橋梁類用表表格（word共39個(gè)）

1、三、橋梁類用表目錄（39種）序號(hào)表格名稱表號(hào)1鉆（挖）孔樁護(hù)筒、樁位檢查表橋01表2鉆（挖）孔樁成孔檢查表橋03表3鉆孔樁混凝土灌注前檢查表橋04表4水下混凝土灌注記錄表橋05表5鉆（挖）孔樁混凝土施工檢查表橋06表6鉆（挖）孔樁成樁檢查表橋07表7挖孔樁混凝土灌注前檢查表橋09表8施工放樣檢查表橋10表9基坑檢查表橋11表10基底換填處理檢查表橋12表11模板檢查表橋13表12鋼筋加工及安裝檢查表橋14表13鋼筋網(wǎng)檢查表橋15表14混凝土施工記錄表橋16表15混凝土成品檢查表橋17表16混凝土養(yǎng)護(hù)檢查表橋18表17就地澆筑梁（板）檢查表橋19表18后張法預(yù)留管道坐標(biāo)檢查記錄表橋20表19預(yù)應(yīng)

2、力張拉記錄表（先張法）橋21表20預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（后張法）橋22表21預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表橋23表22預(yù)制梁封端檢查表橋24表23預(yù)制梁（板）成品檢查表橋25表24梁（板）安裝檢查表橋26表25橋面鋪裝檢查表橋27表26欄桿安裝檢查表橋28表27橋梁總體檢查表橋29表28橋面系防水層檢查表橋30表29支座墊石（擋塊）檢查表橋31表30支座安裝檢查表橋32表31伸縮縫安裝檢查表橋33表32橋頭搭板檢查表橋34表33基礎(chǔ)成品檢查表橋35表34防撞護(hù)欄成品檢查表橋36表35懸臂澆筑梁檢查表橋37表36先張法質(zhì)量檢查表橋38表37后張法質(zhì)量檢查表橋39表監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鉆

3、（挖）孔樁護(hù)筒、樁位檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋01表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期樁位編號(hào)地表(地下)水 位護(hù) 筒類型：直徑： m長度： m筒頂標(biāo)高： m埋深： m中心位置X設(shè)計(jì)：實(shí)測：偏差：Y設(shè)計(jì)：實(shí)測：偏差：護(hù) 筒 底地質(zhì)情況護(hù)筒埋置方 法圖示與說明檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論： 簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鉆（挖）孔樁成孔檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋03表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期樁 位設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高(m)應(yīng)鉆(挖)深度(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)孔底實(shí)際標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)樁徑(m)實(shí)鉆(挖)深度(m)傾斜度（m

4、m）成孔孔徑(m)檢孔器說明：成孔示意圖：檢孔器檢測情況：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鉆孔樁混凝土灌注前檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋04表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期樁 位孔位偏差(cm)設(shè)計(jì)樁徑(cm)成孔直徑(cm)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)灌注混凝土前孔底標(biāo)高(m)成孔孔底標(biāo)高(m)沉淀層厚度(cm)檢 孔 器檢孔情況是否清孔、 清孔方法 及 效 果灌注前泥漿比重（g/cm3）粘度（Pa.s）含砂率（%）鋼筋骨架主筋根數(shù)(根)焊接方式及長度主筋直徑（mm）骨架頂面標(biāo)高（m）吊放節(jié)數(shù)(節(jié))骨架底面標(biāo)高（m）檢 查

5、復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路水下混凝土灌注記錄表合 同 段： （ K + K + ） 橋05表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱樁 位設(shè)計(jì)樁直徑（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）鋼筋骨架頂標(biāo)高（m）混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)施工配合比設(shè)計(jì)混凝土數(shù)量（m3）坍落度（m m）澆筑基準(zhǔn)高程（m）起始時(shí)間時(shí) 間澆前孔深（m）基準(zhǔn)面到混凝土頂面高度（m）基準(zhǔn)標(biāo)高以下導(dǎo)管長度（m）拆管前導(dǎo)管埋深（m）拆管長度（m）拆管后導(dǎo)管埋深（m）實(shí)灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、灌注情況、事故原因和處理情況等數(shù)量（m3）累計(jì)數(shù)量（m3）檢 查記 錄監(jiān)

6、理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鉆（挖）孔樁混凝土施工檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋06表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期樁 位混 凝 土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)灌注時(shí)間開始： 結(jié)束：施工氣溫（C）最高： 最低：混凝土攪拌方式混凝土運(yùn)輸方式及運(yùn)輸距離設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）灌注完畢樁頂標(biāo)高（m）施工間斷情 況有無浮筋現(xiàn) 象石料規(guī)格產(chǎn) 地砂子規(guī)格產(chǎn) 地水泥品種及 標(biāo) 號(hào)水泥用量（Kg/m3）設(shè)計(jì)配合比水 灰 比施工配合比外 加 劑名稱： 摻入量： %實(shí)測坍落度（mm）平 均試件取樣組數(shù)： 編號(hào)：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高

7、速滬陜線西安至商州高速公路鉆（挖）孔樁成樁檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋07表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱樁 位填表日期檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）樁 位（mm）群 樁排架樁允許極值孔深（m）孔徑（mm）鉆孔傾斜度（mm）沉淀厚度（mm）鋼筋骨架底面高程（mm）外觀檢查檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路挖孔樁混凝土灌注前檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋09表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期樁 位孔位偏差(mm)設(shè)計(jì)樁徑(m)成孔直徑(m)護(hù)壁頂標(biāo)高(m)灌注混凝土前孔底標(biāo)

8、高(m)檢 孔 器檢孔情況孔底情況鋼筋骨架主筋根數(shù)(根)焊接方式及長度(cm)主筋直徑(mm)骨架頂面標(biāo)高(m)吊放節(jié)數(shù)(節(jié))骨架底面標(biāo)高(m)檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路施工放樣檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋10表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期檢查部位軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端幾何尺寸（mm）長設(shè)計(jì)實(shí)測偏差寬設(shè)計(jì)實(shí)測偏差圖示備 注檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論： 簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路基坑檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋11表施工單位： 監(jiān)理單位：工

9、程名稱檢查部位施工日期開 始結(jié) 束開挖方式地下水位標(biāo)高（m）排水措施支撐及圍堰軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端基底標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測左前右前左后右后基底承載力及地質(zhì)情況圖示檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路基底換填處理檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋12表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期施工日期開始結(jié)束檢查部位處理方式底面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測頂面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測厚 度（cm）總厚分層松鋪層數(shù)示意圖檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路模 板 檢 查 表合 同 段：

10、（ K + K + ） 橋13表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期檢查部位模板類型垂直度或坡度平整度（mm）允許值檢測點(diǎn)數(shù)最大值合格率 %模內(nèi)尺寸（cm）（混凝土澆筑界限）設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值模板支撐情況預(yù)埋件及預(yù)留孔情況接縫情況軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端示意圖檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鋼筋加工及安裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋14表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距同排灌注樁箍筋、橫向水平

11、筋、螺旋筋間距（mm）鋼筋骨架尺寸（mm）長寬、高或直徑彎起鋼筋位置（mm）保護(hù)層厚度（mm）鋼筋接頭接頭方法同 斷 面最大比例接長外觀檢查圖 示檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路鋼 筋 網(wǎng) 檢 查 表合 同 段： （ K + K + ） 橋15表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值鋼筋網(wǎng)長度（mm）鋼筋網(wǎng)寬度（mm）鋼筋網(wǎng)眼尺寸（mm）對角線差（mm）外觀檢查圖示或備注檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路混凝土施工記錄表合 同 段：

12、（ K + K + ） 橋16表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期施工部位混 凝 土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)施工時(shí)間開始： 結(jié)束： 施工氣溫（0C）最高： 最低：拌 合 及振搗方式運(yùn)輸方式及運(yùn)輸距離石料規(guī)格產(chǎn) 地砂子規(guī)格產(chǎn) 地水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量（Kg/m3）設(shè)計(jì)配合比施工配合比外加劑名稱： 摻入量（%）： 實(shí)測坍落度（mm）平均試 樣組數(shù)： 編號(hào)：施工間斷情況記錄備 注檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路混凝土成品檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋17表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí)

13、 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）斷面尺寸(mm)長高寬、直徑豎直度或斜度(mm)頂面高程(mm)軸線偏位(mm)橫軸縱軸相鄰間距(mm)節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)(mm)大面積平整度(mm)預(yù)埋件位置(mm)支座墊石預(yù)留位置(mm)外觀鑒定檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路混凝土養(yǎng)護(hù)檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋18表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱拆模日期檢查部位混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)外界氣溫（）最高： 最低： 平均：混凝土表面溫度（）養(yǎng)護(hù)期開始： 月 日 結(jié)束： 月 日 養(yǎng)護(hù)方法及 說 明備注檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家

14、高速滬陜線西安至商州高速公路就地澆筑梁（板）檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋19表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）軸線偏位(mm)頂面高程(mm)斷面尺寸(mm)高度頂寬箱梁底寬頂板厚底板厚腹板厚梁肋厚長度(mm)橫坡%平整度(mm)外觀檢查檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路后張法預(yù)留管道坐標(biāo)檢查記錄表合 同 段： （ K + K + ） 橋20表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱梁、板編號(hào)預(yù)留孔道類型檢查日期孔道編號(hào)123456固定情況設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)

15、計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值XYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXYXY外觀檢查檢 查記 錄監(jiān)理結(jié)論： 簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（先張法）合 同 段： （ K + K + ） 橋21表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱構(gòu)件名稱及編號(hào)構(gòu)件澆注日期標(biāo)定日期張拉斷面編號(hào)張拉端錨固型式放張時(shí)混凝土強(qiáng)度（Mpa）張拉日期錨具規(guī)格型號(hào)錨固端錨固型式張拉控制應(yīng)力con（Mpa）放張日期鋼束規(guī)格、型號(hào)理論伸長值（mm）張拉程序鋼束編號(hào)千斤頂編號(hào)油表編號(hào)記錄項(xiàng)目張 拉回縮（mm）總伸長值（mm）伸長率(%)滑、斷絲情況處理情況

16、初讀數(shù) con第 行程 con第 行程 con第 行程 con油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值 （mm）檢查復(fù)核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（后張法）合 同 段： （ K + K + ） 橋22表施工單位： 監(jiān)理單位：工 程 名 稱構(gòu)件名稱及編號(hào)構(gòu)件澆注日期標(biāo)定日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度（Mpa）張拉控制應(yīng)力con（Mpa）錨具規(guī)格型號(hào)鋼束線規(guī)格型號(hào)張拉日期張拉程序理論伸長值（mm）鋼束編號(hào)張拉斷面編號(hào)千斤頂編號(hào)油表編

17、號(hào)記錄項(xiàng)目張 拉實(shí)際伸長值（mm）總伸長值（mm）伸長率（%）滑、斷絲情況處理情況初讀數(shù) con第 行程 con第 行程 con第 行程 con油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）油表讀數(shù)（MPa）伸長值（mm）檢 查記 錄監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表合 同 段： （ K + K + ） 橋23表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱構(gòu)件名稱及編號(hào)水泥名稱及等級(jí)泌水率水泥漿水灰比外加劑名稱及摻入量稠度氣溫水溫施工

18、日期孔道編號(hào)第一次壓漿停留時(shí)間（min）第二次壓漿壓漿方向起止時(shí)間壓漿壓力（Mpa）冒漿情況壓漿方向起止時(shí)間壓力（Mpa）冒漿情況靜壓壓漿方向靜壓時(shí)間壓力Mpa冒漿情況檢 查監(jiān)理結(jié)論：簽名： 年 月 日 記 錄監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路預(yù)制梁封端檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋24表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱預(yù)制梁(板)編 號(hào)檢查日期封端前鑿毛情況：封端前錨頭鋼束檢查情況鋼束是否滑移錨具固定情況總滑移量（mm）封端鋼筋檢查鋼筋位置保護(hù)層厚度（mm）外觀檢查檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路預(yù)制梁（板）成品檢查

19、表合 同 段： （ K + K + ） 橋25表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期構(gòu)件編號(hào)檢查日期檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）長度(mm)寬度(mm)干接縫濕接縫箱梁頂寬底寬梁高(mm)梁、板箱梁斷面尺寸(mm)頂板厚底板厚腹板或梁肋平整度(mm)橫系梁及預(yù)埋件位置(mm)外觀檢查檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路梁（板）安裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋26表施工單位： 監(jiān)理單位：工 程 名 稱檢查日期梁（板）編號(hào)安裝位置梁橫向連接形式安裝方法梁中線偏位（mm）前端傾斜度（%）后端梁頂面高程

20、偏差（mm）前端跨中后端支座編號(hào)支座型號(hào)軸線偏位（mm）相鄰頂面高差（mm ）縱向橫向連續(xù)梁簡支梁前左前右后左后右支座支墊情況檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路橋面鋪裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋27表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期橋孔編號(hào)檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）厚度(mm)平整度(mm)橫坡%泄水孔位置、個(gè)數(shù)及排水情況備注或說明檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路欄桿安裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋28

21、表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值欄桿平面偏位（mm）扶手高度（mm）柱頂高差（mm）接縫兩側(cè)扶手（mm）豎桿或柱縱橫向豎直度（mm）外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路橋梁總體檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋29表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查時(shí)間檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值橋面中線偏位（mm）橋?qū)挘╩m）橋長（mm）引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）橋頭高程銜接（mm）外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家

22、高速滬陜線西安至商州高速公路橋面系防水層檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋30表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱 施工日期橋孔編號(hào)檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值防水涂膜厚度mm粘結(jié)強(qiáng)度（Mpa）抗剪強(qiáng)度（Mpa）剝離強(qiáng)度（N/mm）外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路支座墊石（擋塊）檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋31表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）軸線偏位(mm)斷面尺寸(mm)頂面高程(mm)頂面四角高差(

23、mm)平面位置(mm)預(yù)埋件位置(mm)與梁體間隙(mm)外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路支座安裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋32表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱檢查日期檢查部位支座型號(hào)檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值支座中心與主梁中心線偏位（mm）支座順橋向偏位（mm）支座高程（mm）支座四角高差（mm）外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路伸縮縫安裝檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋33表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查

24、部位檢查日期設(shè)計(jì)型式：檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值長度（mm）縫寬（mm）與橋面高差（mm）縱坡（%）橫向平整度（mm）外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論：簽 名： 年 月 日監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路橋頭搭板檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋34表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（MPa）枕梁尺寸(mm)寬高長板尺寸(mm)寬厚長頂面高程(mm)板頂縱坡%外觀檢查：檢 查復(fù) 核監(jiān)理結(jié)論： 簽 名： 年 月 日 監(jiān)理獨(dú)立抽檢國家高速滬陜線西安至商州高速公路基礎(chǔ)成品檢查表合 同 段： （ K + K + ） 橋35表施工單位： 監(jiān)理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢 查 項(xiàng) 目允許偏差或規(guī)定值實(shí) 測 值混凝土強(qiáng)度（