妊娠糖尿病飲食護理資料

1、妊娠(rnshn)糖尿病飲食護理共二十二頁糖尿病定義(dngy)糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。由于胰島素分泌(fnm)缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起的糖、蛋白質、脂肪代謝異常。 共二十二頁妊娠期間(qjin)的糖尿病有兩種情況妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus，GDM)指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其發(fā)生率占孕婦的1%5%。其中80%90%的孕婦在孕前無糖尿病史，約有10%左右在懷孕(hui yn)前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。 1、糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠.共二十二頁發(fā)生(fshng)妊娠期糖尿病的

2、原因1.妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤(tipn)可產(chǎn)生一些激素，有抗胰島素作用；2.孕期碳水化合物代謝增加，胰島素需要量也相應增加；3.胎盤可產(chǎn)生胰島素降解酶破壞體內(nèi)胰島素。共二十二頁妊娠期糖代謝(dixi)的特點1.早中期隨孕周增加(zngji)，胎兒的需求增加(zngji),孕婦空腹血糖水平下降10%2.中晚期孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質增加，孕婦對胰島素的敏感性下降，血糖升高共二十二頁診 斷病史:有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，不明原因流產(chǎn)、死胎(s ti)、巨大兒或畸形兒分娩史等臨床表現(xiàn):妊娠期有三多癥狀（多飲，多食，多尿），或外陰陰道假絲哮母菌感染反復發(fā)作，孕期體重90Kg，本次妊

3、娠胎兒偏大或羊水過多者，應警惕共二十二頁實驗室檢查(jinch):尿糖測定空腹血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖5.8 mmol/L者糖篩查試驗：所有孕24-28周孕婦均應做糖篩查試驗，隨意口服50g葡萄糖，1小時后測靜脈血糖值，7.8mmol/L為異常，應進一步行OGTTOGTT診斷標準：空腹12小時后，口服葡萄糖75g，檢測空腹及服糖后1小時、2小時、3小時的靜脈血糖。正常上限分別為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中兩項或兩項以上超過正?？稍\斷。診 斷共二十二頁妊娠期糖尿病飲食(ynsh)治療的基本原則1.控制總熱量，建立合理飲食結構。2.均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物、脂肪、

4、蛋白質的例。3.少量多餐，有利控制血糖。4.高纖維飲食，利于控制血糖，減肥和通便。5.飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽。6.適量飲酒，堅決戒煙。共二十二頁妊娠期飲食指導 采用按孕前標準體重計算每日所需的總熱量，多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)合理飲食控制和適當運動治療，均能控制血糖在滿意(mny)范圍。 孕早期與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加3%8%.一般飲食的成分要求碳水化合物40%50%，蛋白質20%30%，脂30%?？刂撇秃?小時血糖值在8 mmol/L以下。一般建議將熱量分配于三餐及三次點心中，早餐及早點攝取25%熱量，午餐及午點占30%熱量，晚餐占30%，睡前占15%,睡前點心需包含蛋白質及碳水化合物，預

5、防夜間低血糖。共二十二頁妊娠期食物的交換份 是將食物按其所含營養(yǎng)成分的比例分為六類，說明各類食物提供同等熱卡90千卡（376千焦）的重量，叫做(jiozu)1份食物交換份。也就是說每份各種食物都是提供90千卡熱量，以便交換使用。這六大類食物包括（注：所有食物按生重計量）：共二十二頁妊娠期食物的交換份1.1份各類生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥、綠豆、赤豆及干粉條等各25克。2.1份新鮮蔬菜類：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、苦瓜、冬瓜等500克；絲瓜、柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、西蘭花、南瓜等200-350克；豌豆70克。3.1份新鮮水果類：大部分的水果200-30

6、0克；西瓜75克；柿子、鮮荔枝125克；鮮棗100克。4.1份生肉或鮮蛋類（含豆制品）：各種畜肉20-50克；禽肉50克；魚蝦類50-200克；雞鴨蛋（中等大小(dxio)）55克；豆腐100-200克。5.1份漿乳類：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆?jié){200毫升。6.1份油脂類：15克花生或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜子。共二十二頁妊娠期簡單的食物換算方法1.50克米或面粉(minfn)=70克饅頭（熟重）=130克米飯2.50克瘦肉=35克熟肉=60克帶殼雞蛋=50克豆腐干=100克北豆腐共二十二頁每日飲食(ynsh)三部曲第一步：確定每日飲食總熱量(rling)第二步：計算每日所需的

7、食物交換份第三步：合理分配一日三餐共二十二頁妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)1.每日攝入的總熱量根據(jù)體重、活動強度等因素計算，并根據(jù)實際情況(qngkung)進行調(diào)整。2.計算標準體重（公斤）=身高（厘米）-1053.評價目前體重狀況（%）=（實際體重-標準體重）/標準體重目前體重狀況定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦共二十二頁妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定(qudng)每日飲食總熱量)4.每日所需總熱量標準體重每公斤體重所需熱量5.不同體力勞動的熱量需要表共二十二頁勞動強度舉例千卡公斤標準體重日消瘦正常肥胖臥床休息15輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工3530中體

8、力勞動學生、司機、電工、外科醫(yī)生、體育活動者403530重體力勞動農(nóng)民、搬運工、舞蹈者、伐木工、冶煉工、建筑工4035共二十二頁妊娠期每日飲食三部曲(第二步：計算每日所需的食物(shw)交換份)在確定每日的總熱量后，就需計算出每日食物交換份數(shù)，并合理分配六大類食物的份數(shù)，通常主食類食物應占每日總份數(shù)的甚至以上。共二十二頁妊娠期每日飲食三部曲(第三步：合理分配一日三餐)最常見的分配方案是早餐(zo cn)/，午餐/，晚餐/，或早、中、晚各/。共二十二頁經(jīng)典(jngdin)食譜（一）共二十二頁經(jīng)典(jngdin)食譜（二）共二十二頁謝 謝共二十二頁內(nèi)容摘要妊娠糖尿病飲食護理。由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起的。GDM)指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其發(fā)生率占孕婦。1.妊娠后人體(rnt)內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤可產(chǎn)生一些激素，有抗胰島素作用。2.孕期碳水化合物代謝增加，胰島素需要量也相應增加。3.胎盤可產(chǎn)生胰島素降解酶破壞體內(nèi)胰島素。1.早中期隨孕周增加，胎兒的需求增加,孕婦空腹血糖水