醫(yī)學數字成像與通信標準-KeepingUpWith

1、領導創(chuàng)新跟上DICOM的發(fā)展Kevin ODonnell東芝醫(yī)療系統(tǒng)1DICOM 不是一成不變的DICOM于1993年首次出版定期擴展，以滿足醫(yī)療成像日益增長的需求:多層螺旋CT3D超聲基于網絡的PACSUSB記憶棒臨床測量輻射劑量報告圖像配準和分割計算機輔助檢測/診斷更多 . . .2DICOM增補版1013849102515472新增補數量94/9596/9798990001/020304/05060708工作年度3WG-14 安全WG-15 乳房和CADWG-16 MRWG-17 3DWG-18 臨床試驗WG-19 皮膚病學WG-20 綜合 (HL7)WG-21 CTWG-22 牙科WG

2、-23 應用托管WG-24 外科WG-25 獸醫(yī)學WG-26 病理學WG-1 心臟/血管WG-2 X射線和脈管WG-3 核醫(yī)學WG-4 壓縮WG-5 交換媒體WG-6 基礎標準WG-7 放射線療法WG-8 結構化報告WG-9 眼科WG-10 戰(zhàn)略咨詢WG-11 顯示WG-12 超聲WG-13 可見光DICOM工作組4DICOM 更改過程重大更改的增補版通過增加新對象類型、新服務等（即新SOP類），擴展標準。約10/年。由工作組制定。需要DICOM標準委員會批準的工作項。小修正的更改建議約100/年。任何人均可以提交。后向兼容性：避免更改破壞現行的實施。賣方負責監(jiān)控最終文本更改建議。每年出版合并

3、版2008年1月出版最新版本。在DICOM網站上可以免費獲取。5DICOM 更改過程編制增補版:工作項建議由DICOM標準委員會評審/批準。工作草案由工作組制定。公眾意見由DICOM WG-6評審/批準。每隔45天評論周期出版一次。通信投票由DICOM WG-6評審/批準。由DICOM成員表決。最終文本/標準由DICOM WG-6最終決定。立即生效：下一次出版時合并。通常需要1-2年6保持兼容性擴展與 版本化DICOM是SOP類家族它只是“DICOM”，不是DICOM 3.0、3.1等。符合SOP類，而不是符合標準的“版本”。增加新SOP類；舊SOP類沒有變化。多數應用在支持新SOP類時，能夠

4、繼續(xù)支持舊SOP類。關聯協(xié)商軟件可以確定兩個系統(tǒng)是否兼容。每當兩個DICOM系統(tǒng)開啟關聯（連接）時，出現關聯協(xié)商。他們協(xié)商哪一個SOP類將被使用以及如何使用（如傳送語法）?；诟飨到y(tǒng)的支持情況和/或喜好情況。DICOM一致性聲明 (DCS):人類可以決定兩個系統(tǒng)是否兼容。在購買時，將新系統(tǒng)與當前安裝系統(tǒng)進行比較?！霸摦a品支持下列SOP類；這兒有一些關于SOP類如何實施的詳細情況，以及系統(tǒng)使用它們時是如何工作的?！?最近對DICOM的一些補充8增強型對象大多數模態(tài)的“第二代”對象多幀多維對象的共同方法新屬性 (私有-公共)采集細節(jié)、臨床細節(jié)CT、MR、XA/XRF、3D-XR、PET、OCT和3

5、D-US的新SOP優(yōu)點便于1000+ 片段檢查的處理傳送更快（量級）結構先進，能夠更快、更高級地顯示支持現代/高級協(xié)議如在CT/MR中：心臟、門控（gating）、灌流、擴散、脈管、熒光鏡透視、多堆棧脊柱線（multi-stack spine）、光譜學、功能性成像、彩色、原數據等等9像素數據維數據每幀頭固定頭N 對象, N頭N 幀, 一個頭多幀結構使用單幀對象使用多幀對象10統(tǒng)一過程步驟 (UPS)提出更多高級工作流要求: 增加“Push工作流”和“創(chuàng)建工作項”請求另一個系統(tǒng)來增加工作表的工作項。簡化實施通用工作表SPS:PPS的關系為N:M 。狀態(tài)圖太復雜。統(tǒng)一的PS包括請求任務和完成任務的

6、詳細情況。增加“取消請求”讓系統(tǒng)請求（和監(jiān)控）取消任務。改善狀況/結果監(jiān)控獲得PPS很困難；所需的配置和推進。在1 IOD上運行的4 SOP類UPS Push、UPS Pull、UPS Watch、UPS Event。11統(tǒng)一過程步驟 (UPS)其他感興趣的功能特征:允許Push、Pull和Watch工作流。基于認購的監(jiān)控。執(zhí)行者任務鎖定監(jiān)視者刪除鎖定。允許分包?？赡艿膽梅派渚€療法增補版74（放射線療法工作表）是基于UPS之上。使工作表、校驗步驟以及束發(fā)送說明自動化?，F在與IHE-RO一起試行。軟拷貝顯示管理增補版124計劃使用UPS Push工作流和監(jiān)控功能。沒有打算廢棄模態(tài)工作表（ Mo

7、dality Worklist ）MWL有大的安裝基礎，并且在大多數情況下能夠良好地工作。12注冊新SOP類剛性注冊存儲?？勺冃巫源鎯ΑＳ涗浵铝兄械囊粋€或兩個:進行轉換，將一個或多個數據集（如圖像）映射到另一個數據集空間內。注冊采用的基準。用途舉例:模態(tài)或工作站從空間上注冊兩個數據集。注冊對象保存在PACS中。顯示站檢索并應用轉換；顯示融合圖像。13分割新SOP類分割圖像存儲基于Pixels / Voxels。二進制（1比特/像素）或分數(概率或占有率)。表面分割存儲基于三維網格?？梢杂涗洿硐铝袃热莸亩喽危航M織類型、器官表面等。用途舉例:工作站分析圖像；割瘤。分割對象保存在PACS中。顯示

8、站檢索/顯示分割；可能用于手術計劃。白質灰質, CSF和分容病變部分1病變 部分2二值分割結果段1234段 2段3段414劑量報告新SOP類X射線輻射劑量SR存儲。投影X射線、乳腺X線照相術和CT模板。記錄個人輻射事件不依賴于數字圖像的創(chuàng)建。可與用于劑量映射的圖像聯系起來。由IEC和Euratom的工作來推動。IHE目前正在促進其部署用途舉例:模態(tài)將劑量報告存儲在PACS中。劑量監(jiān)控系統(tǒng)檢索報告并每周對部門劑量進行分析；監(jiān)控與政策的一致性。15你如何才能跟上?下載最新版本的標準（免費）PDF和Word格式。標準版本和“不同”版本（指出在前一版本上做出的更改）。監(jiān)控和實施CP（改變項）保持你的產品更新。評審新的增補版在過程的所有階段均可看見當前文檔。評審DICOM策略文檔所有工作組的活動報告。參加下一次DICOM國際會議和研討會保持調整!16你如何投稿!提問/在DICOM新聞組上討論。提交更改