系統(tǒng)解剖學(xué)骨概論.課件

1、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) （Locomotor system）1組成 骨 骨骼 成人約占體 骨連結(jié) 重60%到 骨骼肌:附著于骨 70%2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能 骨起杠桿作用 關(guān)節(jié)為樞紐 骨骼肌提供動(dòng)力 共同完成支持人體、保護(hù)內(nèi)臟及運(yùn)動(dòng)的功能。 記憶口訣運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成、功能 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨 支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù) 肌肉動(dòng)力骨杠桿 關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨骨學(xué)概論 骨bone是一種器官, 具有一定的形態(tài)和功能,堅(jiān)韌而有彈性,有血管和神經(jīng)分布,能不斷進(jìn)行新陳代謝,并有修復(fù)、改造和再生能力。 成人骨共有206塊,按其所在部位可分三部分： 顱骨 23塊（不含6塊聽小骨） 軀干骨 51塊 上肢骨 64塊 四肢骨 下肢骨 62塊記憶口訣 各部骨數(shù)目

2、 各骨數(shù)目分開記 記住位置就容易 腦面顱骨二十三 軀干總共五十一 四肢一百二十六 全身骨頭基本齊 還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里分 類形態(tài)特點(diǎn)分 布舉 例長(zhǎng) 骨長(zhǎng)管狀四 肢肱骨、股骨短 骨近似立方形手、足部腕骨、跗骨扁 骨板 狀體腔壁顱頂骨、胸骨不規(guī)則骨不規(guī)則脊柱、顱底椎骨、顳骨按照形態(tài)特點(diǎn)：骨的形態(tài)分類腕骨股肩胛骨骨的特定結(jié)構(gòu)和名稱 骨的表面因受肌肉牽拉，以及血管、神經(jīng)和 鄰接臟器的壓迫等原因，形成了特定的結(jié)構(gòu)， 解剖學(xué)常賦予其特定的名稱。1骨面突起 有突、棘、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴和線等2骨面凹陷 有窩、凹、溝和壓跡等。3骨內(nèi)空腔 有腔、竇、房、管、道、口、孔和裂孔等。4骨端膨大 有頭、小頭、髁等

3、。5平滑骨面 稱面，面的邊緣稱緣，邊緣的缺口稱切跡。 骨的構(gòu)造 由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成,并有血管和神經(jīng)分布2. 骨質(zhì)bone substans ：分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。1. 骨膜periosteum：是被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。分較厚的骨外膜和較薄的骨內(nèi)膜。 3. 骨髓bone marrow：充滿于長(zhǎng)骨的髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi),分紅骨髓和黃骨髓。 骨 質(zhì)學(xué)習(xí)重點(diǎn) (1)骨密質(zhì)compact bone：致密堅(jiān)硬，抗壓性強(qiáng)，新鮮骨密質(zhì)抗壓力可達(dá)15kg/mm，配布于骨的外層。 (2)骨松質(zhì)spongy bone：由骨小梁構(gòu)成，結(jié)構(gòu)疏松，按骨的壓力曲線和張力曲線排列,配布于長(zhǎng)骨的兩端，短骨、

4、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部。顱蓋骨內(nèi)外兩層的骨密質(zhì)，分別稱內(nèi)板和外板，二板之間的骨松質(zhì)稱板障，有板障靜脈經(jīng)過(guò)。板障 板障靜脈骺線 小兒長(zhǎng)骨的干與骺之間有一部分為軟骨，稱骺軟骨。骺軟骨能不斷增生，又不斷骨化，使骨的長(zhǎng)度增長(zhǎng)。成年后骺軟骨骨化，長(zhǎng)骨則不能繼續(xù)增長(zhǎng)了，原骺軟骨處留有一線狀痕跡，稱為骺線。骺線 （1）紅骨髓red bone marrow：呈紅色，因含大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞而得名，有造血功能。成年后僅分布于長(zhǎng)骨兩端、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)并終身保留。 （2）黃骨髓yellow bone marrow：呈黃色，位于長(zhǎng)骨骨干內(nèi)。5歲以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，原有的紅骨髓被大量的脂肪組織

5、所代替，由紅色轉(zhuǎn)變成黃色。黃骨髓一般無(wú)造血功能，若成人遇有大量失血或重度貧血時(shí)，部分黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血能力。 骨髓（bone marrow） 充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙成人紅骨髓的位置臨床聯(lián)系 胎兒和5歲前的幼兒全身所有骨內(nèi)均為紅骨髓。隨著年齡增長(zhǎng)，紅骨髓逐漸減少，成年后僅分布于長(zhǎng)骨兩端、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)并終身保留。 骨髓穿刺部位:臨床上可在髂后上棘、髂前上棘、髂結(jié)節(jié)等處進(jìn)行骨髓穿刺，獲取骨髓以檢查骨髓內(nèi)各種細(xì)胞狀況，從而判斷骨髓的造血功能是否正常。 骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內(nèi)，使其生長(zhǎng)繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植分為自體骨髓移植和異體骨髓移植，異體骨

6、髓移植又分為血緣關(guān)系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植與非血緣關(guān)系骨髓移植（志愿捐髓者）移植。目前骨髓移植還是首選異體的骨髓進(jìn)行移植。記憶口訣 骨的分類和構(gòu)造骨按形狀分四類，長(zhǎng)短扁骨與不規(guī)。骨的構(gòu)造有三部，骨膜骨質(zhì)和骨髓。骨的血管、淋巴管和神經(jīng)1.血管 有滋養(yǎng)動(dòng)脈、骺動(dòng)脈和骨膜動(dòng)脈，分支分布于骨質(zhì)、骨髓等。短骨、扁骨和不規(guī)則骨的動(dòng)脈來(lái)自于骨膜動(dòng)脈或滋養(yǎng)動(dòng)脈。2.淋巴管 骨膜的淋巴管很豐富，骨質(zhì)是否有淋巴管尚不清楚。3.神經(jīng) 伴滋養(yǎng)血管進(jìn)入骨內(nèi)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分布于骨質(zhì)和血管；軀體感覺(jué)纖維多分布于骨膜。骨膜因含豐富的軀體感覺(jué)纖維而十分敏感，炎癥或遭受損傷時(shí)疼痛劇烈。學(xué)習(xí)重點(diǎn)化學(xué)成分與物理特性化學(xué)成分 主要成分 物理特性有機(jī)質(zhì)骨膠原纖維粘多糖蛋白使骨具有彈性和韌性無(wú)機(jī)質(zhì)鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）使骨堅(jiān)硬具脆性學(xué)習(xí)重點(diǎn)不同年齡的骨的化學(xué)成分比較 年齡層次有機(jī)質(zhì) 無(wú)機(jī)質(zhì) 特 性幼 兒 多于 3/10 少于 7/10韌性、彈性大，不易骨折；但易變形青壯年 約占 3/10 約占 7/10既十分堅(jiān)硬，又具一定的彈性、韌性老 年 少于 3/10 多于 7/10韌性差，脆性大，易骨折骨發(fā)生于中胚層的間充質(zhì)?？煞謨煞N方式：1、膜化骨：結(jié)締組織膜 骨，如