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文檔簡介

1、心臟培養(yǎng)和培訓教程系統(tǒng)解剖:脈管學 心臟(Heart) Huaihua medical college系統(tǒng)解剖:脈管學概述 Huaihua medical college一、組成: 心臟(heart)心血管系統(tǒng) 動脈(artery)血管 靜脈(vein) 毛細血管(capillary) 淋巴管淋巴系統(tǒng) 淋巴器官(中樞性、周圍性) 淋巴組織二、功能:系統(tǒng)解剖:脈管學概述 Huaihua medical college系統(tǒng)解剖:心血管系統(tǒng)概述 Huaihua medical college血管吻合及側枝循環(huán):系統(tǒng)解剖:心血管系統(tǒng)概述 Huaihua medical college系統(tǒng)解剖:心臟(H

2、eart) (概述) 心臟(Heart)是一具有瓣膜裝置、中空的肌性器官,主要功能是推動血液定向流動。心借心間隔分為互不相通的左、右半心,每半心又分為上部的心房和下部的心室,共形成4個心腔:右心房、右心室、左心房、左心室。同側的心房和心室之間借房室口相通。心房接受靜脈,心室發(fā)出動脈。在房室口和動脈口處有心瓣膜,當心臟收縮與舒張,推動血液流動時,瓣膜順流開啟、逆流而關閉,保證血液定向流動。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (位置、毗鄰)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (外形) 心的外形呈倒置前后略扁的圓錐體,大小似本人拳頭,可分為一尖、一底、二面、三緣、四溝。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (外形)心尖

3、(cardiac apex):指向左前下方,圓鈍、游離,由左心室構成。左側第5肋間隙左鎖骨中線內側12cm處,可捫及心尖搏動。 系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (外形)心底(cardiac base):朝向右后上方,大部分由左房、小部分由右房構成。上、下腔靜脈注入右房,左、右肺上、下靜脈注入左房。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (外形)膈面:朝向下方,大部分由左室、小部分由右室構成。胸肋面:朝向前上方,大部分由右房、右室構成、小部分由左心耳、左室構成。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) (外形)右緣(由右房構成)左緣(大部分由左室、小部分由左心耳構成)下緣(由右室、心尖構成)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart)

4、 (外形)冠狀溝(coronary sulcus)、前室間溝(anterior intervenricular groove)后室間溝( posterior intervenricular groove )、后房間溝房室交點(crux)后房間溝后室間溝前室間溝冠狀溝系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 右心房(right atrium)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 右心室(right ventrile)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 左心房(left atrium)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 左心室(left ventricle)系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 心壁構造心壁的構造由內向外,可分為心內膜、

5、心肌層、心外膜3層。一、心內膜(endocardium):襯貼于心的各腔面,并在心腔各口處形成 心瓣膜。心內膜與血管內膜相續(xù)。二、心肌層(myocardium):1.心纖維性支架:(1)纖維環(huán)(4個):(2)纖維三角:左、右纖維三角2.心?。喝⑿耐饽ぃ╡picardium):由漿膜心包臟層構成。四、房間隔與室間隔:1.房間隔:2.室間隔:系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 心壁構造肺動脈纖維環(huán)主動脈纖維環(huán)三尖瓣纖維環(huán)二尖瓣纖維環(huán)左纖維環(huán)三角右纖維環(huán)三角系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 心壁構造房薄室厚、左室最厚,內縱、中環(huán)、外斜3層。心房肌與心室肌不連續(xù),為房與室收縮不同步的基礎。系統(tǒng)解剖:心臟(He

6、art) 心壁構造室間隔膜部(先心病好發(fā)部位)室間隔肌部系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 傳導系一、竇房結(sinuatrial node):為正常心跳起博點。二、房室結(atrioventricular node):三、房室束(atrioventricular bundle 又名His束):四、左、右束支(left and right bundle brach):五、purkinje纖維網:系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 傳導系竇房結房室結房室束左束支右束支Purkinje纖維結間束系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管一、動脈:(一)右冠狀動脈(right coronary artery):(二)

7、左冠狀動脈(lfet coronary artery ):1.前室間支:2.旋支:(三)冠狀動脈分布類型:右優(yōu)勢型:占71.35%左優(yōu)勢型:占5.73%均衡型:占22.92%二、靜脈:(一)冠狀竇:(二)冠狀竇的主要屬支:系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管竇房結支動脈圓錐 支右緣支右室前支后室間支左室后支右冠狀動脈分布:右房、右室、室間隔后1/3、部分左室后壁、竇房結、房室結。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管動脈圓錐支左室前支室間隔支右室前支系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管左緣支左室后支左冠狀動脈分布:右室前壁一部分,左室前、側、后壁,左房及室間隔前上2/3,竇房結。系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管心大靜脈冠狀竇心中靜脈心小靜脈系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 血 管系統(tǒng)解剖:心臟(Heart) 心 包心包(pericardium)是包裹心和出入心的大血管根部的纖維漿膜囊,分纖維心包和漿膜心包。(一)纖維心包(fibrous pericarium):(二)漿膜心包(serous pericarium ):分壁、臟兩層,其間的潛在間隙心包腔(pericardial cavity),其內有心包竇,主

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