中醫(yī)護理學(xué)重修試題(共6頁)

1、一、冬季(dngj)養(yǎng)身湯核桃肉煲湯用料：牛月展(帶筋的牛肉(ni ru)，下同(xitng)450克，核桃肉80克，淮山20克，杞子2湯匙，姜1片，龍眼肉1湯匙。 做法： 1.核桃肉放入鍋中(不用油(油食品)，慢火炒5分鐘取起。或者放入烤爐，慢火烤10分鐘取出，這樣可以除去核桃的異味。 2.淮山、杞子、龍眼肉洗凈。 3.牛月展放入滾水中煮5分鐘，撈起洗凈。 4.核桃肉放入滾水中煮3分鐘，撈起洗凈。 5.把9杯水適量燒滾，放入牛月展、核桃、淮山、杞子、龍眼肉、姜煮開，慢火煲3個半小時，放鹽調(diào)味。功效：健脾益胃、滋腎固精、補氣養(yǎng)血，驅(qū)寒取暖二、消化道潰瘍老人的護理方案（一）一般護理1.休息潰瘍有

2、活動大便隱血試驗陽性病人應(yīng)臥床休息12周。2、飲食：原則：營養(yǎng)豐富、易消化、刺激性少的食物。進餐方式：定時定量使胃酸分泌有規(guī)律，少量多餐（4-5次/日）-減少胃酸的分泌。細嚼慢咽減少機械性刺激，增加唾液分泌，可稀釋和綜合胃酸。食物選擇：選擇營養(yǎng)(yngyng)豐富、易消化，低脂、適量蛋白質(zhì)和面食為主及刺激性小的食物。蛋白質(zhì)類食物具有中和胃酸的作用，可適量攝取脫脂牛奶(ni ni)，宜安排在兩餐之間飲用，牛乳和豆?jié){雖一時稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌故不宜多飲。脂肪到達十二指腸時能刺激小腸(xiochng)黏膜分泌腸抑胃液素，抑制胃酸分泌，但同時使胃排空減慢，胃竇部擴張，致胃酸分泌增

3、多，故應(yīng)攝取適量的脂肪。注意：避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激食物和飲料，以減胃酸分泌。忌煙酒。進餐時要充咀嚼，心情舒暢。少量出血或大出血停止后24小時，可進少量溫涼流質(zhì)飲食。癥狀緩解后及時恢復(fù)正常餐次，主食以面食為主，因面食較柔軟、含堿、易消化，不習(xí)慣于面食可以軟飯、米粥代替。3.心理護理（二）疼痛護理（1）評估病人疼痛的特點，與飲食的關(guān)系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無放射痛（2）指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法，以減輕腹痛。（三）并發(fā)癥的護理1.上消化道出血2.穿孔立即禁食補血、補液612小時內(nèi)緊急手術(shù)3.幽門梗阻禁食(jn sh)胃腸減壓4.癌變：疼痛失去原來的規(guī)律性，糞便

4、隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)懷疑(huiy)有癌變可能。（四）用藥(yn yo)護理1）H2受體拮抗劑：藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用，也可一天的劑量夜間頓服。2）胃黏膜保護劑：因硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)在餐前1小時與睡前給藥。膠體鉍劑在酸性環(huán)境下起作用，故在餐前0.5小時服用。3）抗酸藥，如氫氧化鋁凝膠等應(yīng)在餐后1小時或睡前服用。4）抗膽堿能藥及胃動力藥如嗎丁啉、西沙必利等應(yīng)在餐前1h及睡前1h服用。七、健康教育告知疾病的誘因以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，遵醫(yī)囑用藥，發(fā)現(xiàn)不適立即就醫(yī)，對于年齡偏大的胃潰瘍病人應(yīng)囑其定期到門診復(fù)查，防止癌變。三、何謂陰陽學(xué)說，簡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)中國的應(yīng)用陰陽學(xué)說內(nèi)容包括陰陽對立

5、、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽五行學(xué)說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，這就逐漸形成了以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)的祖國醫(yī)學(xué)理論體系。（一）說明人體(rnt)的組織結(jié)構(gòu)以大體部位言：陽上部、體表、背部(bi b)、四肢外側(cè)、五臟。陰下部、體內(nèi)(t ni)、腹部、四肢內(nèi)側(cè)、六腑。以生理功能言：心為陽中之陽，肺為陽中之陰肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰（二）說明人體的生理功能具有固護、溫煦肌表作用的衛(wèi)氣，稱為衛(wèi)陽。具有化生血液、濡養(yǎng)作用的營氣，稱為營陰。（三）說明人體的病理變化陽盛則熱，陰盛則寒，陰虛則熱，陽虛則寒。（四）用于疾病的診斷

6、1、分析色澤、聲音、癥狀、脈象和病變部位的陰陽屬性（1）色陽：黃、赤 澤陽：鮮明 陰：青、白、黑陰：晦暗（2）聲音陽：宏亮高亢、呼吸有力 陰：聲低氣怯、呼吸(hx)微弱（3）癥狀陽：熱躁動(zodng)為主要表現(xiàn) 陰：寒潤靜為主要(zhyo)表現(xiàn)（4）脈陽：洪、滑、數(shù) 陰：沉、遲、細、澀（5）病變部位陽：在表、外、上 陰：在里、內(nèi)、下2、辨別證候的陰陽屬性在八綱辨證中，陰陽為總綱。陽表、實、熱陰里、虛、寒（五）用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生素問四氣調(diào)神大論“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”2、用于疾病(jbng)的治療（1）確定治療(zhlio)原則陰陽偏盛的治療原則：實則(shz)瀉之即損其有余陰陽偏衰的治療原則：虛則補之即補其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性藥物性能由藥物的氣（性）、味和升降浮沉來決定。藥性陽：溫、熱陰：寒、涼藥味陽：辛、甘、淡陰：酸、苦、咸升浮陽沉降陰內(nèi)容總結(jié)（1）一、冬季養(yǎng)身湯核桃肉煲湯用料：牛月展(帶筋的牛肉，下同)450克