如何做好患者的健康教育

1、如何做好患者的 健康教育 1健 康 教 育 通過(guò)信息傳播及行為干預(yù)，幫助個(gè)人和集體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動(dòng)。2案例案例一:一名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，導(dǎo)尿管取下后，護(hù)士幾次督促產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，產(chǎn)婦懼怕切口疼痛，總是應(yīng)付說(shuō)已經(jīng)活動(dòng)了，在出院大約10天，產(chǎn)婦出現(xiàn)雙下肢紅腫疼痛，雙下肢深部靜脈血栓形成，痛苦萬(wàn)分，相繼治療于幾家大醫(yī)院，至今尚留下隱患。案例二:一位消化道出血患者，護(hù)士勸告需要絕對(duì)臥床休息，不要下床活動(dòng)，在床上大小便，患者不聽(tīng)勸告，私自下床小便，結(jié)果導(dǎo)致出血加重，不得不做介入手術(shù)止血，大大增加了住院費(fèi)用3健康教育的意義整體護(hù)理擴(kuò)大了護(hù)理功能，對(duì)

2、護(hù)理人員提出了更高要求，向病人進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作重要一環(huán)。；健康教育對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)，縮短住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用起到積極作用；健康教育是提高患者生存質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。健康教育在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4一、健康教育的目的 國(guó)際健康教育聯(lián)盟主席托馬斯1991年6月底，14屆世界健康教育大會(huì)上指出健康教育的目的是： 增進(jìn)人們的健康 提高或維持生活質(zhì)量 預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾 改善人際交際，增強(qiáng)人們自我保護(hù)動(dòng)力.5臨床治療患病人群危險(xiǎn)人群健康人群健康教育6二、健康教育的方式方法 方法：口頭講解、圖文并茂、文字資料、視聽(tīng)材料和示范訓(xùn)練，其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法。主動(dòng)講

3、解被動(dòng)講解溝 通口頭講解教育方法72、方式隨機(jī)性宣教個(gè)人宣教集體式宣教8三、健康教育過(guò)程要符合護(hù)理程序 護(hù)理程序是對(duì)病人進(jìn)行有條理、高質(zhì)量、又有責(zé)任心的護(hù)理方法，健康教育與其他護(hù)理工作一樣，也要貫穿護(hù)理程序的五個(gè)步驟：9護(hù)理程序BECDA評(píng) 估設(shè)立目標(biāo)計(jì) 劃評(píng)價(jià)實(shí) 施101、評(píng)估A、通過(guò)評(píng)估從中獲得： 病人需要哪些健康指導(dǎo)？ 最急需的內(nèi)容是什么？ 病人的健康愿望是什么？B、評(píng)估應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的。112、設(shè)立目標(biāo) 根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，制訂相應(yīng)的目標(biāo)，目標(biāo)的設(shè)立應(yīng)該： 具體 明確 切合實(shí)際 可操作123、計(jì)劃 計(jì)劃是進(jìn)行健康教育的決策過(guò)程。護(hù)士應(yīng)結(jié)合評(píng)估資料和設(shè)立目標(biāo)制定宣教計(jì)劃： 對(duì)病人應(yīng)采取怎樣的方法

4、進(jìn)行宣教？ 達(dá)到怎樣的目的？ 哪些是最近期目標(biāo)？（即急需掌握的知識(shí)） 哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？13病案分析（評(píng)估） 患者，女，58歲，因腰臀部及左下肢疼痛1月加重3天入院，經(jīng)X、CT、MRI片檢查，入院診斷：腰椎間盤(pán)突出癥，需擇期手術(shù)。 評(píng)估：病人所需的健康指導(dǎo)： 最急需的內(nèi)容 病人的健康愿望1.如何觀察病情變化（疼痛）的指導(dǎo) 疼痛的緩解 肢體恢復(fù)健康2.用藥指導(dǎo) 3.飲食指導(dǎo)4.疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)5.功能鍛煉的指導(dǎo)6.心理指導(dǎo)14病案分析（目標(biāo)） 設(shè)立目標(biāo)： 1、疼痛的減輕或緩解 2、解除患者焦慮恐懼的心理 3、病人能正確進(jìn)食 4、病人能遵醫(yī)囑正常服藥 5、病人能對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí) 6、病人能

5、正確的進(jìn)行功能鍛煉 7、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生15病案分析（計(jì)劃）對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？ 口頭講解并發(fā)放健康宣教手冊(cè)達(dá)到怎樣的目的？ 1、患者對(duì)自已的病情有一定的了解 2、以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理哪些是近期目標(biāo)？ 對(duì)疼痛的緩解以及對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？ 促進(jìn)患者肢體早日康復(fù)164、實(shí)施 按照對(duì)病人個(gè)體制定的計(jì)劃，采取適宜的方法和溝通技巧進(jìn)行宣教，鼓勵(lì)病人掌握有關(guān)知識(shí)，使他們能夠理解和參與護(hù)理活動(dòng)，達(dá)到配合治療、護(hù)理、自覺(jué)維護(hù)健康的目的，需要注意：護(hù)士要根據(jù)病人的病情、現(xiàn)有能力、文化程度、生活習(xí)慣，對(duì)病人提出適當(dāng)?shù)囊蠛桶才牛员愎餐_(dá)到目標(biāo)。 175、評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)的

6、目的是在經(jīng)過(guò)一系列有計(jì)劃、有實(shí)施的宣教后，了解和檢驗(yàn)病人是否接受與掌握，包括兩部分內(nèi)容：目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)重審健康教育計(jì)劃 部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護(hù)理與康復(fù)，目標(biāo)是否得過(guò)高、方式欠妥當(dāng)、一次性宣教內(nèi)容過(guò)多、重點(diǎn)不突出、應(yīng)多次進(jìn)行宣教。針對(duì)分析出的原因進(jìn)行再講或重新進(jìn)入宣教過(guò)程的再循環(huán)，直至達(dá)標(biāo)。18四、健康教育的內(nèi)容1.入院介紹：住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士開(kāi)水供應(yīng)時(shí)間與次數(shù)、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.住院教育：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、檢驗(yàn)的目的和注意事項(xiàng)、術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指

7、導(dǎo)等；3.出院指導(dǎo)：繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、預(yù)防和保健知識(shí)指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間指導(dǎo)等 191建立信任感 首先，護(hù)士要有耐心和同情心，關(guān)心、體貼、尊重患者，從言行中感化患者。對(duì)患者的病痛及時(shí)處理，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)解答。 其次，護(hù)士要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能，對(duì)患者提出的問(wèn)題，能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，給予滿(mǎn)意的回答，并以熟練、精湛的操作技術(shù)取得患者的信賴(lài)與配合。五、如何把健康教育落到實(shí)處20 2把握好健康教育的時(shí)機(jī)（時(shí)間安排） 急癥入院的患者，要救治為主，待病情穩(wěn)定后，再 實(shí)施健康教育。 對(duì)接受治療的患者，針對(duì)性的就某一問(wèn)題邊做邊講，深入淺出，將護(hù)理效果直接體現(xiàn)在患者身上，患者感受深，易于

8、接納，家屬也容易領(lǐng)會(huì)。利用巡視、晨、晚間護(hù)理時(shí)間，根據(jù)不同個(gè)體、不同疾病、不同階段的健康問(wèn)題作個(gè)別指導(dǎo)，同時(shí)要注意做好教育的場(chǎng)合選擇，如果有較多的探視者在場(chǎng)時(shí)進(jìn)行講解，事必會(huì)引起患者的反感及心不在焉病人相關(guān)知識(shí)需求時(shí)機(jī)五、如何把健康教育落到實(shí)處21教育時(shí)機(jī)尤為重要 病人處于下列情況時(shí)暫不進(jìn)行健康教育，通過(guò)適當(dāng)方法緩解或消除后再酌情進(jìn)行。1、有疼痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等不適。2、睡眠不充足、精神狀態(tài)欠佳。3、有定向力障礙。4、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態(tài)。5、表露出不愿意接受學(xué)習(xí)時(shí)。6、急診入院或病情危重不能接受教育指導(dǎo)時(shí)。 223注意患者的個(gè)體差異每次宣教內(nèi)容不宜過(guò)多。根據(jù)病人知識(shí)水平、接受能力的不同,選擇恰當(dāng)?shù)?，易被理解的，針?duì)性強(qiáng)的資料進(jìn)行宣教。注意語(yǔ)言流暢、通俗易懂，同時(shí)注意病人的情緒狀態(tài)。當(dāng)病人情緒穩(wěn)定時(shí)，其思維敏捷，易表達(dá)自己的意愿，也易接受他人發(fā)出的信息。4心理護(hù)理在健康教育中的作用病人入院后，由于對(duì)疾病知識(shí)的缺乏,以及對(duì)自身健康的擔(dān)憂，常表現(xiàn)出不良的心理及消極情緒，對(duì)疾病的治療及康復(fù)產(chǎn)生不良影響護(hù)士要及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，做好疏導(dǎo)，及時(shí)化解不良情緒及不良心理。注意禮貌用語(yǔ)，注意語(yǔ)調(diào)，傾聽(tīng)與反應(yīng)，要懂得尊重患者。五、如何把健康教育落到實(shí)處235加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)