實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)之寄生蟲(chóng)圖譜分析

1、糞便(fnbin)及其它體液中的寄生蟲(chóng)共五十頁(yè)據(jù)19881992年全國(guó)人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查結(jié)果，共查到人體腸道寄生蟲(chóng)56種，平均感染率為62.632%，感染率最高的海南省為94.735%。全國(guó)蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)感染人數(shù)分別為5.31億和1.12億。感染人數(shù)之多，蟲(chóng)種之復(fù)雜也給我國(guó)寄生蟲(chóng)病控制帶來(lái)巨大(jd)困難。 簡(jiǎn)況(jin kun)共五十頁(yè)寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)(shyn)診斷寄生蟲(chóng)卵和原蟲(chóng)檢查 糞便檢查是最直接和最可靠(kko)的方法直接涂片鏡檢蟲(chóng)卵及包囊濃縮檢查漂浮法清水沉淀法免疫學(xué)檢查共五十頁(yè)糞便(fnbin)中檢出的蟲(chóng)卵和蟲(chóng)體 線(xiàn)蟲(chóng)蛔蟲(chóng) 蛔蟲(chóng)卵鞭蟲(chóng) 鞭蟲(chóng)卵蟯蟲(chóng) 蟯蟲(chóng)卵（肛門(mén)擦拭法）鉤蟲(chóng)(guchng

2、) 鉤蟲(chóng)(guchng)卵吸蟲(chóng)華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）卵布氏姜片蟲(chóng)卵衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（肺吸蟲(chóng)）卵日本血吸蟲(chóng)卵或毛蚴絳蟲(chóng)鏈狀帶絳蟲(chóng)（豬肉絳蟲(chóng)）蟲(chóng)節(jié)、蟲(chóng)卵肥胖帶絳蟲(chóng)（牛肉絳蟲(chóng)）蟲(chóng)節(jié)、蟲(chóng)卵線(xiàn)蟲(chóng)共五十頁(yè)糞便(fnbin)中檢出的蟲(chóng)卵和蟲(chóng)體原蟲(chóng)阿米巴溶組織內(nèi)阿米巴 大滋養(yǎng)(zyng)體、染色查包囊鞭毛蟲(chóng)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng) 大滋養(yǎng)體、包囊共五十頁(yè)l蛔蟲(chóng)(huchng) 蛔蟲(chóng)(huchng)卵雌蟲(chóng)長(zhǎng)2035cm，有的可達(dá)49 cm，最寬處直徑約為36 mm；雄蟲(chóng)長(zhǎng)1531 cm，最寬處直徑約為24 mm。形似(xn s)蚯蚓，活時(shí)略帶粉紅色。 共五十頁(yè)l蛔蟲(chóng)(huchng) 蛔蟲(chóng)(huchng)卵大小約為4575355

3、0，卵殼自外向(wi xin)內(nèi)分為三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。卵殼內(nèi)有一個(gè)大而圓的細(xì)胞，與卵殼間有新月形空隙。卵殼表面凹凸不平，在腸道內(nèi)被膽汁染成棕黃色。 受精蛔蟲(chóng)卵共五十頁(yè)蛔蟲(chóng)(huchng) 蛔蟲(chóng)(huchng)卵大小約為88943944，殼質(zhì)層與蛋白質(zhì)膜均較受精蛔蟲(chóng)卵薄，無(wú)蛔甙層，卵殼內(nèi)含許多大小不等的折光(zhgung)性顆粒。 未受精蛔蟲(chóng)卵 共五十頁(yè)鞭蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)卵 鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵呈紡綞形，大小為50542223m，黃褐色（圖12-5）。卵殼(lun k)較厚，蟲(chóng)卵兩端各具一透明塞狀突起，稱(chēng)為蓋塞(opercular plug)。蟲(chóng)卵自人體排出時(shí)，其中細(xì)胞尚未分裂。鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵共五十頁(yè)鞭蟲(chóng)、鞭

4、蟲(chóng)卵 成蟲(chóng)前細(xì)后粗，外形似(xn s)馬鞭。細(xì)部約占總長(zhǎng)3/5雌蟲(chóng)長(zhǎng)3550mm，雄蟲(chóng)長(zhǎng)3045mm。 鞭蟲(chóng) 成蟲(chóng)(chngchng)成蟲(chóng)前細(xì)后粗，外形似馬鞭。細(xì)部約占總長(zhǎng)3/5雌蟲(chóng)長(zhǎng)3550mm，雄蟲(chóng)長(zhǎng)3045mm。 共五十頁(yè)蟯蟲(chóng)(no chn)卵蟯蟲(chóng)(no chn)成蟲(chóng)成蟲(chóng) 細(xì)小，乳白色，雄蟲(chóng)體長(zhǎng)25mm，后端向腹面卷曲雌蟲(chóng)長(zhǎng)813 mm。 無(wú)色透明，大小為50602030m。兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)較平，一側(cè)稍凸。 共五十頁(yè)蟯蟲(chóng)(no chn)卵共五十頁(yè)鉤蟲(chóng)卵 蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)(x chn)，約1cm左右，半透明，肉紅色，死后呈灰白色。 橢圓形，殼薄，無(wú)色透明。大小約為56763640m，隨糞便(fnb

5、in)排出時(shí)，卵殼內(nèi)細(xì)胞多為24個(gè)，卵殼與細(xì)胞間有明顯的空隙。 共五十頁(yè)美洲鉤口線(xiàn)蟲(chóng)(xin chn)：10130.6：8110.40.5前端與后端均向背面彎曲，體呈“C”形 。十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)： 9110.4： 790.3前端向背面(bimin)仰曲，后端向腹面彎曲，體呈“J”型。共五十頁(yè)共五十頁(yè)華枝睪吸蟲(chóng)卵小,似芝麻,一端(ydun)有蓋,有肩峰,另一端(ydun)有小疣狀突起。共五十頁(yè)晚期(wnq)肝吸蟲(chóng)病病人共五十頁(yè)姜片蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵為長(zhǎng)橢圓形，淡黃色，大小為130140m 8085m.；卵蓋不明顯，卵殼?。宦褍?nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞和數(shù)十個(gè)卵黃(lunhung)細(xì)胞 。共五十頁(yè)姜片蟲(chóng)成蟲(chóng)蟲(chóng)體肥厚，背

6、腹扁平，前窄后寬，形似姜片；活蟲(chóng)為肉紅色(hngs)，死蟲(chóng)固定后呈灰白色，蟲(chóng)體長(zhǎng)2075mm，寬820mm 。共五十頁(yè)卵蓋卵殼(lun k)卵黃(lunhung) 細(xì)胞卵細(xì)胞衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵共五十頁(yè)橢圓形，金黃色卵蓋大而明顯，卵殼(lun k)厚薄不均；內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵共五十頁(yè)血吸蟲(chóng)卵橢圓型 淡黃色，卵殼厚薄均勻，無(wú)卵蓋，卵殼一側(cè)有一小(y xio)棘，卵內(nèi)含一成熟毛蚴。圓柱狀，雌雄異體(c xing y t)，呈雌雄合抱狀態(tài)。共五十頁(yè)電鏡下，血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)(chngchng)。共五十頁(yè)共五十頁(yè)帶絳蟲(chóng)卵 蟲(chóng)卵呈球形或近似球形，直徑3143m。卵殼(lun k)很薄，內(nèi)為胚

7、膜。胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴，直徑約1420m，有3對(duì)小鉤 共五十頁(yè)生活史1. 生活史中需要一個(gè)中間(zhngjin)宿主和一個(gè)終宿主中間宿主: 主要為豬、 野豬 人可以作為中間宿主終宿主: 人人是豬帶絳蟲(chóng)的終宿主(szh)，也可作為它的中間宿主 共五十頁(yè)2.生活史過(guò)程(guchng)共五十頁(yè)成蟲(chóng)(chngchng)六鉤蚴囊尾蚴蟲(chóng)卵終宿主(szh)：人中間宿主：豬、野豬、人24-72h消化液穿小腸壁，隨血流、淋巴系統(tǒng)到全身 感染期：囊尾蚴或蟲(chóng)卵 成蟲(chóng)在人體寄生部位：小腸 囊尾蚴在人體寄生部位：部位很廣，依次皮下組織、 肌肉、腦、眼，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳 房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等 離開(kāi)人體階

8、段：孕節(jié)或蟲(chóng)卵 成蟲(chóng)壽命：25年以上共五十頁(yè)豬帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴共五十頁(yè)在豬肉(zh ru)中的豬囊尾蚴（米豬肉(zh ru)）豬囊尾蚴寄生(jshng)在心肌共五十頁(yè)致病成蟲(chóng)(chngchng)致病: 腸絳蟲(chóng)病，感染期為囊尾蚴，臨床癥狀一般較輕微主要癥狀: 腹部不適、消化不良、腹瀉、體重減輕等。偶有頭節(jié)穿破腸壁或腸梗阻共五十頁(yè)2. 幼蟲(chóng)致?。耗椅豺什。蚁x(chóng)?。?囊尾蚴病的危害(wihi)程度遠(yuǎn)大于腸絳蟲(chóng)病感染期：蟲(chóng)卵自體內(nèi)感染自體感染自體外感染感染方式 異體感染共五十頁(yè)人體囊尾蚴病依其寄生部位(bwi)可分為三類(lèi)：1.皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成結(jié)節(jié)數(shù)目：1數(shù)千個(gè)分布

9、：以軀干和頭部較多癥狀(zhngzhung)：寄生數(shù)量多時(shí)，可自覺(jué)肌肉酸痛無(wú)力， 發(fā)脹、麻木或呈假性肌肥大。共五十頁(yè)皮下及肌肉(jru)囊尾蚴病共五十頁(yè)假性肌肥大(fid)舌囊尾蚴病共五十頁(yè)2. 腦囊尾蚴?。喊d癇(dinxin)發(fā)作 顱內(nèi)壓增高精神癥狀囊尾蚴寄生(jshng)在腦部標(biāo)本囊尾蚴寄生在腦部CT片共五十頁(yè)3. 眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位(bwi)，但絕大多數(shù)在眼球的深部，玻璃體（51.6%)，視網(wǎng)膜下（37.1%)寄生。共五十頁(yè)溶組織(zzh)阿米巴滋養(yǎng)(zyng)體和包囊(一)滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體：吞噬紅細(xì)胞 小滋養(yǎng)體：不吞噬紅細(xì)胞 外質(zhì)與內(nèi)質(zhì)分界明顯; 外質(zhì)為透明狀，可向外

10、伸出偽足，內(nèi)質(zhì)隨之流入，由于偽足不斷連續(xù)地伸縮，使蟲(chóng)體向前移動(dòng)，稱(chēng)之為阿米巴運(yùn)動(dòng)。內(nèi)質(zhì)：含一典型泡狀核。共五十頁(yè)大滋養(yǎng)(zyng)體共五十頁(yè)包囊成熟包囊：4核 ，具感染性未成熟包囊:1-2個(gè)核,內(nèi)可見(jiàn)(kjin)糖原泡和擬染色體。 糖原泡為能量來(lái)源，擬染色體相當(dāng)于核蛋白體。共五十頁(yè)阿米巴原蟲(chóng)(yun chn)滋養(yǎng)體共五十頁(yè)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)寄生于小腸上端和膽囊，可引起膽囊炎和腹泄。滋養(yǎng)體：形狀(xngzhun)似剖開(kāi)的半個(gè)梨，有鞭毛、 吸盤(pán)，細(xì)胞核為泡狀核。包 囊： 橢圓形，有軸柱、鞭毛和絲狀物共五十頁(yè)鐵蘇木(s m)素染色的包囊共五十頁(yè)姬姆薩染色(rns)的滋養(yǎng)體共五十頁(yè)尿中檢出的寄生蟲(chóng)陰道(yndo)毛滴蟲(chóng) 僅有滋養(yǎng)體一個(gè)時(shí)期，梨形或卵圓形 蟲(chóng)體前1/3處有一大細(xì)胞核，并由此發(fā)出4根前鞭毛和一根后鞭毛，與細(xì)胞膜形成的波動(dòng)膜相連。共五十頁(yè)陰道(yndo)毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體共五十頁(yè)總結(jié)(zngji)糞便(fnbin)中的寄生蟲(chóng)卵共五十頁(yè)共五十頁(yè)謝謝大家(dji)！請(qǐng)指正！共五十頁(yè)內(nèi)容摘要糞便及其它體液中的寄生蟲(chóng)。大小約為45753550，卵殼自外向內(nèi)分為三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。卵殼內(nèi)有一個(gè)大而圓的細(xì)胞，與卵殼間有新月形空隙。卵殼較厚，蟲(chóng)卵兩端各具一透明(tumng)塞狀突起，稱(chēng)為蓋塞(opercular plug)。細(xì)部約占總長(zhǎng)3/5雌蟲(chóng)長(zhǎng)3550