綜合治理方案

1、海南州職工醫(yī)療保險(xiǎn)局社會管理綜合治理工作實(shí)施方案各科室：為認(rèn)真貫徹落實(shí)州委、州政府關(guān)于社會管理綜合治理工 作有關(guān)要求，確保綜治工作任務(wù)全面落實(shí)，進(jìn)一步提高全州 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，社會管理綜合治理工作科學(xué)化、規(guī)范化水平， 使醫(yī)保系統(tǒng)社會管理綜合治理工作步入經(jīng)?；?、規(guī)范化、制 度化軌道，特制定以下實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢牢把握最大限度激發(fā)社會 活力、最大限度增加和諧因素、最大限度減少不和諧因素的 總要求，以解決涉及民政業(yè)務(wù)，影響社會和諧穩(wěn)定突出問題 為突破口，健全社會管理體制機(jī)制，推動(dòng)社會管理科學(xué)化、 規(guī)范化、制度化，維護(hù)人民群眾權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義， 保持良好社會秩序，為建

2、設(shè)全省強(qiáng)州創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。二、基本原則以人為本、服務(wù)為先。強(qiáng)化“以民為本、為民解困、為 民服務(wù)”的民政工作宗旨，堅(jiān)持群眾路線，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)， 推進(jìn)規(guī)范化管理，提升各級醫(yī)保公共服務(wù)設(shè)施管理，完善服 務(wù)水平，更好的滿足各類醫(yī)保對象的服務(wù)需求。始終把社會 管理的重心和著力點(diǎn)置于服務(wù)窗口一線，加強(qiáng)窗口工作人員 民主政治建設(shè)，提升窗口工作人員的醫(yī)保工作能力，推進(jìn)社 區(qū)服務(wù)體系、管理體制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，努力形 成社會管理人人參與、共管共享的良好氛圍。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、源頭治理。建立健全源頭治理、動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)、 應(yīng)急處置相互銜接、相互支撐的機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)和諧社區(qū)建 設(shè)和窗口單位“為民服務(wù)、爭先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)

3、，醫(yī)保服務(wù)設(shè)施 等級評定等工作，從源頭上、根本上解決“醫(yī)?；肌比咧?間的問題、減少矛盾。立足實(shí)際、改革創(chuàng)制。發(fā)揮醫(yī)保在社 會建設(shè)中的重要作用，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)保社會管理理念、 制度、體制、機(jī)制、方法創(chuàng)新。加大醫(yī)保服務(wù)管理領(lǐng)域內(nèi)政 策創(chuàng)制力度，更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要。加強(qiáng)醫(yī)保社 會管理規(guī)律性研究，科學(xué)配置社會管理資源。依法管理、綜 合施策。加強(qiáng)醫(yī)保社會管理領(lǐng)域立法、執(zhí)法調(diào)查研究工作， 依法調(diào)整社會關(guān)系、規(guī)范社會行為，使各項(xiàng)醫(yī)保社會管理工 作有法可依、有法必依。綜合運(yùn)用法律法規(guī)、經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、行 政管理、道德約束、心理疏導(dǎo)、輿論引導(dǎo)等手段，通過平等 溝通、協(xié)商、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)等辦法解決醫(yī)保社會管理

4、工作中的 問題、妥善化解矛盾糾紛。三、目標(biāo)任務(wù)以協(xié)調(diào)社會關(guān)系、規(guī)范社會行為、解決社會問題、化解 社會矛盾、促進(jìn)社會公平、應(yīng)對社會風(fēng)險(xiǎn)、保持社會穩(wěn)定為 基本任務(wù)，深入開展社會管理綜合治理工作，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保 系統(tǒng)事關(guān)社會和諧穩(wěn)定各項(xiàng)工作全面落實(shí)，抓好服務(wù)醫(yī)保對 象、改善民生、維護(hù)穩(wěn)定各項(xiàng)政策措施落實(shí)。在構(gòu)建矛盾糾 紛大調(diào)解格局、平安社區(qū)建設(shè)、流動(dòng)人口和特殊人群服務(wù)管 理、醫(yī)保社會管理服務(wù)體系，社會組織服務(wù)管理、醫(yī)保公共 服務(wù)設(shè)施建設(shè)、社會管理制度建設(shè)方面實(shí)現(xiàn)新突破，為全省 實(shí)現(xiàn)社會治安明顯好轉(zhuǎn)，社會矛盾明顯減少、社會管理更加 完善，社會大局更加和諧的基本目標(biāo)而努力。四、組織領(lǐng)導(dǎo)按照州委、州政府有關(guān)

5、要求，根據(jù)社會管理綜合治理工 作任務(wù)，結(jié)合民政工作實(shí)際，成立州醫(yī)保局社會管理綜合治 理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對州社會管理綜合治理工作實(shí)施全面組織 領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持“一把手”負(fù)總責(zé)和“屬地管理”、“誰主管、誰 負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)全面職責(zé)任務(wù)，發(fā)揮好與領(lǐng)導(dǎo)小組辦公 室和專項(xiàng)組成員處室之間的溝通協(xié)調(diào)作用，參加州綜治委專 項(xiàng)組各類會議，及時(shí)做好與州綜治委專項(xiàng)組的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)和信 息報(bào)送工作。（一）州醫(yī)保局社會管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：賀萬庭局長成員：常江英出納楊珍杰審核石淑晶會計(jì)多杰南加信息主要職責(zé)：負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付; 編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，制定財(cái)務(wù)會計(jì)制度、內(nèi)部審 核制度和統(tǒng)計(jì)制度，

6、制定相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)管理的 具體規(guī)定；在人社局確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店范圍內(nèi) 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，并簽訂協(xié)議向社會公布。配 合有關(guān)部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行監(jiān)督、檢查；辦 理基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)證件，辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、家庭病床、特 殊檢查、治療及用藥等方面的審批及業(yè)務(wù)查詢。五、工作要求（一）高度重視，積極實(shí)踐。各相關(guān)科室要按照充分認(rèn) 識新形勢下做好社會管理綜合治理工作的重大意義，強(qiáng)化組 織領(lǐng)導(dǎo)，注重調(diào)查研究，加強(qiáng)政策創(chuàng)制。各相關(guān)科室主要負(fù) 責(zé)同志要切實(shí)承擔(dān)起 第一責(zé)任，親自抓，負(fù)總責(zé)，積極 實(shí)踐探索，研究新情況，協(xié)調(diào)解決社會管理綜合治理工作中 存在的困難和問題。（二）形成合

7、力、推動(dòng)落實(shí)。社會管理工作涉及方方面面，需要相關(guān)科室通力配合，密切協(xié)作。各專項(xiàng)組要針對新 形勢下社會管理綜合治理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極研究探 索解決問題的途徑和方法，夯實(shí)社會和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)，努力 把社會管理工作提升到一個(gè)新水平。各牽頭科室要對社會管 理專項(xiàng)組各項(xiàng)任務(wù)的貫徹落實(shí)負(fù)總責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起組織協(xié)調(diào) 責(zé)任，一項(xiàng)一項(xiàng)研究部署，一項(xiàng)一項(xiàng)抓好落實(shí)，及時(shí)掌握工 作進(jìn)展情況，研究解決工作中遇到的問題，總結(jié) 推廣經(jīng) 驗(yàn)和做法。各成員科室要認(rèn)真履行職責(zé)，各負(fù)其責(zé)，密切配 合，形成合力，共同完成好所承擔(dān)的工作任務(wù)，確保社會管 理綜合治理任務(wù)落實(shí)到位，取得實(shí)效。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，實(shí)施考評。把落實(shí)社會管理綜合治理 工作任務(wù)納入年度責(zé)任考核體系，把社會管理綜合治理工作 實(shí)績作為對相關(guān)科室綜合考核評價(jià)的重要內(nèi)容。州人社局社 會管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組對社會管理綜合治理工作進(jìn) 行全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督促檢查，對工作扎實(shí)、成效 顯著的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對落實(shí)不力、成效不大的予以批評和 問責(zé)，努力推動(dòng)社會管理綜合治理工作各項(xiàng)任務(wù)的貫徹落 實(shí)。（四）及時(shí)總結(jié)，