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1、消化道腫瘤真遺傳或傳染嗎良性腫瘤惡性腫瘤散發(fā)性腫瘤遺傳易感性腫瘤肌瘤腺瘤癌肉瘤畸胎瘤腎母細(xì)胞瘤現(xiàn)已明確的遺傳易感性腫瘤遺傳綜合征發(fā)病率發(fā)病機(jī)制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 綜合征25/100萬(wàn)APC突變,新發(fā)腸癌癌占比1%,但惡變率100%遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌 Lynch綜合征不詳MSI-H,惡變率高,但預(yù)后相對(duì)好幼年性息肉病6-10/100萬(wàn)SMAD4/DPC4胚系突變Li-Fraumeni綜合征罕見(jiàn)抑癌基因p53缺失Muir-Torre 綜合征罕見(jiàn)MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Peutz-Jeghers 綜合征罕見(jiàn)STK11突變,Muir-Torre 綜合征罕見(jiàn)
2、MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Cowden 綜合征1/100萬(wàn)PTEN 基因,錯(cuò)構(gòu)瘤現(xiàn)已明確的遺傳易感性腫瘤遺傳綜合征發(fā)病率發(fā)病機(jī)制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 綜合征25/100萬(wàn)APC突變,新發(fā)腸癌癌占比1%,但惡變率100%遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌 Lynch綜合征不詳MSI-H,惡變率高,但預(yù)后相對(duì)好幼年性息肉病6-10/100萬(wàn)SMAD4/DPC4胚系突變,30-40%惡變Li-Fraumeni綜合征罕見(jiàn)抑癌基因p53缺失Muir-Torre 綜合征罕見(jiàn)MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Peutz-Jeghers 綜合征罕見(jiàn)STK11突變,Muir-Tor
3、re 綜合征罕見(jiàn)MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Cowden 綜合征1/100萬(wàn)PTEN 基因,錯(cuò)構(gòu)瘤現(xiàn)已明確的感染性腫瘤癌種致病菌肝細(xì)胞癌乙丙肝/黃曲霉素肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌慢性肝吸蟲病胃MALT淋巴瘤幽門螺桿菌口腔癌HPV病毒/細(xì)菌鼻咽癌HPV病毒/EB病毒宮頸癌HPV病毒肛門癌HPV病毒問(wèn)題:既然遺傳的癌癥這么少,傳染的也不多,那為什么我家里爺爺、大伯、堂叔都得惡性腫瘤病呢?概念:癌前病變問(wèn)題1:“癌前病變”問(wèn)題2:舉例說(shuō)明“癌前病變” 胃炎:萎縮性胃炎、免疫性胃炎腸上皮化生:幽門螺旋桿菌感染:潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病;增生性息肉;腺瘤;癌;基底細(xì)胞增生;上皮內(nèi)瘤變:癌概念:癌前病變問(wèn)題:既然有那么長(zhǎng)的潛伏期,那為什么沒(méi)早把我奶奶的胃癌查出來(lái)?重視度不夠傳統(tǒng)觀念經(jīng)濟(jì)因素如何預(yù)防?PET、CT、MRI、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡彩超、乳腺鉬靶、鋇餐透視、特殊透視腫瘤標(biāo)志物、大便常規(guī)、小便常規(guī)聽(tīng)
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