老年心腦血管疾病(精)課件

1、老年健康管理第三節(jié) 老年心腦血管疾病的預(yù)防與管理第五章 老年主要健康風(fēng)險(xiǎn)問題的預(yù)防與管理作者:張洪第1頁(yè)/共18頁(yè)案例1引入冠心病急性心肌梗死 男性,57歲，有心絞痛病史7年。4小時(shí)前無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解，伴惡心 嘔吐，因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院。 查體：BP 90/60mmHg，HR110/min，有室早每分鐘2次，心尖部第一心音減弱。心電圖示V1-5導(dǎo)聯(lián)Q波寬而深，ST段弓背向上抬高。既往身體健康。 老年健康管理第2頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪案例1問題1.本案例的診斷是什么？2.造成該老年人疾病的機(jī)制是什么？3.如何對(duì)其日常進(jìn)行保健指導(dǎo)和管理？

2、老年健康管理第3頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪老年人心腦血管系統(tǒng)變化1.心臟老化的形態(tài)學(xué)改變2.心臟老化所致的功能改變3. 血管老化和老年人的血壓改變4.中老年期大腦形態(tài)和功能的改變老年健康管理第4頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪老年人心腦血管疾病老年健康管理第5頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪冠心病高血壓等腦卒中老年健康管理第6頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪血壓分類 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓120和80高血壓前期120139或8089高血壓1期高血壓（輕度）140159或90992期高血壓（中度）160179或1001093期高血壓（重度）180或110單純收縮期高血壓140或90表5-3-1 血壓水平的定

3、義和分類 動(dòng)脈血壓的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)1.高血壓的飲食管理老年健康管理第7頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪2.測(cè)血壓的注意事項(xiàng) 高血壓的管理體重指數(shù)（BMI）體重指數(shù)(BMI) = 體重(kg)身高(m)的平方 (kgm2)老年健康管理第8頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪體重指數(shù)（BMI）老年健康管理第9頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪WHO標(biāo)準(zhǔn)亞洲標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)偏瘦18.5正常18.5-24.918.5-22.918.5-23.9超重252324偏胖25.029.92324.92427.9肥胖30.034.92529.928重度肥胖35.039.930極重度肥胖40.0內(nèi)臟脂肪1.內(nèi)臟脂肪過(guò)多的原因2.內(nèi)臟脂肪過(guò)多主要影響3.內(nèi)臟脂

4、肪消除方法老年健康管理第10頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪老年心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1. 心腦血管疾病危險(xiǎn)因素研究2.心腦血管疾病預(yù)警癥狀3.心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究老年健康管理第11頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪老年健康管理第12頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪 資源編碼：2_fwly_03_zt_ppt_001_0 面部、手臂或腿麻木乏力，特別是一側(cè)身體麻木； 錯(cuò)亂，說(shuō)話困難或聽不懂話； 一只眼睛或雙眼視物不清； 行走困難，頭昏眼花，走路不穩(wěn)； 不明原因的劇烈頭痛； 暈厥或意識(shí)喪失。腦卒中預(yù)警癥狀老年健康管理第13頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪 胸前區(qū)疼痛或不適，持續(xù)幾分鐘或反復(fù)出現(xiàn)疼痛可放射到左肩、臂、下頜或背部； 呼吸困

5、難或氣短；惡心嘔吐；輕度頭暈頭痛；突然冷汗、蒼白。冠心病發(fā)作預(yù)警癥狀WHO/ISH心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)圖 第14頁(yè)/共18頁(yè)國(guó)人冠心病、缺血性腦卒中10年發(fā)病率危險(xiǎn)度評(píng)估表 第15頁(yè)/共18頁(yè)高血壓病人心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層老年健康管理第16頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪 其它危險(xiǎn) 因素和病史血壓（mmHg）1級(jí)高血壓2級(jí)高血壓3級(jí)高血壓無(wú)低危中危高危12個(gè)其他危險(xiǎn)因素中危中危很高危3個(gè)其他危險(xiǎn)因素，或靶器官損害高危高危很高危伴臨床疾患很高危很高危很高危老年健康管理第17頁(yè)/共18頁(yè)作者:張洪 心血管風(fēng)險(xiǎn)管理不能僅僅依靠醫(yī)生來(lái)幫助人群預(yù)防心血管疾病,護(hù)士參與模式能有效地為病人提供生活方式咨詢,用藥指導(dǎo)等，極大促進(jìn)了健康水平。同時(shí),護(hù)士能夠幫助病人加強(qiáng)健康促進(jìn)過(guò)程中的遵醫(yī)行為。醫(yī)護(hù)人員從自身專業(yè)角度