湘潭市中醫(yī)醫(yī)院四季度三基考試內(nèi)科試題

1、湘潭市中醫(yī)醫(yī)院四季度三基考試內(nèi)科試題姓名 病室 計(jì)分一單選題 （每題 1 分，共 80分）雙胍類藥物與胰島素合用可減輕藥物不良反應(yīng)B.降低降血糖作用C減少胰島素用量D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E增加胰島素用量下列哪項(xiàng)不是 Cushing 綜合征的表現(xiàn)C.呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡A .皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B .具有向心性肥胖的特征D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄，紫紋早晨應(yīng)用長效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間通常在飯前B.午后C.傍晚D.夜間E.飯后引起手足搐搦的常見原因有D.高鈣血癥E.高磷血癥D. 甲狀腺腺瘤D.高鈣高磷E.低磷低鎂A.呼吸性堿中毒B.低鎂血癥C.缺乏維生素甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見的病

2、因?yàn)锳.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺腺瘤C.甲狀旁腺癌E.毒性彌散性甲狀腺腫（Graves?。┘谞钆韵俟δ軠p退癥表現(xiàn)為A.低鈣高磷B.低磷低鈣C.高鈣低磷甲狀旁腺功能減退癥搐搦發(fā)作期處理，應(yīng)立即靜脈注射A.10 %葡萄糖酸鈣B.50 %葡萄糖C.10%氯化鉀D.10 %氯化鎂E.10%葡萄糖甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為D.高鈣高磷 E.高磷低鎂A.低鈣高磷B.低磷低鈣C.高鈣低磷甲狀旁腺功能亢進(jìn)危象搶救措施中，患者需大量補(bǔ)充A.生理鹽水B.5 %葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.5 %葡萄糖氯化鈉液E.葡萄糖酸鈣假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療主要是A.手術(shù)治療B.西咪替丁C.維生素DD.葡萄糖酸鈣E.碳酸鋰治

3、療內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺腎上腺皮質(zhì)激素屬于A.氨基酸類激素B.肽類激素C.類固醇激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素類固醇激素發(fā)揮作用是A.通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B.通過PKC C.通過C蛋白D.通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E.通過DG原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.肌無力及周期性麻痹B.高血壓C.多尿、口渴、多飲D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦嗜鉻細(xì)胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為C.陣發(fā)性高血壓D

4、. 高血壓、低血壓交替A.持續(xù)性高血壓B.直立性高血壓E.低血壓、休克診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)A. 高血壓對(duì)哌唑嗪特別敏感B. 血壓對(duì)常用降壓藥有效D.高血壓伴高代謝狀態(tài)E.持續(xù)性高血壓17 亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀時(shí)，下列何種治療最適當(dāng)A.甲狀腺次全切除術(shù)B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾D.放射性核素治療E.碘劑治療以下何項(xiàng)不符合亞急性甲狀腺炎A.痛性甲狀腺腫B.發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率增快C.甲狀腺131 I吸收率升高濾泡破壞，出現(xiàn)巨細(xì)胞E.發(fā)病前常有病毒性上呼吸道感染下列哪項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征、女性明顯

5、男性化表現(xiàn)，血鉀低血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艫CTH 興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)引起異位 ACTH 綜合征的腫瘤最常見于D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌檢查： 雙下肢膝反射減退， 無肌萎縮。A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜鉻細(xì)胞瘤甲狀腺功能亢進(jìn)的患者突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈。 你認(rèn)為最可能的疾病是下列哪一種A. 重癥肌無力E.周期性麻痹B.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C.周圍神經(jīng)炎D. 軟病10個(gè)月，白細(xì)胞降至3.0X 109/L,多甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，抗甲狀腺藥物治療第 形核中性粒細(xì)胞降至 0 . 40 。應(yīng)采取下列何種方案A.停用抗甲狀腺藥物，并加強(qiáng)觀察B.繼續(xù)原有治療繼續(xù)用抗甲狀腺藥物，

6、加升白細(xì)胞藥，并密切觀察白細(xì)胞變化?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥或加用潑尼松，觀察白細(xì)胞變化E減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片發(fā)生甲狀腺危象的下列原因哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.精神刺激B.抗甲狀腺藥物治療劑量不足C.感染D.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分放射性碘治療影響腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。A.糖皮質(zhì)激素B.生長激素C.胰島素D.腎上腺素E甲狀腺激素原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A.血鈣、血磷B甲狀旁腺素+血磷C磷清除試驗(yàn)D.腎小管磷再吸收試驗(yàn)E.甲狀旁腺素+血鈣甲狀旁腺素的作用為抑制A.溶骨B.腎小管磷再吸收C.cAMP活性D.1，25-(OH)2維生素D2合成E.腸鈣吸收有關(guān)突眼與甲亢的關(guān)系

7、，哪項(xiàng)正確A.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯B.有甲亢一定有浸潤突眼C.有浸潤突眼一定同時(shí)有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E.突眼度常16mm女性， 30 歲， Graves 病，應(yīng)用甲巰咪唑足量治療 1 個(gè)半月，心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增多等癥狀緩解，但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.加大甲巰咪唑劑量B.改用碘劑治療C.改用核素碘治療D.停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶E.加用小劑量甲狀腺片治療甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是A.心率160次/min，體溫39 C,腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

8、甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病心律失常最常見的是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.交界性期前收縮陣發(fā)性房顫E.房室傳導(dǎo)阻滯診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是A.基礎(chǔ)代謝率測定B血清膽固醇測定C.血清甲狀腺激素測定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定E.甲狀腺131 I吸收率測定.抗甲狀腺藥物使甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率基本正常，一般需A.12周B.24周C.46周D.68周810周甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲狀腺膿腫B甲狀腺囊腫C自主高功能腺瘤D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎Graves 病患者血清中哪一種抗體與發(fā)病有關(guān)A.甲狀腺球蛋白抗體 TGAB.抗微粒體抗體MCA C.TSH受

9、體抗體TRAbD.抗T3, T4抗體E.抗細(xì)胞核抗體糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是A.注射處紅腫疼痛B.注射處脂肪萎縮C.發(fā)生低血糖D.蕁麻疹樣皮疹E.過敏性休克磺酰脲類藥物可用于治療BA.糖尿病合并高熱B.胰島功能尚存的2型糖尿病C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D.1型糖尿病E.重癥糖尿病患者，男性，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，餐后1小時(shí)7.8mmol/L，餐后2小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合A.正常曲線B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.胰島素依賴型糖尿病E非胰島素依賴型糖尿病男， 35歲， 3年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前

10、伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好， 體重增加。但記憶力差， 患者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮A.胃泌素瘤B.癲癇C.腦血管疾病D.心血管疾病E.胰島素瘤.患者，男性， 35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫 2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診 查：神志清，血壓 140/80mmHg ，心率 108次/分鐘，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。 為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質(zhì)測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定40.女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。

11、身高156cm，體重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的 治療建議是A. 飲 食 及 運(yùn) 動(dòng) 治 療D. a -葡萄糖苷酶抑制藥肺癆的四大主癥是A. 咳嗽、胸痛、發(fā)熱、汗出 D.咳嗽、神疲、心悸、盜汗雙 胍 類 降 血 糖 藥E.胰島素磺 脲 類 降 血 糖 藥B. 咳嗽、咯血、潮熱、盜汗E. 干咳、氣促、潮熱、胸痛C. 咳嗽、消瘦、低熱、自汗肺癆病久，呈現(xiàn)消瘦，而色萎黃，腹瀉納減，治療宜用A. 培土生金法 B. 養(yǎng)陰益脾法 C. 補(bǔ)腎養(yǎng)陰法 D. 養(yǎng)陰潤肺法 E. 滋陰降火法干咳，或咳少量黏痰，有時(shí)痰中帶血，胸部隱痛

12、，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗， 舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)，其辨證為A. 肺陰虧虛 B. 陰虛火旺 C. 氣陰兩虛 D. 陰陽兩虛 E. 肺腎陰虛咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，偶或帶血，午后潮熱，自汗盜汗，納少神疲，便 溏，面色晄白，顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有牙印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)，其辨證為A. 肺陰虧虛 B. 陰虛火旺 C. 氣陰兩虛 D. 陰陽兩虛 E. 肺腎陰虛治療虛火灼肺型肺癆應(yīng)首選A. 百合固金湯 B. 月華丸 C. 保真湯 D. 補(bǔ)肺湯 E. 知柏地黃丸肺癆虛火灼肺，咳血較著者，在辨證方中宜加入A. 當(dāng)歸、三七 B. 澤蘭、紅花 C. 黑山梔 D. 冬蟲夏草、蛤蚧 E. 術(shù)蝴蝶、訶子肺

13、脹病名首見于A. 靈樞 B. 金匱要略 C. 諸病源候論 D. 丹溪心法 E. 證治匯補(bǔ)肺脹的辨證要點(diǎn)主要是 DA. 辨氣血 B. 辨寒熱 C. 辨表里 D. 辨標(biāo)本虛實(shí)，臟腑陰陽 E. 辨病情緩急治療痰熱郁肺型肺脹的首選方劑是A. 清金化痰湯 B. 越婢加半夏湯 C. 小青龍加石膏湯 D. 麻杏石甘蕩 E. 定喘湯肺脹痰蒙神竅型的主癥，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A. 神志恍惚 B. 譫妄，煩躁不安 C. 咳逆喘促 D. 咳痰不爽 E. 頭昏而瞆肺脹痰蒙神竅證，其治療方宜選A. 蘇合香丸 B. 礞石滾痰丸 C. 指迷茯苓丸 D. 滌痰湯 E. 順氣導(dǎo)痰湯痰熱郁肺證肺脹的治法是A. 宣肺化痰，止咳定喘 B

14、. 清熱解毒，止咳化痰 C. 清肺化痰，降逆平喘辛涼解表，止咳化痰 E.養(yǎng)陰清肺，化痰降氣小青龍湯治療肺脹的證型是A. 外寒內(nèi)飲 B. 痰熱郁肺 C. 痰蒙神竅 D. 肺腎氣虛 E. 陽虛水泛癥見咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色紫黯，唇甲紫 黯，舌質(zhì)暗，舌下青筋明顯，苔白膩，脈弦滑，屬于肺脹的哪一型A. 痰熱郁肺 B. 痰瘀阻肺 C. 痰蒙神竅 D. 肺腎氣虛 E. 陽虛水泛肺脹見呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脈沉細(xì)無力，治法是A. 溫肺散寒，降逆滌痰B. 清肺泄熱，降逆平喘 C. 滌痰祛

15、瘀，瀉肺平喘D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E.溫陽化飲，宣肺平喘肺痿虛熱證的治療主方是A. 沙參麥冬湯 B. 百合固金湯 C. 麥門冬湯 D. 麥門冬湯合清燥救肺湯 E. 月華丸肺痿的病機(jī)關(guān)鍵在于A. 肺虛津氣失于濡養(yǎng) B. 肺氣虛弱 C. 肺失宣降 D. 肺陰虧耗 E. 肺熱痰壅肺痿的主要治則A. 補(bǔ)肺生津 B. 溫肺益氣 C. 清熱潤肺 D. 宣肺化痰 E. 補(bǔ)益肺氣肺痿的主癥是A. 咳吐腥臭膿痰 B. 咳吐腥臭痰血 C. 咳吐濁唾涎沫 D. 咳嗽喉間痰鳴 E. 咳吐黃綠色痰心悸之陰虛而火不旺者治宜何方A. 生脈散B.保元湯C.六味地黃丸D. 天王補(bǔ)心丹 E.沙參麥冬湯驚悸病名最早由哪位醫(yī)家正式提

16、出A. 張仲景B.巢元方C.張景岳 D.朱丹溪 E. 孫思邈丹溪心法認(rèn)為怔忡的根本原因?yàn)锳.心血不足B.血虛與痰火C.心陽不足D.肝火上擾E.瘀血阻絡(luò)63. “脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心”引起的心悸病機(jī)當(dāng)為A. 水飲凌心B. 痰熱擾心 C. 瘀血阻絡(luò)D.陰虛火旺E. 心陽不足64. 下列哪項(xiàng)不是驚悸，怔忡的病因A. 精神因素B. 痰熱 C. 心血不足 D.外邪E. 瘀血65. 怔忡虛證的治療大法當(dāng)以下列哪項(xiàng)為主A. 滋補(bǔ)肝腎B. 培土生金 C. 養(yǎng)血安神D.補(bǔ)益心脾E. 溫補(bǔ)脾腎病人心悸，善驚易恐，坐臥不安，舌苔薄白脈細(xì)弦，屬下列何種證候A.心血不足 B.心虛膽怯 C.飲邪上犯 D.心陰不足

17、 E.心陽衰弱下列哪項(xiàng)為陰虛火旺型心悸的主癥A. 胸脘痞悶 B. 善驚易恐 C. 心煩少寐 D. 形寒肢冷 E. 倦怠無力陰虛而火旺之心悸最佳方劑可選A. 天王補(bǔ)心丹 B. 朱砂安神丸 C. 甘麥大棗湯 D. 知柏地黃丸 E. 生脈散血府逐瘀湯治療胸痹的記載，出于下列何書A.傷寒論B.金匱要略C.靈樞？五味D.醫(yī)林改錯(cuò) E.證治準(zhǔn)繩“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！贝苏Z出自A. 靈樞 B. 素問 C. 傷寒論 D. 難經(jīng)胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其本虛為E. 心脾肝腎虧虛A. 肝腎虧虛B. 心脾虧虛 C. 心氣不足 D. 腎陰不足下列哪項(xiàng)不是胸痹的治療法則A.活血化瘀 B.辛溫通

18、陽C泄?jié)峄硖礑.溫補(bǔ)陽氣E滋陰潤肺胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其標(biāo)實(shí)常見為下列哪項(xiàng)以外A.氣滯 B.血瘀 C.痰濁 D.陰寒 E.火邪胸痛，若瘀血、痰濁、寒凝祛除后，其治療方法當(dāng)著重A.溫補(bǔ)陽氣 B.補(bǔ)益心血C.氣血雙補(bǔ)D.滋陰養(yǎng)血E.脾腎兩補(bǔ)胸痹之病因，多與下列哪項(xiàng)以外有關(guān)E.年邁體虛A.寒邪內(nèi)侵B.心虛膽怯C.飲食失調(diào)D.情志失節(jié)76.最先提出A. 傷寒論胃不和則臥不安B.金匱要略”的是哪一本書C.黃帝內(nèi)經(jīng)D. 景岳全書E.類證治裁不寐的病機(jī)特點(diǎn)為A.陽盛陰衰，陰陽失交D.陽不交陰，心腎不交B. 陰盛陽衰，陰陽失交E.痰熱內(nèi)擾C胃氣不和，夜臥不安虛證不寐的病理因素主要是A.津液虧耗 B陰血不足C.陽氣不足D.脾氣虛弱E.肝郁脾虛下列哪項(xiàng)不是引起不寐的原因A.胃中不和，痰熱內(nèi)擾B.思慮勞倦，內(nèi)傷心脾C.心虛膽怯，心神不安D陰虛火旺，肝陽擾動(dòng)E氣郁痰結(jié)，阻閉神明下列除哪項(xiàng)外均為不寐的病因E.勞逸失調(diào)A.情志所傷B.飲食不節(jié)C.外邪侵襲D.病后體虛二請(qǐng)?zhí)顚懲晗铝袀撝性?。（每?1 分，共 20