婦科癌瘤的中醫(yī)藥治療ppt課件

1、婦科腫瘤的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗宮體癌輸卵管癌陰道癌外陰癌宮頸癌卵巢癌婦科腫瘤簡述分類婦科腫瘤簡述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療方法婦科惡性腫瘤仍以手術(shù)治療為主，外科治療以盡量徹底切除腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶為原則，減輕腫瘤負荷；晚期病人也應(yīng)爭取做盡可能切除大部分腫瘤的減滅術(shù)，以便提高術(shù)后化療或放療的療效現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療方法婦科腫瘤簡述中醫(yī)治療不可或缺積極配合中醫(yī)藥治療，減輕病患者的各種病癥和放化療的毒副反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，延長帶瘤生存期中醫(yī)治療不可或缺婦科腫瘤古籍描述從中醫(yī)角度講，婦科腫瘤多屬于石瘕，徵積，臌脹，帶下，崩漏，陰蝕，陰蕈等病癥病位在肝，涉及心、脾、腎等臟多因情志為患，素體痰濁、瘀滯或寒濕較重所致婦科腫瘤古籍描

2、述積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處漢華佗難經(jīng)帶下病，由勞傷血氣，損動沖脈任脈，致令其血與穢液相兼帶而下也隋巢元方諸病源候論積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處漢華佗難經(jīng)帶下病，由勞傷血氣，損動沖脈任脈致令其血與穢液相兼帶而下也隋巢元方諸病源候論婦科腫瘤古籍描述崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑無顏色，皮骨相連，月經(jīng)失度，往來無常，小腹弦急，或苦絞痛上至心，兩脅腫脹，食不生肌膚，令人偏枯，氣息乏力，腰背痛連脅，不能久立，每嗜臥困懶唐孫思邈千金要方崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑無顏色，皮骨相連，月經(jīng)失度，往來無常，

3、小腹弦急，或苦絞痛上至心，兩脅腫脹，食不生肌膚，令人偏枯，氣息乏力，腰背痛連脅，不能久立，每嗜臥困懶唐孫思邈千金要方婦科腫瘤古籍描述婦人之性多偏而多郁，若有不遂則心肝胃三經(jīng)之火勃然而起，遂致陰內(nèi)生瘡，其種不一，或生陰蝕瘡，或生陰茄，或生陰蕈，或生疳瘡，或生翻花瘡皆由濕熱與心火相擊而生，惟陰茄難治金竇漢卿瘡瘍經(jīng)驗全書婦人之性多偏而多郁，若有不遂則心肝胃三經(jīng)之火勃然而起，遂致陰內(nèi)生瘡，其種不一，或生陰蝕瘡，或生陰茄，或生陰蕈，或生疳瘡，或生翻花瘡皆由濕熱與心火相擊而生，惟陰茄難治金竇漢卿瘡瘍經(jīng)驗全書婦科腫瘤古籍描述經(jīng)絡(luò)受病，入于腸胃五臟積聚，發(fā)伏梁、息賁、肥氣、否氣、奔豚唐孫思邈備急千金要方治之之

4、法即從諸經(jīng)，再究其氣血偏勝。氣虛則補中以行氣，氣滯則開郁以宣通，血衰則養(yǎng)營以通絡(luò)，血瘀則入絡(luò)以攻痹。此治癥瘕之大略清葉天士臨證指南醫(yī)案經(jīng)絡(luò)受病，入于腸胃五臟積聚，發(fā)伏梁、息賁、肥氣、否氣、奔豚唐孫思邈備急千金要方治之之法即從諸經(jīng)，再究其氣血偏勝。氣虛則補中以行氣，氣滯則開郁以宣通，血衰則養(yǎng)營以通絡(luò)，血瘀則入絡(luò)以攻痹。此治癥瘕之大略清葉天士臨證指南醫(yī)案血瘀內(nèi)結(jié)肝郁氣滯痰濕凝結(jié)脾腎陽虛氣血雙虧肝腎陰虛臨床上往往多種證型并存婦科腫瘤學(xué)的中醫(yī)辨證分型性躁急，郁悶，煩憂下腹脹痛月事不調(diào)舌紅，脈弦肝郁氣滯腹部包塊堅硬不移刺痛脹滿面色黧黑月經(jīng)不調(diào)赤白帶下舌暗，有瘀斑瘀點苔薄白，脈沉澀血瘀內(nèi)結(jié)腹部腫塊固定不移

5、按之柔軟身倦乏力胸脘痞悶臌脹，月經(jīng)延期，帶下舌淡胖，苔白膩，脈滑痰濕凝結(jié)婦科腫瘤學(xué)的辨證分型臨床表現(xiàn)面色萎黃畏寒肢冷身倦乏力腰酸軟，納差大便稀溏腹脹如鼓舌淡，苔薄白脈沉弱脾腎陽虛面色潮紅五心煩熱腰膝酸軟口干舌燥日脯發(fā)熱盜汗舌紅少苔脈細肝腎陰虛骨瘦如柴面色蒼白少氣懶言肌膚甲錯爪甲干枯舌淡苔薄白脈細氣血雙虧婦科腫瘤學(xué)的辨證分型臨床表現(xiàn)治法：疏肝解郁，行氣導(dǎo)滯方藥：柴胡疏肝散加減柴胡10 香附10 川芎15 芍藥20 枳實10 瓜蔞15浙貝母15 荔枝核15 澤蘭10川楝子8 郁金10 路路通9肝郁氣滯婦科腫瘤的治療方法治法：行氣活血方藥：少腹逐瘀湯加減小茴香9 元胡15 當(dāng)歸15 川芎9 沒藥12

6、 蒲黃9 青皮9陳皮9 枳殼6 白術(shù)9 茯苓9 赤芍9 三棱9 莪術(shù)9血瘀內(nèi)結(jié)婦科腫瘤的治療方法治法：化痰散結(jié)方藥：二陳湯加減半夏9 陳皮9 茯苓15 瓜萎15貝母15 夏枯草15 玄參9 山慈菇9 漢防已9 生薏仁20荔枝核15 焦曲楂各15痰濕凝結(jié)婦科腫瘤的治療方法治法：健脾益腎方藥：真武湯加減黨參15 白術(shù)15 茯苓20 炙附子9 肉桂6 豬苓10 仙茅9仙靈脾9 枸杞子15 生芪30 焦曲楂各15 菟絲子15脾腎陽虛婦科腫瘤的治療方法治法：滋補肝腎方藥：一貫煎加減生地10 丹皮15 女貞子15 枸杞子15 菟絲子15 牛膝15山藥15 陳皮9 知母9龜版9 鱉甲9 白芍15肝腎陰虛婦科

7、腫瘤的治療方法治法：補益氣血方藥：十全大補湯加減當(dāng)歸15 白芍15 川芎9 熟地15黨參20 白術(shù)15 茯苓15 甘草6阿膠珠15 補骨脂15 黃芪20 雞血藤15 鹿角霜10氣血雙虧婦科腫瘤的治療方法常用中成藥（口服）健脾益腎沖劑，每次30g(1袋)，口服，每日2次貞芪扶正膠囊，每日36粒，口服，每日3次利佳片，每次5mg，口服，每日3次平消片，每次6片，口服，每日3次華蟾素片，每次46g，口服，每日3次常用中成藥（口服）金龍膠囊，每次34粒，口服，每日3次?；倍鷽_劑，每次20g，口服，每日3次。參芪片，每次46片，口服，每日3次。梅花點舌丹，每次2片，口服，每日3次常用中成藥（靜脈）欖香烯

8、注射液，0.40.6加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴，日1次，15次為1周期華蟾素注射液，20ml加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴，日1次，28次為1周期艾迪注射液，50100ml加入葡萄糖或生理鹽水500ml中靜滴，日1次，15次為1周期復(fù)方苦參堿注射液，20ml加入葡萄糖或生理鹽水250ml中靜滴，日1次，10次為1周期我院制劑西黃解毒膠囊，每次0.5g(2粒)，口服，每日3次軟堅消瘤片，每次6片，口服，每日3次益爾抗瘤沖劑，每次2袋，口服，每日3次扶正解毒口服液，每次20ml(2支)，口服，每日3次婦科消瘤丸，每次1丸，每日2次消化道反應(yīng)納呆、厭油膩食少、脘痞悶噯氣、泛酸口干、口

9、苦惡心、嘔吐腹脹、便秘或腹瀉表現(xiàn)脾胃不和中醫(yī)辨證以和胃降逆消食導(dǎo)滯健脾調(diào)中為主橘皮竹茹湯和保和丸加減治法方藥化療期間的中醫(yī)治療化療期間的中醫(yī)治療化療引起骨髓抑制可以表現(xiàn)在血白血球下降，機體抵抗力減低，容易引起感染性疾病；血小板低下出現(xiàn)出血性疾病或紫癜；或者引致紅細胞、血色素下降出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)頭暈、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢軟等骨髓抑制化療期間的中醫(yī)治療中醫(yī)辨證主要為脾虛，氣血生化乏源，腎虛精不化血，或脾腎兩虛中醫(yī)治療主要以健脾生血，補腎養(yǎng)精，或脾腎雙補為主方藥：可選補中益氣湯、歸脾湯、左歸丸、健脾益腎沖劑等加減骨髓抑制自汗疲乏肢軟易感冒心悸心慌氣短心肌細胞損害眩暈化療期間的中醫(yī)治療氣

10、血虧損益氣養(yǎng)血生脈散歸脾湯等加減中醫(yī)治法方藥中醫(yī)辨證化療期間的中醫(yī)治療心肌細胞損害中醫(yī)治法：以健脾化濕為主主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶增高，胃口差，厭油膩，腹脹，便溏等方藥：可選香砂六君子參苓白術(shù)丸藿樸夏苓湯等加減中醫(yī)辯證：脾虛濕阻肝功能損害化療期間的中醫(yī)治療肢體腫脹胸腹水少尿或無尿腎功能損害化療期間的中醫(yī)治療化療期間的中醫(yī)治療中醫(yī)辨證：氣化不利，水濕內(nèi)停中醫(yī)治法：溫陽利水方藥：五苓散、真武湯加減腎功能損害肢端麻痹冷痛酸楚不適末梢神經(jīng)損傷化療期間的中醫(yī)治療化療期間的中醫(yī)治療中醫(yī)辨證：血虛脈絡(luò)痹阻中醫(yī)治法：以養(yǎng)血通絡(luò)為主方藥：四物湯、桂枝湯、黃芪桂枝五物湯等加減末梢神經(jīng)損傷化療期間的中醫(yī)治療中醫(yī)辨證：腎損精虧中醫(yī)治法：治以補腎填精為主方藥：六味地黃丸加制首烏、黑芝麻脫發(fā)血脈凝滯毒熱之邪直中入里熱燔臟腑耗傷陰血放療期間的中醫(yī)治療放射性損傷的主要作用機制放療期間的中醫(yī)治療局部皮膚紅腫、惞熱、灼痛，甚至潰瘍后期皮膚紫暗，干燥粗厚，僵硬不適等臨床表現(xiàn)局部皮膚紅腫、惞熱、灼痛，甚至潰瘍后期皮膚紫暗，干燥粗厚，僵硬不適等放療期間的中醫(yī)治療鼻喉部放療后口干無津，喉痛，吞咽困難乳癌及胸部腫瘤放療后干咳，或咳嗽少痰，氣短，胸背痛等直腸癌放療后可致腹瀉、膿血便、肛周墜脹宮