2022年XX區(qū)2018年地方病防治工作方案

1、XX區(qū) 2022 年地方病防治工作方案 為進一步做好地方病防治工作,有效落實各項防治措施,加強地方病防治才能建設(shè),年度中心地方病防治項目和 特制定本項目實施方案；一、項目方案鞏固長效防控機制, 做好 2022 2022 年省級地方病防治項目,（一）做好 “ 十三五” 全國地方病防治規(guī)劃中期考 核各項預(yù)備工作依據(jù)全市方案,在全區(qū)范疇內(nèi),開展地方病防治“ 十三 五” 規(guī)劃中期考核評估工作；（二）區(qū)級人群碘養(yǎng)分監(jiān)測及病情監(jiān)測；1、監(jiān)測人群：以鎮(zhèn)（街道）為單位開展監(jiān)測,監(jiān)測人 群為本地居民戶及居住半年以上常住人口中的 8-10 歲兒童、孕婦和新生兒；2、監(jiān)測項目：包括必測項目和選測項目；（1）必測項目

2、：8-10 歲兒童尿碘、鹽碘含量和甲狀腺腫大情形；孕婦尿碘、鹽碘含量；（2）選測項目：收集新生兒甲低篩查 TSH結(jié)果；收集甲低篩查復(fù)檢的新生兒甲功和抗體檢測結(jié)果；收集孕婦甲功和抗體檢測結(jié)果；3、抽樣方法與監(jiān)測內(nèi)容（ 1）抽樣方法；將我區(qū)按東、西、南、北、中劃分 5個抽樣片區(qū),在每個片區(qū)各隨機抽取1 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道（岔河鎮(zhèn)（仁和）、蔣壩鎮(zhèn)、三河鎮(zhèn)（共和） 、西順河鎮(zhèn)、朱壩街道）共 5 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道,在每個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道各隨機抽取 1 所小學(xué),每所學(xué)校各抽取 8-10 歲非寄宿同學(xué) 40 名；每個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街道各抽取孕婦 20 名；（2）監(jiān)測方法和內(nèi)容；基本情形；收集區(qū)、監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街

3、道的人口、上一年度經(jīng)濟收入情形等信息（填寫表 1-1 ）；8-10 歲兒童尿碘、 鹽碘含量檢測和甲狀腺檢查；在上述每個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn) / 街道隨機抽取1 所學(xué)校,在每所學(xué)校抽取40 名 8-10 歲非寄宿同學(xué)（年齡均衡、男女各半）,采集尿樣和同學(xué)家中食用鹽樣,檢測尿碘和鹽碘含量,同時觸診法測量并記錄同學(xué)甲狀腺腫大情形；共調(diào)查（填寫表 1-3 ,1-4 ）；200 名 8-10 歲兒童孕婦尿碘、鹽碘含量檢測；在上述所抽取的 5 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/ 街道中每個各抽取 20 名孕婦（早、中、晚孕期盡量均衡）,采 3 集孕婦尿樣和家中食用鹽樣,檢測尿碘和鹽碘含量；共調(diào)查 100 名孕婦家庭戶； 孕婦家庭戶與學(xué)齡兒童戶

4、不重疊（填寫表 1-5 ）；與婦幼部門合作, 收集我區(qū)新生兒甲低篩查 TSH結(jié)果、甲低篩查復(fù)檢的新生兒甲功和抗體檢測結(jié)果以及孕婦甲功和抗體檢測結(jié)果；收集時限以上一年及當(dāng)年婦幼部門年度報告時限為準(zhǔn),如當(dāng)年婦幼部門報告時限未到,就收集上一年及當(dāng)年到國家碘缺乏病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)上報平臺關(guān)閉,應(yīng)留意搜查全部陰性和陽性的結(jié)果（填寫表 4、監(jiān)測時限1-9 ,1-10 ,1-11 ）；每年開展一次監(jiān)測； 2022 年 3 月 15 日至 6 月 15 日完成 現(xiàn)場工作,并將數(shù)據(jù)上報至市級；先將結(jié)果以 EXCEL電子表 格上報市疾控中心,經(jīng)市級審核終止后,方再行錄入國家監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)平臺；（三）碘缺乏病高危地區(qū)地方性克汀病

5、搜尋1、開展地方性克汀病（以下簡稱地克?。┧褜さ臈l件：以鎮(zhèn) / 街道為單位,歷史上曾有地克病流行,本年度孕婦或8-10 歲兒童尿碘中位數(shù)低于100 g/L ,即可啟動病例搜尋（數(shù)據(jù)填寫表 1-12 ）；2、搜尋疑似地克病病例方法：查閱區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的門診日志、住院病歷,搜尋疑似病例；在搜尋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居委會）開展疑似病例線索調(diào)查, 填寫表 1-12 ；由省疾病預(yù)防掌握中心組織專家 診斷組進行病例確診后,將本地區(qū)開展搜尋的范疇和發(fā)覺的線索、疑似、確診地克病病人數(shù)及有關(guān)情形錄入數(shù)據(jù)庫；如該鎮(zhèn) / 街道次年仍是高危地區(qū)鎮(zhèn)/ 街道,就可以暫停地克病搜索工作一年；如第3

6、 年仍是高危地區(qū)鎮(zhèn)/ 街道,就需連續(xù)開展地克病搜尋工作；3、終止條件：依據(jù)年度監(jiān)測結(jié)果,在孕婦和 8-10 歲兒 童尿碘中位數(shù)均達到 100 g/L 以上后,可終止開展高危地 區(qū)地克病搜尋；（四）居民戶食用鹽碘含量監(jiān)測 監(jiān)測 8-10 歲兒童和孕婦家中食用鹽碘含量（詳見人群碘養(yǎng)分監(jiān)測）；全區(qū)共計300 份鹽樣（填寫表1-3 ）；依據(jù)國家統(tǒng)一要求上報監(jiān)測結(jié)果和監(jiān)測報告；2022 年要先將結(jié)果以EXCEL電子表格先上報市疾控中心,經(jīng)市級和省級審核終止 后,方再行錄入國家監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)平臺； 五 水碘監(jiān)測工作挑選 2022 年有改水工程變動的區(qū)域進行飲用水水樣采 集,檢測水碘含量,更新各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）的水碘含

7、量數(shù)據(jù)；（六）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測項目依據(jù) XX 省飲水型地方性砷中毒監(jiān)測方案（2022 年修 訂版）,開展地方性砷中毒監(jiān)測；在各監(jiān)測點進行生活飲用水砷含量監(jiān)測、砷中毒病情監(jiān)測；于8 月 30 日前,完成本轄區(qū)內(nèi) 5 監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報市疾控中心（填寫表 4-1 至 4-3 ）；（七）全區(qū)降氟改水工程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測在 18 個病區(qū)村開展降氟改水工程水氟含量檢測；每個工程采集一份出廠水和一份末梢水,假如是連網(wǎng)水廠或一個水廠供應(yīng)幾個村,采集一份出廠水,并在改水工程供水的每 個村采集一份末梢水；假如使用地面水作為供水水源,除采集出廠水外,仍要采集一份水源水；于8 月 20 日前,完成本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測

8、數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報市疾控中心；（八）全區(qū)降砷改水工程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測 在 3 個高砷村開展降砷改水工程水砷含量檢測；每個工 程采集一份出廠水和一份末梢水,假如是連網(wǎng)水廠或一個水 廠供應(yīng)幾個村,要采集一份出廠水,并在改水工程供水的每 個村采集一份末梢水；另外,假如使用的是地面水作為供水水源,除采集出廠水外,仍要采集一份水源水；于 8 月 20日前,完成本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總,并將數(shù)據(jù)上報市疾控中心；（九）地方性氟中毒病區(qū)村和高砷區(qū)病區(qū)村檔案更新全區(qū)的地方性氟中毒病區(qū)村和高砷區(qū),型地方性氟中毒病區(qū)村檔案更新工作方案依據(jù)XX省飲水、XX省降氟改水工程檔案更新工作方案 、XX省高砷村檔案更新工作方案、XX省

9、降砷改水工程檔案更新工作方案對各地的病區(qū)村檔案進行更新；于 8 月 20 日前匯總上報至市疾控中心；（十）地方病防治健康訓(xùn)練2022 年,碘缺乏病防治學(xué)問宣揚工作（包括 5.15 全國碘缺乏病宣揚日活動）開展情形,撰寫工作報告,并上報市疾控中心；（十一）地方病統(tǒng)計報表年度匯審結(jié)合當(dāng)年工作情形,要認真填報、審核地方病報表,以精確反映當(dāng)年工作實績；（十二）地方病（碘、氟、砷）檢測試驗室規(guī)范化治理加強地方?。ǖ?、氟、砷）檢測試驗室規(guī)范化治理,我區(qū)鹽碘試驗室參與國家碘缺乏病參照試驗室（NRL）開展的常規(guī)試驗室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)考核,并在規(guī)定的時限內(nèi)在全國碘鹽監(jiān) 測網(wǎng)絡(luò)平臺（或國家要求的上報途徑）中上報；碘檢測試

10、驗 室本年度要列入尿碘外質(zhì)控考核方案；由省疾控中心組織地氟病、地砷病防治重點市、縣（區(qū)）疾控中心參與水氟、水砷等項目國家級和 核；/ 或省級外質(zhì)控考在日常工作中加強常規(guī)質(zhì)量治理措施的運行和有效性 檢查,在檢測樣品中常規(guī)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),以確保各個環(huán) 節(jié)符合質(zhì)量掌握要求,試驗數(shù)據(jù)精確牢靠；并做好外質(zhì)控考 核數(shù)據(jù)的分析、評判與通報工作,以提高我區(qū)地方?。ǖ?、氟、砷）檢測試驗室整體水平；二、督導(dǎo)檢查和驗收各單位要加強對地方病防治工作的治理,落實責(zé)任,嚴(yán) 格按方案組織實施；主管部門將對項目完成情形進行督導(dǎo)檢 查；主要有以下指標(biāo)：（一）定性指標(biāo)：包括有領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組、實 施方案、相關(guān)工作方案、規(guī)

11、定和實施細就、技術(shù)培訓(xùn)方案和 實施方案、有督導(dǎo)、驗收方案及工作記錄；各種原始資料、統(tǒng)計資料分類治理, 符合檔案治理要求, 有年度總結(jié)報告等；（二）定量指標(biāo)：工作完成率和準(zhǔn)時率、報送數(shù)據(jù)合格率和準(zhǔn)時率、報送報告合格率及報送報告準(zhǔn)時率等；三、質(zhì)量掌握（一）各地要組織做好項目實施的逐級培訓(xùn)工作,特殊 要加強對鄉(xiāng)級有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn),使項目實施人員懂得和 把握實施方案及相關(guān)工作表格,具備開展項目實施工作的專 業(yè)學(xué)問和技能；（二）調(diào)查樣品采集均應(yīng)嚴(yán)格按隨機抽樣的原就,使其 具有代表性,符合衛(wèi)生檢驗要求；通過空白試驗、標(biāo)準(zhǔn)物測 定或加標(biāo)回收試驗、平行樣分析等進行試驗室質(zhì)量掌握；（三）各項指標(biāo)的調(diào)查、檢測和記錄,必需嚴(yán)格統(tǒng)一使 用本方案制定的表格,杜絕缺項和漏項,各級調(diào)查人員要認 真填寫、認真核對,保證表格填報內(nèi)容精確無誤；除項目特別指明上報方式的以外,數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一實行Epiinfo軟件管理,數(shù)據(jù)錄入采納雙盲錄入,確保錄入數(shù)據(jù)的精確、牢靠；四、資料治理與上報（一）建立技術(shù)檔案通過完善制度、規(guī)范治理,進一步加強項目資料的治理 和利用,確保項目檔案資料的準(zhǔn)時性、精確性和完整性；檔 案內(nèi)容包括：項目文件、實施方案、培訓(xùn)材料、項目進展報 告、中期督導(dǎo)報告、現(xiàn)場調(diào)查與試驗室檢測結(jié)果、病情與防治措施落實情形、經(jīng)費使用情形、項目工作