常用耳穴的定位和主治課件

1、常用耳穴的定位和主治響水縣中醫(yī)院 第1頁，共32頁。教學目標1 掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布規(guī)律 2 掌握常用耳穴的定位和主治。3 熟悉耳血埋籽的臨床應用與注意事項。第2頁，共32頁。教學內容 一、耳與經絡臟腑的關系 二、耳郭的表面解剖 三、耳穴的概念和分布規(guī)律 四、常用耳穴的定位和主治 五、耳穴的探察 六、耳埋的臨床應用 七、注意事項 第3頁，共32頁。 一、耳與經絡臟腑的關系 （一）耳與經絡的關系 陽經直接入耳或耳周圍,陰經通過各自的經別間接地上達于耳。奇經八脈中陰蹺、陽蹺脈并入耳后，陽維脈循頭入耳。 （二）耳與臟腑的關系 耳與臟腑在生理、病理方面關系密切，不可分割。第4頁，共32頁。二

2、、耳郭的表 面解剖 耳郭是外耳的組成部分，其前面凹陷，后面隆凸。 第5頁，共32頁。三、耳穴的概念和分布規(guī)律 耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反應點或刺激點。 概念第6頁，共32頁。分布規(guī)律 耳穴在耳郭上的分布，好象一個在子宮內倒置的胎兒，頭部朝下，臀部朝上，胸腹軀干部在中間。 與頭面相應的穴位分布在耳垂或耳垂鄰近； 與上肢相應的穴位分布在耳舟； 與軀干和下肢相應的穴位分布在對耳輪和對耳輪上、下腳； 與內臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔； 消化道在耳輪腳周圍環(huán)行排列第7頁，共32頁。第8頁，共32頁。（一）耳輪部 （二）耳舟部（三）對耳輪部 耳穴圖 （四）三角窩部 （五）耳屏部

3、（六）對耳屏部（七）耳甲部四、常用耳穴的定位和主治第9頁，共32頁。第10頁，共32頁。耳輪部 【直腸】 部位：近屏上切跡的耳輪處。 主治：便秘、腹瀉、脫肛、痔瘡。 【尿道】部位：直腸穴上方，與膀胱同水平的耳輪處。 主治：尿頻、尿急、尿痛、尿潴留。 【耳尖】 部位：耳輪頂端與對耳輪上腳后緣相對的耳輪 處，即耳輪6、7區(qū)交界處。有退熱、消炎、止痛、降壓、降轉氨酶作用 主治：發(fā)熱、高血壓、急性結膜炎、麥粒腫。第11頁，共32頁。對耳輪部 【坐骨神經】 部位：對耳輪下腳的前2/3處，即對耳輪6區(qū)。 主治：坐骨神經痛。 【交感】 部位：對耳輪下腳的末端與耳輪交界處，即 對耳輪6區(qū)前端。 主治：胃腸痙攣

4、、心絞痛、膽絞痛、輸尿管 結石、植物神經功能紊亂、自汗、盜汗、心動過速、心律不齊。對內臟有鎮(zhèn)痛解痙、血管擴張作用。第12頁，共32頁。三角窩部【神門】 部位：三角窩內，對耳輪上、下腳分叉 處分稍上方，即三角窩4區(qū)。 有安神、鎮(zhèn)靜、止痛、消炎的作用。主治：失眠、多夢、痛癥、戒斷綜合征。 【子宮】部位：三角窩內前1/3的凹陷處。主治：治療盆腔炎、子宮內膜炎、功血、月經不調、宮縮痛等子宮、盆腔疾病。 【降壓點】 部位：三角窩的前上方第13頁，共32頁。耳屏部 【腎上腺】 部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2區(qū)后 緣處。 有調節(jié)血管、抗感染、抗休克、抗過敏、止血等作用 主治：低血壓、休克、風濕性關節(jié)炎、

5、腮腺炎、 毛細血管出血、滲出、間日瘧、鏈霉素中毒性眩暈、鎮(zhèn)咳、平喘。 【內鼻】部位：耳屏內側下1/2處治療：感冒、鼻炎 【咽喉】 部位：耳屏內側上1/2處 治療：咽喉炎、扁桃體炎第14頁，共32頁。對耳屏部【皮質下】 部位：對耳屏內側面，即對耳屏4區(qū)。 調節(jié)大腦皮層的興奮或抑制、止痛、消炎、鎮(zhèn)靜 主治：痛癥、間日瘧、神經衰弱、假性近 視?！菊怼?部位：對耳輪外側面的后上方 主治：治療神經系統(tǒng)疾病和腦膜刺激征，如頭痛、頭暈、暈車、暈船、休克【平喘】 部位：對耳輪的尖端 作用：調節(jié)呼吸中樞，抗過敏、鎮(zhèn)咳、止癢，常用于哮喘、胸悶、過敏性瘙癢癥第15頁，共32頁。耳甲部 【胃】 部位：耳輪腳消失處，即

6、耳甲4區(qū)。 主治：胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、失眠、牙痛、 消化不良。【小腸】 部位：耳輪腳上方中部，即耳甲6區(qū)。 主治：消化不良、腹痛、心動過速、心律不齊。 【大腸】 部位：耳輪腳上方前部，即耳甲7區(qū)。 主治：腹瀉、便秘、咳嗽、痤瘡。 【闌尾】小腸與大腸穴之間。主治闌尾疾病?！景螂住?部位：對耳輪下腳下方前1/3處。 主治：膀胱炎、遺尿癥、尿潴留、腰痛、坐骨 神經痛、后頭痛。第16頁，共32頁。耳甲部 【腎】 部位：對耳輪上、下腳分叉處下方。 有明目、聰耳、益腎等強壯的功能，治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。主治：腰痛、耳鳴、神經衰弱、腎盂腎炎、哮喘、遺 尿癥、月經不調、遺精、早泄。 【肝】 部位：耳甲艇后下

7、部。 疏肝、利膽、明目、健胃 主治：脅痛、眩暈、經前期緊張癥、月經不調、更 年期綜合征、高血壓、假性近視、單純性青 光眼。 【脾】 部位：耳甲腔后上方。 健脾益氣作用 主治：腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮 出血、白帶過多、內耳眩暈癥。第17頁，共32頁。耳甲部【肺】 部位：耳甲腔中央周圍，心的上、下、外三面。 主治：咳喘、胸悶、聲音嘶啞、痤瘡、皮膚 瘙癢癥、蕁麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。 【心】 部位：耳甲腔中央最凹陷處。 治療心系疾病、養(yǎng)心安神。 主治：心動過速、心律不齊、心絞痛、無脈 癥、休克、神經衰弱、癔病、口舌生瘡。 【氣管】 部位：心與外耳道后方的口之間 治療：支氣管的疾病 【

8、內分泌】 部位：耳甲腔底部屏間切跡內。 主治：痛經、月經不調、更年期綜合征、痤瘡。 【三焦】 部位：外耳道的后下方，肺與內分泌之間。 主治：五臟六腑的病癥。便秘、腹脹、耳鳴、耳聾 第18頁，共32頁。五、耳穴的探察 （一）直接觀察法 （二）按壓法 （三）手指撫摩法 （四）電測定法第19頁，共32頁。直接觀察法 即用肉眼或借助放大鏡在自然光線下，直接觀察有無變形、變色等征象，如凹陷、脫屑、水泡、丘疹、硬結、疣贅、軟骨增生、充血、色素沉著等。這些反應處一般有較明顯的壓痛或電阻變低。第20頁，共32頁。按壓法 即用探針、毫針柄或火柴棒，在與疾病相應的耳區(qū)從周圍逐漸向中心或者從上向下探壓，或對肉眼觀察

9、所發(fā)現(xiàn)的陽性反應點進行探壓。壓到敏感點時，病人會出現(xiàn)皺眉、呼痛、躲閃等反應，挑選壓痛最明顯的一點作為耳針治療點。錄象第21頁，共32頁。手指撫摩法 醫(yī)生以食指緊貼耳背，拇指指腹輕撫耳郭前面，比較有無隆起、增厚、結節(jié)、及其大小、硬度等情況。少數(shù)病人應用按壓法找不到壓痛點時，可用手指按摩該耳區(qū)，然后再測。第22頁，共32頁。電測定法 用電子儀器測定耳穴皮膚電阻、電位、電容等變化?；颊呖稍谂c疾病的相應耳穴處出現(xiàn)電阻下降，導電量增高的現(xiàn)象，這些反應點稱為“良導點”，可作為耳針的刺激點。第23頁，共32頁。六、耳針的臨床應用 （一）輔助診斷 （二）處方選穴原則 （三）適應范圍 （四）操作方法第24頁，共

10、32頁。輔助診斷 當人體內臟或軀體某部位有病時，尤其是器質性病變，多數(shù)患者可在耳郭的相應部位出現(xiàn)陽性反應，臨床上可以利用這些陽性反應，結合病人的癥狀、體征、病史等綜合分析，作出臨床診斷。第25頁，共32頁。處方選穴原則1按臟腑辨證 選穴根據(jù)臟腑生理功能、病理反應選取耳穴。如肺合皮毛與大腸相表里，所以皮膚病取肺、大腸2按病選穴根據(jù)臨床診斷，選取與疾病相應部位的耳穴。3對癥選穴根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學生理、病理知識，對癥選取耳穴。交感4經驗選穴根據(jù)臨床經驗，選取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛第26頁，共32頁。按經絡取穴 牙痛，取大腸穴第27頁，共32頁。適應范圍 1各種疼痛性病癥 2各種炎癥性病癥 3功能紊亂

11、性病癥 4過敏及變態(tài)反應性病癥 5內分泌及代謝性病癥 6部分傳染性病癥 7各種慢性病癥 第28頁，共32頁。操作方法（1）定穴 根據(jù)診斷，確定處方，選定耳穴。（2）消毒 除了針具和醫(yī)者手指消毒外，耳穴皮膚應先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脫碘，或者用酒精或碘伏消毒2次。（3）針刺 耳針的刺激方法很多，根據(jù)治療需要可選用短毫針、電針、撳針、三棱針進行針刺，亦可作耳穴注射、埋針、壓籽、溫灸、激光照射等。其中毫針刺法、壓籽法較常用。第29頁，共32頁。 壓丸法是指在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易方法。 材料有多種，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度適宜而多用。應用前應用沸水燙洗，曬干裝瓶備用。 操作：先將王不留行籽貼在0.6 cm0.6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在已選的耳穴上，每日自行按壓35次，每次每穴按壓1-2m，37日更換一次，雙耳交替。 兒童、孕婦、年老體弱、神經衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病證用強刺激法。壓丸法錄象第30頁，共32頁。七、注意事項（一）嚴密消毒，防止感染，如有感染征象及時處理。