護(hù)理突發(fā)事跡的應(yīng)急處理

1、護(hù)理突發(fā)事跡的應(yīng)急處理一、概述 一突發(fā)事件概念 突發(fā)事件是指在事先沒有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生，有一定的破壞力，一定的影響力，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對(duì)的事件。比方 自然災(zāi)害 、 事故災(zāi)害 、 公共衛(wèi)生事件 和 社會(huì)平安事件。 自然災(zāi)害是指能夠給人類或人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響的總稱。災(zāi)害不表示程度，通常指局部，它可以擴(kuò)張和開展，慢慢演變成災(zāi)害。比方蟲害現(xiàn)象，它廣泛存在生物界，但當(dāng)蝗蟲大量的繁殖、大面積的傳播，并損壞農(nóng)作物，造成饑荒時(shí)那么成為蝗災(zāi)。傳染病大面積傳播和流行，或計(jì)算機(jī)病毒大面積傳播，都有可能釀成災(zāi)害。所以一切對(duì)自然生態(tài)環(huán)境、人類社會(huì)的物質(zhì)和精神

2、文明建設(shè)，尤其是人的生命財(cái)產(chǎn)等，造成危害的天然事件和社會(huì)事件，都屬于災(zāi)害。 二突發(fā)事件的根本情況 突發(fā)事件的根本情況指事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件周圍的環(huán)境等突發(fā)事件的現(xiàn)狀和開展趨勢(shì)，包括目前狀況如何、是否還在開展、采取何種控制措施的實(shí)施情況等。 比方2003年SARS疾病傳播時(shí)，衛(wèi)生各個(gè)部門、防疫站，都在密切關(guān)注疾病的開展態(tài)勢(shì)，并采取措施控制其開展。 三護(hù)理突發(fā)事件 護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。 如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。 四掌握突發(fā)事件的重要性 1. 在醫(yī)院有整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的根底上，有針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的

3、應(yīng)急預(yù)案。 2. 掌握相關(guān)急救知識(shí)。 3. 提高自我平安保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。 二、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu) 一成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組 在護(hù)理工作中，首先要有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織機(jī)構(gòu)，比方成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組，組長(zhǎng)由護(hù)理部主任來擔(dān)任，組員包括各護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部工作人員。 1. 確定領(lǐng)導(dǎo)工作職責(zé) 1 組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案。 2 協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練。 3 監(jiān)督、指導(dǎo)各護(hù)理單元開展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。組織開展各類護(hù)理應(yīng)急管理、護(hù)理應(yīng)急知識(shí)、護(hù)理應(yīng)急處理技術(shù)等培訓(xùn)和演練。 4 負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、

4、藥品的調(diào)動(dòng)等。 5 具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)具體問題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。 6 協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救。 7 隨時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)預(yù)案執(zhí)行實(shí)際情況，供組長(zhǎng)決策。 2. 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員職責(zé) 1 在護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)的指揮下開展工作。 2 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹【應(yīng)急預(yù)案匯編】，負(fù)責(zé)各種護(hù)理突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并按相關(guān)的規(guī)定及時(shí)實(shí)施各種護(hù)理救助。 3 平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。 4 各成員必須保證通訊 24 小時(shí)暢通。 5 負(fù)責(zé)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)處置情況報(bào)告護(hù)理突發(fā)事件工作組組長(zhǎng)，為組長(zhǎng)的決策提供依據(jù)。 6 對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總

5、結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。 二病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時(shí) 1. 當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救。 2. 情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告護(hù)理部或護(hù)理總值班、行政總值班及醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。 3. 護(hù)士長(zhǎng)立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報(bào)告護(hù)理部。 4. 護(hù)理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置。 5. 護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。 6. 當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品。 7. 必要時(shí)開通“綠色通道實(shí)行全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款的原那么。 8. 為確保

6、突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、平安、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。 三應(yīng)急隱患和薄弱環(huán)節(jié) 1. 醫(yī)院無相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 2. 護(hù)士缺乏溝通、匯報(bào)的技巧。 3. 培訓(xùn)不到位。 4. 演練不到位。 5. 相關(guān)制度執(zhí)行不到位沒有執(zhí)行制度或保障制度。 6. 相關(guān)部門配合不到位。 7. 救治資源不到位。 8. 護(hù)理人員缺乏平安意識(shí)和應(yīng)急處理能力。 搶救患者無效后，家屬情緒沖動(dòng)，護(hù)士無有效溝通的能力，驚恐之余忘記用法律或其他方法保護(hù)自

7、己的合法權(quán)益。 三、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立 護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防范準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的平安，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。 一應(yīng)急預(yù)案的概念 承當(dāng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)職能的國(guó)家機(jī)關(guān)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、處置與救援、恢復(fù)與重建，以及應(yīng)急管理的組織、指揮、保障等內(nèi)容而制定的工作方案。 二護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。 三臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用 臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證

8、病人生命平安、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施 。 作為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命平安，使自己有效執(zhí)業(yè)、平安執(zhí)業(yè)。 四護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的管理 1. 制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。 2. 加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時(shí)，能冷靜面對(duì)，熟練操作，救護(hù)有效。 3. 護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時(shí)發(fā)生突發(fā)事件、啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對(duì)現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時(shí)記錄。 4. 將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、管理、檢查做到護(hù)理質(zhì)量

9、管理控制的一局部，與其它質(zhì)量同期管理。 五突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé) 1. 參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。 2. 護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。 3. 凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。 4. 搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。 5. 病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵取?6. 搶救物品使用后，應(yīng)及時(shí)歸復(fù)原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。 7. 護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小

10、時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。 四、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 一患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案 1. 對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。 2. 對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止對(duì)患者造成損傷。 3. 在床上活動(dòng)的患者，評(píng)估活動(dòng)能力及范圍，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。 4. 對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，如長(zhǎng)期平臥位變?yōu)樽换蛳麓驳幕颊?，要認(rèn)真做好健康宣教，指導(dǎo)患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血缺乏，引起暈厥等病癥，易發(fā)生危險(xiǎn)。久坐臥床病人初次下床時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助。 5. 教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適

11、病癥，先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。 6. 一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 7. 配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。 8. 加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，直至病情穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 9. 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 二患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案 1. 當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，通知并配合醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因

12、或病因。 2. 受傷程度較輕者，可攙扶將患者送回病床，囑其臥床休息，撫慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。 3. 對(duì)疑心有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其他治療。 4. 對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生并積極配合，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 5. 對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用生理鹽水、碘伏清洗、消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有

13、傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 6. 根據(jù)情況注意巡視患者，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 7. 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。 8. 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能防止再次摔傷。 9. 檢查病房設(shè)施，不斷改良完善，杜絕不平安隱患。 三患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1. 患者發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換成輸注生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 2. 報(bào)告醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并保存未輸完的血袋，以備檢查。 3. 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的物品及藥品心三聯(lián)：利多卡因、

14、阿托品、腎上腺素。呼三聯(lián)：洛貝林、回蘇靈、可拉明，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4. 假設(shè)是一般過敏反響，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮。 5. 按要求填寫輸血反響報(bào)告表，上報(bào)血庫和護(hù)理部。 6. 疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，將保存血袋及抽取患者血樣一起送血庫。 7. 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 四患者發(fā)生輸液反響的應(yīng)急預(yù)案 1. 患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)立即撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。 2. 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 3. 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 4. 建立護(hù)士記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。 5. 發(fā)生輸液反

15、響時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部和藥劑科。 6. 保存輸液器和藥液以備送檢。 五患者發(fā)生暈針的應(yīng)急預(yù)案 1. 立即停止針刺，起出全部留針，扶持患者平臥，清醒者可飲溫開水或糖水。 2. 頭部放低，松解衣帶，注意保暖。 3. 如發(fā)生暈厥，可用指甲掐或針刺人中，足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，一般即可蘇醒，假設(shè)病癥仍不能緩解，可配合其他搶救措施。 4. 病癥緩解后仍需適當(dāng)休息。 六消化道出血患者的應(yīng)急預(yù)案 1. 立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。 2. 遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)?、新鮮血或 706 代血漿。如患者

16、繼續(xù)出血，出血量 1000ml ，心率 120 次 / min ，血壓 80/50 mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。 3. 備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備 100 ： 8 冰鹽水正腎素協(xié)助洗胃。 4. 靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反響。 5. 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在 4 ，一次灌注 250ml ，然后吸出，反復(fù)屢次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，

17、可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素 (100 ml 冰鹽水內(nèi)加 8mg 去甲腎上腺素 ) ， 30 min 后抽出，每小時(shí) 1 次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。 6. 嚴(yán)密觀察病情變化：大出血期間每 15-30 min 測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。 7. 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。 8. 保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入。 9. 患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室

18、內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥。注意為患者保暖，防止受涼。 10. 患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。 11. 做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有平安感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 七地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1. 地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)平安。 2. 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，撫慰患者，減少患者的恐懼。 3. 情況緊急不能撤離時(shí)，叮

19、囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。 4. 維持秩序，防止混亂發(fā)生。 5. 注意防止有人趁火打劫。 八火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間 通知院總值班。 2. 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。 3. 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“ 119 報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 4. 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。 5. 將患者撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命平安。 6. 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。 7. 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走平安通

20、道。囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)快速前進(jìn)。 九發(fā)生爆炸的應(yīng)急預(yù)案 1. 聽到爆炸聲時(shí)，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)保持頭腦冷靜，分析和判斷現(xiàn)場(chǎng)情況。 2. 立即報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。 3. 維持秩序，將病區(qū)患者撤離疏散到平安地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命平安。 4. 協(xié)助保衛(wèi)科人員、公安人員進(jìn)行調(diào)查。 5. 對(duì)炸傷人員給予積極的搶救。 6. 盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療平安。 十遭暴徒的應(yīng)急預(yù)案 1. 遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 2. 設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。 3

21、. 安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命平安及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。 4. 暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。 5. 主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 6. 盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療平安。 十一停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案 1. 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。 2. 突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。 3. 與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 4. 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 十二 停

22、水應(yīng)急預(yù)案 1. 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備根據(jù)停水原因做好貯水工作，將貯水器灌滿備用放在固定位置。 2. 將停水時(shí)間及時(shí)通知患者，做好停水準(zhǔn)備。 3. 假設(shè)停水時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)為患者備好生活用水及飲用水。 4. 上報(bào)護(hù)理部及院相關(guān)科室，做好相互協(xié)調(diào)工作。 5. 假設(shè)突然停水，夜間要與行政值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，白天要與維修組聯(lián)系，查詢?cè)?，緊急處理。病房應(yīng)盡可能貯水。 十三泛水應(yīng)急預(yù)案 1. 立即查找泛水原因，如能自行解決應(yīng)立即采取措施。 2. 不能自行解決者，立即與管道維修組聯(lián)系。夜間向行政值班室報(bào)告。 3. 告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止滑倒。 4. 工作人員及時(shí)清理泛水，防止患者

23、跌倒。 十四失竊的應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)生失竊或患者報(bào)告喪失貴重物品時(shí)，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止人員出入。 2. 通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場(chǎng)處理，夜班還要通知行政值班室。 3. 做好入院宣教及病區(qū)醫(yī)療護(hù)理平安工作，告知患者貴重物品應(yīng)妥善保管好，如遇陌生人進(jìn)入病室，立即用呼叫器通知值班護(hù)士。 4. 手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立即交給患者家屬保管，無家屬時(shí)應(yīng)封存好，交護(hù)士長(zhǎng)保管。 十五患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1. 患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。 2. 加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出時(shí)機(jī)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)

24、，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。 3. 一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 通知主管醫(yī)生。 4. 通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。 5. 患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管。 十六患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。 2. 做好必要的防范措施，定時(shí)檢查患者病室環(huán)境，收繳危險(xiǎn)物品，盡可能消除自殺隱患。 3. 書面告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)不得離開患者。 4. 加強(qiáng)病房巡視，詳細(xì)交接班，密切注視患者的心理及自殺可疑行為。 5. 分析患者可能

25、自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激。 6. 準(zhǔn)確及時(shí)記錄病人反響及防范措施。 十七患者自殺后應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 2. 判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。 3. 如果搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。 4. 通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。 5. 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 6. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 7. 做好各種記錄。 8. 保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。 十八病人燙傷的應(yīng)急預(yù)案 1護(hù)士在巡視病房中，一旦發(fā)現(xiàn)病員燙傷發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告床位醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士長(zhǎng)，

26、中，夜班報(bào)告值班醫(yī)師和夜查房護(hù)士長(zhǎng)。 2燙傷處理的原那么是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛，防外滲。 具體措施： 1 遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上藍(lán)油精軟膏。 2 紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡。 3 使用繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冷敷 24 小時(shí)，降低溫度。 3. 冰袋外使用布套。 4. 冰敷，加強(qiáng)巡視，密切觀察，以防凍傷，做好巡視記錄。 5.24 小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑給予治療： 1 燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡水泡內(nèi)滲液，然后涂上藍(lán)油烴軟膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。 2 燙傷局部如有皮損發(fā)生，可用 1% 磺胺嘧啶銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥，直至痊愈。 十九發(fā)生護(hù)理過失時(shí)應(yīng)急預(yù)案 1. 及時(shí)登記發(fā)生事故的經(jīng)過、原因、后果。 2. 積極采取搶救措施，以減少和消除不良后果。 3. 發(fā)生事故過失時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在 24 小時(shí)內(nèi)口頭或 報(bào)告護(hù)理部，