護(hù)生職業(yè)認(rèn)同及影響因素調(diào)查分析

1、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同及影響因素調(diào)查分析作者：劉聰穎梁銳林益婷林銀蓉黃婉霞 來(lái)源：現(xiàn)代職業(yè)教育2021年第43期摘要為了解護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況及其影響因素，對(duì)廣州市內(nèi)1所醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校、2所高 職院校、1所中職學(xué)校的1396名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果表明，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同總體得分為 （57.8010.80）分，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同呈一般認(rèn)同水平;報(bào)讀原因、高考志愿、所在年級(jí)、性別和 是否學(xué)生干部是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素（P關(guān)鍵詞職業(yè)認(rèn)同;現(xiàn)狀;影響因素;護(hù)生中圖分類(lèi)號(hào)G715 文獻(xiàn)標(biāo)志碼A 文章編號(hào)2096-0603（2021）43-0074-02職業(yè)認(rèn)同（Career Identity）是個(gè)體在成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)經(jīng)歷中逐漸形成

2、和發(fā)展的對(duì)自身所從事 職業(yè)的正性評(píng)價(jià)1，是個(gè)體職業(yè)選擇、規(guī)劃和深造的重要影響因素。護(hù)生護(hù)理職業(yè)認(rèn)同是 指護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)生身份、護(hù)理行業(yè)和護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知和評(píng)價(jià)3。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn) 程的加快和三孩政策的放開(kāi)，護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題顯得更加突出，需要更多高素質(zhì)的護(hù)生 加入護(hù)理隊(duì)伍，為健康中國(guó)事業(yè)建設(shè)提供穩(wěn)定的護(hù)理人力資源保障。護(hù)生是我國(guó)護(hù)理人才隊(duì)伍 的后備力量，護(hù)生高職業(yè)認(rèn)同有利于護(hù)生穩(wěn)定就業(yè)，保證護(hù)理崗位的銜接。反之，護(hù)生的職業(yè) 認(rèn)同感越低，其從事護(hù)理職業(yè)的意愿就會(huì)下降，從而導(dǎo)致流失率增高。2020年，國(guó)務(wù)院辦公 廳印發(fā)關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)提出：“大力發(fā)展高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育，加大

3、 護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才供給。”4可見(jiàn)積極開(kāi)展護(hù)生職業(yè)認(rèn)同教育，對(duì)保障護(hù)理人力資源供給具有重要 的現(xiàn)實(shí)意義。一、調(diào)查對(duì)象本研究采用整群抽樣方法，從廣州市內(nèi)1所醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校、2所高職院校和1所中職學(xué) 校選取1396名護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。其中，男生168名（12.0%），女生1228名（88.0%）;學(xué)歷 為中專(zhuān)36人（2.6%），大專(zhuān)1220人（87.4%），本科115人（8.2%），研究生25人（1.8）; 所在年級(jí)為一年級(jí)525人（37.6%），二年級(jí)498人（35.7%），三年級(jí)329人（23.6%），四 年級(jí)44人（3.1%）;第一志愿報(bào)考護(hù)理963人（69.0%），非第一志愿433人（31.0%）

4、;報(bào)讀 護(hù)理專(zhuān)業(yè)原因?yàn)椤白约合矚g”387人（27.7%），“參考父母意見(jiàn)388人（27.8%），“好就業(yè)”455 人（32.6%），“其他原因”166人（11.9%）;擔(dān)任學(xué)生干部718人（51.4%），沒(méi)有擔(dān)任學(xué)生干 部 678 人（48.6%）。二、研究方法（一）調(diào)查方法本研究通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放和回收問(wèn)卷，所使用的問(wèn)卷由兩部分構(gòu)成，基本資料問(wèn)卷和護(hù)生 職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷是由郝玉芳5編制，包含5個(gè)維度，17個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分，其中有1道題目為反向計(jì)分，問(wèn)卷總分為85分。目前該問(wèn)卷還沒(méi)有統(tǒng)一的劃 分標(biāo)準(zhǔn)，本研究采用以下方法進(jìn)行判斷：總分17 為“不認(rèn)同”，34為“

5、較不認(rèn)同”，51 為 “一般認(rèn)同”，68為“比較認(rèn)同”，76為“很認(rèn)同”。本次調(diào)查的問(wèn)卷Cronbachs a系數(shù)為 0.945，表明該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性好。本次調(diào)查共回收問(wèn)卷1489份，剔除無(wú)效問(wèn)卷93份，保 留有效問(wèn)卷1396份，問(wèn)卷的有效回收率為93.75%。(二)統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS 17.0軟件對(duì)整理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定量資料進(jìn)行描述性分析，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行 單因素方差分析，采用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行組間兩兩比較，最后采用多元逐步回歸分析方法進(jìn)一步 探討影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的因素。三、研究結(jié)果護(hù)生職業(yè)認(rèn)同情況分析1396名護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同總得分為(57.8010.80)分，平均得分為(3.400.6

6、4)分。將5 個(gè)維度平均得分的高低進(jìn)行排序，分別是社會(huì)說(shuō)服”(3.550.88)分、“社會(huì)比較與自我反思” (3.480.73)分、“職業(yè)自主選擇性”(3.450.66)分、“職業(yè)自我概念”(3.420.70)分和“留 職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)”(3.210.72)分。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析采用單因素方差分析方法，探討護(hù)生一般人口學(xué)資料對(duì)其職業(yè)認(rèn)同的影響。結(jié)果表明， 不同性別(F=28.244, P0.01)、年級(jí)(F=47.41, P0.01)、學(xué)歷(F=87.189, P0.01)護(hù)生 的職業(yè)認(rèn)同程度具有顯著差異。報(bào)考志愿(F=72.290, P0.01)、報(bào)讀原因(F=39.287, P0.

7、01)和是否擔(dān)任學(xué)生干部(F=13.408, P0.01)對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。為進(jìn)一步了解鮑間的關(guān)系進(jìn)行LSD-t檢驗(yàn)表明，學(xué)歷為大專(zhuān)的護(hù)生，其職業(yè)認(rèn)同程度均 高于本科、中專(zhuān)和研究生學(xué)歷的護(hù)生;年級(jí)為一年級(jí)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感最高，其次是三年級(jí)的 護(hù)生;就讀原因?yàn)椤白约合矚g”的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感依次高于就讀原因?yàn)椤昂谜夜ぷ?父母意見(jiàn)”或 “其他原因”的護(hù)生。運(yùn)用逐步多元線性回歸分析方法，探討在單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量對(duì)護(hù)生 職業(yè)認(rèn)同的影響。對(duì)回歸方程模型進(jìn)行檢驗(yàn)(F=28.359, P0.01)，表明該回歸方程有意義。 本研究共有5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入回歸方程，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系

8、數(shù)和t值絕對(duì)值的大小，確定影響護(hù)生 職業(yè)認(rèn)同程度的因素從大到小依次為報(bào)讀原因(0.211, 8.188)、報(bào)考志愿(0.211, 5.960)、 所在年級(jí)(0.133, 5.309)、性別(0.127, 5.072)和是否擔(dān)任學(xué)生干部(0.080, 3.219)。四、討論及建議護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同水平會(huì)影響其入職后的工作投入、工作表現(xiàn)、身心健康以及留職意愿等6。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同仍有提升空間，這與段迎等7研究結(jié)果一致，可能與護(hù) 理教育中缺少對(duì)護(hù)生職業(yè)規(guī)劃的長(zhǎng)期指導(dǎo)有關(guān)?！吧鐣?huì)說(shuō)服”維度得分最高，護(hù)生更愿意接受護(hù) 理前輩的鼓勵(lì)，更容易受到榜樣精神的影響。護(hù)理教育者應(yīng)積極用好榜樣作用，統(tǒng)籌規(guī)劃

9、將榜 樣作用融入各教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，要充分利用好“第一堂課”，邀請(qǐng)護(hù)理權(quán)威人士對(duì)學(xué)生進(jìn)行入學(xué) 教育，分析護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，鼓勵(lì)護(hù)生積極投身于護(hù)理事業(yè)。堅(jiān)持立德樹(shù)人，大力開(kāi)展課 程思政教育，將我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的積極事件和優(yōu)秀護(hù)理前輩的事跡融入課程教學(xué)，加強(qiáng)榜 樣角色作用，堅(jiān)定護(hù)生的理想信念。結(jié)合第二課堂”活動(dòng)，定期邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家、其他學(xué)校 的護(hù)理學(xué)者到學(xué)校開(kāi)展學(xué)術(shù)研究、職業(yè)規(guī)劃、工作體會(huì)等活動(dòng)。要注重活動(dòng)形式的多樣化，可 采用講座、作坊、名師工作室、團(tuán)體心理游戲等形式，形成積極的校園文化?？善刚?qǐng)附屬醫(yī)院 的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任榮譽(yù)班主任，對(duì)護(hù)生職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展給予正確引導(dǎo)。護(hù)生留職獲益與離職風(fēng) 險(xiǎn)”維

10、度得分最低，可能與護(hù)生封留職獲得的收益和離職引起的風(fēng)險(xiǎn)缺乏了解有關(guān)。學(xué)校可以 在寒暑假組織護(hù)生參與臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵺`活動(dòng)，讓護(hù)生提前感知護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和職業(yè)獲益感， 從而實(shí)現(xiàn)有效的職業(yè)引導(dǎo)。本研究發(fā)現(xiàn)，“自己報(bào)讀”和“第一志愿報(bào)考”的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同程度較高。護(hù)生主動(dòng)選擇護(hù)理 作為其立志從事的職業(yè)，大多出于個(gè)人的興趣愛(ài)好，能夠較早地通過(guò)各種渠道了解護(hù)士職業(yè)的 現(xiàn)狀、發(fā)展與意義，建立積極的專(zhuān)業(yè)情感?？梢?jiàn)，及早培養(yǎng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)興趣和專(zhuān)業(yè)情感有利于 提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同。護(hù)理教育者可通過(guò)采用PBL、情景模擬、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法，靈活 運(yùn)用信息化教學(xué)手段，加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)，幫助護(hù)生及早了解臨床護(hù)理工作情況，

11、培養(yǎng)專(zhuān) 業(yè)興趣和專(zhuān)業(yè)情懷。本研究還發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同水平最高的是一年級(jí)護(hù)生，其次是三年級(jí)護(hù)生。 表明護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)、復(fù)雜、階段性的變化過(guò)程，總體呈現(xiàn)波浪狀變化趨勢(shì)。 結(jié)果顯示，女護(hù)生職業(yè)認(rèn)同高于男護(hù)生，這與楊?yuàn)?等學(xué)者的研究結(jié)果相同。護(hù)理教育者應(yīng) 為男護(hù)生開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理教育，聘請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀的男護(hù)士作為男護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師，幫助 男護(hù)生了解男護(hù)士的發(fā)展前景和價(jià)值，穩(wěn)定其專(zhuān)業(yè)思想。例如在護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)”這門(mén)課，護(hù)理 教師可根據(jù)男護(hù)生的特點(diǎn)，結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容，以活頁(yè)式教材的形式編寫(xiě)適合男護(hù)生護(hù) 理禮儀訓(xùn)練的補(bǔ)充教材，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。本調(diào)查結(jié)果顯示，擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水 平高于

12、非學(xué)生干部的護(hù)生。原因可能是擔(dān)任干部的護(hù)生參與學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)的積極性更高，與教 師的溝通聯(lián)系更多，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有更深刻的認(rèn)識(shí)。綜上所述，護(hù)理教育者應(yīng)尊重護(hù)生的意愿，從護(hù)生入學(xué)的“第一堂課”到護(hù)生的畢業(yè)典禮整 個(gè)學(xué)習(xí)生涯，將專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)思想教育有機(jī)融合，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)讓護(hù)生及早了解護(hù)理行業(yè)發(fā) 展前景，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)興趣。開(kāi)展有針對(duì)性的職業(yè)規(guī)劃教育，幫助護(hù)生結(jié)合自身情況和能力進(jìn)行職 業(yè)規(guī)劃，從而形成穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)思想和積極的專(zhuān)業(yè)情感。參考文獻(xiàn)：Mcgowen K R, Hart L E. Still different after all these years : Gender differences in professional identity formation J. Professional Psychology Research & Practice, 1990, 21 （2）： 118-123.譚小宏，劉勇.師范大學(xué)生教師職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)投入關(guān)系的實(shí)證研究J.綿陽(yáng)師范學(xué)院學(xué) 報(bào)，2014，33（9）： 118-121，126.劉媛航，顏君，尤黎明.國(guó)內(nèi)外護(hù)生職業(yè)認(rèn)同研究進(jìn)展J.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26 （18）： 89-92.郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究D.上海：第二軍醫(yī)大 學(xué)，2011.李芮.國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)J