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1、第二章 用藥與急救 請(qǐng)回憶一下,家人是否有過在生病時(shí),沒有去醫(yī)院而直接吃藥的經(jīng)歷?這樣做可以嗎?為什么? 資料分析1 我國每年5000多萬病人中,至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān),致死的人數(shù)每年約有19.2萬人,比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。 現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中,有60%以上是不合理用藥造成的;1000萬聾啞人中,60%-80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。 非典時(shí)期,青島的一家報(bào)紙搞了一個(gè)活動(dòng),買報(bào)紙送消毒液,由于這種消毒液的外形很像滴眼液,有顧客將其滴到了眼里,由此與這家報(bào)紙產(chǎn)生了糾紛。 由此你受到什么啟發(fā)呢? 資料分析1 “是藥三分毒” 凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用安全用藥
2、安全用藥安全用藥:指根據(jù)病情需要,在選擇藥物的品種、劑量和服用時(shí)間等方面都恰到好處,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量避免藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。1、區(qū)分藥物處方藥和非處方藥(OTC)。 處方藥: 必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購買,并按醫(yī)囑服用的藥物。一、科學(xué)和安全用藥 不需憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明服用的藥物。 非處方藥適于消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的小傷小病。非處方藥:簡(jiǎn)稱為OTC以下哪些藥品是非處方藥,哪些又是處方藥?阿司匹林片、十滴水、胰島素、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、息斯敏、急支糖漿、速效救心丹、抗病毒顆粒、青霉素、保濟(jì)丸、清開靈、安定片等 我們常用
3、的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。注意: 無論是處方藥還是非處方藥,用藥前,必須閱讀使用說明,了解藥物的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期等,以確保用藥安全。 2、認(rèn)真閱讀藥物說明書分辨中藥和西藥 中藥:我國傳統(tǒng)的藥物,其有效成分主要從各種植物 中提取出來。西藥:有效成分主要由化學(xué)物質(zhì)合成,又稱化學(xué) 藥品制劑。功能主治作用與用途適用癥注意事項(xiàng)禁忌不良反應(yīng)副作用孕婦、哺乳期婦女、小兒、慢性病患者等特殊患者與
4、其他藥物合用的禁忌批準(zhǔn)文號(hào)制造單位貯藏用法用量規(guī)格有效期識(shí)別:如:有效期至 2007年3月生產(chǎn)批號(hào):由6-8位數(shù)字組成如:0 2 0 3 0 2 1失效期沒規(guī)定有效期的按 5 年計(jì)算生產(chǎn)年份月份批號(hào)你家有家庭小藥箱嗎?家庭小藥箱如何配備? 3、家庭配備科學(xué)合理的小藥箱家庭小藥箱(僅供參考)解熱鎮(zhèn)壓痛藥感冒類藥抗菌藥物助消化藥止瀉藥外用消炎藥外用藥膏藥水基本的醫(yī)療用品阿司匹林、去痛片、消炎痛等新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號(hào)等多酶片易蒙停、止瀉寧、黃連素酒精、碘酒、紅藥水等紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥水、燙火膏等體溫表、小剪刀
5、、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等家庭常備藥物防暑濕類藥 藿香香正氣散(丸、水、膠囊)咳嗽類藥蛇膽川貝液(散)、蜜煉川貝琵琶膏 胃痛類藥三九胃泰、胃仙U 外科用藥跌打損傷藥:云南白藥、正紅花油燙傷類藥:京萬紅、燒傷噴霧劑凍傷類藥: 風(fēng)痛靈家庭常用藥品的選擇和貯藏:1、咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,了解常見疾病有哪些,需要哪些常用藥物和常用物品。2、了解這些藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)等。3、將家中常用藥品集中存放,如家有特殊病人(高血壓、心臟病等),則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。4、藥品要注意防潮、避光,并定期檢查有否過期藥品,以便及時(shí)清理。急救立即撥打12
6、0急救電話告知:姓名、地點(diǎn),病人,病情 等等!讓對(duì)方先掛電話!有人溺水、煤氣中毒、觸電怎么辦?親臨現(xiàn)場(chǎng): 小明和伙伴們暑假到青島旅游,住在了姨媽家,第二天,他和小伙伴來到第一海濱浴場(chǎng),看到有一個(gè)小孩忽然溺水啦,小孩的爸爸抱著孩子大喊:“快打120?!爆F(xiàn)在,請(qǐng)你幫忙來打電話。親臨現(xiàn)場(chǎng): 打完電話,小明和小伙伴們發(fā)現(xiàn)這個(gè)被救得小孩子已經(jīng)沒有呼吸和心跳了,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?要不要采取急救措施?要!急救原理腦對(duì)缺氧十分敏感!對(duì)腦的搶救要以秒來計(jì)算!在常溫下,人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈,1020秒可昏厥10分鐘后腦細(xì)胞死亡。時(shí)間就是生命!人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官就是腦
7、急救措施當(dāng)呼吸停止時(shí):立即進(jìn)行人工呼吸!當(dāng)心跳停止時(shí):立即進(jìn)行人工胸外擠壓1、怎樣進(jìn)行人工胸外心臟擠壓?2、人工胸外心臟擠壓的頻率是多少?3、怎樣證明搶救有效?自主探究(一)急救措施當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí):人工胸外心臟擠壓方法步驟: 病人仰臥,救護(hù)者兩手掌疊在一起置于病人胸前的胸骨下端,兩肘伸直,有節(jié)律地垂直帶沖擊力地下壓病人的胸骨。使之下陷3-4厘米,然后放開,每做一次人工呼吸需要做45次心臟擠壓。人工呼吸和胸外積壓示意圖確定按壓位置按壓的頻率為80100次/分,按壓深度為34厘米1次人工呼吸,4-5次心臟擠壓自學(xué)課本P91:1、怎樣進(jìn)行口對(duì)口吹氣法?2、一分鐘吹氣的次數(shù)多少?3、患者出現(xiàn)什么情況
8、證明人工呼吸有效?自主探究(二)1、人工呼吸病人仰臥,頭后仰,衣領(lǐng)解開,腰帶放松清除呼吸道異物,并保持呼吸道暢通1、人工呼吸1、人工呼吸一手托下頜另一手捏鼻孔深吸氣,對(duì)著病人的口用力吹入(15-20次分鐘)親臨現(xiàn)場(chǎng): 小明和小伙伴們看到這個(gè)小孩恢復(fù)了呼吸和心跳之后,孩子的父親終于松了一口,可是細(xì)心的小明又發(fā)現(xiàn)孩子的褲管有血跡,他們趕忙對(duì)這個(gè)孩子的出血做了處理。你想知道他們做了哪些檢查和處理急救措施?自主探究(三)1、出血分為哪兩種類型?2、外出血分為哪三種血管類型的出血? 三種血管出血癥狀有什么不同?3、三種血管的出血止血方法各是什么?4、動(dòng)脈出血和靜脈出血壓迫血管的部位有什么不同?為什么?
9、內(nèi)出血:指體內(nèi)器官出血,一般不依診斷,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。外出血:體表出血,分毛細(xì)血管出血,動(dòng)脈出血和靜脈出血。出 血出血和止血出血內(nèi)出血(緊急送往醫(yī)院)外出血毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血出血和止血 出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一,成年人出血量超過8001000毫升就可引起 休克 ,危及生命。因此,止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施,它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。 出血止血常用物品加壓包扎止血 需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意!指壓止血示意圖你知道生活中常見的小靜脈出血用指壓止血法的例子嗎?止血帶止血應(yīng)注意什么?自主探究(四)1、發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)該怎么辦?2、選用夾板時(shí),
10、想一想身邊的那些材料可以充當(dāng)臨時(shí)夾板?夾板的長(zhǎng)度有什么要求?3、為什么給夾板纏繃帶時(shí),松緊要適度?應(yīng)掌握什么原則?4、4、5人一組,分工合作,模擬骨折后的急救。骨折的急救夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折兩端的關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊給夾板纏繃帶時(shí),松緊要適度注意! 1、下列哪項(xiàng)不符合人工呼吸的基本原則?( ) A、首先使病人的身體側(cè)臥 B、應(yīng)使病人的呼吸道通暢 C、防止損傷病人的肋骨 D 、保持正常的呼吸頻率 2、口對(duì)口吹氣法要求每分鐘吹氣的次數(shù)是( ) A、15-20次 B、10-15次C、20-25次D、25-30次 3、下列屬于內(nèi)出血的是( ) A、毛細(xì)血管出血B、靜脈出血C、動(dòng)脈出血D、肝臟出血 4、煤氣中毒的急救中,不正確的做法是( ) A、立即撥打120急救電話 B、將患者立即移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的場(chǎng)所 C、室內(nèi)黑暗應(yīng)打開電燈 D、對(duì)煤氣中毒引起暫時(shí)停止呼吸的病人,達(dá)標(biāo)練習(xí)AADC達(dá)標(biāo)練習(xí)5.當(dāng)有人突發(fā)意外需要急救時(shí),應(yīng)撥
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