臨床科主任年考核細(xì)則總最新20103

1、臨床科主任年考核細(xì)則（2014 -03）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（7分）投訴管理2全年無醫(yī)療、服務(wù)投訴有投訴科室存在不足，有1例扣0. 5分人保科 醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查5索要紅包和收受回扣； 滿意或基本滿意度）90%一經(jīng)查實(shí)，一票否決；滿意或基本滿意度每下降 0. 5%扣0. 5 分信息科 人?？菩剩?2 分）病床使用率3院制定標(biāo)準(zhǔn)每下降0. 1%口 0. 1分信息科平均住院天數(shù)3院制定標(biāo)準(zhǔn)每增0. 1天，扣0. 5分醫(yī)療增加值6院制定標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)科質(zhì)量管理（62 分）藥占比7院制定標(biāo)準(zhǔn)每升高0. 1%,扣0. 1分財(cái)務(wù)科抗生素使用7按規(guī)定執(zhí)行全年科室有不合

2、理使用抗生素每次扣0. 5分，累計(jì)扣分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦醫(yī)保費(fèi)用控制 新農(nóng)合可報(bào)比7院制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保費(fèi)用每超0. 1%,扣0. 1分新農(nóng)合可報(bào)比每降 0. 1%,扣0. 1分財(cái)務(wù)科院內(nèi)感染5病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染全年抽查累計(jì)，每漏1例扣0.5分，執(zhí)行不規(guī)范扣15分院感科傳染病、慢病管理4按規(guī)定執(zhí)行傳染病漏報(bào)或非傳染病科室收治傳染病不得分；慢病報(bào)告不規(guī)范，每例扣0。1分，每漏報(bào)一例扣0.5分防?？茡尵瘸晒β?院制定標(biāo)準(zhǔn)全年累計(jì)，每下降0. 1%扣0. 2分-信息科病案質(zhì)量10甲級(jí)率）90%每降低0. 5%扣1分，有丙級(jí)病歷或重度缺陷病歷，在院扣 5分，歸檔不得分質(zhì)控辦 醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全12科室無醫(yī)療糾紛

3、賠償醫(yī)療事故負(fù)主責(zé)及以上不得分，負(fù)次責(zé)及以下扣8分；重大糾紛賠償每例扣5分，非重大糾紛但有賠償每例扣 2分醫(yī)務(wù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)5護(hù)理部科教（15 分）三基考試3全年無不合格人員每人次不合格扣0. 5分科教科科研、新技術(shù)8新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得8分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得 6分， 二等獎(jiǎng)得5分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 5分，二等獎(jiǎng)得3分，三 等獎(jiǎng)得2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得 8分，常州市級(jí)得5 分，灤陽市級(jí)得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得8分， 灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分。多 科合作以第一完成人核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得 1/2、 1/4遞減得分。累計(jì)積分，最高可加至

4、15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文4每篇SCI論文可加至10分，中華系列4分，核心期刊2分，省級(jí)1分，累計(jì)積分。除有 SCI論文外，最高得4分無論文不得分技術(shù)項(xiàng)目（4分）等級(jí)醫(yī)院規(guī)定項(xiàng)目4每項(xiàng)每年完成5例必備項(xiàng)目缺少可用“可選”項(xiàng)目代替缺1項(xiàng)扣1分少1例扣0 . 5分醫(yī)務(wù)科 科教科備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣 3分。2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程 ，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加 5分.有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣1分.3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加 5分，隱

5、瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分.婦產(chǎn)科主任年考核細(xì)則（2014 03）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) （7分）投訴管理2全年無醫(yī)療、服務(wù)投訴有投訴科室存在不足，有1例扣0 . 5分人?？?醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查5索要紅包和收受回扣； 滿意或基本滿意度）90%一經(jīng)查實(shí)，一票否決；滿意或基本滿意度每下降0. 5%扣0 . 5分信息科 人?？菩剩?2 分）病床使用率3院制定標(biāo)準(zhǔn)每下降0. 1%扣0. 1分信息科平均住院天數(shù)3院制定標(biāo)準(zhǔn)每增0. 1天，扣0. 5分醫(yī)療增加值6院制定標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)科質(zhì)量管理（62 分）藥占比7院制定標(biāo)準(zhǔn)每升高0. 1

6、% ,扣0. 1分財(cái)務(wù)科抗生素使用7按規(guī)定執(zhí)行全年科室有不合理使用抗生素每次扣0. 5分，累計(jì)扣分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦醫(yī)保費(fèi)用控制 新農(nóng)合可報(bào)比7院制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保費(fèi)用每超0. 1%,扣0. 1分新農(nóng)合可報(bào)比每降 0. 1%扣0. 1分財(cái)務(wù)科院內(nèi)感染3病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染全年抽查累計(jì)，每漏 1例扣0。5分，執(zhí)行不規(guī)范扣13分院感科傳染病、慢病管理2按規(guī)定執(zhí)行傳染病漏報(bào)或非傳染病科室收治傳染病不得分；慢病報(bào)告不規(guī)范，每例扣0。1分，每漏報(bào)一例扣0O 5分防?？茡尵瘸晒β?院制定標(biāo)準(zhǔn)全年累計(jì)，每下降0. 1%口 0. 2分信息科產(chǎn)科質(zhì)量及剖宮產(chǎn)率6院制定標(biāo)準(zhǔn)剖宮產(chǎn)率 55%不扣分；55%0剖宮產(chǎn)率 65%

7、,扣2分； 剖宮產(chǎn)率）65%,扣3分；每發(fā)生一例可避免的孕產(chǎn)婦死 亡，扣3分信息科 醫(yī)務(wù)科病案質(zhì)量10甲級(jí)率）90%每降低0. 5%扣1分，有丙級(jí)病歷或重度缺陷病歷，在 院扣5分，歸檔不得分質(zhì)控辦 醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全12科室無醫(yī)療糾紛賠償醫(yī)療事故負(fù)主責(zé)及以上不得分，負(fù)次責(zé)及以下扣8分；重大糾紛賠償每例扣5分，非重大糾紛但有賠償每例扣 2分醫(yī)務(wù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)5護(hù)理部科教（15 分）三基考試3全年無不合格人員每人次不合格扣0. 5分科教科科研、新技術(shù)8新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得 8分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得 6分，二 等獎(jiǎng)得5分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng)得2 分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得8分

8、，常州市級(jí)得5分，灤陽市級(jí) 得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得8分,灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分。多科合作以第一完成人核 評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得1/2、1/4遞減得分。累計(jì)積分，最高可加至15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文4每篇SCI論文可加至10分，中華系列4分，核心期刊2分，省級(jí)1分，累計(jì)積分。除有 SCI論文外，最高得4分無論文不得分技術(shù)項(xiàng)目（4分）等級(jí)醫(yī)院規(guī)定項(xiàng)目4每項(xiàng)每年完成5例必備項(xiàng)目缺少可用“可選”項(xiàng)目代替缺1項(xiàng)扣1分少1例扣0. 5分醫(yī)務(wù)科 科教科備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療

9、糾紛者，每次扣3分.2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分。有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣 1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分。ICU科主任年考核細(xì)則（2014 -03）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（7分）投訴管理2全年無醫(yī)療、服務(wù)投訴有投訴科室存在不足，有 1例扣1分人?？?醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查5索要紅包和收受回扣； 滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決；滿意或基本滿意度每下降0.5%扣0. 5分信息科 人?？菩?/p>

10、（12 分）病床使用率6院制定標(biāo)準(zhǔn)每下降0. 1 %扣0.1分信息科全年收治病人數(shù)6360 例，每降低1 %,扣1分質(zhì)量 管理（62 分）醫(yī)保新農(nóng)合政策執(zhí)行情況5院制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保費(fèi)用每超0. 1%,扣0. 1分新農(nóng)合可報(bào)比每降 0. 1%,扣0. 1分財(cái)務(wù)科抗生素使用7按規(guī)定執(zhí)行全年科室有不合理使用抗生素每次扣1分,累計(jì)扣分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦微生物標(biāo)本送檢率4送檢率80%每降1 % ,扣0. 1分信息科麻醉藥品、精神藥品使用2按規(guī)定執(zhí)行違反麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例等每次扣1分， 累計(jì)扣分藥劑科院內(nèi)感染5病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染全年抽查累計(jì)，每漏1例扣0。5分，執(zhí)行不 規(guī)范扣15分院感科傳染病、慢病管

11、理4按規(guī)定執(zhí)行傳染病漏報(bào)不得分；慢病報(bào)告不規(guī)范，每例扣0。1分， 每漏報(bào)一例扣0。5分防?？茡尵瘸晒β?院制定標(biāo)準(zhǔn)全年累計(jì)，每下降0. 1%扣0. 2分信息科科室臺(tái)帳3臺(tái)帳齊全存在問題扣13分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦病案質(zhì)量10甲級(jí)率）90%每降低0. 5%扣1分，有丙級(jí)病歷或重度缺陷病歷， 在院扣5分，歸檔不得分醫(yī)療安全12科室無醫(yī)療糾紛賠償醫(yī)療事故負(fù)主責(zé)及以上不得分，負(fù)次責(zé)及以下扣 8分；重大糾紛賠償每例扣 5分，非重大糾紛但有賠償 每例扣2分醫(yī)務(wù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)5)95分每降低1分扣0. 5分護(hù)理部科教（15 分）三基考試3全年無不合格人員每人次不合格扣0 . 5分科教科科研、新技術(shù)8新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：

12、省級(jí)及以上得8分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得6分，二 等獎(jiǎng)得5分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 5分,二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng)得 2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得8分，常州市級(jí)得5分，灤陽市級(jí) 得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得8分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分。多科合作以第一完成人 核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得1/2、1/4遞減得分。累計(jì)積分，最高可加至15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文4每篇SCI論文可加至10分，中華系列4分，核心期刊2分，省級(jí) 1分，累計(jì)積分。除有 SCI論文外，最高得4分無論文不得分技術(shù)項(xiàng)目（4分）等級(jí)醫(yī)院規(guī)定項(xiàng)目4每項(xiàng)每年完

13、成5例必備項(xiàng)目缺少可用“可選”項(xiàng)目代替缺1項(xiàng)扣1分少1例扣0. 5分醫(yī)務(wù)科 科教科備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣 3分.2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加 5分.有規(guī)范不執(zhí)彳f每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣 1分.3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加 5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分。急診科主任年考核細(xì)則（100分）（2013-12 ）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)風(fēng) 醫(yī)德 （10 分）投訴管理5全年無醫(yī)療、服務(wù)投訴有投訴科室存在不足，有1例扣1分人?？?醫(yī)

14、務(wù)科 護(hù)理部行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查5索要紅包和收受回扣； 滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決；滿意或基本滿意度每下降0. 5%扣0. 5分信息科 人?？菩剩?分）留觀天數(shù)50 3天每增1天，扣1分質(zhì)控辦質(zhì)量 管理 （70 分）藥占比5院制定標(biāo)準(zhǔn)每升高0. 1 %,扣0. 1分財(cái)務(wù)科抗生素使用5按規(guī)定執(zhí)行全年科室有不合理使用抗生素每次扣1分，累計(jì)扣分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦醫(yī)保新農(nóng)合政策執(zhí)行情況55院制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保費(fèi)用每超0. 1%,扣0. 1分新農(nóng)合可報(bào)比每降 0. 1%,扣0. 1分財(cái)務(wù)科院內(nèi)感染5病歷及規(guī)范要求院內(nèi)感染全年抽查累計(jì)，每漏 1例扣0 . 5分，執(zhí)行不規(guī)范扣1 5分院感科

15、傳染病、慢病管理5按規(guī)定執(zhí)行傳染病漏報(bào)不得分；慢病報(bào)告不規(guī)范，每例扣 0。1分，每漏報(bào)一例扣0。5分防?？迫棕?fù)責(zé)制5無推委病人現(xiàn)象全年累計(jì)，每發(fā)生一起推委病人扣2分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦病案質(zhì)量10甲級(jí)率）90%每降低0. 5%扣1分，有丙級(jí)病歷或重度缺陷病歷不得分；無留觀病歷每份扣 2分科室臺(tái)帳5臺(tái)帳齊全存在問題扣15分隨車醫(yī)生護(hù)士出車率3隨車醫(yī)生護(hù)士出車率達(dá) 100%隨車攜帶藥品器械合理，110、120登記詳實(shí)缺1次扣0. 5分醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全12科室無醫(yī)療糾紛、事故賠償醫(yī)療事故負(fù)主責(zé)及以上不得分，負(fù)次責(zé)及以下扣 8分；賠償每例扣5分;非重大糾紛但有賠償每例扣 2分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)595分每降低1分扣

16、0. 5分護(hù)理部科教（15 分）三基考試3全年無不合格人員每人次不合格扣0. 5分科教科科研、新技術(shù)8新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得8分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得6分， 二等獎(jiǎng)得5分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得5分,二等獎(jiǎng)得3分，三等 獎(jiǎng)得2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得8分，常州市級(jí)得5分， 灤陽市級(jí)得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得 8分，灤 陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分,三等獎(jiǎng)得5分.多科合 作以第一完成人核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得 1/2、 1/4遞減得分.累計(jì)積分，最高可加至 15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文4每篇SCI論文可加至10分，中華系列4分

17、，核心期刊2分， 省級(jí)1分，累計(jì)積分.除有SCI論文外，最高得4分無論文不得分備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣 3分.2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分。有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣 1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加 5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分。麻醉科主任年考核細(xì)則（100分）（201312）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（15 分）投訴管理10全年未發(fā)生病人和家屬申告服務(wù)質(zhì)量投訴在申告，科室存在不足，有 1例扣2分醫(yī)務(wù)科

18、 人?？菩酗L(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查5索要紅包和收受回扣，滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決，滿意或基本滿意度每下降0. 5%口 0. 5分信息科 人?？茥l線檢查10省市麻醉科條線檢查達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不得分科室臺(tái)帳5臺(tái)帳齊全存在問題扣15分質(zhì)量管理（60 分）麻醉前準(zhǔn)備10麻醉前小結(jié)、麻醉前討論記錄、麻醉同意書簽定達(dá)100%缺一項(xiàng)不得分醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦隨訪記錄（術(shù)前、術(shù)后）10麻醉術(shù)前訪視和術(shù)后 72小時(shí)隨訪記錄100%每發(fā)現(xiàn)缺一例隨訪記錄扣1分危急值登記5查登記本每漏登一例扣0. 5分院內(nèi)感染10病案室病歷及規(guī)范要求執(zhí)行不規(guī)范扣110分院感科醫(yī)療安全10年內(nèi)不能有等級(jí)事故發(fā)生（以本院技術(shù)委員

19、會(huì)及醫(yī)療事故鑒定委 員會(huì)評(píng)定結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)），醫(yī)療爭議要有臺(tái)帳記錄有醫(yī)療事故不得分，糾紛賠償每例扣2分，重大糾紛賠償每例扣 5分醫(yī)務(wù)科三基考試5全年無不合格人員每人次不合格扣0. 5分科教（25 分）科研、新技術(shù)10新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得10分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分，二等 獎(jiǎng)得6分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng)得2 分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得 10分，常州市級(jí)得5分，灤陽市級(jí) 得3分;科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得10分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分。多科合作以第一完成人核 評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得 1/2、1/4遞減得分。累計(jì)積分， 最高可加至15分無

20、科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%科教科論文10每篇SCI論文可加至15分，中華系列6分，核心期刊4分，省級(jí)2分，累計(jì)積分。除有 SCI論文外，最高得10分無論文不得分備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣 3分。2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分。有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣 1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加 5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分.放射科主任年考核細(xì)則（100分）（201312）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣

21、分原因考核部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（13 分）投訴管理6全年未發(fā)生病人和家屬申告服務(wù)質(zhì)量投訴有申告，科室存在不足，有1例扣2分人?？?醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查7索要紅包和收受回扣，滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決，滿意或基本滿意度每下降0. 5%口 0. 5分信息科 人?？苹A(chǔ) 管理 （15 分）杜絕人情檢查10每季度抽查一次發(fā)現(xiàn)一次扣1分，結(jié)合平時(shí)檢查累計(jì)記分財(cái)務(wù)科機(jī)器、設(shè)備維修、保養(yǎng)情 況5每臺(tái)機(jī)器設(shè)備有完整的操作規(guī)程及參照條件表，有使用、維修、保養(yǎng)記錄無記錄不得分，記錄不全扣14分器械科質(zhì)量 管理 （47 分）隨訪登記5定期討論，手術(shù)診斷符合率） 90%,各類規(guī)章制度健全診斷符

22、合率每下降 0. 5%扣0. 5分，無隨訪登記不 得分，開展不好酌情扣分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦每日讀片評(píng)片制度5堅(jiān)持集體讀片及上級(jí)醫(yī)師教學(xué)、審核報(bào)告、每日讀片評(píng)片制度缺一次扣0 . 5分?jǐn)z片登記完整性3填寫完整（姓名、序號(hào)、住院號(hào)、病床號(hào)）x線診斷、片袋、申請單內(nèi)容一致缺一項(xiàng)扣0 . 5分書寫報(bào)告單5字跡清楚、規(guī)范，項(xiàng)目完整，描述正確，有提示診斷或建議，簽名清楚缺一項(xiàng)扣0 . 5分危急值登記報(bào)告5查登記本每漏報(bào)或漏登一例扣 0. 5分科室臺(tái)帳5臺(tái)帳齊全存在問題扣15分院內(nèi)感染5按規(guī)范要求執(zhí)行不規(guī)范扣15分院感科傳染病報(bào)告制度4按規(guī)范要求執(zhí)行漏報(bào)一例扣2分防?？漆t(yī)療安全10年內(nèi)不能有等級(jí)事故發(fā)生（以本院

23、技術(shù)委員會(huì)及醫(yī)療事故鑒定委 員會(huì)評(píng)定結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)），醫(yī)療爭議要有臺(tái)帳記錄有醫(yī)療事故不得分，糾紛賠償每例扣2分，重大糾紛 賠償每例扣5分醫(yī)務(wù)科科教（25 分）三基考試5全年無不合格人員每人次不合格扣0. 5分科教科科研、新技術(shù)10新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得 10分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得 8分， 二等獎(jiǎng)得6分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng) 得2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得 10分，常州市級(jí)得5分，灤陽 市級(jí)得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得10分，灤陽市級(jí)一 等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分.多科合作以第一完 成人核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得1/2、1/4遞減得分。累計(jì)積分，最

24、高可加至 15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文10每篇SCI論文可加至15分，中華系列6分，核心期刊4分，省級(jí)2分，累計(jì)積分。除有 SCI論文外，最高得10分無論文不得分備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣3分.2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分。有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣 1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣10分，延期上報(bào)扣3分。檢驗(yàn)科主任年考核細(xì)則（100分）（201312）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分

25、標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) （17 分）投訴管理10全年未發(fā)生病人和家屬申告服務(wù)質(zhì)量投訴有申告，科室存在不足，有1例扣2分人保科 醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查7索要紅包和收受回扣，滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決，滿意或基本滿意度每下降0. 5%口 0. 5 分信息科 人?？苹A(chǔ) 管理 （15 分）杜絕人情檢查10每季度抽查1次發(fā)現(xiàn)1次扣1分，結(jié)合平時(shí)檢查累計(jì)記分財(cái)務(wù)科窗口服務(wù)5上午提前15分鐘采血，每個(gè)窗口排隊(duì)人員0 7人超過1人扣0. 5分，結(jié)合平時(shí)檢查門診部質(zhì)量 管理 （43 分）隨訪登記5有隨訪登記，各類規(guī)章制度健全無隨訪登記不得分，開展不好酌情扣分質(zhì)控辦感染微生

26、物監(jiān)測 院內(nèi)感染5配合臨床科室，開展感染微生物監(jiān)測，專人專職，細(xì)菌培養(yǎng)陽性 率）20%;按院內(nèi)感染規(guī)范要求執(zhí)行感染微生物監(jiān)測每下降0. 5%口 0. 5分；院內(nèi)感染執(zhí)行不規(guī)范扣15分院感科傳染病報(bào)告制度4按規(guī)范要求執(zhí)行每漏報(bào)或漏登一例扣 2分防?？萍痹\、標(biāo)本管理4嚴(yán)格執(zhí)行急診制度、標(biāo)本管理制度，符合常州制定標(biāo)準(zhǔn)急診制度不能執(zhí)行不得分，標(biāo)本管理不規(guī)范酌情扣 分醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦危急值登記報(bào)告5查登記本每漏報(bào)或漏登一例扣 0. 5分窒間質(zhì)控5參加省市級(jí)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，有質(zhì)評(píng)程序，分析，失控糾偏措施室間質(zhì)檢不達(dá)標(biāo)不得分科室臺(tái)帳5臺(tái)帳齊全存在問題扣15分醫(yī)療安全10年內(nèi)不能有等級(jí)事故發(fā)生（以本院技術(shù)委員會(huì)及

27、醫(yī)療事故鑒定委 員會(huì)評(píng)定結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)）,醫(yī)療爭議要有臺(tái)帳記錄有醫(yī)療事故不得分，糾紛賠償每例扣2分，重大糾紛賠償每例扣5分醫(yī)務(wù)科科教（25 分）三基考試5全年無不合格人員每人次不合格扣0。5分科教科科研、新技術(shù)10新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得10分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得 8分，二等獎(jiǎng)得6分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得 5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng) 得2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得10分，常州市級(jí)得5分，灤陽 市級(jí)得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得10分，灤陽市級(jí)一 等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分.多科合作以第一完成 人核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得1/2、1/4遞減得分。累計(jì)積分，最高可加至15分無科研、

28、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文10每篇SCI論文可加至15分，中華系列6分，核心期刊4分，省 級(jí)2分,累計(jì)積分。除有SCI論文外，最高得10分無論文不得分備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者，每次扣3分。2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分。有規(guī)范不執(zhí)行每次扣 2分，執(zhí)行不到位每次扣1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分。超聲科主任年考核細(xì)則（100分）（2013-12）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)

29、德醫(yī)風(fēng)（15 分）投訴管理8全年未發(fā)生病人和家屬申告服務(wù)質(zhì)量投訴有申告，科室存在不足，有 1例扣2分人?？?醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查7索要紅包和收受回扣，滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決，滿意或基本滿意度每下降0. 5%扣 0. 5 分信息科人?？苹A(chǔ) 管理 （15 分）杜絕人情檢查10每季度抽查一次發(fā)現(xiàn)一次扣1分，結(jié)合平時(shí)檢查累計(jì)記分財(cái)務(wù)科機(jī)器、設(shè)備維修、保養(yǎng)情況5每臺(tái)機(jī)器設(shè)備有完整的操作規(guī)程及參照條件表，有使用、維修、保養(yǎng)記錄無記錄不得分，記錄不全扣1-4分器械科質(zhì)量管理（45 分）隨訪登記5有隨訪登記，各類規(guī)章制度健全無隨訪登記不得分，開展不好酌情扣分醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦診

30、斷報(bào)告符合率10診斷報(bào)告符合規(guī)范，診斷報(bào)告符合率）90% （隨機(jī)抽查確診病 例20份報(bào)告）每下降0. 5%扣0. 5分，診斷報(bào)告不規(guī)范每例扣1分急診超聲實(shí)行24小時(shí)值班 制，危重病人服務(wù)到床邊5有急診排班，隨叫隨到，不超過 20分鐘，并有急診簽到缺一項(xiàng)不得分，急診超聲遭投訴不得分，無急診簽到每次扣0. 5分危急值登記報(bào)告5查登記本每漏報(bào)或漏登一例扣 0. 5分科室臺(tái)帳5臺(tái)帳齊全存在問題扣15分院內(nèi)感染5按規(guī)范要求執(zhí)行執(zhí)行不規(guī)范扣15分院感科醫(yī)療安全10年內(nèi)不能有等級(jí)事故發(fā)生（以本院技術(shù)委員會(huì)及醫(yī)療事故鑒 定委員會(huì)評(píng)定結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)）,醫(yī)療爭議要有太帳記錄有醫(yī)療事故不得分，糾紛賠償每例扣2分，重大糾

31、紛賠償每例扣5分醫(yī)務(wù)科科教（25 分）三基考試5全年無不合格人員每人次不合格扣0.5分科教科科研、新技術(shù)10新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)：省級(jí)及以上得10分，常州市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分， 二等獎(jiǎng)得6分，灤陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得5分,二等獎(jiǎng)得3分，三等 獎(jiǎng)得2分；科研立項(xiàng)：省級(jí)及以上得10分，常州市級(jí)得5分， 灤陽市級(jí)得3分；科技進(jìn)步獎(jiǎng)：常州市級(jí)及以上得 10分，灤 陽市級(jí)一等獎(jiǎng)得8分，二等獎(jiǎng)得6分,三等獎(jiǎng)得5分。多科合 作以第一完成人核評(píng)得分，以有效獎(jiǎng)勵(lì)順序完成人得 1/2、1/4 遞減得分.累計(jì)積分，最高可加至 15分無科研、新技術(shù)、立項(xiàng)不得分立項(xiàng)預(yù)期年內(nèi)進(jìn)程計(jì)劃未完成，扣標(biāo)準(zhǔn)分的50%論文10每篇SCI論文可加至15分

32、，中華系列6分，核心期刊4分， 省級(jí)2分，累計(jì)積分。除有SCI論文外，最高得10分無論文不得分備注：1、除緊急搶救病人外，科主任不配合及參加處理醫(yī)療糾紛者 ，每次扣3分.2、建立本科常見病目錄，制定常見病診療搶救操作常規(guī)及流程，制定圍術(shù)期檢查處理常規(guī)等加5分.有規(guī)范不執(zhí)行每次扣2分，執(zhí)行不到位每次扣1分3、醫(yī)療不良事件及時(shí)上報(bào)，并有分析改進(jìn)措施加5分，隱瞞不報(bào)扣5分，不報(bào)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛扣 10分，延期上報(bào)扣3分。功能科主任年考核細(xì)則（100分）（2013-12）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因考核部門醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) （15 分）投訴管理8全年未發(fā)生病人和家屬申告服務(wù)質(zhì)量投訴有申告，科室存在不足，有1例扣2分人?？?醫(yī)務(wù)科行風(fēng)、電話回訪 患者滿意度調(diào)查7索要紅包和收受回扣，滿意或基本滿意度）85%一經(jīng)查實(shí)，一票否決，滿意或基本滿意度每下降0