160 h 60

7、 HYPERLINK l _Toc111444161 二十五、 項目風險對策 PAGEREF _Toc111444161 h 62 HYPERLINK l _Toc111444162 二十六、 法人治理 PAGEREF _Toc111444162 h 63產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析當前時期，和平與發(fā)展仍是當今時代主題。世界經(jīng)濟在曲折中復蘇，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革蓄勢待發(fā)，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，孕育著新的發(fā)展空間和機會。同時，國際和區(qū)域經(jīng)貿(mào)規(guī)則主導權(quán)爭奪加劇，發(fā)達國家加快實施再工業(yè)化和“制造業(yè)回歸”步伐，新興經(jīng)濟體開始依靠資源、勞動力等優(yōu)勢吸納低端制造業(yè)，低成本競爭和先進技術(shù)競爭將日趨激烈。從國內(nèi)

8、看，我國仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機遇期。經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，呈現(xiàn)速度變化、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、動力轉(zhuǎn)換三大特點，增長速度從高速轉(zhuǎn)向中高速，發(fā)展方式從規(guī)模速度型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效率型，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整從增量擴能為主轉(zhuǎn)向調(diào)整存量、做優(yōu)增量并舉，發(fā)展動力從主要依靠資源和低成本勞動力等要素投入轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動。雖然面臨著諸多矛盾疊加、風險隱患增多的嚴峻挑戰(zhàn)，但經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的基本面沒有變，具有巨大的韌性、潛力和回旋余地，發(fā)展前景仍然廣闊。當前是重大戰(zhàn)略機遇疊加期，關(guān)于區(qū)域協(xié)同發(fā)展的戰(zhàn)略部署，使區(qū)域城市群成為帶動發(fā)展的主要空間載體，吸引了全國乃至世界的目光，為加快轉(zhuǎn)型、加快發(fā)展注入了前所未有的動力和活力，為擴大對外開放、聚集國

9、內(nèi)外先進要素搭建了更高更大的平臺。國家實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，特別是實施“中國制造2025”“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，為加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造升級，促進新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)加速成長提供了重要機遇。經(jīng)濟社會發(fā)展還面臨著許多矛盾和挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)在：一是發(fā)展的質(zhì)量效益不高，新舊動能轉(zhuǎn)換不快，產(chǎn)能過剩等結(jié)構(gòu)性矛盾突出，科技創(chuàng)新能力不強，全社會研發(fā)投入不足，財政收支矛盾加劇，經(jīng)濟下行壓力仍然較大，轉(zhuǎn)型升級尤為迫切。二是資源環(huán)境約束日益凸顯，大氣、水污染問題突出，污染治理和生態(tài)修復還需付出極大努力。三是改革開放相對滯后，市場在資源配置中的決定性作用尚未充分發(fā)揮，對外開放總體水平不高，制約經(jīng)濟社會發(fā)展的體制機制障礙亟待破解。國

10、際環(huán)境復雜多變，全球經(jīng)濟深度調(diào)整，競爭與合作相互交織，我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，深化改革和擴大開放步入新階段，發(fā)展既面臨重大機遇，也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。優(yōu)化協(xié)調(diào)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài)提高企業(yè)差異化發(fā)展水平。聚焦家用電器、電池等行業(yè)，支持有條件的企業(yè)培育自主生態(tài)，發(fā)展成為領(lǐng)航企業(yè)。實施中小企業(yè)創(chuàng)新能力和專業(yè)化水平提升工程。鼓勵企業(yè)通過兼并重組優(yōu)化資金、技術(shù)、人才等生產(chǎn)要素配置，實現(xiàn)做優(yōu)做強。推動大中小企業(yè)在協(xié)同制造、供應鏈管理等方面加強合作，實現(xiàn)融通發(fā)展。建設高水平的產(chǎn)業(yè)集群。推動現(xiàn)有集群轉(zhuǎn)型升級，構(gòu)建資源高效利用、綠色低碳環(huán)保、產(chǎn)業(yè)分工協(xié)作、企業(yè)共生發(fā)展的生態(tài)體系。推動一批老年用品產(chǎn)業(yè)園區(qū)向產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)方

11、向發(fā)展。選擇主導產(chǎn)業(yè)特色鮮明的集群，以產(chǎn)業(yè)鏈強鏈補鏈為導向，強化區(qū)域協(xié)同和國際合作，推動形成若干世界級先進制造業(yè)集群。優(yōu)化產(chǎn)業(yè)空間布局。落實區(qū)域重大戰(zhàn)略、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，強化生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控，防止產(chǎn)能低水平重復建設，推動輕工業(yè)形成優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展的空間格局。推動東部地區(qū)凝聚全球創(chuàng)新要素資源，建立前沿技術(shù)研發(fā)中心、設計中心和品牌中心。引導中西部地區(qū)有序承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，培育形成一批特色和優(yōu)勢的制造基地。推進東北地區(qū)進一步激發(fā)企業(yè)活力，鞏固提升傳統(tǒng)優(yōu)勢輕工產(chǎn)業(yè)。在革命老區(qū)、民族地區(qū)因地制宜發(fā)展特色輕工產(chǎn)業(yè)。積極融入全球產(chǎn)業(yè)體系。發(fā)揮輕工業(yè)產(chǎn)能優(yōu)勢，加強國際合作，服務共建“一帶一路”。提高產(chǎn)品附加值

12、，鞏固傳統(tǒng)國際市場，開拓新興市場，鼓勵輕工產(chǎn)業(yè)“走出去”。做好自由貿(mào)易協(xié)定原產(chǎn)地證書簽證工作，幫助輕工產(chǎn)品在協(xié)定伙伴國或地區(qū)享受關(guān)稅減免。推進檢驗檢疫電子證書國際合作，提升貿(mào)易便利化水平。完善與國際接軌的標準體系和產(chǎn)品認證制度，提高技術(shù)性貿(mào)易措施應對能力。必要性分析1、現(xiàn)有產(chǎn)能已無法滿足公司業(yè)務發(fā)展需求作為行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè)，公司已建立良好的品牌形象和較高的市場知名度，產(chǎn)品銷售形勢良好，產(chǎn)銷率超過 100%。預計未來幾年公司的銷售規(guī)模仍將保持快速增長。隨著業(yè)務發(fā)展，公司現(xiàn)有廠房、設備資源已不能滿足不斷增長的市場需求。公司通過優(yōu)化生產(chǎn)流程、強化管理等手段，不斷挖掘產(chǎn)能潛力，但仍難以從根本上緩解產(chǎn)能不

13、足問題。通過本次項目的建設，公司將有效克服產(chǎn)能不足對公司發(fā)展的制約，為公司把握市場機遇奠定基礎。2、公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級的需要隨著制造業(yè)智能化、自動化產(chǎn)業(yè)升級，公司產(chǎn)品的性能也需要不斷優(yōu)化升級。公司只有以技術(shù)創(chuàng)新和市場開發(fā)為驅(qū)動，不斷研發(fā)新產(chǎn)品，提升產(chǎn)品精密化程度，將產(chǎn)品質(zhì)量水平提升到同類產(chǎn)品的領(lǐng)先水準，提高生產(chǎn)的靈活性和適應性，契合關(guān)鍵零部件國產(chǎn)化的需求，才能在與國外企業(yè)的競爭中獲得優(yōu)勢，保持公司在領(lǐng)域的國內(nèi)領(lǐng)先地位。項目簡介（一）項目單位項目單位：xx集團有限公司（二）項目建設地點本期項目選址位于xxx（待定），占地面積約34.00畝。項目擬定建設區(qū)域地理位置優(yōu)越，交通便利，規(guī)劃電力、給排水、

14、通訊等公用設施條件完備，非常適宜本期項目建設。（三）建設規(guī)模該項目總占地面積22667.00（折合約34.00畝），預計場區(qū)規(guī)劃總建筑面積40481.62。其中：主體工程25388.32，倉儲工程9047.94，行政辦公及生活服務設施4330.46，公共工程1714.90。（四）項目建設進度結(jié)合該項目建設的實際工作情況，xx集團有限公司將項目工程的建設周期確定為12個月，其工作內(nèi)容包括：項目前期準備、工程勘察與設計、土建工程施工、設備采購、設備安裝調(diào)試、試車投產(chǎn)等。（五）項目提出的理由1、不斷提升技術(shù)研發(fā)實力是鞏固行業(yè)地位的必要措施公司長期積累已取得了較豐富的研發(fā)成果。隨著研究領(lǐng)域的不斷擴大，

15、公司產(chǎn)品不斷往精密化、智能化方向發(fā)展，投資項目的建設，將支持公司在相關(guān)領(lǐng)域投入更多的人力、物力和財力，進一步提升公司研發(fā)實力，加快產(chǎn)品開發(fā)速度，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，滿足行業(yè)發(fā)展和市場競爭的需求，鞏固并增強公司在行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勢競爭地位，為建設國際一流的研發(fā)平臺提供充實保障。2、公司行業(yè)地位突出，項目具備實施基礎公司自成立之日起就專注于行業(yè)領(lǐng)域，已形成了包括自主研發(fā)、品牌、質(zhì)量、管理等在內(nèi)的一系列核心競爭優(yōu)勢，行業(yè)地位突出，為項目的實施提供了良好的條件。在生產(chǎn)方面，公司擁有良好生產(chǎn)管理基礎，并且擁有國際先進的生產(chǎn)、檢測設備；在技術(shù)研發(fā)方面，公司系國家高新技術(shù)企業(yè)，擁有省級企業(yè)技術(shù)中心，并與科研院所、高

16、校保持著長期的合作關(guān)系，已形成了完善的研發(fā)體系和創(chuàng)新機制，具備進一步升級改造的條件；在營銷網(wǎng)絡建設方面，公司通過多年發(fā)展已建立了良好的營銷服務體系，營銷網(wǎng)絡拓展具備可復制性。產(chǎn)業(yè)基礎進一步鞏固，數(shù)字化轉(zhuǎn)型穩(wěn)步推進，形成一批優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈。建設一批智能制造示范工廠，推廣一批智能制造優(yōu)秀場景。資源利用效率大幅提高，單位工業(yè)增加值能源消耗、碳排放量、主要污染物排放量持續(xù)下降。（六）建設投資估算1、項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據(jù)謹慎財務估算，項目總投資16046.93萬元，其中：建設投資12293.79萬元，占項目總投資的76.61%；建設期利息123.07萬元，

17、占項目總投資的0.77%；流動資金3630.07萬元，占項目總投資的22.62%。2、建設投資構(gòu)成本期項目建設投資12293.79萬元，包括工程費用、工程建設其他費用和預備費，其中：工程費用10480.47萬元，工程建設其他費用1506.27萬元，預備費307.05萬元。（七）項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標1、財務效益分析根據(jù)謹慎財務測算，項目達產(chǎn)后每年營業(yè)收入34500.00萬元，綜合總成本費用26919.75萬元，納稅總額3561.52萬元，凈利潤5547.59萬元，財務內(nèi)部收益率26.47%，財務凈現(xiàn)值8564.43萬元，全部投資回收期5.11年。2、主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標表主要經(jīng)濟指標一覽表序號項目

18、單位指標備注1占地面積22667.00約34.00畝1.1總建筑面積40481.62容積率1.791.2基底面積12693.52建筑系數(shù)56.00%1.3投資強度萬元/畝342.112總投資萬元16046.932.1建設投資萬元12293.792.1.1工程費用萬元10480.472.1.2工程建設其他費用萬元1506.272.1.3預備費萬元307.052.2建設期利息萬元123.072.3流動資金萬元3630.073資金籌措萬元16046.933.1自籌資金萬元11023.793.2銀行貸款萬元5023.144營業(yè)收入萬元34500.00正常運營年份5總成本費用萬元26919.756利潤總

19、額萬元7396.787凈利潤萬元5547.598所得稅萬元1849.199增值稅萬元1528.8610稅金及附加萬元183.4711納稅總額萬元3561.5212工業(yè)增加值萬元11826.9113盈虧平衡點萬元12260.17產(chǎn)值14回收期年5.11含建設期12個月15財務內(nèi)部收益率26.47%所得稅后16財務凈現(xiàn)值萬元8564.43所得稅后中國的社會醫(yī)療保險制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度中國的社會醫(yī)療保險制度是在計劃經(jīng)濟體制下建立的城市醫(yī)療保障制度（公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度）和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎上發(fā)展而來的。自中華人民共和國成立到1994年，在長達幾十年的時間里，城市的醫(yī)療保險具有極濃的福利色彩

20、，從嚴格意義上說，是不完全具有社會保障性質(zhì)的無償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間，依據(jù)保障對象的身份不同分成兩個獨立的醫(yī)療保險系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國家機關(guān)、人民團體和事業(yè)單位實行的“公費醫(yī)療制度”；另一個是國有企業(yè)，職工實行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞保或統(tǒng)籌醫(yī)療”，或是完全自費醫(yī)療。所以在城市實際實行的是二元社會醫(yī)療保險制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對象，實行集體和個人共同籌集資金，由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負擔醫(yī)療費用的一種互助互濟的制度。勞保醫(yī)療制度也稱企業(yè)醫(yī)療保險制度，它根據(jù)1953年修訂的中華人民共和國勞動保險

21、條例建立，實施范圍包括全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員，隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動保險條例對職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定，其保險項目和待遇標準與公費醫(yī)療基本相同，但是管理體制、經(jīng)費來源和開支范圍上與公費醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理，經(jīng)費是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費的支付范圍，除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費外，還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補助費（家屬的半勞保醫(yī)療）、企業(yè)醫(yī)務人員工資、醫(yī)務經(jīng)費等。勞保醫(yī)療開支的主要項目有：因病或非因工負傷在醫(yī)治時的診療費、檢查費、藥品費、治療費、手術(shù)費及床位費等；計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費；因病情需要，經(jīng)

22、治療單位，證明安裝國產(chǎn)人工器官的費用，或安裝進口人工器官不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用；因病情需要進行器官移植，按國家、單位和個人共同負擔的原則，應由勞保醫(yī)療負擔的費用；因工負傷、致殘的醫(yī)療費用，住院時的膳食費和就醫(yī)路費等；6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補藥品費用。2.問題與改革隨著中國的經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來，這些問題主，要有：（1）醫(yī)療費用由國家和企業(yè)包攬，對供需雙方缺乏有效的控制機制，由此引起誘導需求和過度利用醫(yī)療服務的現(xiàn)象，導致“小病大治長年住院，一人公費全家享用”等現(xiàn)象。（2）缺乏合理的經(jīng)費籌集機制和穩(wěn)定的經(jīng)費來源，使職工的基本醫(yī)療得不到保障。

23、（3）醫(yī)療保障的覆蓋面及社會化程度低，出現(xiàn)“一個病人拖垮一個廠”的現(xiàn)象，而部分勞動者（城鎮(zhèn)小集體、民企、外企及個體工商勞動者）的醫(yī)療難以保障。（4）解決了公平性的問題，但衛(wèi)生資源的配置效率及衛(wèi)生服務的提供效率較低。（5）只強調(diào)公平性和互助共濟，沒有考慮積累問題，兩代人之間的矛盾激化，現(xiàn)收現(xiàn)付制度受到挑戰(zhàn)。（6）醫(yī)療保障管理機構(gòu)不健全，管理運行機制不完善。這些問題最終導致醫(yī)療費用增長速度過快，使國家和企業(yè)不堪重負。據(jù)統(tǒng)計，1993年全國公費、勞保醫(yī)療費總額為415億元，僅過兩年，1995年全國公費、勞保醫(yī)療費總額就達到653.8億元。在人口老齡化、人類疾病譜的變化和新藥、高新技術(shù)檢查設施不斷發(fā)展

24、的背景下，醫(yī)療費用上漲本來就是不可避免的趨勢，而在以單位為依托的高福利公費、勞保醫(yī)療制度之下，單位承擔無限責任，對費用控制既沒有制度優(yōu)勢，又缺乏有效的政策約束，使得支付不足成為當時的普遍問題，單位拖欠職工醫(yī)療費、職工醫(yī)療費數(shù)年得不到報銷的現(xiàn)象引起職工的極大不滿。1994年12月，國務院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市率先進行醫(yī)療保險制度的改革，俗稱“兩江試點”。試點的核心是探索社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會保險制度，重點解決單位和個人的繳費責任和繳費比例，建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個人醫(yī)療賬戶，以及設定醫(yī)療保險的保障范圍和職工的待遇水平等問題；探索定點醫(yī)療機構(gòu)的管理機制，通過支付機制的建立，規(guī)范供

25、方服務行為；從制度層面防范逆向選擇和道德風險。1996年，試點開始擴大到20多個省、市、自治區(qū)的40多個城市。在改革試點的基礎上，1998年年底頒布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定，開始在全國范圍內(nèi)全面推進建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，包括以下幾個方面：（1）“低水平，廣覆蓋”，保障職工基本醫(yī)療需求（2）基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同負擔，形成新的籌資機制（3）完善社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度個人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付住院或大病醫(yī)療費。統(tǒng)籌基金的起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%以內(nèi)，最高支付限額原則上控制在當?shù)啬昶骄べY的4倍左右。（4）合理確定

26、基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次，加強基金的管理（5）加快醫(yī)療機構(gòu)改革，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平要確定基本醫(yī)療服務的范圍和標準，制定基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準以及相應的管理辦法。實行醫(yī)藥分開核算，分別管理。（6）規(guī)定了特殊人員的醫(yī)療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及國有企業(yè)下崗職工等。1999年，財政部、原勞動和社會保障部出臺社會保險基金財務制度和社會保險基金會計制度，規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理。2003年和2004年，原勞動和社會保障部出臺文件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

27、保險范圍。2000年，我國開始同步推進醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革，重點解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月，為緩解突出的“看病難、看病貴”問題以及醫(yī)患矛盾，中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）相繼頒布并實施，中國新一輪醫(yī)改拉開了帷幕。新醫(yī)改致力于逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。在繳費方面，職工繳費基本上為職工工資總額的2%左右，單位繳費比例一般在6%11%。2010年，社

28、會保險法頒布，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度進入法制化軌道。人口老齡化與養(yǎng)老保險制度改革1.養(yǎng)老保險基金的籌集方式養(yǎng)老保險基金的籌集方式有現(xiàn)收現(xiàn)付制、完全積累制和部分積累制三種類型。這三種方式的最大不同在于對人口老齡化趨勢和通貨膨脹的抵御能力不同。（1）現(xiàn)收現(xiàn)付制絕大多數(shù)工業(yè)化國家的社會養(yǎng)老保險最初都是采用現(xiàn)收現(xiàn)付制來籌集資金。所謂現(xiàn)收現(xiàn)付制，顧名思義，就是現(xiàn)在籌集的資金，現(xiàn)在就支付出去。現(xiàn)在籌集的資金來源于當前正在工作的人員，現(xiàn)在支付的對象是已退休人員。當前的在職人員退休后，他們的養(yǎng)老金則由那時的在職人員繳納，因此，這種模式也稱為“代際贍養(yǎng)”。在這種制度下，社會養(yǎng)老保險的繳費率基于短期平衡原則，具

29、體數(shù)額由當前退休人員所需的養(yǎng)老金決定，即在一個較短時期內(nèi)（通常為一年），社會保險的收入僅僅滿足本預算期內(nèi)的支出需要，不為以后時期留存積累資金。這種方式的優(yōu)點是，不存在養(yǎng)老基金的投資與增值問題，減少了由于通貨膨脹和戰(zhàn)爭等嚴重災難導致的養(yǎng)老金貶值的風險。但采取現(xiàn)收現(xiàn)付方式的基本前提是：人口增長相對穩(wěn)定，勞動力成長速度和退休人員增長速度基本一致。而在當前普遍的老齡化趨勢下，現(xiàn)收現(xiàn)付制就會面臨巨大的危機，因此，許多原來實行這一模式的國家都在進行改革。（2）完全積累制完全積累制遵循的是“同代自養(yǎng)”原則，即每一個參加社會養(yǎng)老保險的人從開始工作起就逐月繳納保險費，與現(xiàn)收現(xiàn)付制不同，這些保險費并沒有支付給他人

30、，而是放入繳費人的個人賬戶中進行投資，直到繳費人達到領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件時，即可從自己的賬戶中提取資金。由于繳納的保險費是為了若干年后投保人自己領(lǐng)取，因此繳費率基于長期（幾十年至一百年）收支平衡原則，先預測每個人晚年所需的養(yǎng)老金數(shù)額，然后確定一個相對穩(wěn)定的收費率。完全積累制能夠適應人口結(jié)構(gòu)的急劇變化，不會受到人口老齡化的影響，而且能夠刺激個人繳費的積極性，減弱提前退休的傾向。但是，由于投資時間較長，能否保值甚至增值就有很大的不確定性，很容易受到經(jīng)濟波動和通貨膨脹的影響，同時也增加了管理成本和難度。（3）部分積累制部分積累制是介于現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制之間的一種模式。當期籌集的資金一部分用于支付已退

31、休者的養(yǎng)老金，另一部分為在職者積累起來，用于他們今后的養(yǎng)老。部分積累制既能滿足一定時期（510年）的支出，又留有一定積累資金，因此，它不僅能夠適應人口結(jié)構(gòu)變化和勞動力社會負擔的變化，又能夠在一定程度上避免完全積累制下的投資風險。由于只是部分積累，退休者的養(yǎng)老金只有一部分來自個人賬戶的資金，即使個人賬戶投資收益不佳，損失也不會很大。2.人口老齡化對養(yǎng)老保險制度的挑戰(zhàn)當前，在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)了人口老齡化的趨勢，其主要原因之一是戰(zhàn)后生育高峰一代的老齡化，而近年來生育率的下降與壽命的延長又加速了這種趨勢。全球范圍內(nèi)的人口老齡化，對很多國家實行的現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險制度造成了極大的沖擊。經(jīng)濟學家指出，如果不

32、進行改革，歐洲、亞洲和拉丁美洲的養(yǎng)老金體系將在10年至20年間發(fā)生嚴重的財政危機。中國的老齡化壓力也很大。2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國65歲及以上老年人人口為1.18億，占全國總?cè)丝诘?.87%，而014歲人口與10年前相比比重則下降了6.29個百分點。未來數(shù)十年，中國老齡化程度會進一步加劇，預計2040年，65歲及以上人口將達到3.12億。0隨著老年人人口比重增加，領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的人數(shù)逐年增加，而納稅人口卻在減少，供需缺口越來越大，社會養(yǎng)老保障體系面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。20世紀90年代以來，世界許多國家已經(jīng)提出了養(yǎng)老保險改革方案并著手實施，所采取的措施主要有以下幾個方面：（1）提高生

33、產(chǎn)率提高生產(chǎn)率雖然有助于經(jīng)濟增長，但由于勞動力數(shù)量減少，因此提高生產(chǎn)率本身不足以抵消退休人員增多帶來的影響。(2)提高個人對養(yǎng)老金的繳納金額如果要堅持許多國家現(xiàn)在采用的現(xiàn)收現(xiàn)付制，為了保證越來越多的退休者的養(yǎng)老金供給，在職者就要繳納更多的保險費。許多國家的改革擬采取的做法就是增加個人繳費數(shù)額。但有專家預測，在有的國家，為了維持養(yǎng)老金水平不變，幾十年后個人繳納的養(yǎng)老保險費可能會占收入的50%，如此高的繳費率將是在職工作者無法承受的，他們會認為不公平，由此產(chǎn)生代際矛盾。（3）延遲退休年齡延后退休既可以緩解由于出生率下降帶來的勞動力不足的狀況，又可以使這些人推遲領(lǐng)取養(yǎng)老金，現(xiàn)在許多國家的系列改革措施

34、中都涉及推遲退休年齡。在這方面，芬蘭被看作是鼓勵工人延長工作年限的成功典范。芬蘭原來采用的是歐洲通用的調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu)與緩和高失業(yè)率的提前退休政策，這使得芬蘭人的平均退休年齡僅為56歲。1998年，芬蘭政府的特別工作小組啟動了包括40個計劃在內(nèi)的國家老齡工人項目，旨在增加55歲至64歲勞動力的數(shù)量。2004年，芬蘭平均退休年齡已從1997年的56.6歲增至59歲，而55歲至64歲人口的就業(yè)率也從36%躍至50%。（4）改革現(xiàn)收現(xiàn)付制將現(xiàn)收現(xiàn)付制改為部分積累制或完全積累制，是應對人口老齡化的最徹底的辦法，但其成本也較高。中國從20世紀80年代開始嘗試對現(xiàn)收現(xiàn)付模式進行改革，1997年，政府出臺了國務

35、院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定，正式確定了以社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的混合型養(yǎng)老保險體制。3.中國的養(yǎng)老保險制度回顧新中國成立以來中國養(yǎng)老保險制度的發(fā)展歷史，可以大體分為兩個階段：計劃經(jīng)濟時期的以國家統(tǒng)籌和企業(yè)養(yǎng)老為特點的國家養(yǎng)老模式階段，以及改革開放時期的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式階段。（1）傳統(tǒng)養(yǎng)老保險制度及存在的問題中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險制度是在20世紀50年代初，為了適應產(chǎn)品經(jīng)濟和高度集中統(tǒng)一的計劃管理體制的要求而建立的，是典型的計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，可以稱為國家養(yǎng)老模式。在1951年至1984年的國家養(yǎng)老模式階段中，又可分為兩個階段：首先，1951年至1969年是國家統(tǒng)籌階段，1978年

36、至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段。1951年公布的中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案是中國第一部社會保障法規(guī)，該條例對保險費的征集、管理和發(fā)放、保險項目和標準，以及執(zhí)行與監(jiān)督都作了明確的規(guī)定。當時建立的是企業(yè)全部繳費、全國統(tǒng)籌的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險制度。制度規(guī)定企業(yè)按工資總額的3%繳費，其中30%上繳中華全國總工會，建立社會保險統(tǒng)籌基金，由中華全國總工會委托中國人民銀行代理監(jiān)管，用于社會調(diào)劑，70%留在企業(yè)工會，用于退休金的支付。退休給付依據(jù)工齡、工種和職工退休前工資水平等規(guī)定，采取待遇預定型給付方式，替代率為35%60%，此后經(jīng)調(diào)整為50%70%。在此之后，又頒布了一系列法律法規(guī)，至1969年

37、，我國城鎮(zhèn)已經(jīng)基本上建立了比較完整的養(yǎng)老保險體系，也奠定了中國計劃經(jīng)濟時期養(yǎng)老保險的基本框架。這一階段的特征是國家、單位共同保障，個人無需繳費，保障的覆蓋范圍廣泛，替代率高，財政負擔重。1969年至1978年，“文化大革命”爆發(fā)，已經(jīng)初步建立的養(yǎng)老保險體系遭到破壞。1978年6月，國務院公布國務院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法和國務院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法（即著名的104號文件），針對“文化大革命”中出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象和過去制度中的缺陷，重新規(guī)定了離退休的條件及待遇標準，養(yǎng)老保險體系重新被建立。1978年至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段，企事業(yè)單位自己負責本單位的離退休職工的離退休金的籌集與發(fā)放

38、。當時離退休人員數(shù)量少、比重小，老年保障的壓力不大，退休者能夠及時足額地領(lǐng)到自己的退休金，國營企業(yè)職工退休金可以達到退休前工資額的70%左右，集體企業(yè)職工退休金為退休前工資額的40%60%但是，傳統(tǒng)養(yǎng)老保險制度的弊端在經(jīng)濟體制改革開始以后日益顯露出來。首先，這種由單位和企業(yè)辦養(yǎng)老保險的制度安排，不僅使企業(yè)的經(jīng)濟負擔日益沉重，而且將職工與企業(yè)死死地捆在了一起，職工將終身在一個企業(yè)工作，退休以后從這個企業(yè)領(lǐng)取退休金。在企業(yè)不斷吸收新職工的情況下，職工隊伍越來越龐大，退休職工的隊伍也越來越龐大，使得企業(yè)不堪重負，生產(chǎn)成本增加，競爭力減弱。其次，傳統(tǒng)養(yǎng)老保險基本上只針對國有企業(yè)，而近年來迅速發(fā)展起來的

39、民營經(jīng)濟、私營經(jīng)濟以及“三資”企業(yè)等則被排除在外，這說明這種制度已經(jīng)不適合時代發(fā)展的需要。最后，傳統(tǒng)養(yǎng)老保險采取的是現(xiàn)收現(xiàn)付制模式，在人口老齡化的背景下，提高繳費率的壓力越來越大。（2）改革20世紀80年代以后，隨著經(jīng)濟體制改革的深入與發(fā)展，中國社會養(yǎng)老保險制度開始進行改革。從1985年起（少數(shù)地區(qū)從1984年起）各地紛紛進行了重建養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌制度的試點，恢復養(yǎng)老金在市縣一級或行業(yè)內(nèi)部實行社會統(tǒng)籌。1991年，國務院頒布了國務院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定，指出基本養(yǎng)老保險基金由政府根據(jù)支付費用的實際需要和企業(yè)、職工的承受能力，按照以支定收、略有結(jié)余、留有部分積累的原則統(tǒng)一籌集。確立

40、我國養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌，三方共同擔負費用的原則和基金籌集實行“部分積累”的模式，并提出今后要逐步建立起基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄型養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險制度。1993年，黨的十四屆三中全會做出了關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制改革若干問題的決定，提出建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老金制度，提出由現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險向基金制過渡。1995年，國務院又頒布了國務院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知，明確提出了基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的方法0，以及資金來源多渠道和保障方式多層次的目標。但其中推薦的兩個具體操作方案差異較大，在執(zhí)行中造成了一定混亂，從而政府不得不

41、重新統(tǒng)一制度。1997年，政府出臺關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定（以下簡稱決定），這一文件在繳費和養(yǎng)老金的領(lǐng)取等方面做了統(tǒng)一規(guī)定。首先，企業(yè)按一般不超過職工工資總額的20%繳納基本養(yǎng)老保險費，個人繳費比例逐年增加，最終達到8%。其次，按本人繳費工資11%的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶，個人繳費全部記入個人賬戶，其余部分從企業(yè)繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高，企業(yè)劃入的部分要逐步降至3%。最后，決定實施后參加工作的職工，個人繳費年限累計滿15年則可在退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。個人繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎養(yǎng)老金待遇

42、，其個人賬戶儲存額一次支付給本人。決定實施前已經(jīng)離退休的人員，仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金，同時執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。這標志著中國養(yǎng)老保險制度改革進入了一個新階段，初步建立了養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的混合型養(yǎng)老保險制度。但是，新的制度運行了幾年后，社?；鸪霈F(xiàn)了巨額缺口。據(jù)報道，2011年中國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險個人賬戶記賬額為2.5萬億元左右，而實賬部分僅為2703億元左右，“空賬”達到2.25萬億元，2013年則超過2.6萬億元。實際上，這是中國社保制度所必須承擔的轉(zhuǎn)軌成本的一部分。這是因為，在現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度確立之前，企業(yè)員工基本無需繳納養(yǎng)老保險費用，因此現(xiàn)有的養(yǎng)老保險基金中也就沒

43、有這部分職工的個人賬戶部分，他們退休后的養(yǎng)老金需全部來自社會統(tǒng)籌部分。但在養(yǎng)老保險制度設立之后，僅靠統(tǒng)籌賬戶不足以應對當期發(fā)放。雖然財政已經(jīng)對養(yǎng)老保險進行了大量補貼，從1997年起，各級財政對養(yǎng)老保險累計補貼金額達1.2526萬億元，但各地財政實力不同，多數(shù)地區(qū)不得不在實際上采用了現(xiàn)收現(xiàn)付制的方法，即挪用個人賬戶的資金，用正在工作的一代人合計繳納的28%的月工資來支付現(xiàn)有退休人員的退休金，個人賬戶僅僅記賬。為解決這一問題，我國從2000年開始了“做實”個人賬戶試點，此外，2005年11月，勞動與社會保障部決定，從2006年1月1日起，個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳納工資的11%調(diào)整為8%，全部由個

44、人繳費形成，單位繳費不再劃入個人賬戶。截至2011年年底，參與試點的遼寧、江蘇、山東等13個省份共積累個人賬戶基金2703億元，但其與記賬額之間的差額，仍達到2.23萬億元。截至2012年年底，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為3.04億，2011年增加了7.17%，但增速慢于上一年的10.44%。其中參保職工人數(shù)為2.3億，比上年增長6.57%，增速回落了4.58個百分點；離退休人員數(shù)量為7445.68萬，比上年增長9.07%，增速提高了0.81個百分點。繳費人員增速下降，領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)增速上升，這一增一減導致城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的制度贍養(yǎng)率由2011年的31.65%上升到32.4%。2012

45、年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶累計記賬額達到29543億元，比2011年增加了18.84%。同時，試點了許多年的個人賬戶做實工作推進艱難，2012年13個做實個人賬戶的試點省份中，基金收入共計722億元，累計做實個人賬戶基金收入為3499億元。2012年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余額為23941億元。0由此看出，空賬問題仍然是一個隱患。成本分擔1.控制昂貴醫(yī)療服務的數(shù)量？傳統(tǒng)醫(yī)療保險下的事后道德風險使得消費者愿意接受對身體康復有益的任何護理，醫(yī)生也為了增加收入以及減少誤診訴訟的可能而有動機提供額外的護理，甚至是不必要的護理。這使我們立即想到的一個措施就是制定一個標準，以確定什么服務是必需的

46、，什么服務是額外的。那么，怎么判斷醫(yī)療服務是不是額外的呢？是否能有一個成本收益的標準，如果護理的成本超過其期望收益，我們就稱這種護理是額外的？這里的期望收益等于一個有代表性的人對其健康狀況的預期改善所給予的價值評價，但實際上，人們的康復狀況有相當大的不確定性，因此最佳護理數(shù)量非常難確定。由于醫(yī)療護理的最佳數(shù)量很難驗證，在傳統(tǒng)服務付費方式下，單純從限制昂貴醫(yī)療服務的使用上控制道德風險是不夠的。20世紀70年代中期以來，美國開始對傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度進行調(diào)整和改革，包括與員工分擔成本，以及管理式醫(yī)療保險。2.成本分擔的方式由蘭德公司的研究可以自然地得出結(jié)論：控制醫(yī)療保險支出的簡單有效途徑就是要求患者負

47、擔部分醫(yī)療費用。因此在美國，一些雇主對傳統(tǒng)服務付費方式進行了修改，不再由雇主和保險公司承擔全部的服務付費。一種修改是采用免賠額以及其他與病人共同負擔成本的方式。在這種修改下，由于病人也要負擔一部分服務費用，他就會有動機從醫(yī)生那了解治療所能獲得的期望收益，當期望收益和昂貴的成本相比并不占優(yōu)時，病人就可能拒絕醫(yī)生向他提供這種治療或服務。相應地，由于病人選擇醫(yī)生的標準也基于醫(yī)生在提供有成本效益的護理方面所建立的聲譽，醫(yī)生也會自發(fā)地關(guān)注所提供服務的成本效益，不再傾向于推薦一些與成本比較期望收益很少的治療。另一種修改是向員工提供多種選擇，如果員工選擇不分擔成本的保險計劃，就要繳納更多的費用，如果選擇分擔

48、成本的保險計劃，費用相對來說就會便宜。3.效果雖然蘭德公司的研究證明了讓患者負擔部分醫(yī)療費用可以降低總的保健成本，但有人提出了疑問：需要負擔部分費用的患者是否會因此而享受不到必需的醫(yī)療服務？如果這種情況發(fā)生，那么，在醫(yī)療保險中，盡管道德風險或許是值得關(guān)注的，因為此時患者享受免費醫(yī)療的支出可能要高一些，但如果患者的病情有所好轉(zhuǎn)，這種高額的支出也就值得了。對這種質(zhì)疑，蘭德公司也做了相應研究。他們在對兩種情況進行對比時，并沒有僅僅計算醫(yī)療費用，還考慮了參與者的健康問題。研究參照了4大類11種健康衡量標準。這4大類是：總體健康狀況、衛(wèi)生習慣、生理健康以及死亡風險。在幾乎所有的標準中，如身體機能、精神健

49、康及死亡的風險等，享受免費醫(yī)療與個人負擔部分費用的患者沒有任何差別。早期傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險許多國家都在20世紀中期開始建立團體醫(yī)療保險制度，但由于經(jīng)驗不足，早期的模式或多或少都有一些缺陷。美國在20世紀40年代到80年代一直實行的傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險就是一個典型。1.安排任何一種團體醫(yī)療費用保險都包括三方當事人：提供保險的雇主以及保險公司、享受保險的員工以及提供醫(yī)療服務的醫(yī)生及醫(yī)院。首先，雇主通過自保或者購買商業(yè)保險的方式為特定的醫(yī)療費用提供全部或部分保障。其次，員工以及保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護理的醫(yī)生或醫(yī)院。最后，醫(yī)療服務的提供者所收取的費用來自保險人。在實踐

50、中，一種方式是提供者直接向保險人收費，如果費用超出了福利計劃保障的范圍，則超出的部分要么是由員工支付給提供者，要么是由保險人先支付，然后員工再償還給保險人。另外一種方式是提供者先向員工收取費用，然后員工再從保險人處獲得補償。2.提供保障的組織大型企業(yè)的雇主通常會對福利計劃的大部分或全部進行自保。很多情況下，這些雇主通過保險人或第三方管理者來管理保險福利。中小型企業(yè)的雇主一般購買商業(yè)保險公司的團體醫(yī)療保險。這兩部分的比例大約各占一半。在美國，藍十字藍盾組織也銷售這類團體醫(yī)療保險。藍十字和藍盾是美國最大的兩家非營利性的民間醫(yī)療組織，它們作為保健服務的提供者，創(chuàng)立于1930年，在美國的醫(yī)療保險歷史上

51、有重要的地位。藍盾由醫(yī)生組織發(fā)起，承保范圍主要為門診服務，藍十字由醫(yī)院聯(lián)合會發(fā)起，承保范圍主要為住院醫(yī)療服務。醫(yī)療保險基金主要來源于參加者繳納的保險費。由于非營利性，許多州給予了它們優(yōu)惠的稅收待遇，如藍盾和藍十字的保險基金可免繳2%的保險稅。藍盾按常規(guī)的醫(yī)療費用支付給醫(yī)生，但有一個上限；藍十字根據(jù)投保人的醫(yī)療情況向醫(yī)院支付住院費，但享有平均14%的折扣待遇。近年來，絕大多數(shù)相互獨立的藍十字和藍盾進行了合并，既提供住院服務也提供門診服務。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們在與營利的保險人競爭時的經(jīng)營成本，但許多藍十字一藍盾組織發(fā)現(xiàn)它們承保了很大比例的那些難以在其他地方獲得健康保險的人，這導致了它們遭遇嚴重的

52、財務虧損，并使其開始關(guān)注將營利性市場作為一個替代性的選擇。因此，從20世紀90年代中期開始，大量的藍十字藍盾組織轉(zhuǎn)換成股份制保險公司，其保險業(yè)務也通過擴展到醫(yī)療保險以外以及為自保的雇主醫(yī)療計劃提供理賠服務而進行了多元化發(fā)展。員工福利的界定1.什么是員工福利員工福利有廣義和狹義之分。廣義的福利包括除直接薪金之外的任何形態(tài)的津貼，如法定的社會保險、雇主支持的福利計劃、帶薪休假、員工持股等，而狹義的福利強調(diào)基于雇傭關(guān)系，并排除由政府直接承保和給付的部分。本章采用了基于廣義福利與雇主所支付的整體報酬的交叉概念，將員工福利界定為：企業(yè)基于雇傭關(guān)系，依據(jù)國家的強制性法令及相關(guān)規(guī)定，以企業(yè)自身的支付能力為依

53、托，向員工所提供的、用以改善其本人和家庭生活質(zhì)量的各種以非貨幣工資和延期支付形式為主的補充性報酬與服務。2.員工福利的內(nèi)涵首先，員工福利是員工通過工作所應該獲得的全部報酬的一部分，據(jù)美國商業(yè)部1993年的數(shù)據(jù)，只算與保險有關(guān)的保險金價值，就占發(fā)放工資額的39.3%。但是，和工資、獎金等直接薪酬不同，員工福利并不與員工的工作業(yè)績掛鉤，例如法定保險、帶薪休假等，一個單位的員工與員工之間沒有太大差別。稍后我們會分析，為什么雇主不直接將這一部分福利以貨幣的形式和直接薪酬一起支付給員工，而要做這種看似復雜的福利計劃。其次，員工福利的一些項目要受到國家法律的強制性約束，如基本的社會保險、法定休假等，除此之

54、外，企業(yè)的很多福利都是以稅收優(yōu)惠為前提的，這也必須受到一些規(guī)章制度的制約，遵從服務于社會目標限制和托管的復雜網(wǎng)絡。最后，與風險有關(guān)的保障是員工福利的一個主要內(nèi)容，員工通過各種渠道可能享受到的保障可以分為三個層次：社會保險、企業(yè)提供的福利計劃以及個人購買的商業(yè)保險。前兩者都是員工福利的內(nèi)容，社會保險是國家通過立法實施的一種強制性計劃，企業(yè)提供的團體保險則可以由企業(yè)自主決定，它提供社會保險沒有覆蓋的那些風險中的一部分。2個人商業(yè)保險則不包括在員工福利范圍內(nèi)，它完全是員工個人的選擇。員工福利的形式員工福利分為法定福利和企業(yè)福利兩部分。1.法定福利法定福利是國家通過立法強制實施的員工福利，包括社會保險

55、和各類休假制度。社會保險旨在保障勞動者在遭遇年老、生病、傷殘、失業(yè)、生育或死亡等風險事故，暫時或永久性地失去勞動能力或勞動機會，從而全部或部分喪失生活來源的情況下，能夠享受國家或社會給予的物質(zhì)幫助，維持其基本的生活水平。由于各國的歷史、經(jīng)濟、文化、價值觀等因素的差異，社會保險制度也存在著不同的模式。2.企業(yè)福利企業(yè)福利是企業(yè)自主建立的，為滿足員工的生活和工作需要，在法定福利之外向員工及其家屬提供的一系列福利項目。企業(yè)福利對法定福利起到補充作用，包括健康保健計劃、收入保障計劃和員工服務計劃。健康保健計劃和收入保障計劃是以保險的形式實施的，它與個人商業(yè)保險既有聯(lián)系，又有區(qū)別。它具有商業(yè)保險的一般特

56、性，其具體經(jīng)營方式和管理方式也與商業(yè)保險有相同之處，實際上大多數(shù)員工福利計劃就是按照商業(yè)保險的模式經(jīng)營，或交由商業(yè)保險公司經(jīng)營的。但二者也有本質(zhì)的區(qū)別，即保障計劃享受財政、稅收上的優(yōu)惠政策，而個人商業(yè)保險則不能享受這種優(yōu)惠，必須向國家依法足額納稅。（1）收入保障計劃收入保障計劃的目的是保障或提高員工的收入，主要包括以下幾個部分：第一，企業(yè)年金。企業(yè)年金是社會養(yǎng)老保險的補充，它由企業(yè)自主發(fā)起，是一種延期支付的工資收入。大多數(shù)發(fā)達國家都建立了企業(yè)年金制度，甚至有一些國家通過立法，把企業(yè)年金變成了國家強制性的養(yǎng)老金制度。第四節(jié)將會詳細介紹企業(yè)年金。第二，人壽保險。死亡是每個員工都面臨的風險，員工會擔

57、心因其去世而使家庭收入大幅減少，而雇主資助的人壽保險則使員工在一定程度上免除了后顧之憂。在美國，大約有91%的大公司向員工提供人壽保險。1998年制造業(yè)平均為每位員工提供了179美元的人壽保險，而非制造業(yè)人均有120美元。0絕大部分的雇主（79%）支付全額保費，其中超過40%的人壽保險覆蓋了退休職工，2/3的保單包含了意外死亡和傷殘條款。當員工離開公司時，原公司所提供的人壽保險就會被取消，這主要是為了鼓勵員工為公司長期工作。第三，住房援助計劃。住房援助計劃包括住房貸款利息給付和住房補貼。前者是指為購房員工支付住房貸款的利息，其額度基于員工的薪酬級別和職務級別，后者則指無論員工購房與否，企業(yè)每月

58、均按照一定標準向員工支付一定額度的現(xiàn)金，作為員工住房費用的補貼。例如，我國的住房公積金制度就是一種住房補貼。第四，員工持股等。（2）健康保健計劃健康保健計劃是企業(yè)為員工建立的，在社會醫(yī)療保險保障范圍之外的補充醫(yī)療保險計劃。在不同的國家，公司為員工提供的健康保健計劃有所不同。如在美國，雇主常選擇的健康福利計劃包括三種，一是參加商業(yè)保險，比較有影響的是藍十字藍盾組織提供的保險；二是參加健康保險組織，如健康維持組織和優(yōu)先服務提供組織；三是參加某個一般保險不提供的項目，如牙科保險和視力保險。在我國，由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的局限，一些企業(yè)為員工建立了補充醫(yī)療保險計劃。這些保險計劃基本上都是針對基本

59、醫(yī)療保險費支付封頂線（社會平均工資的4倍）設計的保險，負擔封頂線以上的醫(yī)療費用開支。（3）員工服務計劃員工服務計劃旨在幫助員工克服生活困難以及支持員工事業(yè)發(fā)展，主要包括：員工援助計劃，針對員工酌酒、賭博或其他疾病造成的心理壓抑等問題提供咨詢和幫助；教育計劃，通過一定的教育或培訓手段提高員工素質(zhì)和能力；交通服務、旅游服務等。金融風險大部分金融風險源自市場中商品價格、利率或匯率波動，如果是涉及股票和金融衍生品業(yè)務的金融機構(gòu)，還會受到這些交易的影響。由這些因素造成的風險也常稱為價格風險，它是企業(yè)普遍面臨的一種風險。例如，一個石油生產(chǎn)商面臨石油價格降低的風險，同時又面臨勞動力價格上升的風險；他在籌融資

60、的過程中，將面臨利率波動的風險，利率上漲會影響授信的條件；如果其產(chǎn)品出口到國外，則匯率波動也會對他產(chǎn)生影響。由此可見，這三種價格風險對企業(yè)的影響是廣泛的，企業(yè)在進行經(jīng)營管理和策略管理的過程中，不可避免地都會涉及對現(xiàn)有以及未來的產(chǎn)品和服務在銷售和生產(chǎn)過程中的價格風險進行分析與管理。信用風險是企業(yè)所面臨的另一類風險，它是指企業(yè)客戶和當事人不能履行承諾的支付時所面臨的一種風險。信用風險具有純粹風險的性質(zhì)，因為信用風險事故一旦發(fā)生，帶給企業(yè)的只能是損失，不存在收益的可能性。絕大多數(shù)企業(yè)在應收賬目上都面臨一定程度的信用風險，尤其是對于商業(yè)銀行這樣的金融機構(gòu)，由于它們有相當數(shù)量的貸款業(yè)務，這些貸款面臨的主