醫(yī)學專題理療最全

1、物理治療 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院康復醫(yī)學科鄭銳鋒12021/7/19 星期一物理治療 八 壓力療法 七 冷療法 六 石蠟療法 五 磁療法 四 超聲波療法 三 光療法 二 電療法 一 運動療法22021/7/19 星期一二、電療法應用電治療疾病的方法稱為電療法。 電流頻率的基本計量單位為赫茲（Hz）、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)，各級之間按千進位換算:1 KHz1000Hz 1 MHz1000KHz l GHz1000MHz 電療法通常分類以下幾類： 直流電療法 直流電療法 直流電離子導入療法 低頻電療法（1-1000Hz） 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法 神經(jīng)肌肉電刺激療法 功能性電刺

2、激療法 中頻電療法（1KHz-100KHz） 等幅正弦中頗電療法 調(diào)制中頻電療法 干擾電療法 高頻電療法（100KHz-300GHz ） 短波與超短波療法 分米波與厘米波療法 毫米波療法 32021/7/19 星期一（一）直流電療法與直流電離子導入療法 直流電是方向不隨時間而變化的電流。以直流電治療疾病的方法稱為直流電療法。借助直流電將藥物離子導入人體以治療疾病的方法稱為直流電藥物離子導入療法。 1. 治療作用 （1）直流電： 擴張血管，促進局部血液循環(huán) 改變組織含水量 改善局部營養(yǎng)和代謝 電解作用 抗菌作用 溶栓和使血管再通的作用 促進骨折愈合 影響神經(jīng)興奮性。42021/7/19 星期一

3、（2）直流電離子導入療法： 直流電藥物離子導入療法兼具直流電與藥物的作用。 電解質(zhì)溶于水中時發(fā)生電離現(xiàn)象，根據(jù)電學“同性相斥”的原理，藥物陽離子在陽極下導人人體，陰離子在陰極下導入人體。 藥物離子經(jīng)皮膚上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、傷口的細胞間隙進入人體，導入的藥量不多，一般在皮下l cm以內(nèi)的深度形成“離子堆”，在局部存留數(shù)小時至數(shù)天，因此作用表淺而緩慢，但局部藥物濃度較高，局部產(chǎn)生治療作用。導入的藥物也可隨血液、淋巴液進入遠隔部位產(chǎn)生作用，或通過刺激神經(jīng)末梢或穴位經(jīng)絡產(chǎn)生治療作用。 52021/7/19 星期一 2. 治療技術(shù) 襯墊法 電水浴法 眼杯法 離子導入用藥的選擇： 易溶于水，易于電

4、離、電解； 明確需導人的有效成分及其極性； 成分純，不得同時應用幾種藥物或單味、多味中草藥煎劑，或陰陽極交替導入； 局部應用有效。由陽極導人的常用藥物離子有鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、黃連素等。由陰極導入的離于為碘、氯、溴、維生素C等。 3. 臨床應用 周圍神經(jīng)傷病、自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓病、關節(jié)炎、慢性炎癥浸潤、慢性潰瘍、血栓性靜脈炎、瘢痕、粘連、顳頜關節(jié)功能紊亂、慢性盆腔炎等。 62021/7/19 星期一 （二）低頻電療法 應用低頻脈沖電流（100kHz）治療疾病的方法稱高頻電療法。特點： 無N-M興奮作用 產(chǎn)熱作用 治療時電極可離開皮膚 無電解作用臨床常選用的波段為后三

5、種，即短波療法、超短波療法、微波療法。（1）作用特點：穿透人體的深度深，深于中頻電、低頻電和直流電，其中，短波、分米波和厘米波可達肌肉，超短波可達深部肌肉和骨。（2）生物學效應：熱效應中等劑量以上的短波、超短波和微波作用人體后可引起明顯的溫熱效應。這種熱為內(nèi)生熱，熱產(chǎn)自機體內(nèi)部。非熱效應小劑量或高頻脈沖電作用人體，不足以引起溫熱感和組織溫度升高，但仍有明顯的生物學效應和治療作用。 142021/7/19 星期一（3）治療作用： 改善局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛，降低感覺神經(jīng)的興奮性； 消炎，早期可促進消腫、止痛、炎癥局限，后期可加速組織生長修復； 降低肌肉張力，緩解痙攣； 抑制殺滅腫瘤細胞（大劑量）。2

6、. 超短波與短波療法（1）定義：短波的波長100-l0m，頻率為3-30MHz，應用短波治療疾病的方法稱為短波療法。超短波的波長10-1m，頻率30-300MHz，應用超短波治療疾病的方法稱為超短波療法。短波療法與超短波療法都屬于高頻電療法，處于超高頻段。（2）作用特點：超短波與短波作用于人體都可產(chǎn)生熱效應（中、大劑量）和非熱效應（小劑量），二者治療作用近似，但超短波的作用深度深于短波，可達到骨組織，在脂肪層中產(chǎn)熱較多。 臨床上，消炎多用小劑量，痛癥多用中等劑量。 152021/7/19 星期一 （3）治療技術(shù) 短波與超短波療法的治療劑量按照患者治療時的溫熱感覺程度來劃分，可分為4級： 無熱量

7、：無溫熱感，氖燈泡剛剛起輝，適用于急性炎癥的早期、顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位。 微熱量：有剛能感覺到的溫熱感，氖燈泡呈微微的亮度適用于亞急性和慢性炎癥。 溫熱量：有明顯的溫熱感，氖燈泡較亮，適用于慢性炎癥和慢性疾病。 熱量：有剛能忍受的強烈熱感，氖燈泡明亮，適用于惡性腫瘤的高熱療法。 （4）臨床應用 廣泛應用于一切炎癥過程，超短波主要適用于炎癥和傷病的急性期；短波主要適用于傷病的亞急性期和慢性期。 疼痛性疾病 由于超短波可加速結(jié)締組織和肉芽組織的再生和生長，因此慎用于結(jié)締組織增生性疾病，如瘢痕增生、凍結(jié)肩、軟組織粘連等。 162021/7/19 星期一電療法短波，超短波療法1)無熱量患者無溫

8、熱感,適用于急性炎癥的早期.顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位2)微熱量患者微有溫熱感,適用于亞急性和慢性炎癥3)溫熱量患者有舒適的溫熱感,適用于慢性炎癥和慢性疾病4)熱量患者有明顯的熱感,但能耐受,適用于惡性腫瘤的高熱療法治療劑量172021/7/19 星期一 3. 微波療法（1）概述：微波的波長1m-1mm，頻率300-300 000MHz,，分三個波段：分米波（波長1m-10cm；頻率300-3000MHz）、厘米波（波長10-1cm；頻率3000-30 000MHz）、毫米波（波長10-1mm；頻率30 000-300 000MHz）。分米波與厘米波屬特高頻波段，毫米波屬極高頻波段。（2）治

9、療作用：其治療作用與超短波相類似，有熱效應和非熱效應。分米波作用可達深層肌肉，厘米波作用只達皮下脂肪層與淺層肌肉。 （3）治療技術(shù)：采用電磁波輻射法，有體表輻射和體腔輻射。（4）臨床應用： 主要適用于肌肉、關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織炎癥和損傷。 一些亞急性和慢性炎癥，如鼻炎，中耳炎，神經(jīng)炎，及內(nèi)臟器官的炎癥。 高熱與放療、化療綜合應用治療一些惡性腫瘤。 182021/7/19 星期一 4. 高頻電療法使用注意事項：（1）治療區(qū)及附近不應有金屬物品。當體內(nèi)有鋼針等金屬內(nèi)固定物時僅用或須用很小劑量。（2）治療時電極無須與皮膚直接接觸，但務必保持治療區(qū)皮膚及衣物干燥，以防燙傷。（3）睪丸、眼、小兒骨垢、皮

10、膚感覺障礙及照射局部有嚴重血循環(huán)障礙者等部位宜采用小劑量治療。（4）禁忌證：惡性腫瘤（高熱與放療、化療結(jié)合時例外）、活動性結(jié)核、出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器等。192021/7/19 星期一電療法低，中，高頻電治療作用以及特點比較治療作用特點低頻電療法（一）興奮神經(jīng)肌肉組織 （二）促進局部血液循環(huán) （三）鎮(zhèn)痛 低頻輸出表皮刺痛感強、深度感弱，留針時間短 。中頻電療法（一）鎮(zhèn)痛作用 （二）促進血液循環(huán) （三）鍛煉骨骼肌 （四）軟化疤痕和松解粘連 中頻輸出比較柔和治療深度感強，作用時間長。高頻電療法（一）消炎，消除水腫；（二）解痙，鎮(zhèn)痛；（三）殺菌通過熱作用和非熱作用，用于治療深部組織和

11、內(nèi)臟炎癥。202021/7/19 星期一 三、光療法 光波是電磁波譜中的一部分，具有電磁波和粒子流的特點，按波長分為紅外線、可見光、紫外線。 光療法是利用日光或人工光線（紅外線,紫外線,可見光線,激光）防治疾病和促進機體康復的方法。日光療法劃入療養(yǎng)學范疇，物理治療學中的光療法是利用人工光輻射能放置疾病的方法。 212021/7/19 星期一（一）紅外線療法 1概述 紅外線是不可見光，在光譜中是是光波波長最長的部分，位于紅光之外，故稱紅外線。所有高于絕對零度（-273）的物質(zhì)都能產(chǎn)生紅外線。醫(yī)用紅外線可分為遠紅外線（長波紅外線）和近紅外線（短波紅外線），紅外線治療疾病的基礎是溫熱效應，故稱之為熱

12、射線，紅外線療法屬輻射熱療法。 2治療作用及臨床應用 紅外線照射人體后，一部分被反射，另一部分被皮膚吸收。紅外線穿透人體組織的深度很淺，遠紅外僅被淺層皮膚組織吸收，近紅外穿透深度較深，可達10毫米，能直接作用到皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)末梢及其他皮下組織。222021/7/19 星期一 （1）改善血液循環(huán)，增加細胞的吞噬功能，消除腫脹，促進炎癥消散，可用治慢性炎癥，如，關節(jié)炎，慢支，慢性胃炎，慢性腸炎，神經(jīng)根炎，神經(jīng)炎等。 （2）降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣及促進神經(jīng)功能恢復等作用，因此可用于軟組織扭挫傷恢復期，肌痙攣等。（3）改善組織營養(yǎng)，消除肉芽水腫，促進肉芽組織生長

13、，加快傷口愈合，常用于軟組織炎癥感染吸收期（創(chuàng)面不愈合）、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、壓瘡、凍傷等。 3治療技術(shù) 紅外線的光源常用的有：紅外線輻射器（主要遠紅外），白熾燈和光浴器（主要近紅外）。 一般紅外線燈用于局部病患照射，光浴器用于軀干、雙下肢、或全身的大面積照射。232021/7/19 星期一（二）紫外線療法 1概述 紫外線是不可見光，在光譜中位于紫光之外，故稱為紫外線。紫外線作用于人體后主要產(chǎn)生光化學效應（治療作用的基礎），故又有光化學射線之稱。應用紫外線治療疾病的方法稱為紫外線療法。 醫(yī)用紫外線分為三段： 名稱生物學作用色素沉著其他作用長波弱明顯熒光反應中波最活潑促進黑色素細胞形成黑色素

14、抗佝僂，加速再生，促進上皮生長短波中等弱對細菌或病毒的殺滅或抑制作用242021/7/19 星期一 2. 治療作用 （1）殺菌：短波紫外線有明顯的殺菌作用 。 （2）消炎 （3）鎮(zhèn)痛 （4）脫敏，抑制型變態(tài)反應。 （5）影響細胞生長：小劑量紫外線照射可刺激細胞分裂增殖，促進肉芽和上皮的生長，加速傷口愈合；大劑量照射則抑制DNA的合成和細胞分裂，促使細胞死亡。（燒傷創(chuàng)面照射促進愈合） （6）抗佝僂-促進維生素D3的形成 （7）調(diào)節(jié)機體免疫功能252021/7/19 星期一 3. 治療技術(shù)（1）設備： 紫外線燈管由石英玻璃制成，管內(nèi)充有適當?shù)墓蜌鍤?。紫外線治療燈有兩類：高壓汞燈(又稱高壓水銀石英

15、燈)主要產(chǎn)生中長波紫外線，主要用于體表照射。低壓汞燈(又稱冷光水銀石英燈)主要產(chǎn)生短波紫外線，用于體表照射，也可通過石英導子進行體腔內(nèi)（直腸、陰道）照射。（2）照射劑量： 紫外線照射皮膚或粘膜后，經(jīng)2-6小時的潛伏期，局部可出現(xiàn)界限清楚的紅斑。 由于照射強度的不同，紅斑反應也不同，紫外線照射的劑量以最小紅斑量(MED)表示，即紫外線在一定距離下垂直照射皮膚引起最弱紅斑所需要的時間，單位為秒。 由于紫外線敏感性具有個體差異，所以用生物劑量（BD）作為紫外線照射的劑量單位，一個生物劑量即1MED。262021/7/19 星期一（3）照射劑量分級及其應用： 紫外線治療的劑量按照射野皮膚紅斑的強度分為

16、： 0級紅斑（亞紅斑量）：lMED以下，照射后皮膚無明顯紅斑反應，照射的面積不受限制，主要用于全身性照射。可促進維生素D的生成，預防和治療佝僂病和骨軟化癥；也可加強免疫功能，用于體弱者。級紅斑（弱紅斑量）：1-3MED,照射后6-8小時皮膚出現(xiàn)微弱的紅斑反應，24小時后消退，皮膚無脫屑，照射面積可達800cm2 ,用于區(qū)域性照射。級紅斑（中紅斑量）：4-6MED,照射后4-6小時皮膚出現(xiàn)明顯的紅斑反應，稍腫，輕度灼痛，約2-3天消退，把輕度色素沉著，照射面積600-800 cm2，用于病灶局部和節(jié)段性照射。級紅斑（強紅斑量）：8-10MED，照射后2小時皮膚出現(xiàn)強烈的暗紅色紅斑，水腫，灼痛，4

17、-5天后消退，伴色素沉著，照射面積250-400 cm2，用于炎癥或疼痛局部。級紅斑（超強紅斑量）：10MED以上，照射后2小時皮膚出現(xiàn)強烈的暗紅色紅斑，水腫，出現(xiàn)水泡，劇烈灼痛，5-7后消退，伴明顯色素沉著，照射面積不宜超過30 cm2，用于嚴重感染病灶中心。272021/7/19 星期一 （4）照射方法 1）全身照射：分為4個區(qū),距離80-100cm,最多可達3- 5MED。 2）局部照射：燈距為30-50cm,照射面積600cm2, 燈頭垂直,病灶周圍有2-3cm健康皮膚。. 3）特殊照射 病灶外照射 節(jié)段照射 照射皮膚內(nèi)臟的一定神經(jīng)反射節(jié)段,調(diào)節(jié)脊神經(jīng)支配的某些組織及內(nèi)臟器官功能。 多

18、孔照射 100-150個d=1cm進行多孔照射,適用于大面積照射,但小于100cm2 穴位照射 支氣管哮喘照射肺俞,大椎,檀中穴。 中心重疊 紫外線照射嚴重創(chuàng)面時,可用重疊法,第一次照傷口及周緣,后將周緣蓋住,再照傷口,第二次照射時,照創(chuàng)口逐漸減量至與周緣量相等后,再繼續(xù)減量至1/3,周圍小劑量可促進肉芽組織生長。 腔道照射：石英導子照射黏膜 282021/7/19 星期一 （5）臨床應用 全身照射適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、過敏癥、免疫功能低下、玫瑰糠疹、銀屑病等。 局部照射適用于皮膚皮下化膿性感染、急性神經(jīng)炎、急性關節(jié)炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、傷口感染或愈合不良等。 體腔

19、照射適用于口腔、咽、鼻、外耳道、陰道、直腸、竇道等腔道感染。 中心重疊照射法 1. 大洞巾 2. 病灶周圍照射野 3. 病灶中心照射野312292021/7/19 星期一（三）激光療法 1概述 激光是受激輻射放大的人工光，具有一般光的物理特性，又具有亮度高、單色性好、定向性強、相干性好等特點。應用激光治療疾病的方法稱激光療法。根據(jù)強度大小激光可分為高強度激光和低強度激光。 2. 低強度激光療法 （1）治療作用 小劑量的激光照射具有消炎、鎮(zhèn)痛、脫敏、止癢、收斂、消腫、促進肉芽組織生長，加速傷口、潰瘍、燒傷的愈合燈作用。 照射穴位時有刺激穴位、經(jīng)絡的作用，因而有“光針”之稱。作用于反射區(qū)時能調(diào)節(jié)相

20、應節(jié)段的生理功能。 302021/7/19 星期一 （2）治療技術(shù) 常用的有氦-氖（He-Ne）激光器，半導體激光器。照射劑量以功率為單位(mW)。 按照照射的范圍大小可分為原光束照射和散焦照射。 原光束照射照射部位較小，呈點狀，主要用于照射穴位、交感神經(jīng)節(jié)、體表或頭皮感應區(qū)； 散焦照射用于照射面積較大的部位，如感染瘡面。 按照激光輸出方式可分為脈沖照射和連續(xù)照射。 脈沖照射多用于鎮(zhèn)痛，劑量較大； 連續(xù)照射多用于照射傷口或炎癥瘡口，劑量宜小。（3）臨床應用 較廣，適用于內(nèi)、外、婦、兒各科。312021/7/19 星期一 3. 高強度激光 （1）治療作用 高強度激光對組織有高熱、高壓強、高電磁場

21、作用，可使蛋白質(zhì)變性凝固，甚至炭化、汽化，使組織止血、粘著、焊接或切割、分離。 （2）臨床應用 皮膚贅生物、宮頸靡爛及胃、直腸、支氣管、膀胱內(nèi)腫物的切割或止血。治療時應注意保護操作者和患者的眼部。322021/7/19 星期一四、超聲波療法 （一）概述 20KHz 超聲 人耳能聽到的聲音是頻率為16Hz-20Hz的聲波。 超聲波是指頻率在20,000Hz以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。 應用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波療法。 物理治療中常用的頻率一般為800-1000KHz。 f332021/7/19 星期一（二）治療作用 超聲波治療的作用基礎為機械作用、溫熱效應、理化效應。連續(xù)式

22、超聲波的溫熱作用較明顯，脈沖式超聲波的非熱效應、激活作用較明顯。 其治療作用可表現(xiàn)為： 1鎮(zhèn)痛、解痙 降低神經(jīng)興奮性，使神經(jīng)傳導速度減慢。 2軟化瘢痕 提高結(jié)締組織的彈性，使膠原纖維分解，松解粘連、攣縮，瘢痕組織變細而軟。 3消腫 加強組織的血液循環(huán)，提高細胞通透性，改善組織營養(yǎng)，促進水腫吸收。 4促進骨折愈合 低強度或脈沖式超聲波可刺激組織的生物合成和再生修復，加速骨痂的生長愈合。 5調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能 低強度超聲波作用于神經(jīng)節(jié)段可以調(diào)節(jié)其支配區(qū)神經(jīng)血管和內(nèi)臟器官的功能。 6溶栓 可使血栓形成的血管再通而恢復血流。342021/7/19 星期一（四）臨床應用 1. 運動支撐器官創(chuàng)傷性疾病 腰痛

23、、肌痛、挫傷、扭傷、肩周炎、顳頜關節(jié)炎、腱鞘炎等。2. 疤痕、粘連、注射后硬結(jié)、硬皮癥、血腫機化。 3. 作用于局部及神經(jīng)節(jié)段時可治療神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、幻肢痛、慢性蕁麻疹、帶狀皰疹、胃腸功能紊亂等。 4. 超聲藥物透入可用于皮膚癌、乳癌等表淺腫瘤、類風濕關節(jié)炎等。352021/7/19 星期一五、磁療法 磁療是利用磁場作用于人體治療疾病的方法。（一）概述 1. 分類 （1）恒定磁場 大小、方向、不隨時間變化而改變，亦稱靜磁場。 （2）交變磁場 磁場強度和方向有規(guī)律變化的磁場 （3）脈沖磁場 磁場強度有規(guī)律變化，而磁場方向不變的磁場。 （4）脈動磁場：方向不變、大小隨時間的改變而變。362021/

24、7/19 星期一 （三）治療作用1鎮(zhèn)痛作用2鎮(zhèn)靜作用3消腫作用 4消炎作用 5降壓作用 6軟化瘢痕與松解粘連的作用 7促進骨痂生長 8對腫瘤的作用372021/7/19 星期一（四）治療技術(shù) 直接貼敷法 適用于軟組織損傷、軟組織炎癥、 靜磁場法 關節(jié)炎、神經(jīng)痛等 間接貼敷法 適用于腰背肌筋膜炎、 胃腸功能紊亂等 旋轉(zhuǎn)磁場療法 動磁場法 電磁療法 382021/7/19 星期一 （四）臨床應用 涉及內(nèi)、外、婦、兒各科：軟組織扭挫傷、肋軟骨炎、關節(jié)炎、血腫、嬰幼兒單純性腹瀉、乳腺小葉增生、胃腸功能紊亂、高血壓病、神經(jīng)衰弱等。 392021/7/19 星期一六、石蠟療法（一）概述 石蠟是由高分子碳氫

25、化合物所構(gòu)成，為白色或黃色半透明無水的固體。具有以下特性： 1. 熱容量大 2. 熔點低 3.導熱性小 4. 較好的可塑性、粘稠性和伸展性 以加熱后的石蠟治療疾病的方法稱石蠟療法。石蠟療法屬傳導熱療法的一種。402021/7/19 星期一 （二）治療作用溫熱作用壓迫作用潤滑作用（三）治療技術(shù)蠟餅法 用于軀干或肢體較平整部位的治療浸蠟法 用于手足部的治療刷蠟法 用于凹凸不平部位的治療412021/7/19 星期一 （四）臨床應用 軟組織扭傷恢復期、慢性關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、骨科術(shù)后關節(jié)攣縮、瘢痕增生、腱鞘炎、坐骨神經(jīng)痛、術(shù)后粘連、皮膚角質(zhì)層增厚、皮膚護理等。422021/7/19 星期一七、冷療

26、法（一）概述 利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法。根據(jù)低溫溫度的不同低溫療法可分為兩類： 冷療法利用低于體溫與周圍空氣溫度，但在0以上的低溫治療疾病的方法。 冷凍療法0以下的低溫治療法，其中-100以下的低溫療法又稱為深度冷凍療法。432021/7/19 星期一 冷療時熱能傳遞的兩種方式： 傳導：不同溫度的兩種物體直接接觸時發(fā)生熱能的交換，如冰敷。 氣化：物質(zhì)由液體變?yōu)闅怏w時吸收熱能而發(fā)生能的變化，如冷氣霧治療。442021/7/19 星期一（二）治療作用1冷使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫 ，但長時間（超過15分鐘）冷作用可引起繼發(fā)性血管擴張反應，時間

27、過長時會使血液瘀滯，皮膚發(fā)紺。2冷可降低感覺神經(jīng)末梢的興奮性和神經(jīng)傳導速度，可以減輕感覺的敏感性，冷的沖動向中樞傳導可掩蓋或阻斷疼痛沖因而達到減輕疼痛。3冷可降低運動神經(jīng)的傳導速度，使肌肉興奮性下降，肌肉的張力與收縮力下降，從而緩解肌肉痙攣。4冷可引起皮膚、皮下、肌肉、關節(jié)等組織溫度下降，使組織代謝率降低，氧耗減少，有利于控制急性炎癥，減輕水腫。452021/7/19 星期一 （三）治療技術(shù)冷敷冰水浴冷吹風冷氣霧噴射冷療與其他療法聯(lián)合應用 （四）臨床應用 高熱、中暑、軟組織急性扭傷早期、關節(jié)炎急性期、肌肉痙攣、骨關節(jié)術(shù)后腫痛、軟組織急性感染的早期、皮下出血、鼻出血、上消化道出血等。462021

28、/7/19 星期一八、壓力療法在身體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法稱為壓力療法。（一）治療作用 1在肢體外部施加壓力可以提高血管外和淋巴管外間質(zhì)內(nèi)組織液的靜水壓，克服毛細血管內(nèi)壓及組織間膠滲壓的作用，限制液體進入組織間質(zhì)，迫使組織液向靜脈和淋巴管回流。 2外部施加壓力可以限制組織腫脹、增生、變形，改善外形。 3在身體外部以織物持續(xù)包裹加壓可以隔熱、保溫、提高組織溫度的作用。472021/7/19 星期一（二）治療技術(shù)與臨床應用 1肢體壓力療法 目前廣泛采用的是氣囊袖套式或腿套式正壓制療。本法適用于局部組織水腫，如靜脈性水腫、淋巴性水腫、慢性潰瘍等。 2 . 局部壓力療法 一般多用于肥厚

29、性瘢痕，也可用于肢體水腫。治療采用壓力繃帶、壓力套、壓力衣。局部加壓對預防燒傷后瘢痕肥厚有較好效果。 482021/7/19 星期一 牽引療法一頸椎牽引：坐位，頜枕吊帶法，牽引力方向與軀干 成前傾20度角，使椎間孔和椎間隙增至 最大限度。開始治療時牽引力為3-4kg， 無不適可加至10kg或更多，每次治療20- 30分鐘，每天1-2次，20次一療程。二腰椎牽引：牽引力約近病人體重的一半，一般22.7- 45.5kg，20-30分鐘，每天1-2次。492021/7/19 星期一 理療的作用機制消炎作用，如各種急性炎癥可以選用紫外線、微波、超短波、抗生素離子導入治療；亞急性或慢性炎癥可以選用短波、

30、紅外線療法。鎮(zhèn)痛作用：如磁療、干擾電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。殺菌作用：如紫外線對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、溶血性鏈球菌等均有殺菌作用興奮神經(jīng)肌肉：如低、中頻電流、神經(jīng)肌肉損傷治療儀等502021/7/19 星期一緩解痙攣：熱能緩解痙攣，降低肌張力；作用于淺部組織的如可見光、紅外線，作用于深部組織的如短波、超短波、微波等軟化瘢痕、消散粘連：如音頻電療、石蠟療法、碘離子導入療法、超聲波療法、各種溫熱療法加速傷口的愈合：如應用小劑量紫外線照射，在防止和控制傷口感染的同時，還能刺激肉芽組織生長，加速上皮搭橋和創(chuàng)口的愈合。512021/7/19 星期一加速骨痂形成：如脈沖磁場、干擾電療法、超短波

31、等。增強機體免疫機制：紫外線、紅外線、磁場、短波、超短波等脫敏作用：紫外線照射11、治癌：高頻、微波、熱療522021/7/19 星期一作用不同部位1.皮膚：紫外線、遠紅外、直流電2 皮下組織（脂肪層）：短波、超短波3 肌肉層：微波、中頻電流4 骨骼：短波、超短波5骨膜：超聲波532021/7/19 星期一 肺 炎一小兒肺炎：紫外線和超短波有明顯的治療作用。二治療：1. 紫外線：胸背四區(qū)照射、兩區(qū)照射、領取照射。2.超短波：雙極胸部對置，開始一兩次可用無熱量，56分鐘，以后可改用微熱量，時間可增加到1215分鐘，急性肺炎56次為一療程，慢性肺炎1215次一療程。 常見病的物理療法542021/7/19 星期一三小兒肺炎禁忌癥：1有嚴重呼吸困難，紫紺癥狀，體溫在39度以上的患兒。2肺內(nèi)有進行性肺結(jié)核，同時結(jié)核苗素實驗為陽性者。3病兒有腦膜刺激癥狀，同時出現(xiàn)驚厥、神志不清時。4肺內(nèi)或胸膜腔有化膿性病變者。宜用小劑量超短波，不宜用紫外線。 成人肺炎1.急性期：無熱量超短波、紅斑量紫外線、拔罐療法2.遷延期：超短波、紅外線、離子導入552021/7/19 星期一軟 組 織 化 膿 性 炎 癥1.早期浸潤階段：可進行紅斑量紫外線照射；小劑量超短波，無熱量，5-10分鐘；直流電離子導入：抗生素。2.化膿壞死階段：a紅斑量紫外線照射 b