心肺復(fù)蘇及創(chuàng)傷急救培養(yǎng)和培訓(xùn)

1、心肺復(fù)蘇及創(chuàng)傷急救培養(yǎng)和培訓(xùn)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救心肺復(fù)蘇模擬場(chǎng)景候車(chē)大廳里突然有人倒地 看熱鬧？ 等待120？ 腦組織對(duì)無(wú)氧的耐受能力大腦-4-6分鐘小腦-10-15分鐘延髓-20-25分鐘 第一目擊者的急救處理很重要判 斷 意 識(shí)判斷患者意識(shí)通過(guò)動(dòng)作或聲音刺激，如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無(wú)語(yǔ)音或動(dòng)作反應(yīng)判斷呼吸僅有喘息沒(méi)有正常呼吸啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼喊他人幫忙，自己或讓他人撥打急救電話（120）來(lái)人吶！救命??！ 復(fù)蘇前準(zhǔn)備1、確認(rèn)環(huán)境安全遠(yuǎn)離火源、電源、危險(xiǎn)建筑、化學(xué)物品遠(yuǎn)離交通事故現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇前準(zhǔn)備2、復(fù)蘇體位仰臥位背部墊以硬板或硬地面頭頸軀干直線無(wú)扭曲，兩臂置于身旁救助者雙膝跪于患者右側(cè)解開(kāi)患者衣

2、領(lǐng)、皮帶、領(lǐng)帶、紐扣實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢(shì)按壓方式 成人按壓部位按壓點(diǎn)位于“胸骨與雙乳頭連線交界處”按壓深度成人：至少為5厘米，不超過(guò)6厘米嬰兒和兒童：至少為胸部前后徑的三分之一按壓頻率100120次/min 按壓和放松時(shí)間各占50% 按壓方式 手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位掌跟重疊，手指不觸及胸壁手臂與胸骨垂直，借助身體之力向下按壓按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位按壓姿勢(shì)示意圖 開(kāi)放氣道頭側(cè)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，取出假牙仰面舉頦法（最常用） 托下頜法 人工呼吸口對(duì)口開(kāi)放氣道，口張開(kāi)，捏鼻翼平靜吸氣，口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間： 1秒見(jiàn)胸廓抬

3、起連續(xù)吹氣2次按壓和吹氣比例為30:2連續(xù)做5組后判斷循環(huán)是否恢復(fù)若不做人工呼吸則按壓2分鐘后判斷循環(huán)是否恢復(fù)直至循環(huán)恢復(fù)或救援人員抵達(dá)創(chuàng)傷急救止血要徹底 包扎要準(zhǔn)確 固定要牢固 搬運(yùn)要安全止 血出血類(lèi)型：按部位分 外出血 內(nèi)出血?jiǎng)用}出血：鮮紅、噴射狀、危險(xiǎn)大靜脈出血：暗紅、涌出、可壓迫止血毛細(xì)血管出血：鮮紅、滲出、危險(xiǎn)小出血類(lèi)型：按性質(zhì)分出血之后果小于5%（200 400ml ）可自動(dòng)代償。大于20%（800 1000ml ）面色蒼白、肢體濕冷進(jìn)入休克。大于40%（2000 ml以上 ）休克，逐漸進(jìn)入死亡。直接壓迫止血 幫助一個(gè)出血的人 傷口有異物 止血帶止血法 鼻出血處理低頭、用拇、食兩指

4、緊捏鼻翼515分鐘，嚴(yán)重的鼻出血，盡快去醫(yī)院診治。包 扎目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。材料：三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等。毛巾、手帕、衣服等替代包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的材料打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器 觀察血運(yùn)情況 ,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)及指甲充盈。乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。包扎原則及注意事項(xiàng) 骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納；離斷的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存儲(chǔ)于冰塊的容器中。傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，以便搬運(yùn)。不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。注意事項(xiàng)低溫、干燥，保持2-3度，禁止將斷肢直接浸泡在液體中斷肢處理四大癥狀：疼痛腫脹畸形功能障礙 骨折要固定骨折的兩端和上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)繃帶松緊要適宜；用一些軟的東西墊在夾板和肢體之間已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)露出手指或腳趾以便觀察有無(wú)蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等現(xiàn)象四肢骨折固定，應(yīng)先固定近心端，后固定遠(yuǎn)心端制動(dòng) 骨折急救注意事項(xiàng)