精神科護(hù)理學(xué)

1、精 神 科 護(hù) 理 學(xué)psychiatric nursing 本節(jié)課主要內(nèi)容：1.精神病和神經(jīng)病的區(qū)別2.對(duì)健康的認(rèn)識(shí)3.精神障礙的概念、病因、分類4. 現(xiàn)代精神病醫(yī)院病房的設(shè)置及精神病院精神病人的一般情況5.精神科護(hù)士的特殊要求精神病與神經(jīng)病精神?。╬sychopathy） ： 由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺(jué)、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。 常見(jiàn)的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。 神經(jīng)病（neuropathy ）：是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱。 精神病和神經(jīng)病是不同范疇的兩種疾病Health Health, as defined in the

2、 WHO Constitution, is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康與心理健康健康（health）： WHO指出“健康不僅僅指沒(méi)有疾病，而是軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)?！毙睦斫】?mental health)： 是指?jìng)€(gè)體良好地承受應(yīng)激和適應(yīng)社會(huì)的能力和狀態(tài)，以減少疾病的發(fā)生。大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn) 保持對(duì)學(xué)習(xí)較濃厚的興趣和求知欲望。 能保持正確的自我意識(shí)，接納自我。 能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的

3、心境。能保持和諧的人際關(guān)系，樂(lè)于交往。 能保持完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)。 能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力。心理行為符合年齡特征。 心理障礙（心理問(wèn)題）輕性精神疾病重性精神疾?。ň癫。┥形催_(dá)到疾病狀態(tài) 精 神 障 礙第 一 章 緒 論 introduction概念： 精神科護(hù)理學(xué)（Psychiatric Nursing）是以人類異常精神活動(dòng)與行為的護(hù)理、保健、康復(fù)為研究對(duì)象的一門(mén)學(xué)科，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，?shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，以達(dá)到恢復(fù)健康為目的，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。 重點(diǎn)啦來(lái)點(diǎn)重精神科護(hù)理學(xué)（Psychiatric Nursing）： 是研究對(duì)精神病患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理的一門(mén)學(xué)科。是精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分，

4、又是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。即是建立在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門(mén)專科護(hù)理學(xué)。 精神疾?。╩etal disease）： 主要表現(xiàn)在感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感、行為和社會(huì)功能等方面的異常。重點(diǎn)精神醫(yī)學(xué)（psychological medicine）: 精神醫(yī)學(xué)是研究精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、發(fā)展規(guī)律、病程經(jīng)過(guò)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療措施、預(yù)防和研究心理、社會(huì)因素對(duì)人們的健康和疾病作用和影響的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史： 隨著精神醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展而發(fā)展1.精神醫(yī)學(xué)（Psychological Medicine）發(fā)展 簡(jiǎn)史（1）古代樸素唯物主義（2）中世紀(jì)神學(xué)宗教（3）18C工業(yè)革命后（4）20C5

5、0Y以后，氯丙嗪的問(wèn)世，作為現(xiàn)代精神病學(xué)，特別是生物精神病學(xué)的開(kāi)端；（5）1977年Engel提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；2.精神科護(hù)理學(xué)（Psychiatric Nursing）發(fā)展簡(jiǎn)史（1）西方國(guó)家1860年以前（2）有組織的護(hù)理（3）專業(yè)的護(hù)理（4）19世紀(jì)末（5）1873年，美國(guó)，琳達(dá)理查茲 (Linda Richards) 在伊利諾斯州立精神病醫(yī)院。（6） 1882年，美國(guó)，開(kāi)辦專門(mén)訓(xùn)練精神科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)校。精神科護(hù)理學(xué)根本任務(wù)： 維護(hù)與提高精神健康水平 重點(diǎn) 通過(guò)學(xué)習(xí)可以清楚的認(rèn)識(shí)自己和他人。 妥善地解決自己的精神問(wèn)題，塑造完 善的人格。 為將來(lái)全方位、多元化的臨床護(hù)理工 作

6、打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 能夠增強(qiáng)與他人溝通的能力等等。學(xué)習(xí)精神科護(hù)理學(xué)的重要性及作用 精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 心理素質(zhì)二業(yè)務(wù)素質(zhì)護(hù)理藝術(shù)素質(zhì)一三心理素質(zhì) 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度 強(qiáng)烈的責(zé)任感 高尚的護(hù)理道德 有“慎獨(dú)”精神 一業(yè)務(wù)素質(zhì) 護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí) 較強(qiáng)的觀察與判斷病情的能力 果斷恰當(dāng)處理問(wèn)題的能力 二護(hù)理藝術(shù)素質(zhì) 完美的護(hù)士形象 溝通交流技巧 吃苦耐勞的實(shí)干精神 三 第二章 精神障礙的病因和分類第一節(jié) 精神障礙的病因 按照致病因素的性質(zhì)及其作用機(jī)理，把精神障礙的病因分為生物因素、心理因素和社會(huì)因素三大類，分別反映個(gè)體從三個(gè)不同的層面接受各種有害因素的影響。 一、生物學(xué)因素遺傳感染腦和內(nèi)臟器官疾病化學(xué)性

7、別年齡二、心理因素性格心理應(yīng)激三、社會(huì)文化因素環(huán)境文化移民 第二節(jié) 精神障礙的分類一、分類的意義和原則 1.意義：為臨床精神障礙的診斷、鑒別診斷、治療及臨床研究提供了重要依據(jù)。 2.原則：（1）病因?qū)W （2）癥狀學(xué)二、分類的系統(tǒng) ICD-10、DSM-、CCMD-3 本節(jié)課的重點(diǎn)掌握精神科護(hù)理學(xué)的概念掌握精神疾病的主要表現(xiàn)掌握精神科護(hù)理學(xué)的根本任務(wù)【習(xí)題】1.除下列哪項(xiàng)外，其他學(xué)科均與精神護(hù)理有關(guān)？ A.心理學(xué) B.行為醫(yī)學(xué) C.社會(huì)學(xué) D.地理學(xué) E.法學(xué)2.除下列哪項(xiàng)外，其余均屬于精神健康的內(nèi)容？ A.感到生活愉快 B.感到生活緊張 C.有良好的自我概念 D.能正確地評(píng)價(jià)自己 E.對(duì)行為能

8、自我控制3.精神障礙的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？ A.遺傳 B.神經(jīng)生物化學(xué) C.心理學(xué) D.社會(huì)學(xué) E.剖腹產(chǎn)手術(shù)4.法國(guó)醫(yī)生菲力普比奈爾對(duì)精神護(hù)理的貢獻(xiàn)是 A.將精神疾病分類 B.主張用人道主義的態(tài)度對(duì)待精神病患者 C.提出了對(duì)精神病患者的服務(wù)項(xiàng)目 D.出版了精神病護(hù)理一 E.發(fā)明了“治療性社區(qū)”的理論5.主張對(duì)精神病患者的照顧質(zhì)量應(yīng)與一般內(nèi)外科病人的照顧質(zhì)量相同的人士是 A.韋耶 B.菲力普比奈爾 C.琳達(dá)理查茲 D.維斯 E.美樂(lè)6.提倡“心因性病因論”，并創(chuàng)立了精神心理分析學(xué)派，從而發(fā)動(dòng)了精神醫(yī)學(xué)的第二次革命的人士是 A.菲力普比奈爾 B.琳達(dá)理查茲 C.克雷丕林 D.韋耶 E.弗洛伊德7.首次對(duì)精神病患者的病因、診斷和治療進(jìn)行了大量的分析，并對(duì)精神疾病進(jìn)行分類研究，從而被稱為是現(xiàn)代精神病學(xué)之父的人士是 A.克雷丕林 B.弗洛伊德 C.韋耶 D.琳達(dá)理查茲 E.菲力普比奈爾8.被稱為精神醫(yī)學(xué)第三次革命的標(biāo)志是 A.用人道的態(tài)度對(duì)待精神病患者 B.結(jié)束了用超自然的觀點(diǎn)解釋精神疾病 C.創(chuàng)立了“心因性病因論”理論 D.使精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)擴(kuò)展到社區(qū) E.精神藥物的出現(xiàn)9.