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文檔簡介

1、烏藥的功效與作用烏藥的藥理作用及臨床應用烏藥的功效與作用烏藥的藥理作用及臨床應用【性味與功效】味辛,性溫。功效:順氣止痛,散寒溫腎。【傳統(tǒng)應用】主治胸悶腹脹,胃痛,寒疝腹痛,以及小便頻數(shù)、遺尿等病癥。本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:四磨湯(濟生方):烏藥、沉香、人參、檳 榔,治療七情郁結(jié),上氣喘急;天臺烏藥散(醫(yī)學發(fā)明):烏藥、木香、青 皮、茴香、高良姜、檳榔、川楝子,治療小腸疝所,牽引腹痛;烏藥順氣散(赤 水玄珠):烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏,治療胸滿痞塞;烏藥湯 (濟陰綱目):烏藥、香附、當歸、木香、甘草,治療經(jīng)行腹痛,乳房脹痛。在治療寒疝的暖肝煎中,在治療淋證尿頻的草分清飲、縮泉丸中,烏

2、藥也是重 要的藥物。【主要成分】主要含揮發(fā)油和生物堿之去甲烏藥堿等成分。揮發(fā)油類:含揮發(fā)油0.1%0.2%。主要為呋喃倍半萜烯類化舍物10多 種,a-6藥醇、烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇酯、烏藥酸、異烏藥內(nèi)酯、氧化烏藥 烯、異氧化 6藥烯、新烏藥內(nèi)酯等。尚含月桂木姜堿、去甲烏藥堿等。【藥理作用】(一)興奮胃腸平滑肌有興奮胃腸平滑肌的作用,最大的藥效在用藥后1小時,作用可持續(xù)2小時。 腸肌蠕動加速,收縮加強。其機制為烏藥揮發(fā)油與興奮迷走神經(jīng)有關。烏藥的作用 溫和而持久,與木香同用可增效。(二)抗炎鎮(zhèn)痛能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹,能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足跖 腫脹。其水提液能明顯提高小鼠熱板

3、法痛閾值,顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體 反應。(三)其他保肝:其提取物可預防小鼠CC14引起的AlT、AST升高??鼓后w外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。有促進凝血而止血的.作用。其水煎劑試管內(nèi)對多種細菌有較強的抑菌作用?!九R床應用】治療腸脹氣和手術后腸脹氣。治療尿路綜合征和前列腺炎引起的尿頻尿急。治療風濕腰痛。治療痛經(jīng)和白帶。【劑量與用法】藥典劑量:39g。臨床常用劑量:39g。大劑量:一般不大劑量使用。使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒內(nèi)服?!九R床體會】(一)關于治療腹脹腹痛本品理氣主要治療消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病都 可用。治療腹脹為主,本藥主要治療腹脹。

4、在胃腸運動減弱積氣時,本品與木香、 厚樸等同用,可以興奮胃腸運動,加強收縮,加速排氣。實證虛證都可用,本品對腹脹的實證、虛證都可用,如胃擴張脹氣、手術后 腸麻痹脹氣、腹水脹氣,這些都是實證脹氣,參、芪是不宜用的,這是烏藥的適應 證。烏藥治脹與參、芪不同,黃芪、黨參對胃腸運動也有興奮作用。適用于虛證 氣滯方面,如胃下垂脹氣,辨證為中氣不足;慢性腸炎脹氣,雖然也是胃腸運動減 弱,中醫(yī)辨證是脾虛氣滯,屬于補中益氣湯、參苓白術散的適應證,是用參、芪為 主的。在虛證脹氣時烏藥也可與參、芪同用。治療食管運動減弱,食管癌不完全梗阻,是由癌灶、泡沫痰和食管運動減弱 引起的,烏藥溫中順氣,興奮食管運動,可改善吞

5、咽不利和胸悶的癥狀。這也是順 氣的功效。烏藥與腹痛、腹脹中醫(yī)臨床治療腹脹腹痛是多味理氣藥同用的。腹脹腹痛在 臨床上常常是同時存在的,木香、砂仁、枳殼三藥都可選用。烏藥以改善腹脹為 主,病人只腹脹不腹痛,用烏藥的機會較多;病人只腹痛不腹脹,用烏藥的機會較 少。治療疝氣和痛經(jīng),疝氣目前都是手術治療的,只有特殊情況下才可能保守治 療。治療疝氣烏藥是常用藥,這可能與其能興奮腸肌收縮有關。在痛經(jīng)時,烏藥常與香附同用。(二)關于治療泌尿道疾病本品常用于泌尿道疾病。尿路綜合征:前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素 后,常有尿頻尿急的尿路綜合征,中醫(yī)辨證腎氣不足,膀胱失約,在益腎固澀、清 熱利

6、水的同時,加用烏藥,可起溫腎氣化的功效。這是草分清飲、縮泉丸等用烏藥 的意思。尿路結(jié)石:尿路結(jié)石急性發(fā)作時有腹痛、腰痛、血尿的癥狀,在清熱利水排 石的基礎上加用烏藥,有助于解痛、止血,也有助于結(jié)石的下行。烏藥可能還有興 奮輸尿管和膀胱平滑肌的作用。(三)關于治療慢性心衰本品性溫偏熱,能散寒,能順氣,慢性心衰中醫(yī)辨證為心陽不振和腎氣不納, 而有胸悶、氣急、心悸、水腫等癥狀時,在強心溫陽的基礎上加用烏藥,有溫腎順 氣的意思,可改善胸悶的癥狀。去甲烏藥堿主要含在附子、烏頭中,有強心作用。其也含去甲烏藥堿,雖然含 量非常少,長期服用,也可協(xié)助主藥,起到改善心功能的作用?!靖弊饔谩浚ㄒ唬﹤鹘y(tǒng)文獻本草綱目

7、:無毒。(二)臨床觀察無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。有實 熱和陰虛內(nèi)火甚者不宜使用。烏藥的功效與作用(一)功能主治順氣,開郁,散寒,止痛。治氣逆胸腹脹痛,宿食不消,反胃吐食,寒疝,腳 氣,小便頻數(shù)。行氣止痛:用于中寒氣滯、腹部冷痛,可與沉香、生姜、黨參等同用,如烏 沉湯。用于胸膈痞悶、食欲不振,可與沉香、檳榔、黨參同用,如四磨湯。用 于寒凝氣滯所致的小腸疝氣,可與小茴香、川楝子、木香、高良姜、青皮、檳榔、 巴豆同用,如天臺烏藥散。用于氣滯腹痛、行經(jīng)腹痛者,可與當歸、木香同用, 如烏藥湯。溫腎散寒:用于虛寒性小便頻數(shù),可與益智仁、山藥等份研末,黃酒為丸,每 日3

8、次,每次9克,淡鹽水沖服,如縮泉丸。名家論述:本草拾遺:主中惡心腹痛,宿食不消,天行疫瘴,膀胱腎間冷氣攻沖背 膂,婦人血氣,小兒腹中諸蟲。日華子本草:治一切氣,除一切冷,霍亂及反胃吐食.瀉痢,癰癤疥癩, 并解冷熱。王好古:理元氣。綱目:治中氣,腳氣,疝氣,氣厥頭痛,腫脹喘息,止小便數(shù)及白濁。本草通玄:理七情郁結(jié),氣血凝停,霍亂吐瀉,痰食稽留。玉楸藥解:破瘀泄?jié)M,止痛消脹。興奮胃腸平滑肌。有興奮胃腸平滑肌的作用,最大的藥效在用藥后1小時,作用可持續(xù)2小時。 腸肌蠕動加速,收縮加強。其機制為烏藥揮發(fā)油與興奮迷走神經(jīng)有關。烏藥的作用 溫和而持久,與木香同用可增效。抗炎鎮(zhèn)痛。能顯著對抗致炎劑引起的小鼠

9、耳廓腫脹,能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足跖 腫脹。其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值,顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體 反應。抑菌作用。對金黃色葡萄球菌,甲型溶血性鏈球菌,傷寒桿菌,變形桿菌,綠膿桿菌,大 腸桿菌均有抑制作用。對消化道的影響。有報導烏藥對胃腸平滑肌有雙重作用,此外,烏藥能增加消化液的分泌。止血作用。體外實驗證明,烏藥干粉能明顯縮短家兔血漿再鈣化時間,促進血凝及良好的 止血作用。其它作用。用烏藥長期喂大鼠,可使體重增加,并對小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龍 腦可發(fā)汗、興奮、鎮(zhèn)痙、驅(qū)蟲等。保肝:其提取物可預防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。(3 )抗凝:體外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。有促進凝血而止血的作用。其水煎劑試管內(nèi)對多種細菌有較強的抑菌作用?!九R床應用】治療腸脹氣和手術后腸脹氣。治療尿路綜合征和前列腺炎引起的

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