湖北醫(yī)藥學(xué)院《護(hù)士題集》

1、湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)士題集(1 5項)相關(guān)理論習(xí)題一、選擇題：1、插胃管時，當(dāng)插入15cm時，護(hù)士應(yīng)囑患者張口呼吸B.深呼吸用力咳嗽D.作吞咽動作2、馳張熱常見于下列哪種疾病傷寒 B.瘧疾 C.流感 D. 肺炎 E.敗血癥(D)3、體溫的生理性變化下列哪項是錯誤的清晨26時體溫最低，下午28時最高劇烈運(yùn)動后體溫升高兒童體溫略高，老年人體溫略低女性月經(jīng)后期和妊娠時期，體溫可輕度升高精神緊張時體溫可升咼4、口腔有綠膿桿菌感染的患者做口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口溶液是哪種1%4碳酸 B.0.1% 醋酸 C.0.9%氯化鈉 D.0.2%呋喃西林(D) 5、測量脈搏的首選部位是A.顳動脈 B. 頸動脈 C.肱動脈

2、D.橈動脈()6、下列哪項主要用于協(xié)助診斷卵巢癌A、AFP B、CA125 C、SFD、HCG()7、腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱的機(jī)制比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與以下哪些原因所致：A、腫瘤組織壞死E、顱內(nèi)腫瘤壓迫體溫調(diào)節(jié)中樞C、合并感染D、造血系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)細(xì)胞大量破壞時，釋放大量致熱源而發(fā)熱()8、二、填空題：1、 鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制與 病毒有關(guān)；宮頸癌的發(fā)病機(jī)制與 病毒有關(guān)；肝癌的發(fā)病機(jī)制與 有關(guān)。2、 的測定主要用于高危人群中診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌和胚胎細(xì)胞 腫瘤。3、 的測定主要用于診斷敏感度高的結(jié)腸、直腸癌和甲狀腺髓 樣癌。4、傳統(tǒng)上將腫瘤分為 和兩大類。 TOC o 1-5 h z 5、腫瘤的分級按分化程度分

3、為 、和。6、腫瘤TNM分期中T代表 、N代表M代表。7、惡性腫瘤常見轉(zhuǎn)移途徑： 、四種。8、腫瘤病人的主要心理變化有 、六個階段。3、插入胃管的長度為：成人4555 cm；小兒1418 cm。 當(dāng)患者在插入胃 管時出現(xiàn)惡心時，應(yīng)指導(dǎo)患者做 深呼吸 或者 吞咽動作。15、未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓 140 mmHg和（或）舒張壓90mmHg。三、判斷題：（X） 1、手消毒后，應(yīng)保持消毒手指尖向上，將雙手放于腹前，防止手污染。（X） 2、洗手后使用干凈小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每天清洗消毒一次。（X） 3、使用開口器時，應(yīng)從門齒處放入。（X） 4、無菌物品取出后未使用時，可放回?zé)o菌容器內(nèi)保存

4、。（X） 5、測量口溫時應(yīng)將水銀端斜放于患者舌下；閉口 5分鐘后取出。（V） 6、脈搏的強(qiáng)弱取決于動脈充盈度，周圍血管的阻力。（X） 7、發(fā)熱過程的三個階段是體溫下降期時，高熱期，退熱期。（V） &吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹 征。四、簡述題：1、簡述鼻飼技術(shù)的目的。答：對不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、 水分和藥物，以利早日康復(fù)。2、簡述鋪無菌盤的目的。答：將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實(shí) 施治療時使用。3、確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪幾種？答：（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽

5、診器于患者胃 區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛 水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。4、簡述插胃管前評估患者的要點(diǎn)。答：（1）詢問患者身體狀況、了解患者既往有無插管經(jīng)歷；（2）向患者解釋，取得患者合作；（3）評估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔 彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。5、簡述插入胃管后對患者的指導(dǎo)要點(diǎn)。答：（1）告知插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)；（2）告知患者鼻飼操作過程 中的不適及配合方法；（3）指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作；（4）指導(dǎo) 患者在帶管過程中的注意事項，避免胃管脫出；6、簡述測量體溫的注意事項。答：（1）嬰幼兒、

6、意識不清或不合作的患者測體溫時，應(yīng)當(dāng)守候在身旁； （2） 如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲 30分鐘進(jìn)行；（3）發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符 時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫；（4）極度消瘦的患者不宜測量腋溫；（5）如患者不慎咬破溫 度計，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。 若病情 允許。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。7、簡述特殊口腔護(hù)理的目的和適應(yīng)癥。答：目的：（1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（2）觀察口腔內(nèi)的變化， 提供病情變化的信息。（3）保證患者舒適。適應(yīng)癥：用于高熱、昏迷、危重、禁 食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者。&簡述洗手指征。答：（1）直接接觸患者

7、前后。（2）無菌操作前后。（3）處理清潔或者無菌物品 之前。（4）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（5）接觸不同患者之間或從患者身體的 污染部位移動到清潔部位時。（6）處理污染物品后。（7）接觸患者的血液，體液, 分泌物，排泄物，粘膜皮膚或傷口敷料后。9、戴無菌手套需要注意哪些事項？答：（1）戴手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不 可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；（2）戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即 更換；（3）脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。10、影響血壓的因素有哪些？答：（1）每搏輸出率：收縮壓的大小主要反映每搏輸出量的大?。唬?）心率：心率主要影響舒張壓；（3）外周阻力：舒張壓

8、的高低主要反映外周阻力的大?。唬?）主動脈和大支脈管壁的彈性：大動脈管壁的彈性對血壓起緩沖作用；（5）循環(huán)血量和血管容積：如果循環(huán)血量減少或血管容積擴(kuò)大，血壓便會下降。11、鼻飼技術(shù)有哪些注意事項？答：（1）插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立 即拔出，休息片刻重插。（2）昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入 會厭部時約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度， 使管端沿后壁滑行，插至所需長度。（3）每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查 胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃滯留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當(dāng)通知 醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。（4）鼻飼給

9、藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng) 用20毫升水沖洗異管，防止管道堵塞。（5）鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以 免蛋白凝固。（6）對長期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。12、高熱患者為什么要做口腔護(hù)理？答：因發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原 體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。（610項）相關(guān)理論習(xí)題集、單選題（B）1、為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60角的目的是恥骨下彎消失恥骨前彎消失恥骨下彎和恥骨前彎均消失尿道三個狹窄部消失尿道膜部擴(kuò)張（A）2、長期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B.經(jīng)常更換臥位膀胱內(nèi)滴藥D.熱敷下腹部經(jīng)常清潔尿道口（

10、D） 3、為患者進(jìn)行插胃管的過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況， 護(hù)士應(yīng)檢查胃管是否盤在口中B.暫停片刻囑患者深呼吸或者做吞咽動作，隨后迅速插入胃管立即拔出胃管，休息片刻后重插將患者的頭向后仰，以便插管順利通過咽喉部（D）4、為患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是、1525cmB.2535cmC.3545cmD.4555cmE.5565cm（D）5、下列哪一項不屬于灌腸術(shù)的目的清潔腸道。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。軟化糞便，解除便秘。肝昏迷患者用肥皂水灌腸。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。（C）6、大量不保留灌腸禁用于A.習(xí)慣性便秘患者B.巨結(jié)腸患者急腹癥患者D.中暑患者E.某些

11、腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備（C）7、手術(shù)前清潔灌腸時，灌腸液的溫度是2025C B.2528 C C.3941 C D.4145 C E.4548 C（C） &對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)該以A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低濃度間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜（E）9、使用鼻導(dǎo)管給氧時，下列哪項是錯誤的檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂長度的 2/3應(yīng)用氧氣時先調(diào)節(jié)流量中途改變流量時，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量停用氧氣時，先關(guān)流量開關(guān)（A）10、長期吸氧的患者最好米用A.鼻塞給氧B.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧C. 口罩法吸氧D.面罩法吸氧E.使用氧氣枕吸氧二、

12、填空題1、根據(jù)尿失禁的原因，可分為直性尿失禁、充盈性（假性）尿失禁和 壓力 性尿失禁。2、保留灌腸者肛管插入的長度為15 20 cm。3、 保留灌腸時，臥位可依病情而定，如慢性痢疾應(yīng)采取左側(cè) 臥位，阿米 巴痢疾應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。4、 插入胃管動作要輕柔，尤其通過食管3個狹窄部位環(huán)狀軟骨水平 處，平 氣管分叉處、食道通過膈肌 處時，避免損傷食管粘膜。5、 肝性腦病患者禁用肥皂水 灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過 500ml ，液 面距肛門不得超過30cm。6、吸氧時氧流量是4L/min，其吸氧濃度是37%。（吸氧濃度（%） =21+4 X 氧流量（L/min）7、 氧氣療法是指通過給氧

13、，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度 ，增加 動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。8、 缺氧分為低張性缺氧 、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。9、氧療常見的副作用為氧中毒 、肺不張、呼吸道分泌物干燥 、晶狀體后纖 維組織增生和呼吸抑制。10、為患者換藥的目的是，保持傷口清潔，預(yù)防控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈三、判斷題（X） 1、確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的最佳方法是在胃管前端連接注射器抽出胃液。（V） 2、使用氧氣時，應(yīng)該先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時，先拔出導(dǎo)管，再 關(guān)閉氧氣開關(guān)。（X） 3、為患者換藥時，先處理感染較重的傷口，再處理清潔的和輕度感染的 傷口。（X） 4、包扎傷口時要保持良好血液循環(huán)

14、，不可固定太緊，包扎肢體時，應(yīng)從 身體近端到遠(yuǎn)端，促進(jìn)靜脈回流。（X） 5、充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸。四、簡答題1、為膀胱高度及極度虛弱的患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過多少毫升？為什 么？答：第一次放尿不能超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降， 血液 大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀 胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2、簡述胃腸減壓的目的。答：（1）解降或者緩解腸梗阻所致的癥狀；（2）進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備， 以減少胃腸脹氣。（3）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張 力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)

15、，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。（4） 通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。3、為患者灌腸時應(yīng)該注意哪些問題？肝性腦疾患者為什么禁用肥皂水灌腸？答：（1）妊娠、急腹癥、消化道出血的患者禁忌灌腸。（2）傷寒患者灌腸時溶 液不得超過500ml，液面距肛門距離不得超過 30cm （3）對患者進(jìn)行降溫灌腸， 灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。（4）灌腸時如有腹脹或者 有便意時，應(yīng)該囑患者做深呼吸，以減輕不適。肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水， 以減少氨的產(chǎn)生和吸收。4、在給予患者吸氧過程中，應(yīng)怎樣給予患者指導(dǎo)？答：（1）根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。（2）告知患者不要自行拔除

16、鼻異管或者調(diào)節(jié)氧流量。（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時， 應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。（4）告知患者有關(guān)用氧安全的知識。5、在給患者換藥時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌的操作原則有哪些？答：（1）無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無菌操作前半小時應(yīng)停止清掃工作，減少走動，避免塵埃飛揚(yáng)；（2）無菌操作前，工作人員 要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；（3）進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。無菌區(qū)是指經(jīng)滅 菌處理且未被污染的區(qū)域；非無菌區(qū)是指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理但又被 污染的區(qū)域；無菌物品是指通過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的

17、物品。（4）無菌物品必須與非無菌物品分開放置， 并且有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露于空 氣中，應(yīng)存放于無菌包或滅菌容器中；無菌包外需明確標(biāo)明物品名稱、滅菌日期， 并按先效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌；（5）進(jìn)行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離； 取放無菌物品時， 應(yīng)面向無菌區(qū)；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗； 手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺 面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用， 也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染 或已污染，應(yīng)予更換并重新滅菌；非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)；（6） 套無菌物品

18、只供一位患者使用一次。6、簡述傷口根據(jù)顏色的分類及其護(hù)理原則。答：分類：紅色、黃色、黑色和混合傷口。護(hù)理原則：（1）紅色傷口。護(hù)理原則是保護(hù)傷口及周期組織，保持傷口局部濕潤清潔。（2）黃色傷口。護(hù)理原則是 清潔傷口和抗感染，消除膿性分泌物和控制局部感染。（3）黑色傷口。護(hù)理原則是清創(chuàng)，盡早清除壞死組織。（4）混合傷口。25%1色傷口 +75%|色傷口處理原 則：以清除黑色壞死組織為主兼顧保護(hù)紅色傷口；25%黃色傷口 +75%色傷口處理原則：以清除黑色壞死組織為主兼顧去除黃色分泌物，控制局部感染；50%工色傷口 +50沌色傷口處理原則：以清除黃色分泌物及失活組織為主兼顧保護(hù)紅色 肉芽組織。7、急

19、性左心衰病人給氧時應(yīng)注意什么？答：應(yīng)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減 少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時，濕化瓶內(nèi)加入 20%30的乙醇溶液，以 減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（1115項）相關(guān)理論習(xí)題集、單選題（D）1、下列關(guān)于超聲霧化吸入法操作過程的描述不正確的是水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水水溫超過60E時，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)治療中如發(fā)現(xiàn)藥液量過少，需關(guān)機(jī)再添加藥液治療完畢，可酌情予以拍背助痰排出，必要時給予吸痰（C） 2、手指血糖監(jiān)測時，指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間

20、30秒 B.1 分鐘 C.1 2分鐘 D.2 3分鐘 E.無需按壓（B）3、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏和心率的是A.巴比妥鈉B.洋地黃C.心得安 D.強(qiáng)的松E.異丙嗪（C）4、下列關(guān)于安全給藥原則的描述，錯誤的是根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時應(yīng)及時向醫(yī)生提出對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物，應(yīng)放棄使用凡發(fā)生過敏的藥物應(yīng)暫停使用給藥過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度臨床試驗用藥過程中，應(yīng)密切觀察藥物療效及副作用，并做好記錄5、靜脈輸液的目的不包括增加循環(huán)血量，維持血壓 增加血紅蛋白，糾正貧血端坐位，兩腿下垂右側(cè)臥位局部熱敷 TOC o 1-5 h z A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持

21、酸堿平衡D.E.輸入藥物，控制感染，治療疾病6、加壓輸液時，空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采取仰臥位 B. 半坐臥位 C.左側(cè)臥位并保持頭低足高位E.7、患者因周圍循環(huán)不良導(dǎo)致液體滴注不暢時，應(yīng) A.更換針頭重新穿刺B.C.調(diào)整針頭位置或適當(dāng)改變肢體位置提高輸液瓶位置E.加壓輸液8溶血反應(yīng)時出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降的原因是紅細(xì)胞破壞，釋放凝血物質(zhì)血紅蛋白變成晶體，阻塞腎小管紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中血紅蛋白的分解產(chǎn)物堵塞腎小管(C) 9、當(dāng)患者在輸血過程中出現(xiàn)胸悶、腰背部疼痛，護(hù)士首先應(yīng)A.通知患者家屬和醫(yī)生B.測量血壓、脈搏和呼吸C.停止輸血，保

22、留余血D. 熱敷腰部，控制腰痛靜脈輸注碳酸氫鈉10、以下不需要做交叉配血，可直接輸入的是A.庫存血 B.洗滌紅細(xì)胞C. 血小板D.冰凍血漿E. 白細(xì)胞(A) 11、使用超聲霧化機(jī)行霧化治療時，水槽內(nèi)應(yīng)加入A.冷蒸餾水B. 溫水 C.生理鹽水D.熱水12、輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，應(yīng)A.提高輸液瓶的位置 B.D.改變肢體位置E.(C) 13、茂菲氏滴管內(nèi)的液面自行針頭處漏水B.導(dǎo)管連接不緊 D.(B) 14、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重調(diào)整針頭位置C.局部熱敷重新穿刺降，可能的原因是茂菲氏管以上的輸液管漏氣輸液速度過快溶血反應(yīng)C. 出血傾向枸櫞酸鈉中毒、填空題1、

23、 輸液反應(yīng)包括發(fā)熱發(fā)應(yīng)、靜脈炎、急性肺水腫、空氣栓塞2、 輸入兩袋以上血液時，兩袋之間必須輸入少量生理鹽水。3、 急性肺水腫是由于輸液速度過, ,短時間內(nèi)輸入過多的液體，或患者原有心、肺功能不良所引起的。4、 發(fā)生靜脈炎時應(yīng)將患肢抬高制動，局部用濕敷50%硫酸鎂。5、在輸血前應(yīng)評估患者的血型、輸血史、過敏史，以作為輸血時查對的參 考。6、為避免引起輸血的不良反應(yīng)，在取血后不能將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置1520min后再輸入。7、 輸液時應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)，來調(diào)節(jié)輸液速度，一般成 人為 4060 gtt/min，兒童為 2040 gtt/min。&對牙齒有腐蝕作用的藥物可用吸管吸服

24、，服藥后漱口 。9、 臨床常用的膠體溶液有右旋糖酐、代血漿、血液制品。10、靜脈給藥應(yīng)選擇粗、直、彈性好并避開關(guān) 的靜脈。11、 霧化吸入的目的是協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；幫助患者解除支氣管痙 攣、改善通氣功能；預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染 。12、 霧化吸入用于控制呼吸道感染、消炎常用的藥物有慶大霉素、卡那霉素 等抗生素；解除支氣管痙攣常用藥物有氨茶堿 、舒喘靈；稀釋痰液幫助祛痰常 用a -糜蛋白酶：減輕呼吸道黏膜水腫常用地塞米松 。13、每次霧化吸入治療一般定時1520min ;連續(xù)使用霧化器時，中間應(yīng)間隔 30min。行霧化吸入治療時指導(dǎo)患者用 丄吸氣，用 鼻呼氣，如有不適，及時通 知醫(yī)

25、務(wù)人員。15、 常用霧化吸入的方法有超聲霧化吸入法 、氧氣霧化吸入法、手壓式霧化 吸入法。16、超聲霧化吸入法當(dāng)水溫超過 60C，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。17、應(yīng)用氧氣霧化吸入法氧氣流量調(diào)至 68L/min 。18、 測手指血糖時核對并調(diào)整密碼卡號與血糖試紙卡號一致。19、 正常空腹血糖3. 96. 0mmol/L，6. 16. 9mmol/L 為空腹血糖過高； 7. 0mmoJ/L為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實(shí)）。20、 OGTT中2h血漿葡萄糖w 7. 7mmo/L為正常；7. 811. 0mmol/L為糖 耐量減低；11. 1mmoJ/L考慮為糖尿病（需另一天再次證實(shí)）。、21、 老年糖尿病患者

26、一般空腹血糖不超過 7. 8mmol/L，餐后2小時血糖不超 過 11. 1mmoJ/L。22、 當(dāng)患者有不同劑型的藥物時，應(yīng)先準(zhǔn)備固體藥，然后準(zhǔn)備水劑 和油劑。23、健胃藥應(yīng)在飯応服用，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯 服 用，對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物服用后不宜立即飲水 ，磺胺類藥物服用后 應(yīng)多飲水。24、 服用強(qiáng)心甙類藥物時需要加強(qiáng)觀察脈、心率、節(jié)律，脈搏小于60次 /分或節(jié)律不齊時應(yīng)暫停服用，并告之醫(yī)生。25、 在液體口服藥物過少時，應(yīng)在藥杯內(nèi)先倒入少量冷開水，再滴入藥物, 藥液不足1ml時用滴管吸取，以15滴 為1ml計算。26、 口服給藥前嚴(yán)格執(zhí)行三杳七對，三杳為操作前、操

27、作中、操作后杳對， 七對為床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時間。27、對需要24小時持續(xù)輸液者，每日 更換輸液器。28、搶救空氣栓塞患者首先應(yīng)讓患者取左 臥位并頭低足高 位。29、 發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即減慢輸液速度，采取端坐 臥位，給予氧氣 吸 入。30、輸血的三查八對：三查為查血液有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好 。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量。31、取回血后應(yīng)在室溫下放置1520min后再輸入。32、溶血反應(yīng)的原因：輸入了異型血；輸入了變質(zhì)血；血中加入高滲或低滲溶 液或影響血液PH變化的藥物。33、當(dāng)需大量輸血時，為預(yù)防發(fā)生枸櫞酸中

28、毒，應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或 氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。34、輸血袋用后需低溫保存24小時。35、 開始輸血時速度宜慢，觀察分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)到要 求速度。三、判斷題(X) 1、輸液不滴常是由針頭阻塞引起，應(yīng)用力擠壓輸液管直到輸液通暢。(X) 2、因輸血傳染的疾病包括病毒性肝炎、傷寒、瘧疾、艾滋病等。(X) 3、進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎時，應(yīng)每510分鐘放松四肢的止血帶，可有效減少 靜脈回心血量。(X) 4、口服給藥是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)、相對安全，且吸收率 咼、藥效快。(X) 5、給藥過程中，如遇患者提出疑問，護(hù)士應(yīng)及時更改醫(yī)囑。(X) 6、冬季行超聲霧化吸入時，可在水

29、槽內(nèi)加入溫開水以增加霧量。(V) 7、健胃藥應(yīng)在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥宜在飯后服。(V) 8、為減少輸血的過敏反應(yīng)，獻(xiàn)血者在采血前4h內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪的 食物。(X) 9、行霧化吸入治療時指導(dǎo)患者用口吸氣，用口呼氣。(V) 10、行霧化吸入后不宜立即飲水。(X) 11、監(jiān)測手指血糖時，按照無菌技術(shù)原則，用酒精消毒手指后，立即實(shí)施 米血。(V) 12、每次測完一位患者的手指血糖后，應(yīng)更換采血針。(X) 13、患者不在或因故暫時不能服藥時，可以將藥物放在患者的床頭桌上。(X) 14、對于24h持續(xù)輸液者，應(yīng)每3天更換1次輸液器。四、簡答題1、簡答給藥的原則。答：(1)按醫(yī)囑要求

30、準(zhǔn)確給藥。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。(3)按需要進(jìn)行過敏 試驗。(4)明確臨床試驗用藥中的作用。2、輸液操作時核對的內(nèi)容有哪些？答：輸液操作時應(yīng)認(rèn)真核對藥液的名稱、劑量和濃度、藥液質(zhì)量(輸液瓶有無 裂隙、瓶蓋有無松動、藥液有無渾濁、沉淀或絮狀物)、藥液是否過期、以及患 者的床號、姓名。3、輸液速度與時間的計算公式是怎樣的？答：在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)(gtt/min)。目前 常用靜脈輸液器的滴系數(shù)有10、15、20三種型號。靜脈點(diǎn)滴的速度和時間可按下列公式計算：（1已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml ）點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時間（分）（

31、2已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計算輸液所需用的時間 ？輸液時間（小時）=液體總量（m1）x點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)x 60 （分）4、何謂溶血反應(yīng)？答：溶血反應(yīng)是指輸入紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系 列臨床癥狀為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。5、簡答輸血時查對的具體內(nèi)容。答：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：核對姓名、 床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液的種類和劑量。6、常見的輸血反應(yīng)有哪些？答：（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）過敏反應(yīng)；（3）溶血反應(yīng)；（4）與大量輸血有關(guān)的反 應(yīng)：循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等；（5）其他反應(yīng)：空氣栓塞, 細(xì)菌污染反應(yīng)，

32、因輸血傳染的疾病。7、使用氧氣霧化吸入法應(yīng)注意那些問題？答：使用氧氣前檢查霧化器連接是否良好，有無漏氣；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；氧 氣濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋； 操作中嚴(yán)禁接觸煙 火和易燃品；一次性霧化器使用后按規(guī)定處理。&進(jìn)行霧化吸入治療前應(yīng)從哪些方面評估患者？答：患者病情及治療情況；患者呼吸道通暢情況，有無支氣管痙攣、呼吸道黏 膜水腫、痰液等；患者面部及口腔黏膜狀況，有無感染、潰瘍等；患者意識狀態(tài)、 自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。9、監(jiān)測血糖的目的是什么？答：監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。10、監(jiān)測血糖應(yīng)注意哪些事項？答：測血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號

33、碼和試紙?zhí)柎a一致；確認(rèn)患者手指酒精干透 后實(shí)施采血；滴血量，應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色；避免試紙發(fā)生污染。11為患者口服給藥前，應(yīng)重點(diǎn)評估哪些內(nèi)容？答：（1）患者能否自理服藥、包括年齡、意識狀態(tài)和活動能力； （2）患者的吞 咽能力，有無口腔或食管疾患以及有無惡心、嘔吐，程度如何等； （3）患者是否 合作服藥，有無不遵醫(yī)行為；（4）患者是否具備所服藥物的有關(guān)知識。12、靜脈輸液的目的有哪些？答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；（2）補(bǔ)充營養(yǎng), 供給熱量；（3）輸入藥物，治療疾?。唬?）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血 壓。13、常用的靜脈輸液溶液有哪些？答：常用的靜脈輸液溶

34、液有：（1）晶體溶液，包括葡萄糖溶液等滲電解質(zhì) 溶液堿性溶液高滲溶液；（2）膠體溶液，包括右旋糖酐代血漿濃縮白 蛋白水解蛋白；（3）靜脈高營養(yǎng)液如氨基酸、脂肪乳等。14、常見輸液故障及排除方法有哪些？答：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外，拔出另選血管重新穿刺；針頭斜面 緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體體位， 直到點(diǎn)滴通暢；壓力過低, 適當(dāng)提高輸液瓶或放低肢體位置即可點(diǎn)滴通暢； 針頭阻塞，輕輕擠壓近針頭端輸液管，若感覺有阻力，又無回血抽出時，則表明針頭阻塞，應(yīng)拔出后更換針頭 重新穿刺；靜脈痙攣，局部進(jìn)行熱敷即可解除痙攣。（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過 高：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，先夾緊滴管上端的輸液

35、管，再打開調(diào)節(jié)孔，待滴管 內(nèi)液體降至露出液面，見到點(diǎn)滴時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管即可； 滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時，可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液 面，待溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再將輸液瓶掛于輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。（3） 茂菲氏滴管內(nèi)液面過低：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，先夾緊滴管下端的輸液管，再打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管即 可；滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時，可夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使液體 下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端的輸液管即可。（4）輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管 的銜

36、接是否松動，滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。15、輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理措施？答：（1）輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔 滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被 污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）輸液發(fā)熱反應(yīng)的癥狀：表 現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理：輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格無菌操作； 反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液， 通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；反應(yīng) 嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因； 對

37、癥處理。對高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。16、急性肺水腫發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ？答：（1）急性肺水腫發(fā)生的原因：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液 體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起；患者原有心肺功能不良。（2） 急性肺水腫的癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰， 嚴(yán)重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）急性肺水腫的護(hù)理：輸液過程中應(yīng)注意控制輸液滴注速度和輸液量， 尤其對老年、 兒童、心肺功能不良的患者要特別慎重； 出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知 醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，

38、以減少下肢靜脈回 流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛 細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇進(jìn)行濕化氧氣，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺 氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血 管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；必要時進(jìn)行四肢輪扎。用 橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解 后，逐漸解除止血帶。此外，靜脈放血 200300ml也是有效減少回心血量的一 種最直接方法

39、，但應(yīng)慎用，如有貧血，則禁忌采用。17、靜脈炎發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ？答：（1）靜脈炎發(fā)生的原因：由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜 脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可 因輸液邊程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。（2）靜脈炎的癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、 發(fā)熱等全身癥狀。（3）靜脈炎的護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性 的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有 計劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。 局部用50%硫酸鎂溶

40、液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘；超短波理療，每日 一次，每次1520分鐘；中藥治療：將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷， 每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治 療。18、空氣栓塞發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ？答：（1）空氣栓塞發(fā)生的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有 漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針，均有發(fā) 生空氣栓塞的危險。（2）空氣栓塞的癥狀：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼 痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù) 的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）空氣栓塞的護(hù)

41、理： 輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液過程中加強(qiáng)巡 視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物； 輸液畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人 在旁守護(hù)；如出現(xiàn)上述癥狀立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟縮舒，將空氣混成泡沫，分次 小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度， 糾正缺氧狀態(tài)；有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣； 嚴(yán)密觀察患者病情 變化，如有異常及時對癥處理。19、輸血的目的有哪些？答：輸血的目的包括：（1）補(bǔ)充血容量，提高血壓，促進(jìn)循環(huán)；（2）增加血紅 蛋白，促進(jìn)攜氧功能；（3）供給血小板和各種凝

42、血因子，有助于止血；（4）輸入 抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；（5）增加蛋白質(zhì)，維持膠體滲透壓，減輕組織 滲出和水腫。20、輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些？答：輸血前準(zhǔn)備包括：（1）備血。根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本 2ml，填寫輸血申 請單和配血單，一并送血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗；（2）取血：認(rèn)真核對床號、姓名、病區(qū)、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血結(jié)果、血量及采血 日期，檢查血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；（3）血液取出后，勿劇烈震蕩，以 免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫血，可在室溫下放置1520分鐘后再輸入。 切勿加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)；（4）輸血前，須與另一護(hù)士按上 述要求再次

43、核對一遍，確定無誤后方可輸入。21、輸血的注意事項有哪些？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；（2）輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液搖勻，勿 劇烈震蕩；（3）血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，并避免和其它溶液相混，以防血 液變質(zhì)；（4）開始輸注速度不超過20滴/分鐘；（5）成人一般4060滴/分鐘， 兒童酌減。對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢；（6）囑患者勿隨便調(diào)節(jié)滴速，如有不適及時呼叫；（7）輸血過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者情 況，注意有無輸血反應(yīng)并及時處理；（8）輸入兩袋以上血液時，兩袋之間須輸入 少量生理鹽水；（9）輸血穿刺針頭較粗，拔針后按壓時間應(yīng)長；（10）記錄輸血時間、種類、量、血型

44、、血袋號，及有無輸血反應(yīng)等。22、溶血反應(yīng)的癥狀及護(hù)理有哪些？答：（1）溶血反應(yīng)的癥狀：輕者和發(fā)熱反應(yīng)相似，嚴(yán)重者在輸入1015ml即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高，其臨床表現(xiàn)可分為三個階段。第一階段：受血者血漿中凝集素和輸入血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管。患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛，寒戰(zhàn)或發(fā)熱，惡心， 嘔吐，心前區(qū)壓迫感，呼吸困難，血壓下降等癥狀。第二階段：凝集的紅細(xì)胞發(fā) 生溶解，大量血紅蛋白釋放人血漿，出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿，同時第一階段的癥 狀進(jìn)一步加重。第三階段：大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管， 遇酸性物質(zhì)變成結(jié) 晶體，阻塞腎小管。另外，由于抗原、抗

45、體的相互作用，又可引起腎小管內(nèi)皮缺 血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。表現(xiàn)為少 尿或無尿，尿內(nèi)有管型和蛋白，高鉀血癥和酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。(2)溶血反應(yīng)的護(hù)理：加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗， 嚴(yán)格執(zhí) 行查對制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。出現(xiàn)癥狀立即停止輸血，通知 醫(yī)生緊急處理，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗室重作血型鑒定和交叉配血試 驗。給予氧氣吸人，建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予藥物。雙側(cè)腰部封閉， 并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，改善腎臟血液循環(huán)，保護(hù)腎臟。靜 脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避

46、 免阻塞腎小管。嚴(yán)密觀察患者生命體征和尿量變化。 換血療法，去除循環(huán)血 內(nèi)不合的紅細(xì)胞及其有害物質(zhì)和抗原一抗體復(fù)合物。給予抗生素控制感染。23、根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液的速度？答：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)、治療需要來調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰 幼兒心肺疾患的病人輸入宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脫 水劑應(yīng)快速輸入；高滲鹽水、含鉀藥、升壓藥等滴入速度宜慢。(1619項)習(xí)題集、單選題1、女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者需長時間靜脈 輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時應(yīng)注.、八意.由遠(yuǎn)心端到近心端.先細(xì)直后彎曲.藥物的有效期 .藥物的

47、刺激性 TOC o 1-5 h z A.由近心端到遠(yuǎn)心端B先粗大后細(xì)小DE.先上后下2、如幾種藥物混合注射護(hù)士應(yīng)首先注意A.藥物有無配伍禁忌B安瓿有無裂痕DE.各種藥物濃度3、護(hù)士在靜脈注射中發(fā)現(xiàn)患者注射部位局部腫脹，疼痛，抽有回血，其原 因可能是A.針頭穿透血管壁B.針頭斜面在血管外C針刺入過深，藥物在組織間隙針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞(E) 4、靜脈注射操作方法以下哪種做法不妥在穿刺上方約6厘米處扎緊止血帶右手持注射器，針頭斜面向上針頭與皮膚呈20度角由靜脈側(cè)方刺入見回血松開止血帶，囑患者松拳，注藥注射完畢，用力按壓穿刺點(diǎn)，同時拔針5、選擇靜脈注射穿刺部位，下列哪些方法是錯誤的應(yīng)有次序

48、地由近端到遠(yuǎn)端選擇血管避免在有疤痕處進(jìn)針不可在有靜脈瓣處進(jìn)針不可在一處多次穿刺選擇暴露，粗直彈性好的靜脈(E) 6、不正確的一項注射原則是嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則發(fā)現(xiàn)藥液變質(zhì)過期不可使用選擇合適的注射部位注射前，注射器內(nèi)空氣要排盡注射時做到進(jìn)針推針要快，拔針要慢(E) 7、于先生，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作，遵醫(yī)囑用氨茶堿0 . 25克加入50% GS40毫升靜脈注射A.蓋緊BD.冰箱保存 E檢查核對時應(yīng)注意氨茶堿的保管要求須符合 .置陰涼處 C .遠(yuǎn)離明火 .盒內(nèi)有黑紙遮蓋&靜脈注射氨茶堿最主要應(yīng)注意A.選用5號針頭B.選擇50毫升注射器 緩慢注射D.快速注射E .分散患者注意力9、發(fā)揮藥效

49、最快的給藥途徑是A. 口服B.皮下注射C.吸入 靜脈注射E. 外敷10、靜脈留置針穿刺點(diǎn)消毒范圍(直徑)是D. 15cm E . 20cm.在清晨空腹抽血.注入血液速度宜緩5cm B . 8cm C . 10cm11、肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜A.用干燥試管B順管壁將血液注入試管D輕輕搖動試管防止血凝固12、輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快輸入藥物濃度過高D.輸入空氣栓子輸入變質(zhì)液體13、靜脈輸液的速度，成人一般為(滴/分)40 60 B. 60 80 C. 20 40D. 80 100 E. 100 11014、急性肺水腫的治療措施

50、不包括立即使患者端坐，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶中加酒精使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑大量輸液并使用抗生素，預(yù)防感染必要時四肢輪流結(jié)扎15、靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則是A.輸液的速度不要過快B.液量不要過多避免感染和減少對血管壁的刺激輸液前使用抗組織胺類藥輸液前使用激素類藥16、患者李某在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。測體溫38.7 C，伴惡心、心痛，此癥狀是輸液的A.循環(huán)負(fù)荷過重B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎空氣栓塞E.過敏反應(yīng)17、王某，左上肢因輸液引起條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱，下 述錯誤的是A.用抗生素 B. 95%酒精濕敷C.超短波理療抬高患肢E. 增加患肢活動(A) 18、患者張某在輸液

51、過程中，發(fā)生了急性肺水腫，這時護(hù)士讓其端坐，兩腿下垂，其作用是改善呼吸減輕組織水腫標(biāo)本容器用抗凝試管 TOC o 1-5 h z A.減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.減輕咳嗽D.改善血循環(huán)，減輕缺氧(B) 19、采全血標(biāo)本測血糖含量，正確的是飯后2小時米血B.從輸液針頭處抽血采血后將針頭靠近管壁緩慢注入血液注入試管后不能搖動(B) 20、不符合血培養(yǎng)標(biāo)本采集原則的是A.標(biāo)本容器外貼標(biāo)簽B.米集量一般為3毫升C.在使用抗生素前采集D.采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)血液注入標(biāo)本瓶后輕輕搖勻(E) 21、在進(jìn)行靜脈留置針穿刺時止血帶應(yīng)扎在穿刺占上方6cm B. 7cm C. 8cm D. 9cm E. 10c

52、m22、靜脈留置針可保留 TOC o 1-5 h z 3 5 天B. 810 天14 15 天D. 16 20 天E. 30天23、PICC最佳穿刺靜脈A.頭正中靜脈 B. 橈靜脈 C. 股靜脈 D.貴要靜脈24、測量PICC導(dǎo)管尖端所在的位置時，手臂應(yīng)外展35 B. 45 C. 60 D. 80 E. 9025、進(jìn)行PICC穿刺時下面哪項操作是錯誤的按照無菌原則消毒穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)的消毒范圍為上下8cm兩側(cè)至臂緣先用酒精清潔脫脂，再用碘復(fù)消毒穿無菌手術(shù)衣，更換無菌手套鋪孔巾及治療巾，擴(kuò)大無菌區(qū)26、固定PICC導(dǎo)管時，將體外導(dǎo)管放置呈S狀 B. X 狀 C. Y 狀W狀 E. Z 狀27、PIC

53、C置管最長可保留15天 B. 1月C. 半年 D. 1年E. 2年28、PICC維護(hù)時，導(dǎo)管沖洗的時間下列哪項不對A.每次輸液前后B.每次推注藥物前后C.采血后每次輸血、血制品、脂肪乳劑、白蛋白等粘滯性藥物后連續(xù)輸液情況下，每24小時應(yīng)沖洗1次二、填空題1、靜脈血標(biāo)本包括全血 ，血培養(yǎng)，血清。2、 同時抽取多個項目的血標(biāo)本時，應(yīng)先注血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作需迅速準(zhǔn)確。3、 嚴(yán)禁在輸血、輸液的針頭或皮管處取血標(biāo)本,最好在對側(cè)肢體采集。4、 同時注射幾種藥物時，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物，然后再注射刺激性較 強(qiáng)的藥物。 TOC o 1-5 h z 5、 PICC置管前，應(yīng)由醫(yī)

54、生負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書。6、PICC置管時，一般選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。7、 PICC置管測量定位時，患者平臥，上臂外展與軀體呈90度，從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間。& PICC置管后，每次輸液后，封管時不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸 生理鹽水10 20毫升以脈沖方式 進(jìn)行沖管，并正壓封管 。9、 行靜脈留置針穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方10cm。10、 PICC置管后更換貼膜時，應(yīng)沿導(dǎo)管方向自下向上揭去透明敷料。11、 行靜脈留置針穿刺后及更換透明貼膜后，都應(yīng)在貼膜上注明穿刺日期 。12、 靜脈留置針常用封管液肝素溶液、生理鹽水。13、PICC置管后，通過

55、X線拍片 確定導(dǎo)管尖端位置。14、靜脈注射時針頭與皮膚成_20 25，針頭進(jìn)入靜脈后，可再順靜脈推進(jìn)0, 51cm。15、股靜脈穿刺定位：在腹股溝中1/3與內(nèi)1/3交界處，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm 處。16、 股靜脈注射完畢，局部用無菌紗布或棉簽加壓按壓35min。17、 空氣栓塞，致死的栓塞部位是肺動脈入口。18、 常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。19、 輸液時發(fā)生急性肺水腫紿高流量吸氧，其濃度6 8L/分。20、輸液引起的靜脈炎用50%硫酸鎂熱濕敷。21、血糖檢查應(yīng)采集全血 標(biāo)本。22、采集全血標(biāo)本時應(yīng)放入抗凝試管中。23、血培養(yǎng)標(biāo)本的一般采血量是10毫升。24、 進(jìn)

56、行血標(biāo)本采集時應(yīng)先核對醫(yī)囑，貼化驗單附聯(lián)于標(biāo)本容器上，并向患 者說明抽血目的和配合方法。25、 臨床上收集的血標(biāo)本分為動脈血液標(biāo)本和靜脈血液標(biāo)本。26、動脈血標(biāo)本常用于血液氣體分析 檢查27、固定靜脈留置針的膠布外應(yīng)注明 置管日期、時間。28、靜脈留置針一般可以保留35天，最好不超過天。29、 常用封管液有無菌生理鹽水、稀釋肝素溶液。30、為防止PICC導(dǎo)管堵塞應(yīng)用20ml注射器取20ml生理鹽水，脈沖沖管并正壓。丐1、PICC 7_天維護(hù)1次，維護(hù)時，拆除敷料后觀察穿刺點(diǎn)及周圍有無發(fā) _、 腫脹、滲出物 等異常情況。32、 PICC維護(hù)時，用抗過敏膠布以蝶形交叉固定連接器和肝素帽，在固定膠

57、布上記錄維護(hù)時間和責(zé)任人。33、 PICC維護(hù)時沖洗導(dǎo)管的目的保持導(dǎo)管通暢，更換敷料的目的預(yù)防感染 。三、判斷題(V) 1、靜脈注射過程中應(yīng)注意觀察患者局部和全身反應(yīng)。(X) 2、靜脈注射刺激性強(qiáng)的藥物，因外溢會導(dǎo)致局部嚴(yán)重反應(yīng)及至組織壞死， 故可先推注少量注射用水，無異常后再換上藥液進(jìn)行注射。(X) 3、用電動吸引器洗胃過程中，如果患者感覺腹痛應(yīng)降低吸引負(fù)壓。(V) 4、洗胃前，應(yīng)先評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷，炎癥或其他情況。(X) 5、PICC置管時上腔靜脈測量法：從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié) 再向下至第二肋間。(X) 6、如果發(fā)現(xiàn)PICC導(dǎo)管的肝素帽掉了，應(yīng)當(dāng)立即將它擰緊。(

58、X) 7、如因?qū)N膜過敏而使用通透性更好的敷料時，應(yīng)相應(yīng)延長更換敷料和 消毒穿刺點(diǎn)的時間。(V) &對靜脈留置針封管時，先消毒肝素帽或正壓接頭，再用510毫升肝素鹽水正壓封管。(X) 9、可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥， 也可以用于高壓 注射泵推注造影劑。(X) 10、患者在輸液中突然說胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重紫紺，心前 區(qū)可聞及一個響亮的水泡聲，應(yīng)考慮發(fā)生了肺水腫。(V) 11、輸液時濃度過大可能引起靜脈炎。(V) 12、輸液中，如出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取左側(cè)臥位頭低足高位。(X) 13、一患者輸液過程中主訴疼痛，查看滴入不暢，局部腫脹，應(yīng)放慢滴速。(V) 14、

59、患者輸液2000ml,從上午8時30分開始，每分鐘60滴，應(yīng)在16 時50分輸完。(V) 15、血沉檢查需采集全血標(biāo)本。(V) 16、肝素帽每7天在更換敷料時更換1次。(V) 17、當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞時，可用尿激酶邊推邊拉的方式 溶解導(dǎo)管內(nèi)凝 血塊，嚴(yán)禁將血塊推入血管。四、簡答題1、靜脈注射的目的是什么？答：(1)藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。(2)注入藥物作某些診斷檢查，如腎功能實(shí)驗，膽囊 X線攝片檢查。2、洗胃的目的是什么？答：(1)通過實(shí)施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不 同的灌洗液中和解毒。(2)減輕胃黏膜水腫，預(yù)防感染。(3)為某些手

60、術(shù)或檢查 做術(shù)前準(zhǔn)備。3、如何處理吞服腐蝕性毒物的患者？答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者吞服腐蝕性毒物時，不要給患者洗胃，按醫(yī)囑給予藥物并迅速 給予物理性對抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。4、行靜脈留置針穿刺前應(yīng)如何評估患者？答：（1）詢問，了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。（2）評估患者局部皮膚及血管情況。5、PICC導(dǎo)管適用于哪些患者？答：（1）需要中、長期的靜脈輸液治療。（2）靜脈輸注高滲性，有刺激性的藥 物，如化療，胃腸外營養(yǎng)等。6、靜脈采血的評估要點(diǎn)。答：（1）詢問、了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備， 例如是否空腹等。（2） 評估患者局部皮膚及血管情況。7、PICC置管患者