一體化智慧醫(yī)療體系的構(gòu)建與發(fā)展策略

1、 一體化智慧醫(yī)療體系的構(gòu)建與發(fā)展策略摘 要 :將一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中主要是為了醫(yī)療資源分配的合理化，協(xié)調(diào)醫(yī)院、患者和衛(wèi)生計(jì)生管理部門之間的關(guān)系，提升醫(yī)院自身管理水平。但是當(dāng)前在發(fā)展智慧醫(yī)療的過(guò)程中仍然存在著功能原始單一、過(guò)度重視硬件投 入、未形成統(tǒng)一的智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等諸多問(wèn)題。未來(lái)一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)需要在建設(shè)智慧醫(yī)院、構(gòu)建全社會(huì)智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、合理利用智慧醫(yī)療云和衛(wèi)生信息系統(tǒng)的同時(shí)健全和完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)的飛躍。關(guān)鍵詞: 智慧醫(yī)療 智慧醫(yī)院 醫(yī)院管理 一體化目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc11830347 1.智慧醫(yī)療系

2、統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用領(lǐng)域 PAGEREF _Toc11830347 h 3 HYPERLINK l _Toc11830348 1.1.構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái) PAGEREF _Toc11830348 h 3 HYPERLINK l _Toc11830349 1.2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程信息化 PAGEREF _Toc11830349 h 3 HYPERLINK l _Toc11830350 1.3.輔助醫(yī)院行政管理 PAGEREF _Toc11830350 h 4 HYPERLINK l _Toc11830351 2.發(fā)展一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的意義 PAGEREF _Toc11830351 h 4 HYP

3、ERLINK l _Toc11830352 2.1.醫(yī)療資源分配合理化 PAGEREF _Toc11830352 h 4 HYPERLINK l _Toc11830353 2.2.協(xié)調(diào)各醫(yī)療參與主體的關(guān)系 PAGEREF _Toc11830353 h 5 HYPERLINK l _Toc11830354 2.3.提升醫(yī)院管理水平 PAGEREF _Toc11830354 h 5 HYPERLINK l _Toc11830355 3.智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題 PAGEREF _Toc11830355 h 5 HYPERLINK l _Toc11830356 3.1.應(yīng)用功能原始單一

4、 PAGEREF _Toc11830356 h 5 HYPERLINK l _Toc11830357 3.2.過(guò)度重視硬件建設(shè)，忽視本質(zhì)內(nèi)涵 PAGEREF _Toc11830357 h 6 HYPERLINK l _Toc11830358 3.3.未形成統(tǒng)一高效的智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系 PAGEREF _Toc11830358 h 6 HYPERLINK l _Toc11830359 3.4.智慧醫(yī)療系統(tǒng)尚未納入智慧城市網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) PAGEREF _Toc11830359 h 6 HYPERLINK l _Toc11830360 4.一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展策略 PAGEREF _Toc118303

5、60 h 7 HYPERLINK l _Toc11830361 4.1.建設(shè)全方位的智慧醫(yī)院系統(tǒng) PAGEREF _Toc11830361 h 7 HYPERLINK l _Toc11830362 4.2.構(gòu)建全社會(huì)智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò) PAGEREF _Toc11830362 h 7 HYPERLINK l _Toc11830363 4.3.合理利用信息資源 PAGEREF _Toc11830363 h 8 HYPERLINK l _Toc11830364 4.4.健全和完善醫(yī)院的管理制度 PAGEREF _Toc11830364 h 8 傳統(tǒng)依靠人工作業(yè)的方式進(jìn)行醫(yī)療資源和醫(yī)院的管理存在諸多限制。

6、將人工智能技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助決策技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念和方法融入到醫(yī)院和醫(yī)療管理當(dāng)中，采用智能化的解決方案提升醫(yī)院管理的效率和醫(yī)療服務(wù)的供給水平是未來(lái)醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。本文研究了智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院管理實(shí)踐中的應(yīng)用領(lǐng)域，闡述了發(fā)展一體化智慧醫(yī)療體系的意義，重點(diǎn)分析了當(dāng)前智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題，并提出了未來(lái)一體化智慧醫(yī)療的發(fā)展策略。智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用領(lǐng)域智慧醫(yī)療系統(tǒng)具有廣闊的應(yīng)用前景，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院特別是大中型醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)始了智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和使用。在當(dāng)前智慧醫(yī)療的發(fā)展實(shí)踐中，最重要的內(nèi)容和目標(biāo)是建立智慧醫(yī)院。將醫(yī)院的綜合管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)系統(tǒng)、患者信

7、息和醫(yī)學(xué)資料系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站終端系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器進(jìn)行傳輸、存儲(chǔ)、提取與交互使用，進(jìn)而構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況開(kāi)發(fā)相關(guān)應(yīng)用和終端，就可以構(gòu)建起智慧醫(yī)院系統(tǒng)1。在智慧醫(yī)院系統(tǒng)建成以 后，通過(guò)與其他醫(yī)療主體和參與者進(jìn)行信息溝通和互動(dòng)，就可以在全社會(huì)范圍內(nèi)構(gòu)建一體化的智慧醫(yī)療體系。構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)智慧醫(yī)療系統(tǒng)可以通過(guò)網(wǎng)站、微信、微博和客戶端App 向潛在患者介紹醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域、科室和醫(yī)生配置，能夠讓患者更好地了解醫(yī)院的軟硬件情況，有的放矢地選擇相應(yīng)科室和醫(yī)生，減少門診問(wèn)詢量2。在此基礎(chǔ)上，智慧醫(yī)療系統(tǒng) 通過(guò)微信平臺(tái)和網(wǎng)站平臺(tái)為患者提供在線掛號(hào)以及支付服務(wù)。這緩解了各

8、醫(yī)院掛號(hào)難、醫(yī)務(wù)管理人員尋租和號(hào)販子難以治理的問(wèn)題，不僅方便了民眾看病就醫(yī)，而且也降低了醫(yī)院的管理成本，提升了管理水平。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程信息化首先，智慧醫(yī)療系統(tǒng)中的電子病歷、電子健康檔案和衛(wèi)生信息系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生和患者更好地撰寫和長(zhǎng)期保存就診信息和健康記錄3。這種電子化、智能化的醫(yī)療信息管理系 統(tǒng)一方面減輕了醫(yī)生撰寫病歷耗費(fèi)的時(shí)間和精力，提升了病歷撰寫的規(guī)范和準(zhǔn)確程度；另一方面也可以幫助醫(yī)生更好地了解和掌握患者的身體狀況和過(guò)往病史，避免由于紙質(zhì)檔案丟失帶來(lái)的各種問(wèn)題。其次，智慧醫(yī)療中的高級(jí)形態(tài)智慧醫(yī)療云、智慧醫(yī)院系統(tǒng)和移動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)能夠把醫(yī)院中原有的各種設(shè)備、終端通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接到醫(yī)院的綜合服務(wù)器上

9、，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成病歷和健康檔案、醫(yī)學(xué)影像、檢測(cè)結(jié)果、護(hù)理監(jiān)護(hù)與給藥的全面無(wú)紙化化運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療方式和醫(yī)院管理的網(wǎng)絡(luò)化與信息化。這樣的管理模式大幅度減少了醫(yī)院對(duì)非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的需求和使用，提升了醫(yī)院管理的專業(yè)化水平和精確化程度。輔助醫(yī)院行政管理智慧醫(yī)療系統(tǒng)被用于提升醫(yī)院行政管理的信息化水平。利用各種智能終端和應(yīng)用程序可以對(duì)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的出勤狀況、工作業(yè)績(jī)、工資獎(jiǎng)金發(fā)放等方面的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化管理5。 利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析和實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)院管理者可以更好地監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)生的行為，為協(xié)調(diào)潛在的醫(yī)患糾紛提供充分的證據(jù)，也為建立合理的醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度提供了堅(jiān)實(shí)的保障。發(fā)展

10、一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的意義由于當(dāng)前我國(guó)智慧醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中仍然存在各種問(wèn)題， 需要對(duì)當(dāng)前智慧醫(yī)療的具體措施和發(fā)展模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改變?？梢酝ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的方式，在患者、衛(wèi)生計(jì)生管理部門、醫(yī)院以及醫(yī)院內(nèi)部各部門之間建立統(tǒng)一的一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)，來(lái)保證智慧醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展能夠有效實(shí)現(xiàn)合理分配醫(yī)療資源、輔助醫(yī)院管理的目標(biāo)。醫(yī)療資源分配合理化建立一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)能從根本上解決醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。發(fā)展智慧醫(yī)療的一項(xiàng)重要功能就是平衡和協(xié)調(diào)醫(yī)療資源的配置，防止醫(yī)療資源和患者向個(gè)別三甲醫(yī)院過(guò)度集中的情況。建立一體化的智慧醫(yī)療系統(tǒng)就可以通過(guò)智能篩選，有針對(duì)性地引導(dǎo)和分流患者前往基層醫(yī)院就醫(yī)，不僅合理配置和利

11、用了基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，而且也減輕了各大三甲醫(yī)院的門診壓力?；颊邊⑴c到智慧醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，能夠通過(guò)各種智能終端和設(shè)備進(jìn)行自助醫(yī)學(xué)查詢，減少了醫(yī)院醫(yī)療資源的投入和消耗，提升了醫(yī)療資源的配置效率。協(xié)調(diào)各醫(yī)療參與主體的關(guān)系建立一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)能夠改善和協(xié)調(diào)患者、醫(yī)院和衛(wèi)生計(jì)生管理部門的關(guān)系?；颊?、醫(yī)院和衛(wèi)生計(jì)生管理部門是整個(gè)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的3 個(gè)有機(jī)組成部分。在原有的制度條件和技術(shù)制約之下，衛(wèi)生計(jì)生管理部門獲得的患者反饋和醫(yī)院管理信息是十分有限的。一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)將三者都放置在扁平的網(wǎng)絡(luò)空間當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)了三者之間的信息互聯(lián)與有效溝通?；颊吆托l(wèi)生計(jì)生管理部門不僅能夠及時(shí)準(zhǔn)確 獲得所需的各類醫(yī)療和衛(wèi)

12、生管理信息，而且醫(yī)院的管理也更加便捷和透明。提升醫(yī)院管理水平一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)院自身的管理水平。一體化的智慧醫(yī)療系統(tǒng)將醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)、管理事務(wù)、行政事務(wù)和后勤事務(wù)全部放置在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之上。這種新的管理模式打破了醫(yī)院原有的行政科層等級(jí)，縮減了不必要的行政流程和開(kāi)支，可以讓醫(yī)院管理者把更多的精力放在提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率上。智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題雖然智慧醫(yī)療的使用能極大優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，促進(jìn)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，但是在具體的醫(yī)院管理實(shí)踐過(guò)程中，智慧醫(yī)療的使用仍然存在著眾多問(wèn)題。應(yīng)用功能原始單一雖然當(dāng)前絕大多數(shù)的大中型醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始逐步建立和使用智慧醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)輔助醫(yī)院的管

13、理和相關(guān)治療工作，但是大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于智慧醫(yī)療的使用仍然停留在初級(jí)階段。除了少數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院之外，大部分重點(diǎn)醫(yī)院的智慧醫(yī)療系統(tǒng)仍然停留在網(wǎng)頁(yè)、微信平臺(tái)和微博建設(shè)上。相關(guān)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的主要功能是醫(yī)院宣傳、科室導(dǎo)航和自助掛號(hào)功能。智慧醫(yī)療云和醫(yī)療設(shè)備信息化等智慧醫(yī)療的高級(jí)功能仍然處于空白階段，智慧醫(yī)療對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)療模式改變帶來(lái)的作用還是十分有限。過(guò)度重視硬件建設(shè)，忽視本質(zhì)內(nèi)涵在當(dāng)前的智慧醫(yī)療建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中，一個(gè)典型的趨勢(shì)就是重視硬件的建設(shè)而忽視智慧醫(yī)療的本質(zhì)。大部分醫(yī)院對(duì)于智慧醫(yī)療的建設(shè)主要體現(xiàn)在建立院內(nèi)全覆蓋的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、購(gòu)置自助掛號(hào)-購(gòu)卡機(jī)、建設(shè)完善醫(yī)院網(wǎng)站和手機(jī)客戶端等功能。但是對(duì)于建設(shè)智慧

14、醫(yī)療的意義和目的則在建設(shè)的過(guò)程中體現(xiàn)得并不明顯。智慧醫(yī)療建設(shè)的目的是為了促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提升醫(yī)院管理的水平和方法。但是一味重視硬件投資和建設(shè)的模式改變了智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的初衷，多數(shù)硬件的投資建設(shè)并未收到應(yīng)有的成效，大部分醫(yī)院的管理和醫(yī)療模式并沒(méi)有因?yàn)楝F(xiàn)有智慧醫(yī)療體系的建設(shè)而獲得顯著提升。未形成統(tǒng)一高效的智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系要充分發(fā)揮智慧醫(yī)療系統(tǒng)的作用，就需要建立患者、醫(yī)院和衛(wèi)生計(jì)生管理部門三位一體的全社會(huì)智慧醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息和醫(yī)療資源的交互與共享。但是在現(xiàn)實(shí)中，智慧醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展具有顯著的局限性，不僅沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全社會(huì)多維度的綜合覆蓋，而且在不同醫(yī)院之間乃至醫(yī)院內(nèi)部各部門之間都尚未形成

15、有效的智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。這樣就使得各種信息和數(shù)據(jù)無(wú)法有效進(jìn)行溝通和傳遞，智慧醫(yī)療的信息優(yōu)勢(shì)無(wú)法體現(xiàn)，各種智慧化功能也大打折扣。智慧醫(yī)療系統(tǒng)尚未納入智慧城市網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)當(dāng)前倡導(dǎo)智慧醫(yī)療發(fā)展的主體單位仍然是醫(yī)院和醫(yī)療管理部門。智慧醫(yī)療的信息平臺(tái)并沒(méi)有與智慧城市的主體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行有效對(duì)接，仍然缺乏與智慧交通、智慧家庭等其他智慧城市發(fā)展領(lǐng)域的互動(dòng)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)并沒(méi)有得到充分合理的利用，并產(chǎn)生積極的政治、經(jīng)濟(jì)連帶效應(yīng)，其智慧聯(lián)通的特性仍然受到智慧城市主體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)接入訪問(wèn)與信息互動(dòng)的限制。智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題和系統(tǒng)與外部平臺(tái)溝通互聯(lián)水平兩個(gè)方面。其主要原因一方面是受到技

16、術(shù)發(fā)展水平的制約，另一方面則受限于管理者的發(fā)展理念與思維。為解決智慧醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的問(wèn)題，提升智慧醫(yī)療系統(tǒng)的一體化程度，下文將論述智慧醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展策略。一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展策略與傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式和單獨(dú)建設(shè)的智慧醫(yī)療設(shè)備、終端相比，一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展更加強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、層次性，注重突出智慧醫(yī)療系統(tǒng)調(diào)節(jié)醫(yī)療資源分配、輔助醫(yī)院管理的本質(zhì)。因此，一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展主要應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手。建設(shè)全方位的智慧醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)于我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院而言，智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展仍然處于初級(jí)階段，與智慧醫(yī)院的目標(biāo)仍然具有很大的距離。要想建設(shè)一體化的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，首先需要做的就是完成醫(yī)院本身的智慧化和信息

17、化改造，將智慧醫(yī)療的理念和設(shè)備引入到醫(yī)院的各個(gè)層面。只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和后勤系統(tǒng)的全面智慧化改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化，醫(yī)院的管理模式和管理水平才能夠在信息技術(shù)輔助下得到大幅度提升。構(gòu)建全社會(huì)智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是智慧醫(yī)療發(fā)展的核心部分與重要環(huán)節(jié)，但是構(gòu)建一體化的智慧醫(yī)療系統(tǒng)同樣需要患者和衛(wèi)生計(jì)生管理部門的參與。衛(wèi)生計(jì)生管理部門能夠通過(guò)一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)的后臺(tái)協(xié)調(diào)和引導(dǎo)各醫(yī)院的就醫(yī)患者人數(shù)，合理配置醫(yī)療資源； 患者能夠通過(guò)系統(tǒng)及時(shí)獲取并反饋各類信息；而醫(yī)院則作為中心節(jié)點(diǎn)，不僅負(fù)責(zé)溝通和聯(lián)系各方，而且也通過(guò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)更加高效的醫(yī)療服務(wù)和行政管理。合理利用信息資源建立一體化的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，還需要

18、醫(yī)院能夠合理利用智慧醫(yī)療云服務(wù)和衛(wèi)生信息系統(tǒng)提供的遠(yuǎn)程專家資源和聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)。獲取相關(guān)資源、下載和上傳各類信息能夠使一家醫(yī)院獲得遠(yuǎn)超其自身實(shí)力的各類醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)和醫(yī)學(xué)信息。利用智慧醫(yī)療云和衛(wèi)生信息系統(tǒng)的行為本身也是將醫(yī)院與外部環(huán)境進(jìn)行有效連接，能夠促進(jìn)整個(gè)地區(qū)、國(guó)家乃至全世界范圍內(nèi)智慧醫(yī)療的一體化進(jìn)程。健全和完善醫(yī)院的管理制度發(fā)展一體化智慧醫(yī)療系統(tǒng)也要進(jìn)一步強(qiáng)化和完善醫(yī)院的管理制度。先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備都是為了提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率而采用的手段，完善有序的醫(yī)院管理制度才是一個(gè)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的根本。因此醫(yī)院不能夠因?yàn)橛辛酥腔坩t(yī)療系統(tǒng)而在管理和制度層面懈怠，反而應(yīng)該進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，與智慧醫(yī)療