注射采血封閉消毒止血即時(shí)貼的研究

1、注射采血關(guān)閉消毒止血即時(shí)貼的研究【摘要】本研究方案一種帶有中心凹孔，凹孔內(nèi)置有突起的藥物棉紗，可在注射、采血后即時(shí)貼敷的全關(guān)閉，具有消毒、止血、局部庇護(hù)成效的即時(shí)貼。本方案為臨床注射、采血?jiǎng)?chuàng)立了一種科學(xué)、范例、同一的操縱范例，具有防范醫(yī)源性熏染和情況污染的成效。經(jīng)臨床驗(yàn)證100例不雅察，病人在采血后無一例創(chuàng)造有出血征象，也無局部不適，應(yīng)用后血管和局部構(gòu)造庇護(hù)精良，無皮下出血征象，具有應(yīng)用便捷、范例、要領(lǐng)簡(jiǎn)樸、病人樂意擔(dān)當(dāng)?shù)奶攸c(diǎn)。取針后不必要醫(yī)務(wù)職員或病人舉行局部按壓，排除了醫(yī)務(wù)職員和病人的勞動(dòng)強(qiáng)度和由此帶來的未便?！娟P(guān)鍵詞】即時(shí)貼；全關(guān)閉；止血，消毒；血管庇護(hù)；血液流傳疾病【Keyrds】pa

2、ster；sealing；haestasis，disinfetin；bldvesselprtetin；blddisseinatindisease如今，靜脈注射和采血后的局部傷口處理懲罰尚未有同一、范例的操縱要領(lǐng)。臨床傳統(tǒng)的要領(lǐng)是以消毒棉棒或棉球人工抑制止血，可導(dǎo)致注射局部血管損傷和出血征象13，有造成血液流傳疾病或醫(yī)源性熏染的傷害4，5。被遺棄的帶有殘留血液污染物的棉球，對(duì)情況是一個(gè)污染。我們研究了一種在注射、采血后全關(guān)閉式，集消毒、止血、局部庇護(hù)為一體的即時(shí)貼，彌補(bǔ)了海內(nèi)空缺，并通過了國(guó)度專利專利號(hào)2022202287439，現(xiàn)將方案研究和臨床實(shí)行陳訴如下。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1即時(shí)貼的布局與質(zhì)

3、料方案一種帶有中心凹孔，凹孔內(nèi)置有突起棉紗、可即時(shí)貼敷的圓形或橢圓形、外直徑4560、凹孔直徑3545、厚度34之間的即時(shí)貼見圖1，圖2。如下列圖，1底部質(zhì)料：即時(shí)貼的底部質(zhì)料接納醫(yī)用聚乙烯泡沫，具有必然的彈性和拉力；2粘合劑：粘敷涂層選擇醫(yī)用膠布的粘合劑或?qū)ζつw刺激更孝拉力更大的粘合劑；3中心凹孔內(nèi)的棉球接納醫(yī)用脫脂棉；4消毒劑：棉球中的消毒劑可根據(jù)應(yīng)用必要選擇，一樣平常注射、采血可接納碘伏、75%酒精、碘酒或安爾碘等一類的皮膚消毒劑，假設(shè)用于HIV、HBV、HV、艾滋病等疑似血液流傳性疾病患者，可選擇相應(yīng)的消毒劑。1.2關(guān)閉、滅菌、消毒關(guān)閉利用圍繞中心凹孔周邊外貌的粘敷涂層，形成粘合部，應(yīng)

4、用時(shí)粘合部與皮膚舉行精細(xì)粘合，形成對(duì)注射傷口的局部關(guān)閉貼敷。即時(shí)貼的中空凹孔內(nèi)置有吸附殺菌消毒劑、止血或血管庇護(hù)劑的棉球，也可根據(jù)臨床必要參加別的藥物，實(shí)現(xiàn)貼敷歷程中的局部消毒、庇護(hù)和污染血液的消毒處理懲罰。圖1圖2略1.3局部抑制中心凹孔內(nèi)的棉球外貌高于粘敷涂層的粘貼部約34。應(yīng)用時(shí)粘敷涂層與皮膚舉行粘合關(guān)閉，形成拉力，突起的棉球?qū)⒁种凭植總?，?duì)局部構(gòu)造和血管起庇護(hù)作用。1.4貼敷應(yīng)用即時(shí)貼的粘敷涂層和棉球上端覆蓋一層庇護(hù)膜，庇護(hù)膜的外形與即時(shí)貼形態(tài)相匹配，將粘敷涂層、突起的棉球、消毒劑覆蓋包裹住，同時(shí)又可保持粘敷涂層的粘性和濕度。利用時(shí)將庇護(hù)膜揭去，粘敷涂層直接粘貼在注射或采血部位的傷口

5、處，從而對(duì)注射位置的局部關(guān)閉處理，完成帖敷歷程。帖敷后515in，以到達(dá)止血、血管庇護(hù)和消毒結(jié)果后即可揭下。2結(jié)果與闡發(fā)2.1創(chuàng)新了一種醫(yī)療技能要領(lǐng)即時(shí)貼的創(chuàng)造，同一了注射、采血后局部傷口的處理懲罰要領(lǐng)，臨床應(yīng)用快捷、便利，為注射和采血后的局部傷口處理懲罰創(chuàng)立了同一的醫(yī)療范例，實(shí)現(xiàn)了注射和采血后的消毒處理懲罰、止血、血管庇護(hù)的一體化。2.2關(guān)閉式庇護(hù)即時(shí)貼一面為封合面，另一面的中心凹孔周邊外貌具有粘敷涂層，形成粘合部，應(yīng)用時(shí)粘合部與皮膚舉行精細(xì)粘合，形成關(guān)閉。根據(jù)“兩點(diǎn)法的皮膚-靜脈進(jìn)針的要求，皮膚與靜脈傷口的范疇一樣平常在612之間3，關(guān)閉范疇設(shè)定在4560，抑制庇護(hù)范疇設(shè)定在3545。關(guān)閉

6、后將阻斷血管損傷后的出血征象。既使有出血也在關(guān)閉的范疇內(nèi)，同時(shí)關(guān)閉又可以防范細(xì)菌對(duì)傷口的熏染。2.3抑制庇護(hù)注射或采血后差異的抑制要領(lǐng)，其止血結(jié)果差異3。即時(shí)貼中心凹孔內(nèi)突起的棉球高于粘敷涂層外貌約34，應(yīng)用時(shí)由于粘敷涂層與皮膚舉行粘合關(guān)閉而形成拉力，高突的棉球?qū)谛纬梢种票幼o(hù)作用。這種抑制與傳統(tǒng)的要領(lǐng)比擬，壓力平衡，不受報(bào)酬因素滋擾，可以庇護(hù)局部構(gòu)造和抑制止血。2.4防范血液流傳性疾病血液中存在血液流傳疾病病原體，如HBV、HIV、HV、艾滋病病毒和細(xì)菌等。注射、采血后可造成出血征象，形成血液流傳疾病的傷害因素5，6。即時(shí)貼中心突起的棉球中可含有消毒劑，可針對(duì)HBV、HIV、HV、艾滋病病

7、毒和細(xì)菌等差異血液流傳性疾病選擇相應(yīng)的消毒劑，在實(shí)現(xiàn)局部構(gòu)造消毒的同時(shí)，對(duì)血液污染物也舉行了消毒處理懲罰，制止了污染物病原體的流傳和對(duì)情況的污染，以及由此而組成的醫(yī)源性熏染的傷害因素。2.5臨床實(shí)行不雅察根據(jù)以上原理和要領(lǐng)，我們不雅察了100例臨床靜脈采血的患者，取針后立即貼敷即時(shí)貼，結(jié)果無一例創(chuàng)造有出血征象，病人無不適、血管庇護(hù)精良，無皮下出血征象。并且應(yīng)用便捷、范例、要領(lǐng)簡(jiǎn)樸、病人樂意擔(dān)當(dāng)，免去了外人或病人本身按壓，排除了醫(yī)務(wù)職員和病人的未便。理論證明，這一技能和要領(lǐng)科學(xué)、范例、便捷、同一，極大的便利了臨床注射、采血等事情，有利于對(duì)注射創(chuàng)傷的庇護(hù)、消毒和防范血液流傳疾病或醫(yī)源性熏染的傷害。

8、3討論臨床舉行靜脈注射、肌肉注射和靜脈采血后，通常接納消毒棉棒或棉球舉行按壓止血的處理懲罰措施。這種陳腐的要領(lǐng)存在諸多題目，如經(jīng)常出現(xiàn)因抑制不嚴(yán)或位置缺點(diǎn)、時(shí)間過短等報(bào)酬因素而出現(xiàn)出血征象2，3。尤其是嬰幼兒、兒童或不克不及自理的患者，難以得到共同，造成出血征象更為普及，乃至出現(xiàn)血腫。如今臨床一樣平常注射、采血后多數(shù)讓患者本身按壓傷口。由于患者缺乏專業(yè)知識(shí)，輕易造成出血征象普及，并且也不范例，并限定了患者的運(yùn)動(dòng)。即時(shí)貼實(shí)現(xiàn)了關(guān)閉、抑制、止血、消毒一體化，不影響患者運(yùn)動(dòng)、不必要患者有專業(yè)知識(shí)，對(duì)付嬰幼兒或兒童越發(fā)得當(dāng)，使注射、采血實(shí)現(xiàn)了范例、同一的尺度。我們不雅察了100例患者中，無一例創(chuàng)造有出

9、血征象，并且應(yīng)用便捷、范例、要領(lǐng)簡(jiǎn)樸、病人樂意擔(dān)當(dāng)。血液流傳性疾病引起的病院熏染是當(dāng)代病院辦理中的一浩劫題，特殊是病毒性血源熏染，結(jié)果嚴(yán)峻又難以防范。國(guó)表里研究證明4，7，8，血液中埋伏具有熏染性病毒因子有十多種，尤其是HBV、HV、HIV。輸入HIV血液或血成品，其熏染的大概性為90，醫(yī)務(wù)職員通過被污染的HIV針頭刺破或污染的傷口，熏染的大概性為0.3；假設(shè)被帶乙肝病毒污染的利器刺傷，熏染的時(shí)機(jī)為630，只要有0.01l的含有HBV血進(jìn)入體內(nèi)，就可熏染上乙肝；如被帶有丙肝病毒污染物熏染或利器刺傷，受傷者有310的時(shí)機(jī)熏染丙肝。除此之外，如打仗種種熏染性體液，如血液、滑膜液、精液、陰道排泄液、

10、胸膜液、羊水等都是致熏染的因素。注射或采血后的血液污染物也是造成病原體流傳的緊張途徑之一。由于注射、采血后的局部按壓已經(jīng)成為被注射、采血者的舉動(dòng)，被熏染很難被創(chuàng)造，以是至今未見有研究報(bào)道。但這無疑是一個(gè)緊張的血源熏染的途徑和傷害因素。在注射采血取針后馬上貼敷帶有消毒劑的關(guān)閉式即時(shí)貼，并可根據(jù)差異的工具選擇差異的消毒劑，在貼敷時(shí)間上可最大程度滿意消毒處理懲罰的要求，從而在實(shí)現(xiàn)局部庇護(hù)成效的底子上，阻斷血源病毒性熏染或細(xì)菌熏染的通道，到達(dá)防范流傳的目的，從底子上辦理了因注射、采血而導(dǎo)致的病毒性血源流傳的困難。注射、采血后被患者遺棄的棉球，其殘留的血液可以形成熏染源，易造成血液流傳性疾病或醫(yī)源性熏染題目4，5，并對(duì)情況造成污染和危害，不切合醫(yī)療熏染辦理的范例。在臨床事情中，注射、采血每每是一個(gè)一連的歷程。在這個(gè)歷程中事情職員大概被帶有血跡的棉球污染，再去為下一個(gè)患者注射、取針或采血，很輕易造成交織熏染，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)職員也是