《藥理學(xué)》電子教案(人衛(wèi)版)

1、藥理學(xué)教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:1學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容1概述2藥效學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1闡述藥物的概念。2說明藥理學(xué)的研究對象和任務(wù)。3針對藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位，說明學(xué)習(xí)藥理學(xué)的意義。第一章概述1概述藥理學(xué)的概念。2概述藥理學(xué)的概念及所研究的內(nèi)容：藥效學(xué)：藥物對機(jī)體的作用及其作用原理；包括藥物的基本作用、藥物作用的類型和藥物的作用原理。藥動(dòng)學(xué)：機(jī)體對藥物的作用。包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄。1藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。是臨床用藥的基礎(chǔ)。2舉例說明護(hù)士在臨2分鐘5分鐘5分鐘10分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：）藥物的概念；）藥理學(xué)的概念及其研究的內(nèi)

2、容。）學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的及意義。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。1認(rèn)定目標(biāo)。2討論：1）作為護(hù)士為什么要學(xué)好藥理教材講稿病例:1醫(yī)囑錯(cuò)誤：KCl靜脈注射。2護(hù)士將9倍劑量的地冋辛給病人口服。提問：1藥理學(xué)研究的內(nèi)容有那些？2藥物的體內(nèi)過程包括那些？作業(yè):作為一名護(hù)士為什么要學(xué)好藥理學(xué)？床藥物治療中重要性。學(xué)？2）怎樣學(xué)好藥理學(xué)？4詳藥效學(xué)5分1認(rèn)定目教材提問：述：第一節(jié)藥物的作用鐘標(biāo)。講稿1藥物的副作用與毒性作用有什1）藥3分2講述：么區(qū)別？物的基本作一藥物的基本作用：鐘1）舉例說2已知A藥的LD50為lmg,用；1興奮作用2抑制作30明藥物的B藥的LD50為2mg,哪藥的毒用。分鐘性大？2）藥物作用二

3、藥物作用的選擇20基本作用；的選擇性；性。分鐘2）簡述藥物作用的二藥物作用的臨床效203）藥果分鐘選擇性；物作用的臨床1治療作用：對因治3）舉例說效果；療、對癥治療；明藥物作4）藥2不良反應(yīng)：副作用、用的臨床效物的量毒性作用、后遺作用、果，并-效關(guān)系繼詳細(xì)解釋其XHo發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、致概念。敘述畸作用、致突變作用。4）利用圖1藥物四藥物的量效關(guān)系表說明藥物的1量反應(yīng)曲線；的量效關(guān)系2質(zhì)反應(yīng)曲線：1）3再次認(rèn)定藥物的效價(jià)與效能；目標(biāo)及達(dá)成度。2）評(píng)價(jià)藥物安全性的大小。第一節(jié)藥物作用的機(jī)制1改變機(jī)體的理化性質(zhì)；2補(bǔ)充機(jī)體缺乏的物質(zhì)；作用機(jī)制；2詳細(xì)講述藥物與受體的關(guān)系。3對神經(jīng)遞質(zhì)或激素的影響；

4、4干擾或參與代謝過程；5影響生物功能；6影響體內(nèi)活性物質(zhì)；7影響受體功能：藥物與受體相互作用；藥物與受體的親和力；占領(lǐng)學(xué)說；藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)。1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：舉例說明藥物的作用機(jī)制3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：1什么是受體激動(dòng)劑、拮抗劑？2藥物與受體結(jié)合都有那些特點(diǎn)？教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象專科N0:2學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容藥動(dòng)學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1闡述藥物的的體內(nèi)過程。2說明影響藥物吸收、分布、代謝和排第三章藥動(dòng)學(xué)第一節(jié)藥物的體內(nèi)過程體內(nèi)過程包括：吸收、分布、代謝、排泄。一吸收影響因素：1劑型；2PH；3首關(guān)5分10分10分15分10分1認(rèn)定目標(biāo)。2

5、講述：）體內(nèi)過程；）影響藥物吸收和教材講稿提問：1肌肉注射有無首關(guān)效應(yīng)？為什么？2兩個(gè)與血漿蛋白結(jié)合力都高的藥物合用時(shí)，應(yīng)減量還是加量？為什么？泄的因消除。分布的因素。二分布影響因素：素。3）參與代1與血漿蛋白的結(jié)合；2謝的酶及特殊屏障。其藥物的影三代謝響。1代謝步驟；2代謝酶。4）藥物的排泄途四排泄徑。1腎排泄；2膽汁排泄；3其他途徑排泄3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。3解釋藥動(dòng)學(xué)的基本參數(shù)及50分1認(rèn)定目教藥動(dòng)學(xué)的基本概念鐘標(biāo)。材的基本1時(shí)量曲線2講述：講參數(shù)及稿概念2房室概念與房室模型3解釋藥動(dòng)學(xué)生物利用度（F）的有關(guān)4曲線下面積（AUC）概念參數(shù)及意義。5表觀分布容積（Vd）3再次認(rèn)定6消除的

6、動(dòng)態(tài)規(guī)律目標(biāo)。7消除速率常數(shù)（K）8半衰期（T1/2）9消除率（CL）10多次給藥后血藥濃度的曲線與穩(wěn)態(tài)血藥濃度。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:3學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容合理用藥及藥物的相互作用目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1闡述藥物的合理用藥；第-章合理用藥及藥物的相互作用第節(jié)合理用藥一選擇最佳的藥物1應(yīng)明確診斷；2選藥要有明確的指征；3應(yīng)考慮藥物的不良反應(yīng)對病人的影響；4考慮藥物的劑型；5注意聯(lián)合用藥及藥物的相互作用。一制定最佳的治療方案1劑量；2給藥途徑和劑型；3給藥的間隔時(shí)間、療程和用藥時(shí)間。20分鐘10分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：）正確選藥；）制定治療方案；）影響藥物作用

7、的因素3討論：比較藥物耐受性、成癮性和耐受性。4再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：1藥物是否價(jià)格越搞越好？2昏迷的病人采用那種給藥途徑較好？為什么？2說明影響藥物作用的因素；3詳述藥物在體內(nèi)外的相互作用。三影響藥物作用的因素1年齡2性別3營養(yǎng)狀態(tài)4精神因素5晝夜節(jié)律35分鐘35分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：舉例說明藥物在體內(nèi)外的相互作用3再次認(rèn)定目標(biāo)認(rèn)定目標(biāo)。教材講稿預(yù)習(xí)：1臨床上常見的病原微生物有那些？2怎樣預(yù)防青霉素所引起的過敏性休克？6病理狀態(tài)7藥物引起的病態(tài)8遺傳因素第一節(jié)藥物的相互作用一藥物在體內(nèi)的相互作用1藥動(dòng)學(xué)的相互作用）影響藥物的吸收）影響藥物的分布影響藥物的代謝酶的活性影響藥物的

8、排泄2藥效學(xué)的相互作用協(xié)同作用：2）拮抗作用二藥物再體外的相互作用：渾濁、沉淀、變色、減效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:4學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容b-內(nèi)酰胺類目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1簡述抗生素第五章抗生素抗生素是微生物產(chǎn)生的一種具有抑制或殺滅其10分鐘1認(rèn)定目標(biāo)教材的概念及其分類它微生物作用的代謝產(chǎn)物。分為：1b-內(nèi)酰胺類1）青霉素類2）頭孢菌素類2大環(huán)內(nèi)酯類3氨基貳類4多粘菌素類5四環(huán)素類6氯霉素類7其它：林可霉素、萬古霉素。2講述3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。講稿2詳述：青霉素的抗菌作用、臨床用途、不良反應(yīng)及其防治b-內(nèi)酰胺類一青霉素類一）天然青霉素一青霉

9、素penicillinG抗菌作用1抗菌譜：G+球、G+桿、G-球菌、螺旋菌、防線菌。2作用原理：破壞細(xì)菌細(xì)胞壁。3抗藥性：金葡菌易對青霉素產(chǎn)生抗藥性。臨床用途用于各種敏感菌感染，并作首選。卩不良反應(yīng)及防治1過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)和血清病樣反應(yīng)5分鐘25分鐘10分鐘30分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2檢杳預(yù)習(xí)：急性扁桃體炎是有那種微生物引起的？青霉素為什么要先用先溶？3講述：結(jié)合病例說明青霉素4再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿病例提問：青霉素的適應(yīng)癥有那些？2）過敏性休克搶救：腎上腺素必要可用糖皮質(zhì)激素或H1受體阻斷劑。預(yù)防：詢問過敏史；做皮膚過敏試驗(yàn)；臨用前配制，溶液不宜久放；3比較半合成青霉素15分1認(rèn)定目

10、標(biāo)。教材提問：半合成青霉素1耐酸青霉素一青霉素V鐘2講述：講稿1抗青霉與口服吸收好，但抗菌活性低，現(xiàn)已5分鐘比較半合成青預(yù)習(xí)：素的金葡菌感染選青霉素的作用特點(diǎn)少用。霉素與青霉素在不1紅霉素的主用那種藥？2耐酶冃霉素苯唑冃霉素、鄰氯青霉素良反要不良2綠膿桿反應(yīng)是菌感染選對耐青霉素的金葡菌作用強(qiáng)，可口應(yīng)中的特點(diǎn)什么？用何藥？服。3再次認(rèn)定目2那些3廣譜青霉素氨芐青霉素、阿莫標(biāo)及達(dá)成度。藥物可西林引起二重感對G-菌有較強(qiáng)的抗菌作用。耐酸。染？4抗綠膿桿菌廣譜青霉素一羧芐青霉素對綠膿及G-菌的抗菌作用較強(qiáng)。不耐酸。二頭孢菌素類一代頭孢：G-菌、抗藥金葡菌弱二代頭孢：G-菌、抗藥金葡菌較強(qiáng)、厭氧菌三代頭

11、孢：同上+綠膿桿菌教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:5學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉容素類目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分教學(xué)活動(dòng)教評(píng)估與反配學(xué)饋資源1闡第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類15分1認(rèn)定目標(biāo)教提問：述紅鐘材霉素一紅霉素（erythyomycin)2檢查與預(yù)習(xí)那些疾病的作講應(yīng)首選紅用不抗菌作用紅霉素的主要不稿霉素？良反良應(yīng)的1抗菌譜：G+球、G+桿、G-球病1特點(diǎn)菌、螺旋菌、反應(yīng)例及用途支原體、衣原體、立克次體。3自學(xué)：2作用原理：為靜止期抑菌劑。制蛋白質(zhì)紅霉素的抗菌作的合成。用3抗藥性：易產(chǎn)生抗藥性，但停藥數(shù)月即2講述：可恢復(fù)。紅霉素的作臨床用途用1青霉素過敏者原理、不良反應(yīng)。2耐青霉素金葡菌感染

12、。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)3彎曲桿菌之?dāng)⊙Y或腸炎、支原體肺炎、軍成度。團(tuán)菌病為首選。卩不良反應(yīng)1胃腸道反應(yīng)：2靜脈炎：3其它：耳鳴、聽覺障礙、過敏4禁忌癥：孕婦、肝功障礙不宜用。2氨氨基貳類3分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。教提問：基貳材類抗一常用藥物：鏈霉素、慶大霉素、卡那27分2自學(xué)：鏈霉素引生素霉素、新鐘講起的過敏的共怎樣搶救鏈霉素稿性休克搶同特占霉素、丁胺卡那霉素邙阿米卡星）20分救一氨基貳類藥的共同特性：鐘引起的過敏性休克病例3鏈霉素、抗菌作用3講述：慶大霉素的特1抗菌譜：對G-菌有強(qiáng)大的殺菌作用。詳述氨基貳類的共同特點(diǎn)；2作用原理：為靜止期殺菌劑。抑制蛋白合成。結(jié)合病例說明鏈占3抗藥性：鏈霉素與其它為

13、單相交叉抗藥；霉素、慶大霉素卩不良反應(yīng)的特點(diǎn)。耳毒性、腎毒性、阻斷神經(jīng)肌接頭、過4檢杳自學(xué)敏反應(yīng)。5再次認(rèn)定目標(biāo)三常用基貳類藥的特點(diǎn)及達(dá)成度。1鏈霉素(streptomycin)1）對結(jié)核桿菌作用強(qiáng)。2）結(jié)核病、鼠疫、兔熱病首選2慶大霉素(gentamicin)對大腸、肺炎、變形、痢疾及沙門氏桿菌感染為首選。2）對綠膿桿菌有效。4四環(huán)素類20分1認(rèn)定目標(biāo)。教提問：環(huán)素鐘材的作分類：天然產(chǎn)品四環(huán)素、土霉素、金霉2自學(xué)：1何為二用、用素15分講重感染？途及鐘四環(huán)素、氯霉素的稿那些疾病不良半合成品：美他環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)抗菌作用病可以引起二重感反應(yīng)5氯霉素的作用、用途及不良反應(yīng)素作用、用途1抗菌

14、譜：為廣譜抗菌素。2作用原理：抑菌劑。抑制蛋白質(zhì)的合成。3抗藥性：慢。天然間有交叉抗藥性，4用途：斑疹傷寒、恙蟲病、支原體肺炎、布氏桿菌病為首選；卩不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)，二重感染,對骨、牙齒的影響，對肝、腎損害，過敏等。氯霉素類作用、用途1抗菌譜：為廣譜抗菌素。2作用原理：為抑菌劑。抑制蛋白質(zhì)的合成。3抗藥性：產(chǎn)生較慢。4用途：傷寒、副傷寒的為首選；卩不良反應(yīng)抑制骨髓造血機(jī)能，灰嬰綜合征，二重感染、過敏等。3講述：四環(huán)素與氯霉素的作用、用途及不良反應(yīng)4檢杳自學(xué)5再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。例染？2對四環(huán)素產(chǎn)生抗藥性，是否能用半合成四環(huán)素？教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芇Q0:6學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容喹諾酮

15、類磺胺類藥物硝基咲喃類目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)【評(píng)估與反:饋資源1第三代氟喹諾酮類的作用不良反應(yīng)的特點(diǎn)及用途第一節(jié)喹諾酮類第一代萘啶酸：抗菌譜窄、易耐藥。第二代吡哌酸：G-菌強(qiáng)，耐藥少。J第三代氟喹諾酮類：諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。藥理作用1抗菌譜：抗菌譜廣且作用強(qiáng)2機(jī)制：影響DNA的合成。3耐藥性：金葡菌明顯增加。臨床用途全身感染，可作為青霉素和頭孢的替換藥。不良反應(yīng)較少，主要是消化道癥狀。20分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：第一、二、三代喹諾酮類的作用特點(diǎn)。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿病例提問：為什么第三代喹諾酮類是青霉素良好的替換品？2詳述磺胺類的作用、用途及不良反應(yīng)3詳述甲氧芐氨嘧啶的特

16、點(diǎn)第一節(jié)磺胺類與甲氧芐氨嘧啶一J磺胺類分類1全身應(yīng)用的磺胺藥2腸道應(yīng)用的磺胺藥3外用的磺胺藥藥理作用1抗菌譜：廣譜2抗藥性：易產(chǎn)生耐藥性。3機(jī)制：抑制細(xì)菌二氫葉酸的合成臨床用途65分鐘15分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：磺胺類藥物（結(jié)合病例）3自學(xué)：TMP的作用特點(diǎn)4檢查自學(xué)：提問35再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：1怎樣預(yù)防磺胺引起腎臟的損害？2在使用磺胺時(shí)應(yīng)注意什么？3TMP常與磺胺中的那種藥物合用？為什么？全身感染、腸道感染、局部感染。不良反應(yīng)腎損害、過敏反應(yīng)、造血系反應(yīng)、消化道反應(yīng)。二甲氧芐氨嘧啶（TMP）1抗菌譜：同磺胺。2機(jī)制：抑制二氫葉酸還原酶，3可出現(xiàn)白細(xì)胞減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。

17、教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅0:7學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容抗結(jié)核藥、抗病毒藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1簡述抗結(jié)核藥物的分類2常用抗結(jié)核藥物的作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)第七章抗結(jié)核病藥一線藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素。二線藥：對氨水楊酸。J一）異煙肼（isoniazid）作用、用途作用：殺滅Tb桿菌，對生長旺盛的作用強(qiáng)。機(jī)制：細(xì)胞壁破裂?？顾幮?；單用易產(chǎn)生。5分鐘35分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：抗結(jié)核藥物的分類。各藥的整體特點(diǎn)?？菇Y(jié)核治療的原則。教材講稿提問：長期使用異煙肼應(yīng)注意什么？用途：用于治療肺內(nèi)、外的各種Tb病。不良反應(yīng)1神經(jīng)損害、肝損害、CN興奮、胃腸反應(yīng)。3再次認(rèn)定

18、目標(biāo)及達(dá)成度。4提問。3簡述抗結(jié)核治療的用藥原則4簡述常用抗病毒藥物的作用特占八、二利福平1對繁殖期和靜止期的Tb桿菌作用；2可引起胃腸反應(yīng)和肝腎損害。三乙胺丁醇1抑制Tb桿菌的繁殖。2可致視神經(jīng)炎。四鏈霉素適用于急性期的治療。五對氨基水楊酸（PAS）作用較弱，常與它藥合用治療Tb。六抗Tb病的用藥原則早期用藥、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥第八章抗病毒藥一金剛烷胺：主要用于亞洲甲-2型流感病毒的預(yù)防。二二利巴韋林：是廣譜抗病毒藥，不良反應(yīng)有腹瀉。三碘苷：對RNA病毒無效。四嗎啉胍：可用于DNA和RNA病毒感染。10分鐘30分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：藥物的作用特點(diǎn)。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。提問：在抗結(jié)核治療中

19、，鏈霉素不宜與那藥合用？為什么？5解釋消第九章消毒防腐藥3分鐘1認(rèn)定目標(biāo)預(yù)習(xí)：毒防腐藥的概念一概念：是指能殺滅或抑制病原微生物的藥物。二常用藥物的作用特點(diǎn):27鐘6說明常用藥物的作用特點(diǎn)1乙醇：1）其濃度在7075%時(shí)作用最強(qiáng)；2）對芽胞、病毒、真菌無效。2戊二醛：1）殺菌力強(qiáng)，對細(xì)菌、芽胞、病毒、2講述：解釋概念。說明藥物的特點(diǎn)。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。1瘧原蟲的生活史。2腸線蟲都有那些？3阿米巴的生活史。真菌有效。2）PH在7.58.5時(shí)效果最好。3醋酸：1）性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性。）抗菌譜窄。4氧化劑：1）廣譜、高效、速效。2）水溶液不穩(wěn)定。5漂白粉：廣譜、咼效、毒性低。6新潔爾滅：1）作用

20、、滲透力強(qiáng)，廣譜，穩(wěn)定。2）對結(jié)核芽胞弱。7甲紫：對G+好，對組織無刺激性。8洗必太：毒性低，無刺激性。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對?？葡驨O:8學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)抗寄生蟲藥抗腫瘤藥容目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資評(píng)估與反配源饋1說明第十章抗寄生蟲藥5分鐘1認(rèn)定目標(biāo)教材提問：瘧原蟲的生活第一節(jié)抗瘧藥15分鐘2檢查預(yù)習(xí)：提講稿1瘧疾復(fù)史。問。發(fā)的原因瘧原蟲的生活史及與臨床發(fā)病15分鐘是什么？2說明的關(guān)系。3講述：藥物的2阿米巴作用特二臨床常用藥物分類及其特點(diǎn)：藥物的作用特原蟲有幾點(diǎn)點(diǎn)。種形式？1主要用于控制癥狀的藥物：氯喹說明3再次認(rèn)定目標(biāo)甲硝唑2主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥及達(dá)的作用物：伯氨喹用途成

21、度。3主要用于預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶第二節(jié)抗阿米巴及抗滴蟲藥一甲硝唑1抗阿米巴原蟲。2抗陰道滴蟲。3抗厭氧菌感染。肝性腦病。4說明第三節(jié)抗腸蠕蟲藥15分鐘教材藥物的作用特一阿苯噠唑（腸蟲清）講稿點(diǎn)八、是廣譜抗蟲藥，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭而死亡。甲苯咪唑1對絳蟲、鞭蟲、美洲鉤蟲效果好；2常與左旋嘧唑合用制成復(fù)方腸蟲凈。左旋嘧唑1是廣譜抗蟲藥，2為非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。學(xué)科藥理學(xué)教員授課對?？芅O:9象學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)抗結(jié)核藥、抗病毒藥容目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分教學(xué)活動(dòng)教評(píng)估與反饋教案配學(xué)資源教材提問1說明傳出神經(jīng)的分類、1按解剖學(xué)分:植物神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。30分鐘復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)的生病例體？理學(xué)內(nèi)容。第十一章傳出

22、神經(jīng)藥理學(xué)概論一傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類遞質(zhì)10分鐘1認(rèn)定目標(biāo)講稿1血管上都有那些受？興奮時(shí)的效應(yīng)是什病么？分類、遞質(zhì)的代謝、例:受體的分布及生理有一2M、B2效應(yīng)。病-R興奮時(shí),人，支氣管各表3提問、病例討論檢表現(xiàn)現(xiàn)是什么？查預(yù)習(xí)。為呼吸困4再次認(rèn)定目標(biāo)及難、達(dá)10分鐘2復(fù)習(xí)、講述：的代2按釋放遞質(zhì)分類:膽堿能神經(jīng)，NA謝、受能神經(jīng)。體的分類及生理效應(yīng)。二傳出神經(jīng)的遞質(zhì)的代謝1Ach:被AchE水解而失活。2NA:75%90%的NA被突觸前膜攝取。J三傳出神經(jīng)的受體分布及生理效應(yīng)。成度。la1-R:血管、瞳孔括約肌。2M-R:心臟、血管、平滑肌、眼、腺體。3N2-R:骨骼肌。4B1-R:心臟。5B

23、2-R:支氣管、血管平滑肌。惡心、嘔吐、大汗、血壓下降。請問這是那個(gè)受體興奮的結(jié)果？2說明第十二章擬膽堿藥各藥的作用原一毛果蕓香堿理、作用15分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。教材提問:25分鐘2講述:講稿支氣管哮喘的病人及用途。作用機(jī)制能選擇性激動(dòng)5分鐘各藥的作用原為什么不M-R，對眼、腺體作能用新斯理、作用及用地明？用強(qiáng)。途。藥理作用縮瞳、降低眼內(nèi)壓、3再次認(rèn)定目調(diào)節(jié)痙攣。標(biāo)及達(dá)用途青光眼、縮瞳。成度。不良反應(yīng)、用藥注意：眼、頭痛。J二新斯地明作用原理抑制膽堿酯酶。作用、用途：1興奮骨骼肌。2興奮胃腸及膀胱平滑肌。3減慢心室頻率。不良反應(yīng)：1如腹痛、出汗瞳孔縮小等。2禁忌癥：哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、機(jī)械性腸梗阻

24、四毒扁豆堿其作用選擇性差教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:10學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容有機(jī)磷酸脂類中毒及解毒藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資評(píng)估與反饋源1說明有機(jī)磷中毒的機(jī)制與臨床表現(xiàn)第四十章有機(jī)磷酸脂類中毒及解毒藥中毒機(jī)制有機(jī)磷與體內(nèi)的AchE而使其失去水解Ach的能力，使Ach大量堆積而中毒。急性中毒的表現(xiàn)M樣癥狀：呼吸困難、大汗、惡心嘔吐等。N樣癥狀：血壓升高、肌束震顫。CNS反應(yīng)：先興奮，后抑制。輕度中毒：M樣癥狀。中度中毒：M+N樣癥狀。重度中毒：M+N+CNS樣癥狀。15分鐘20分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)受體的生理效應(yīng)。3講述：1）解釋有機(jī)磷的概念。2）有機(jī)磷中毒的原理、臨床表現(xiàn)

25、。3）有機(jī)磷中毒的搶救。3提問，再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿病例提問：1輕、中度中毒的病人只用阿托品搶救，可以嗎？為什么？2PAM為什么要早用？2詳述有機(jī)磷中毒的解救J急性中毒的解救1清除毒物：洗胃、清洗皮膚。M-R阻斷劑一阿托品AchE復(fù)活劑一碘解磷定（PAM）1）作用及機(jī)制：PAM+磷?；疉chE?磷酰化PAM+AchE-PAM+有機(jī)磷？磷?；疨AM2）作用特點(diǎn)：及早用藥。-因?qū)癥狀較差，所以，中重度中毒必65分鐘預(yù)習(xí)：1M-受體興奮時(shí)的生理效應(yīng)是什么？2N2受體存在什么部位？興奮時(shí)的生理效應(yīng)是什么？須合用阿托品。T1/2短，需反復(fù)用藥。不良反應(yīng)：少，劑量過大可加重中毒。教案學(xué)科藥理學(xué)

26、教員授課對象?？芅0:11學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容膽堿受體抑制藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1簡述膽堿受體抑制藥的分類2詳述阿托品的作用、用途、不良反應(yīng)。第十三章膽堿受體抑制藥分類1M-R阻斷劑：阿托品、山莨菪堿、東莨宕堿、后馬托品、丙胺太林N1-R阻斷劑：美加明、阿方那特N2-R阻斷劑：琥珀膽堿、筒箭毒堿第一節(jié)M-R阻斷劑一J阿托品作用機(jī)制拮抗M-R。藥理作用：1抑制腺體分泌。2對眼的作用：散瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。3松弛內(nèi)臟平滑肌。4解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。5分鐘45分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2檢杳自習(xí)：提問：M、N2受體存在什么部位？興奮時(shí)的生理效應(yīng)是什么？3講述：詳述阿托品。4提問，再

27、次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿病例提問：那些疾病不能用阿托品？為什么？5擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。6中樞興奮作用。3比較其它M-受體藥物與阿托品的特點(diǎn)。臨床應(yīng)用1解除內(nèi)臟平滑肌痙攣：胃腸絞痛、小兒遺尿癥、膽、腎絞痛2抑制腺體分泌：麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗、流涎。3眼科應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，驗(yàn)光配鏡。4緩慢型心律失常5抗休克。6解救有機(jī)磷中毒。不良反應(yīng)及防治1副作用：是相對的。2中毒：中樞興奮，嚴(yán)重可死亡。3禁忌癥：青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大禁用。心梗、心動(dòng)過速、老年人慎用。二山莨菪堿（654-2）1已代替阿托品治療胃腸絞痛。2廣泛用于感染性休克的治療。二東莨菪堿1對CNS是抑制作用2還可用于暈動(dòng)病、震顫

28、麻痹、妊娠等嘔吐。10分鐘10分鐘2分鐘3分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：比較山莨菪堿、東莨菪堿的特點(diǎn)。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿四后馬托品：擴(kuò)瞳查眼底和驗(yàn)光。五丙胺太林：對胃腸道的M-R選擇性高。4說第一節(jié)N-R阻斷劑25分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。教提問：明骨材骼肌一N1-R阻斷劑（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）2自學(xué)：神經(jīng)節(jié)阻琥珀膽堿松弛斷講中毒的主藥的不良反應(yīng)多，已少用。稿要表現(xiàn)是作用藥。什么？應(yīng)特點(diǎn)二N2-R阻斷劑（骨骼肌松弛藥）用什么藥及臨3講述：物搶救？床用1琥珀膽堿為什么？途骨骼肌松弛藥的J途0去極化型肌松藥。預(yù)習(xí)：作用特點(diǎn)。過量不能用新斯地明解救。a1、B4再次認(rèn)定目標(biāo)及1、B2用途：用于內(nèi)窺鏡的檢查及手

29、術(shù)。達(dá)成度。受體的生2同箭毒堿理效應(yīng)？非去極化型肌松藥。過量可用新斯地明解救。3）用于手術(shù)時(shí)的肌松。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅0:12學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容擬腎上腺素藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1詳述腎上腺素的作用、用途、不良第十四章擬腎上腺素藥第節(jié)a、B-R激動(dòng)藥J一腎上腺素25分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：腎上腺素。教材講稿病提問：甲亢與心衰的患者為什么不能用腎上腺素？反應(yīng)及用藥注丿4、作用機(jī)理直接激動(dòng)a、B-R。藥理作用1興奮心臟。2收縮血管：骨骼肌、冠狀血管擴(kuò)張。3對血壓的作用。4舒張支氣管。5對代謝的作用。臨床用途1心跳驟停。2過敏性休克。3支氣管哮喘。4局部應(yīng)用。不良

30、反應(yīng)1副作用。2毒性作用。3禁忌癥：咼血壓、器質(zhì)性心臟病、甲亢等。麻黃堿。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。例2與腎上腺素相比，說明麻黃堿的特點(diǎn)3詳述去甲腎上腺素的作用、用途、不良反應(yīng)及用二麻黃堿特點(diǎn)：1還可促進(jìn)NA的釋放；2升壓緩慢、溫和、持久；3用于支氣管輕癥的治療；4可興奮CNS，有不安、失眠。第一節(jié)a-R激動(dòng)藥J一去甲腎上腺素作用機(jī)制可激動(dòng)a-R，對B1-R作用較弱。藥理作用5分鐘20分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：去甲腎上腺素。3自學(xué)：新福林、阿拉明的作用特點(diǎn)。4再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：1去甲腎上腺素能否皮下或肌肉注射？為什么？2阿拉明的作用特點(diǎn)。藥注J4、1興奮心臟，可反射減慢心率。2強(qiáng)

31、烈收縮小A和小V血管3血壓：治療量-收縮壓升高，舒張壓也升高，但弱。大劑量-收縮壓、舒張壓均升高。臨床用途1藥物中毒性低血壓。2上消化道出血。不良反應(yīng)1局部組織壞死。2急性腎功能衰竭。4新福林、阿拉明的特點(diǎn)。5詳述異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥注丿4、多巴酚丁胺的特點(diǎn)二間羥胺邙阿拉明）特點(diǎn)1有快速耐受現(xiàn)象；2可im、iv3少引起腎功能衰竭。三去氧腎上腺素（新福林）1對B1-R無作用，并反射減慢心率;2有擴(kuò)瞳作用，用于檢查眼底。第三節(jié)B-R激動(dòng)藥J一異丙基腎上腺素藥理作用1興奮心臟；2血管及血壓；5分鐘5分鐘25分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：異丙腎上腺素3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿3舒張

32、支氣管強(qiáng)。臨床用途1心跳驟停；2房室傳導(dǎo)阻滯；3休克；4支氣管哮喘。不良反應(yīng)1過量有心悸或心動(dòng)過速等。2長期用有耐受性。6詳述多巴胺的作用、用途、不良反應(yīng)。二多巴酚丁胺特點(diǎn)：1選擇性阻斷B1-R；2有強(qiáng)大的正性肌力作用，但對心率影響?。?用于心源性休克、慢性心衰；4不良反應(yīng)：心動(dòng)過速，BP升高、耐受等。第四節(jié)a、B、DA-R激動(dòng)藥多巴胺作用機(jī)制激動(dòng)DA-R、a、B-R，促進(jìn)NA的釋放。藥理作用1興奮心臟；15分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：多巴胺。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿2對血管、血壓的作用；3腎臟：腎血管擴(kuò)張，腎小球?yàn)V過率增加。臨床用途1休克；2急性腎功能衰竭。不良反應(yīng)輕。心動(dòng)過速、心律失常

33、等。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅0:13學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容鎮(zhèn)靜催眠藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1詳述地西泮的作用用途及不良反應(yīng)第十七章鎮(zhèn)靜催眠藥苯一氮卓類J地西泮作用、用途1抗焦慮：用于焦慮癥的治療；2鎮(zhèn)靜催眠作用：用于失眠的治療。3抗驚厥、抗癲癇：用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、驚厥4中樞性肌松作用：用于肌肉強(qiáng)直。作用原理增加GABA功能，從而抑制中樞神40分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：地西泮3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：地西泮的臨床用途有那些？經(jīng)。不良反應(yīng)嗜睡、頭暈，偶見過敏等。2巴比妥的作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)及中毒的解救3水合氯醛、眠爾通的特占八、第一節(jié)巴比妥類作用用途1鎮(zhèn)靜、催眠

34、；2抗驚厥、抗癲癇；3麻醉。作用原理1抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)；2增加GABA神經(jīng)的功能。不良反應(yīng)宿醉現(xiàn)象，耐受性，成癮性，過敏；急性中毒的解救：清除毒物，維持BP、R和T，堿化尿液。第三節(jié)其它鎮(zhèn)靜催眠藥一水合氯醛特點(diǎn)：1用于頑固性失眠。2刺激性大，常稀釋后口服或灌腸。二甲丙氯酯（眠爾通）特點(diǎn)：1對癲癇小發(fā)作有療效。2久用也可產(chǎn)生耐受或成癮。50分鐘15分1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：巴比妥類。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：長期使用巴比妥類藥物，為什么藥理作用減低？教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象?？芅O:14學(xué)期三時(shí)間授課內(nèi)容抗癲癇藥抗震顫麻痹藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1述苯妥

35、英納的作用、用途及不良反應(yīng)2說出癲癇各第十八章抗癲癇藥抗震顫麻痹藥第節(jié)抗癲癇藥J一苯妥英鈉作用、用途1抗癲癇：是大發(fā)作的首選藥。2抗外周神經(jīng)痛：治療三叉、坐骨、舌咽神經(jīng)痛。3抗心率失常詳見后。不良反應(yīng)1一般反應(yīng)：胃腸反應(yīng)，牙齦增生，巨幼R(shí)BC貧血。2過敏反應(yīng)：粒細(xì)胞減少、再障等。3中毒：小腦綜合癥、精神異常、昏迷。4其它：低血鈣癥，致畸作用。二苯巴比妥用于大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。35分鐘3分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2講述：苯妥英納；癲癇各型發(fā)作的選藥。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿提問：長期應(yīng)用苯妥英納應(yīng)注意什么？3各型發(fā)作的三去氧苯比妥（撲癇酮）10分1認(rèn)定目教提問：藥物選擇4詳述左旋多

36、巴的作用及與a-甲基常與卡馬西平合用，用于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性及局限性發(fā)作的治療。四乙琥胺是小發(fā)作的首選藥。五丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。八卡馬西平對大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較好。七抗癲癇藥的合理應(yīng)用1根據(jù)發(fā)作的類型選藥；2確定藥量；3聯(lián)合用藥；4不要突然停藥；5注意藥物的毒性反應(yīng)。第一節(jié)抗震顫麻痹藥一擬多巴胺類藥左旋多巴作用、用途補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足，用于震顫麻痹及帕金森氏征的治療。鐘7分鐘20分鐘標(biāo)。2講述：左旋多巴及其與a-甲基多巴肼合用的意義；金剛烷胺與安坦的作用特點(diǎn)。材講稿病例多巴肼合用的意義第二5簡述金剛烷胺和安坦的作用特點(diǎn)：1治療初期明顯；2對輕癥、年輕的療效好；3對肌肉僵直好，但長期

37、使用才有效；4作用慢。不良反應(yīng)15分鐘15分鐘。3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。4布置課后預(yù)習(xí)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺通教材講稿提問：氯丙嗪引起的錐體外系表現(xiàn)應(yīng)用什么藥物治療？1胃腸反應(yīng)；2心血管反應(yīng)；3精神障礙；4不自主的異常運(yùn)動(dòng)、開關(guān)現(xiàn)象。二）a-甲基多巴肼是脫羧酶的抑制劑，而減少左旋多巴在外周的脫羧，降低其副作用。三）金剛烷胺可促進(jìn)紋狀體內(nèi)的DA的釋放。二中樞性抗膽堿藥苯海索（安坦）中樞性抗膽堿作用，外周作用弱。路有幾條？各與什么有關(guān)？1詳述咖啡因的作用用途及不良反應(yīng)第二十二章中樞興奮藥一咖啡因作用、用途1小劑量：興奮大腦皮層，用于頭痛。2中劑量：興奮呼吸中樞，用于呼吸抑制作用機(jī)制抑制磷酸二酯酶

38、，提高細(xì)胞內(nèi)cAM的含量。不良反應(yīng)少見，過量可有躁動(dòng)、心動(dòng)過速。二主要興奮延髓呼吸中樞的藥物一）尼可剎迷（可拉明）1可直接興奮呼吸中樞，提咼CO220分鐘10分鐘10分鐘1分鐘1認(rèn)定目標(biāo)。2講述：咖啡因尼可剎迷回蘇靈洛貝林3再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度。教材講稿病例的敏感性；2可刺激頸A體感受器而反射興奮呼吸中樞；3用于各種原因引起呼吸抑制，但對嗎啡中毒較好。二）回蘇靈（二甲弗林）1可直接興奮延髓呼吸中樞。2用于各種原因引起呼吸抑制，但對肺性腦病較好。二）洛貝林（山梗菜堿）1刺激頸A體化學(xué)感受器而反射興奮呼吸中樞；2不易驚厥，所以用于新生兒窒息、CO中毒。教案學(xué)科藥理學(xué)教員授課對象專科NO:14學(xué)期三

39、時(shí)間授課內(nèi)容抗精神失常藥目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源評(píng)估與反饋1詳述氯丙嗪的作用、用途、不良反應(yīng)及其防第十九章抗精神失常藥第一節(jié)抗精神病藥J一氯內(nèi)嗪作用機(jī)制阻斷DA-R、M-R、a-R。80分鐘1認(rèn)定目標(biāo)2檢杳預(yù)習(xí)：中樞神經(jīng)的多巴胺通路。3講述：教材講稿1氯丙嗪引起的血壓下降應(yīng)用什么藥物搶救？為什么？2氯丙嗪引起的錐體外系表治2其它藥物的作用特點(diǎn)藥理作用1鎮(zhèn)靜作用和對行為的影響；2抗精神病作用；3鎮(zhèn)吐作用；4對體溫調(diào)節(jié)的作用；5加強(qiáng)中樞抑制藥的作用；6對植物神經(jīng)及心血管系統(tǒng)的影響：降壓、抗膽堿作用；7對內(nèi)分泌的影響：溢乳、閉經(jīng)等。氯丙嗪。比較其它藥物的作用特點(diǎn)。4再次認(rèn)定目標(biāo)及達(dá)成度?，F(xiàn)有那些？3說出碳酸鋰的作用特占八、臨床用途治療精神??；止吐、頑固性呃逆；人工冬眠。不良反應(yīng)1一般不良反應(yīng)；2錐體外系反應(yīng)機(jī)制：黑質(zhì)一紋狀體通路的DA功能降低。3過敏反應(yīng)。4急性中毒5禁忌癥：肝、腎功能減退、癲癇、冠心病。二硫雜蔥類：泰爾登適用