組織胚胎學(xué)軟骨和骨

1、組織學(xué)軟骨和骨SHOU.CXW軟骨：軟骨組織 + 軟骨膜軟骨組織軟骨細(xì)胞 + 軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含透明軟骨分類（根據(jù)透明軟骨彈性軟骨種類）彈性軟骨軟骨SHOU.CXW一、 軟骨 (cartilage)P38（一） 透明軟骨 (hyaline cartilage)1. 分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦肋軟骨喉、氣管、支氣管S關(guān)HO節(jié)U.C面XW軟骨細(xì)胞軟骨膜軟骨基質(zhì)2. 結(jié)構(gòu)透明軟骨SHOU.CXW（一）透明軟骨（1）軟骨基質(zhì) (cartilage matrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩 (cartilage lac

2、una)，軟骨囊 (cartilage capsule)含膠原原固態(tài)(含結(jié)合水, 通透性強(qiáng)）透明軟骨（）SHOU.CXW（一）透明軟骨（2）軟骨細(xì)胞 (chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(gè)(幼稚)：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可同源細(xì)胞群(isogenous group)軟骨細(xì)胞SHOU.CXW（一）透明軟骨EM: RER，GC功能：和基質(zhì)軟骨細(xì)胞電鏡像SHOU.CXW（一）透明軟骨（一）透明軟骨軟骨膜3. 軟骨膜 (perichondrium)致密結(jié)締組織外層：膠原多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多（含骨祖細(xì)胞） 生長(zhǎng)；營(yíng)養(yǎng)多 SHOU.CXWP39分布：耳郭，

3、會(huì)厭等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量彈性交織成網(wǎng)特性：具有彈性耳郭彈性軟骨（S彈HO性U染.CX色W ）（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)會(huì)厭分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量膠椎間盤關(guān)節(jié)盤原束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦軟骨SHOU.CXW（三）軟骨 (fibrocartilage)P39發(fā)生：間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞基質(zhì)+軟骨組織軟骨周圍間充質(zhì)軟骨膜外加生長(zhǎng)（apitional growth）軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長(zhǎng)（apitional growth）軟骨細(xì)胞長(zhǎng)大、向周圍擴(kuò)大基質(zhì)+軟骨從SHOU.CX

4、W軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng)P40固態(tài)結(jié)締組織，堅(jiān)硬，含細(xì)胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì)+細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護(hù)，運(yùn)動(dòng)，鈣庫(kù)骨切片(H-E)SHOU.CXW二、 骨組織 (osseous tie)1. 成分有機(jī)質(zhì)：膠原(90%) + 基質(zhì)無機(jī)質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板 (bone lamella)嗜酸性骨切片 (H-E)有穿行的管道，骨陷窩和骨小管 (bone lacuna & ciculus)SHOU.CXW骨磨片（一）骨基質(zhì) (bone matrix)1. 骨祖細(xì)胞(osteoprogenitor cell)位置: 表面（骨膜）小，梭形，弱嗜

5、堿性，細(xì)胞器少骨生長(zhǎng)改建時(shí)成骨細(xì)胞2. 成骨細(xì)胞 (osteoblast)位置: 表面LM: 大，立方形，嗜堿性，有突起成骨細(xì)胞SHOU.CXW（二） 骨組織的細(xì)胞（二） 骨組織的細(xì)胞EM: RER, GC, 與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來源：骨祖細(xì)胞功能：類骨質(zhì)，形成基質(zhì)小泡（骨化）成骨細(xì)胞電鏡像SHOU.CXW（二） 骨組織的細(xì)胞3. 骨細(xì)胞 (osteocyte)位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)來源：成骨細(xì)胞周圍有組織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡SHOU.CXW骨細(xì)胞骨細(xì)胞電鏡像（二） 骨組織的細(xì)胞4. 破骨細(xì)胞 (osteocla

6、st)位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個(gè)單核細(xì)胞融合形成LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性破骨細(xì)胞SHOU.CXWEM: 貼近骨基質(zhì)面有緣 (ruffled border)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)破骨細(xì)胞（示SHOU.CXW緣）（二） 骨組織的細(xì)胞解剖：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)長(zhǎng)骨模式圖SHOU.CXW三、 長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)1. 分布:骨干, 骨骺外側(cè)面2. 結(jié)構(gòu): 骨板3 種管道2種長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖SHOU.CXW（一） 骨密質(zhì) (compact bone )（一） 骨密質(zhì)骨磨片，示：環(huán)骨板 (circumferential外環(huán)骨

7、板lamellae)骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管 (perforating內(nèi)環(huán)骨板) 橫行穿過cSHOU.CXW骨(osteon)，又稱哈系統(tǒng) (haversian system)位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列骨板 (4-：骨20層, 同心圓排列) +管 (central c)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨SHOU.CXW（一） 骨密質(zhì)含管與穿通管相通，、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通，最內(nèi)層者與管相通表面有黏合線 (骨鹽多，少，骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu)，承重骨SHOU.CXW（上，骨切片；下，骨磨片）（一） 骨密質(zhì)間骨板 (erstitiallamell

8、ae)位置：骨之間，骨與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨留部分吸收后殘間骨板（I）SHOU.CXW（一） 骨密質(zhì)（二）骨松質(zhì) (spongy bone )分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)骨小梁 (bone trabecula) 互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓SHOU.CXW骨骺骨骺X線片（三） 骨膜1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)2. 骨外膜 (periosteum)外層 致密，含粗大膠原束，有穿通骨膜（穿入外環(huán)骨板）固定內(nèi)層 疏松，含、骨祖細(xì)胞骨外膜 (P)SHOU.CXW3. 骨內(nèi)膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、管

9、內(nèi)表面管和穿通薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜（E）SHOU.CXW（三） 骨膜來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨 (ramembranous ossification)軟骨內(nèi)成骨 (endochondral ossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建 (reming) 持續(xù)終生SHOU.CXW四、 骨的發(fā)生 (osteogenesis)（一） 骨組織的發(fā)生間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞類骨質(zhì)骨基質(zhì)鈣化骨組織形成改建單核細(xì)胞破骨細(xì)胞骨組織吸收SHOU.CXW見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)胚性結(jié)締組織膜骨小(ossification center) 初級(jí)骨松質(zhì)改建化中心膜內(nèi)成骨示

10、意圖膜內(nèi)成骨SHOU.CXW（二）膜內(nèi)成骨1. 概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)透明軟骨骨化SHOU.CXW 軟骨內(nèi)成骨示意圖（三） 軟骨內(nèi)成骨（三） 軟骨內(nèi)成骨2. 基本過程軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集透明軟骨軟骨軟骨雛形雛形 (cartilage m骨領(lǐng)的形成)軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞初級(jí)骨松質(zhì)骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜骨膜骨領(lǐng)生長(zhǎng)、改建骨干的骨密質(zhì)SHOU.CXW骨領(lǐng)的形成初級(jí)骨化中心的形成軟骨雛形軟骨細(xì)胞肥大、，基質(zhì)鈣化骨外膜細(xì)胞進(jìn)入、骨祖細(xì)胞、破骨破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)初級(jí)骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨過渡型骨小梁。POC初級(jí)骨化中心(POC)上述區(qū)域?yàn)?/p>

11、初級(jí)骨化中心SHOU.CXW（三） 軟骨內(nèi)成骨次級(jí)骨化中心與骨骺形成SOC長(zhǎng)骨兩端骨化中心骨化向周圍擴(kuò)展初級(jí)骨松質(zhì)骨骺先后骨化次級(jí)骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間一層軟骨為骺SOC骺板板 (physeal plate)次級(jí)骨化中心 (SOC)SHOU.CXW（三） 軟骨內(nèi)成骨骨的加長(zhǎng)：骺板生長(zhǎng)骺線從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)17-20歲骺板骨化骺線（骨停止加長(zhǎng)）SHOU.CXW骺板的生長(zhǎng)（四） 骨的生長(zhǎng)骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨的形成骨膜成骨細(xì)胞環(huán)骨板外環(huán)骨板加厚骨增粗骨髓腔擴(kuò)大內(nèi)環(huán)骨板吸收第二代骨第一代骨第三代骨間骨板骨的SHO形U.成CXW（四） 骨的生長(zhǎng)遺