2022年XX區(qū)2018年地方病防治工作方案

1、XX區(qū) 2022 年地方病防治工作方案 為進(jìn)一步做好地方病防治工作,有效落實(shí)各項(xiàng)防治措施,加強(qiáng)地方病防治才能建設(shè),年度中心地方病防治項(xiàng)目和 特制定本項(xiàng)目實(shí)施方案；一、項(xiàng)目方案鞏固長(zhǎng)效防控機(jī)制, 做好 2022 2022 年省級(jí)地方病防治項(xiàng)目,（一）做好 “ 十三五” 全國(guó)地方病防治規(guī)劃中期考 核各項(xiàng)預(yù)備工作依據(jù)全市方案,在全區(qū)范疇內(nèi),開(kāi)展地方病防治“ 十三 五” 規(guī)劃中期考核評(píng)估工作；（二）區(qū)級(jí)人群碘養(yǎng)分監(jiān)測(cè)及病情監(jiān)測(cè)；1、監(jiān)測(cè)人群：以鎮(zhèn)（街道）為單位開(kāi)展監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)人 群為本地居民戶(hù)及居住半年以上常住人口中的 8-10 歲兒童、孕婦和新生兒；2、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：包括必測(cè)項(xiàng)目和選測(cè)項(xiàng)目；（1）必測(cè)項(xiàng)目

2、：8-10 歲兒童尿碘、鹽碘含量和甲狀腺腫大情形；孕婦尿碘、鹽碘含量；（2）選測(cè)項(xiàng)目：收集新生兒甲低篩查 TSH結(jié)果；收集甲低篩查復(fù)檢的新生兒甲功和抗體檢測(cè)結(jié)果；收集孕婦甲功和抗體檢測(cè)結(jié)果；3、抽樣方法與監(jiān)測(cè)內(nèi)容（ 1）抽樣方法；將我區(qū)按東、西、南、北、中劃分 5個(gè)抽樣片區(qū),在每個(gè)片區(qū)各隨機(jī)抽取1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道（岔河鎮(zhèn)（仁和）、蔣壩鎮(zhèn)、三河鎮(zhèn)（共和） 、西順河鎮(zhèn)、朱壩街道）共 5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道,在每個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道各隨機(jī)抽取 1 所小學(xué),每所學(xué)校各抽取 8-10 歲非寄宿同學(xué) 40 名；每個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街道各抽取孕婦 20 名；（2）監(jiān)測(cè)方法和內(nèi)容；基本情形；收集區(qū)、監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街

3、道的人口、上一年度經(jīng)濟(jì)收入情形等信息（填寫(xiě)表 1-1 ）；8-10 歲兒童尿碘、 鹽碘含量檢測(cè)和甲狀腺檢查；在上述每個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道隨機(jī)抽取1 所學(xué)校,在每所學(xué)校抽取40 名 8-10 歲非寄宿同學(xué)（年齡均衡、男女各半）,采集尿樣和同學(xué)家中食用鹽樣,檢測(cè)尿碘和鹽碘含量,同時(shí)觸診法測(cè)量并記錄同學(xué)甲狀腺腫大情形；共調(diào)查（填寫(xiě)表 1-3 ,1-4 ）；200 名 8-10 歲兒童孕婦尿碘、鹽碘含量檢測(cè)；在上述所抽取的 5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街道中每個(gè)各抽取 20 名孕婦（早、中、晚孕期盡量均衡）,采 3 集孕婦尿樣和家中食用鹽樣,檢測(cè)尿碘和鹽碘含量；共調(diào)查 100 名孕婦家庭戶(hù)； 孕婦家庭戶(hù)與學(xué)齡兒童戶(hù)

4、不重疊（填寫(xiě)表 1-5 ）；與婦幼部門(mén)合作, 收集我區(qū)新生兒甲低篩查 TSH結(jié)果、甲低篩查復(fù)檢的新生兒甲功和抗體檢測(cè)結(jié)果以及孕婦甲功和抗體檢測(cè)結(jié)果；收集時(shí)限以上一年及當(dāng)年婦幼部門(mén)年度報(bào)告時(shí)限為準(zhǔn),如當(dāng)年婦幼部門(mén)報(bào)告時(shí)限未到,就收集上一年及當(dāng)年到國(guó)家碘缺乏病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)平臺(tái)關(guān)閉,應(yīng)留意搜查全部陰性和陽(yáng)性的結(jié)果（填寫(xiě)表 4、監(jiān)測(cè)時(shí)限1-9 ,1-10 ,1-11 ）；每年開(kāi)展一次監(jiān)測(cè)； 2022 年 3 月 15 日至 6 月 15 日完成 現(xiàn)場(chǎng)工作,并將數(shù)據(jù)上報(bào)至市級(jí)；先將結(jié)果以 EXCEL電子表 格上報(bào)市疾控中心,經(jīng)市級(jí)審核終止后,方再行錄入國(guó)家監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；（三）碘缺乏病高危地區(qū)地方性克汀病

5、搜尋1、開(kāi)展地方性克汀?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)地克?。┧褜さ臈l件：以鎮(zhèn) / 街道為單位,歷史上曾有地克病流行,本年度孕婦或8-10 歲兒童尿碘中位數(shù)低于100 g/L ,即可啟動(dòng)病例搜尋（數(shù)據(jù)填寫(xiě)表 1-12 ）；2、搜尋疑似地克病病例方法：查閱區(qū)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的門(mén)診日志、住院病歷,搜尋疑似病例；在搜尋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居委會(huì)）開(kāi)展疑似病例線索調(diào)查, 填寫(xiě)表 1-12 ；由省疾病預(yù)防掌握中心組織專(zhuān)家 診斷組進(jìn)行病例確診后,將本地區(qū)開(kāi)展搜尋的范疇和發(fā)覺(jué)的線索、疑似、確診地克病病人數(shù)及有關(guān)情形錄入數(shù)據(jù)庫(kù)；如該鎮(zhèn) / 街道次年仍是高危地區(qū)鎮(zhèn)/ 街道,就可以暫停地克病搜索工作一年；如第3

6、 年仍是高危地區(qū)鎮(zhèn)/ 街道,就需連續(xù)開(kāi)展地克病搜尋工作；3、終止條件：依據(jù)年度監(jiān)測(cè)結(jié)果,在孕婦和 8-10 歲兒 童尿碘中位數(shù)均達(dá)到 100 g/L 以上后,可終止開(kāi)展高危地 區(qū)地克病搜尋；（四）居民戶(hù)食用鹽碘含量監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè) 8-10 歲兒童和孕婦家中食用鹽碘含量（詳見(jiàn)人群碘養(yǎng)分監(jiān)測(cè)）；全區(qū)共計(jì)300 份鹽樣（填寫(xiě)表1-3 ）；依據(jù)國(guó)家統(tǒng)一要求上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果和監(jiān)測(cè)報(bào)告；2022 年要先將結(jié)果以EXCEL電子表格先上報(bào)市疾控中心,經(jīng)市級(jí)和省級(jí)審核終止 后,方再行錄入國(guó)家監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)； 五 水碘監(jiān)測(cè)工作挑選 2022 年有改水工程變動(dòng)的區(qū)域進(jìn)行飲用水水樣采 集,檢測(cè)水碘含量,更新各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）的水碘含

7、量數(shù)據(jù)；（六）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)項(xiàng)目依據(jù) XX 省飲水型地方性砷中毒監(jiān)測(cè)方案（2022 年修 訂版）,開(kāi)展地方性砷中毒監(jiān)測(cè)；在各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行生活飲用水砷含量監(jiān)測(cè)、砷中毒病情監(jiān)測(cè)；于8 月 30 日前,完成本轄區(qū)內(nèi) 5 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報(bào)市疾控中心（填寫(xiě)表 4-1 至 4-3 ）；（七）全區(qū)降氟改水工程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)在 18 個(gè)病區(qū)村開(kāi)展降氟改水工程水氟含量檢測(cè)；每個(gè)工程采集一份出廠水和一份末梢水,假如是連網(wǎng)水廠或一個(gè)水廠供應(yīng)幾個(gè)村,采集一份出廠水,并在改水工程供水的每 個(gè)村采集一份末梢水；假如使用地面水作為供水水源,除采集出廠水外,仍要采集一份水源水；于8 月 20 日前,完成本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)

8、數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報(bào)市疾控中心；（八）全區(qū)降砷改水工程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè) 在 3 個(gè)高砷村開(kāi)展降砷改水工程水砷含量檢測(cè)；每個(gè)工 程采集一份出廠水和一份末梢水,假如是連網(wǎng)水廠或一個(gè)水 廠供應(yīng)幾個(gè)村,要采集一份出廠水,并在改水工程供水的每 個(gè)村采集一份末梢水；另外,假如使用的是地面水作為供水水源,除采集出廠水外,仍要采集一份水源水；于 8 月 20日前,完成本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報(bào)市疾控中心；（九）地方性氟中毒病區(qū)村和高砷區(qū)病區(qū)村檔案更新全區(qū)的地方性氟中毒病區(qū)村和高砷區(qū),型地方性氟中毒病區(qū)村檔案更新工作方案依據(jù)XX省飲水、XX省降氟改水工程檔案更新工作方案 、XX省高砷村檔案更新工作方案、XX省

9、降砷改水工程檔案更新工作方案對(duì)各地的病區(qū)村檔案進(jìn)行更新；于 8 月 20 日前匯總上報(bào)至市疾控中心；（十）地方病防治健康訓(xùn)練2022 年,碘缺乏病防治學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)工作（包括 5.15 全國(guó)碘缺乏病宣揚(yáng)日活動(dòng)）開(kāi)展情形,撰寫(xiě)工作報(bào)告,并上報(bào)市疾控中心；（十一）地方病統(tǒng)計(jì)報(bào)表年度匯審結(jié)合當(dāng)年工作情形,要認(rèn)真填報(bào)、審核地方病報(bào)表,以精確反映當(dāng)年工作實(shí)績(jī)；（十二）地方?。ǖ狻⒎?、砷）檢測(cè)試驗(yàn)室規(guī)范化治理加強(qiáng)地方病（碘、氟、砷）檢測(cè)試驗(yàn)室規(guī)范化治理,我區(qū)鹽碘試驗(yàn)室參與國(guó)家碘缺乏病參照試驗(yàn)室（NRL）開(kāi)展的常規(guī)試驗(yàn)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)考核,并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)在全國(guó)碘鹽監(jiān) 測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（或國(guó)家要求的上報(bào)途徑）中上報(bào)；碘檢測(cè)試

10、驗(yàn) 室本年度要列入尿碘外質(zhì)控考核方案；由省疾控中心組織地氟病、地砷病防治重點(diǎn)市、縣（區(qū)）疾控中心參與水氟、水砷等項(xiàng)目國(guó)家級(jí)和 核；/ 或省級(jí)外質(zhì)控考在日常工作中加強(qiáng)常規(guī)質(zhì)量治理措施的運(yùn)行和有效性 檢查,在檢測(cè)樣品中常規(guī)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),以確保各個(gè)環(huán) 節(jié)符合質(zhì)量掌握要求,試驗(yàn)數(shù)據(jù)精確牢靠；并做好外質(zhì)控考 核數(shù)據(jù)的分析、評(píng)判與通報(bào)工作,以提高我區(qū)地方病（碘、氟、砷）檢測(cè)試驗(yàn)室整體水平；二、督導(dǎo)檢查和驗(yàn)收各單位要加強(qiáng)對(duì)地方病防治工作的治理,落實(shí)責(zé)任,嚴(yán) 格按方案組織實(shí)施；主管部門(mén)將對(duì)項(xiàng)目完成情形進(jìn)行督導(dǎo)檢 查；主要有以下指標(biāo)：（一）定性指標(biāo)：包括有領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組、實(shí) 施方案、相關(guān)工作方案、規(guī)

11、定和實(shí)施細(xì)就、技術(shù)培訓(xùn)方案和 實(shí)施方案、有督導(dǎo)、驗(yàn)收方案及工作記錄；各種原始資料、統(tǒng)計(jì)資料分類(lèi)治理, 符合檔案治理要求, 有年度總結(jié)報(bào)告等；（二）定量指標(biāo)：工作完成率和準(zhǔn)時(shí)率、報(bào)送數(shù)據(jù)合格率和準(zhǔn)時(shí)率、報(bào)送報(bào)告合格率及報(bào)送報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率等；三、質(zhì)量掌握（一）各地要組織做好項(xiàng)目實(shí)施的逐級(jí)培訓(xùn)工作,特殊 要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn),使項(xiàng)目實(shí)施人員懂得和 把握實(shí)施方案及相關(guān)工作表格,具備開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)施工作的專(zhuān) 業(yè)學(xué)問(wèn)和技能；（二）調(diào)查樣品采集均應(yīng)嚴(yán)格按隨機(jī)抽樣的原就,使其 具有代表性,符合衛(wèi)生檢驗(yàn)要求；通過(guò)空白試驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)物測(cè) 定或加標(biāo)回收試驗(yàn)、平行樣分析等進(jìn)行試驗(yàn)室質(zhì)量掌握；（三）各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查、檢測(cè)和記錄,必需嚴(yán)格統(tǒng)一使 用本方案制定的表格,杜絕缺項(xiàng)和漏項(xiàng),各級(jí)調(diào)查人員要認(rèn) 真填寫(xiě)、認(rèn)真核對(duì),保證表格填報(bào)內(nèi)容精確無(wú)誤；除項(xiàng)目特別指明上報(bào)方式的以外,數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一實(shí)行Epiinfo軟件管理,數(shù)據(jù)錄入采納雙盲錄入,確保錄入數(shù)據(jù)的精確、牢靠；四、資料治理與上報(bào)（一）建立技術(shù)檔案通過(guò)完善制度、規(guī)范治理,進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資料的治理 和利用,確保項(xiàng)目檔案資料的準(zhǔn)時(shí)性、精確性和完整性；檔 案內(nèi)容包括：項(xiàng)目文件、實(shí)施方案、培訓(xùn)材料、項(xiàng)目進(jìn)展報(bào) 告、中期督導(dǎo)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病情與防治措施落實(shí)情形、經(jīng)費(fèi)使用情形、項(xiàng)目工作