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文檔簡介
1、人類遺傳病和優(yōu)生考考你1:感冒、SARS2:白化病、紅綠色盲、并指3:先天性白內(nèi)障都是遺傳病嗎?先天性疾病、家族性疾病與遺傳病的關(guān)系出生時(shí)已表現(xiàn)出來的疾病一個(gè)家族中多個(gè)成員表現(xiàn)為同一種病能夠在親子代間遺傳的疾病可能是由遺傳物質(zhì)改變引起,也可能與遺傳物質(zhì)的改變無關(guān)可能遺傳物質(zhì)改變引起,也可能與遺傳物質(zhì)無關(guān)遺傳物質(zhì)改變引起的先天性疾病、家族性疾病與遺傳病的關(guān)系不一定是遺傳病不一定是遺傳病大多數(shù)遺傳病是先天性疾病遺傳病:先天性愚型,多指,白化病,苯丙酮尿癥非遺傳?。禾涸谧訉m內(nèi)受風(fēng)疹病毒感染患先天性心臟病或先天性白內(nèi)障遺傳病:顯性遺傳病非遺傳?。河捎陲嬍持腥狈S生素A,一家族中多個(gè)成員患夜盲癥一、人
2、類遺傳病的概述單基因遺傳病多基因遺傳病染色體異常遺傳病 人類遺傳病是指由于遺傳物質(zhì)的改變而引起的人類疾病。各種遺傳病的發(fā)病率1、單基因遺傳病(1)定義:受一對(duì)等位基因控制的遺傳病。(2)分類顯性遺傳病 隱性遺傳病常染色體上:多指 并指 軟骨發(fā)育不全X染色體上:抗維生素D佝僂病常染色體上:白化病先天性聾啞 苯丙酮尿癥 囊性纖維病 鐮刀形細(xì)胞貧血癥 X染色體上: 血友病色盲 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良伴Y遺傳:外耳道多毛癥2、多基因遺傳病由多對(duì)等位基因控制無腦兒,唇裂(兔唇),冠心病,哮喘病,原發(fā)性高血壓,青少年型糖尿病等家族聚集發(fā)病率較高易受環(huán)境影響特點(diǎn)無腦兒在多基因病中,致病的若干對(duì)基因具有微小的累加效
3、應(yīng),這種微效基因越多,性狀表現(xiàn)的強(qiáng)度就越大唇裂3、染色體異常遺傳?。?常染色體異常: 指由常染色體變異而引起的遺傳病。 如:21三體綜合癥(先天性愚型),貓叫綜合癥 性染色體異常: 指由性染色體變異而引起的遺傳病。 如:XO型(性腺發(fā)育不良), XXY , XYY。遺傳物質(zhì)較大改變,造成較嚴(yán)重的后果,甚至流產(chǎn)請(qǐng)大家指出下列遺傳病各屬于何種類型?(1)苯丙酮尿癥 A.常顯(2)21三體綜合征 B.常隱(3)抗維生素D佝僂病 顯(4)軟骨發(fā)育不全 隱(5)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 E.多基因遺傳?。?)青少年型糖尿病 F.常染色體異常?。?)性腺發(fā)育不良 G.性染色體異常病二、遺傳病對(duì)人類的危害資料1、我
4、國每年出生的兒童中,1.3%有先天性缺陷,其中 7080%是由于遺傳因素所致。2、15歲以下死亡的兒童中,40%為各種遺傳病所致。3、自然流產(chǎn)兒中大約50%是染色體異常引起的。4、 21三體綜合癥總數(shù)100萬,以每年2萬遞增。危害(1)危害人類健康,降低人口素質(zhì)(2)給患者本人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和 精神負(fù)擔(dān)(3)某些精神病患者給社會(huì)治安帶來危害 環(huán)境中的致突變污染是導(dǎo)致遺傳病發(fā)病率上升的主要原因調(diào)查表明,在環(huán)境污染嚴(yán)重的環(huán)境中生活的人群,遺傳病發(fā)病率明顯升高。放射性污染化學(xué)污染目前遺傳病發(fā)病率有上升趨勢(shì),主要原因是什么?對(duì)策除重視對(duì)人類生存環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善外,最有效的方法:
5、提倡和實(shí)行優(yōu)生三、遺傳病的監(jiān)測、預(yù)防和治療(一)遺傳病的監(jiān)測(二)遺傳病的預(yù)防(優(yōu)生工作的主要措施)以人群為監(jiān)測對(duì)象以大的醫(yī)院為監(jiān)測對(duì)象目的:分析發(fā)病原因和提供防治方法三、優(yōu) 生優(yōu)生,就是讓每一個(gè)家庭生育出 健康的孩子。措施禁止近親結(jié)婚進(jìn)行遺傳咨詢提倡“適齡生育”產(chǎn)前診斷優(yōu)生的主要措施我國婚姻法規(guī)定:直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。一選擇好對(duì)象禁止近親結(jié)婚 達(dá)爾文和表妹愛瑪 生育6個(gè)子女,3個(gè)夭折,3個(gè)終生不育??茖W(xué)家的悲劇遺傳咨詢的內(nèi)容和步驟為-提出建議檢查、了解病史,作出遺傳診斷分析遺傳病的傳遞方式推斷后代發(fā)病幾率 一個(gè)患抗維生素D佝僂病(X上顯性遺傳)的男子(XHY)與正常女子Xh
6、Xh結(jié)婚,為預(yù)防生下患病的孩子進(jìn)行了遺傳咨詢,你認(rèn)為最有道理的是( )C A 不要生育 B 妊娠期多吃含鈣食品 C 只生男孩 D 只生女孩進(jìn)行遺傳咨詢二過晚生育由于體內(nèi)積累的致突變因素增多,生患病小孩的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增大資料表明40歲以上女子生育的子女中,患21三體綜合癥的機(jī)率比25-34歲女子所生子女高出10倍。適齡生育 女子2429歲生育過早生育對(duì)母子健康也不利,原因是一般女子自生發(fā)育要到24-25歲才能完成。提倡“適齡生育”生殖醫(yī)學(xué)表明女子生育的最適年齡為24到29歲羊水檢查超檢查孕婦血細(xì)胞檢查絨毛檢查基因診斷方法:優(yōu)點(diǎn):及早發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重遺傳病和嚴(yán)重畸形的胎兒。產(chǎn)前診斷概念:胎兒出生前,醫(yī)生用專
7、門的檢測手段對(duì)孕婦進(jìn)行檢查,以便確定胎兒是否患有某種遺傳病或先天性疾病絨毛細(xì)胞檢查:主要用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內(nèi),吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查羊水(羊膜穿刺)檢查用于確診胎兒是否患染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過孕婦腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查基因診斷 :是用放射性同位素、熒光分子等標(biāo)記的DNA分子做探針,利用DNA分子雜交原理,鑒定被檢測標(biāo)本的遺傳信息,達(dá)到檢測疾病的目的。 羊水(羊膜穿刺)檢查四、人類基因組計(jì)劃及其意義測定人類基因組的全部DNA序列,解讀其中包含的遺傳信息.目
8、的:為什么要測24條?人類有22對(duì)常染色體和1對(duì)性染色體,在常染色體中,每對(duì)同源染色體的兩條染色體,從根本上說,性質(zhì)是相同或相似的。因此,對(duì)這類同源染色體只研究其中的1條就可以了。而性染色體和有較多的非同源部分,不能由性質(zhì)推測。因此,人類基因組研究就是22條常染色體、1條染色體和1條染色體,共24條染色體上DNA的總和。1990年啟動(dòng)2001年公開發(fā)表工作草圖2003年圓滿完成測序任務(wù)人類基因組由31.6億個(gè)堿基對(duì)組成,已發(fā)現(xiàn)的基因約-2.5萬個(gè)。2.過程:3.結(jié)果:中國承擔(dān)了1%的測序任務(wù),即3號(hào)染色體上的3000萬個(gè)堿基對(duì)()人類基因組計(jì)劃是人類生命科學(xué)史上一項(xiàng)偉大工程,其實(shí)施和完成對(duì)人類
9、將產(chǎn)生難以預(yù)料的影響,其作用絲毫不亞于原子彈試驗(yàn)和阿波羅登月計(jì)劃。4.意義:()對(duì)于人類疾病的預(yù)防、診斷及治療方式都會(huì)有全新的改變()極大地促進(jìn)生命科學(xué)領(lǐng)域一系列基礎(chǔ)研究的發(fā)展()促進(jìn)生命科學(xué)與其他學(xué)科的整合,產(chǎn)生了一些新興學(xué)科某種遺傳病的發(fā)病率某種遺傳病的患病人數(shù)100某種遺傳病的被調(diào)查人數(shù)【目標(biāo)鞏固】1、人類遺傳病主要可以分為_、_和_三大類。3、預(yù)防遺傳病發(fā)生的最簡單有效的方法是_,最主要的手段之一是_。2、優(yōu)生就是讓每一個(gè)家庭都生育出_的后代。單基因遺傳病多基因遺傳病染色體異常遺傳病健 康進(jìn)行遺傳咨詢禁止近親結(jié)婚4、“貓叫綜合征”是人的第5號(hào)染色體部分缺失引起的,這種遺傳病的類型是(
10、)A常染色體單基因遺傳病 B性染色體多基因遺傳病C常染色體結(jié)構(gòu)變異疾病 D性染色體結(jié)構(gòu)變異疾病5、唇裂和性腺發(fā)育不良癥分別屬于( )A單基因顯性遺傳和單基因隱性遺傳B多基因遺傳病和性染色體遺傳病C常染色體遺傳病和性染色體遺傳病D多基因遺傳病和單基因顯性遺傳病CB6、我國婚姻法規(guī)定禁止近親婚配的醫(yī)學(xué)依據(jù)是( )A近親婚配其后代必患遺傳病B近親婚配其后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增多C人類的疾病都是由隱性基因控制的D近親婚配其后代必然有伴性遺傳病7、一對(duì)表現(xiàn)正常的夫婦,他們的雙親中都有一個(gè)白化病患者,預(yù)計(jì)他們生一個(gè)白化病男孩的概率是( ) A12.5% B25% C75% D 50%BA8、人類的遺傳病中
11、,當(dāng)父親是某病患者時(shí),無論母親是否有病,他們子女中的女孩全部患此病,這種遺傳病最可能是( )A常染色體顯性遺傳病 B常染色體隱性遺傳病CX染色體顯性遺傳病 DX染色體顯隱性遺傳病9、在下列生殖細(xì)胞中,哪兩種生殖細(xì)胞的結(jié)合會(huì)產(chǎn)生先天愚型的男性患兒(A表示常染色體)?23AX 22AX 21AY 22AY A和 B和 C和 D和CC10、下圖是人類某種遺傳病的系譜圖(該病受一對(duì)基因控制),則其最可能的遺傳方式是( )AX染色體上顯性遺傳 B常染色體上顯性遺傳CX染色體上隱性遺傳 D常染色體上隱性遺傳B(多選題)原發(fā)性低血糖是一種人類的遺傳病.為了研究其發(fā)病率與遺傳方式,正確的方法是A.在人群中隨機(jī)
12、抽樣調(diào)查并計(jì)算發(fā)病率B.在人群中隨機(jī)抽樣調(diào)查研究其遺傳方式C.在患者家系中調(diào)查并計(jì)算發(fā)病率D.在患者家系中調(diào)查研究遺傳方式ADThanks!并指多指常顯軟骨發(fā)育不全 這種病的患者表現(xiàn)出異常的體態(tài):四肢短小畸形,上臂和大腿表現(xiàn)得尤為明顯;腰椎過度前凸;腹部明顯隆起;臀部后凸;患者身材短小 (男性平均身高:131公分/女性平均身高:124公分) 。這種病的純合子患者的病情嚴(yán)重,大多數(shù)死于胎兒期或新生期。 (常顯)軟骨發(fā)育不全抗維生素佝僂病 (X)(伴X染色體顯性遺傳?。┛咕S生素D性佝僂病有低血磷性和低血鈣性兩種. 低血磷性抗維生素D佝僂病比較多見, 此病特點(diǎn)為:血磷低下,對(duì)一般劑量維生素D沒有反應(yīng)
13、;尿磷增加;鈣從腸道吸收不良,尿鈣減少或正常;佝僂病癥狀發(fā)生在一周歲以后;生長緩慢,但年長兒發(fā)病者生長正常.病因:由于腎小管回吸收磷減少所致.腸道吸收鈣、磷不良,血磷降低, 骨質(zhì)不易鈣化.白化病人體內(nèi)缺少酪氨酸酶,不能將酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素,表現(xiàn)出白化性狀。 白化病(常隱) 苯丙氨酸羧化酶 酪氨酸酶苯丙氨酸 酪氨酸 黑色素 苯丙酮酸 苯丙酮尿癥苯丙酮酸在體內(nèi)積累過多,會(huì)對(duì)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的損害異常進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患兒肌肉萎縮無力,行走困難。患者后期雙側(cè)腓腸肌呈假性肥大(肌組織被結(jié)締組織替代 )。一般于4-5歲發(fā)病,20歲前死亡。伴X隱單基因顯性遺傳病男性多毛耳 (Y)性染色體苯丙酮尿癥
14、單基因隱性遺傳病苯丙酮尿癥臨床主要表現(xiàn)為智能低下,驚厥發(fā)作和色素減少常染色體異常遺傳病21三體綜合癥(先天性愚型)原因:患者比正常人多了一條21號(hào)染色體。癥狀:患者智力低下,身體發(fā)育緩慢,常表現(xiàn)出特殊的面容:眼間距寬,外眼角上斜,口常半張,舌常伸出口外,又叫伸舌樣癡呆。性腺發(fā)育不良(特納氏綜合征)(XO綜合征) 身體比較矮小(身高120140cm),肘常外翻,頸部皮膚松弛為蹼頸。外觀雖然表現(xiàn)為女性,但是性腺發(fā)育不良,乳房不發(fā)育,因而沒有生育能力:這種病的患者大約有30伴有先天性心臟病。性腺發(fā)育不良(女性)先天性睪丸發(fā)育不全癥(女性)性腺發(fā)良不良癥先天性睪丸發(fā)育不全綜合征(47,XXY)XYY綜
15、合征(47,XYY)該病患者體細(xì)胞中多了條染色體,染色組成為47,XXY。患者男性第二性征不發(fā)育,睪丸發(fā)育不全,無生殖能力,智力一般較低等。該病患者體細(xì)胞中多了條染色體,染色組成為47,XYY。該病患者為男性,睪丸發(fā)育不全,多數(shù)缺乏生殖能力,身材高大,智力正?;蚵缘?,性情暴烈,常有攻擊行為等。貓叫綜合征原因:第5號(hào)染色體部分缺失。癥狀:兩眼距離較遠(yuǎn),耳位低下,生長發(fā)育緩慢,存在著嚴(yán)重的智力障礙?;純嚎蘼曒p,音調(diào)高,很像貓叫。常染色體異常遺傳病XHY XhXh 配子XHYXhXH XhXh Y佝僂病正常女:佝僂病男:正常結(jié)論:這對(duì)夫婦只能生男孩,不能生女孩。特別提醒遺傳病家族性疾病先天性、終身性
16、疾病不一定都是祖父母外祖父母叔、伯、姑父 母 舅、姨叔伯姑的子女自己兄弟姐妹舅、姨的子女叔伯姑的孫子女 (或外孫子女)子女兄弟姐妹的子女舅姨的孫子女 (或外孫子女)叔伯姑的曾孫子女 (或曾外孫子女)孫子女(外孫子女)兄弟姐妹的孫子女 (或外孫子女)舅姨的曾孫子女 (或曾外孫子女)祖父母外祖父母叔、伯、姑父 母 舅、姨叔伯姑的子女自己兄弟姐妹舅、姨的子女叔伯姑的孫子女 (或外孫子女)子女兄弟姐妹的子女舅姨的孫子女 (或外孫子女)叔伯姑的曾孫子女 (或曾外孫子女)孫子女(外孫子女)兄弟姐妹的孫子女 (或外孫子女)舅姨的曾孫子女 (或曾外孫子女)旁系血親旁系血親旁系血親直系血親直系血親:從自己算起,向上推數(shù)三代和向下推數(shù)三代。三代以內(nèi)的旁系血親:與祖父母(外祖父母)同源而生。例一
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