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1、人胚早期發(fā)生Embryology 第1頁(yè),共129頁(yè)。第2頁(yè),共129頁(yè)。受精第3頁(yè),共129頁(yè)。6周第4頁(yè),共129頁(yè)。7周第5頁(yè),共129頁(yè)。8周第6頁(yè),共129頁(yè)。 3個(gè)月第7頁(yè),共129頁(yè)。4個(gè)月第8頁(yè),共129頁(yè)。5個(gè)月第9頁(yè),共129頁(yè)。6個(gè)月第10頁(yè),共129頁(yè)。7個(gè)月第11頁(yè),共129頁(yè)。8個(gè)月第12頁(yè),共129頁(yè)。第13頁(yè),共129頁(yè)。單細(xì)胞受精卵230種細(xì)胞的人體研究人體個(gè)體發(fā)生過(guò)程及其規(guī)律的科學(xué)發(fā)育異常,先天畸形第14頁(yè),共129頁(yè)。人體發(fā)生三個(gè)階段 精子 卵子 受精 受精至 胚前期 卵裂、分化 第2周末 早期胚胎發(fā)育 第3周至 胚期 器官原基形成 第8周末 初具人形 第
2、9周至 胎期 器官發(fā)育完善 第38周末 分娩 胎兒生長(zhǎng) 新個(gè)體 266天兩性生殖細(xì)胞的發(fā)生和成熟是胚胎發(fā)生的前提兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合即受精是新個(gè)體的開(kāi)端*第15頁(yè),共129頁(yè)。一、兩性生殖細(xì)胞的發(fā)生和成熟是胚胎發(fā)生的前提卵原細(xì)胞46, XX極體23, X第一次減數(shù)分裂初級(jí)精母細(xì)胞46, XY初級(jí)卵母細(xì)胞46, XX精原細(xì)胞46, XY次級(jí)精母細(xì)胞23, X精子細(xì)胞精子次級(jí)卵母細(xì)胞23, X卵子23, X第二次減數(shù)分裂極體23, X第16頁(yè),共129頁(yè)。附睪內(nèi)成熟:獲得運(yùn)動(dòng)和受精能力女性生殖道內(nèi)獲能(capacitation),為受精準(zhǔn)備*精子在女性生殖道,特別是輸卵管中運(yùn)行過(guò)程中完成的第17頁(yè),
3、共129頁(yè)。第18頁(yè),共129頁(yè)。Approximately 300 million sperm are released into a females vagina About 300 sperm arrive around the oocyteOnly 1 sperm can actually fertilize the single egg cell 第19頁(yè),共129頁(yè)。二、兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合即受精 fertilization受精過(guò)程受精條件受精意義時(shí)間:精子排出后24小時(shí);卵排出后12小時(shí)地點(diǎn):輸卵管壺腹部*第20頁(yè),共129頁(yè)。1)精子和卵子特異性識(shí)別和結(jié)合受精過(guò)程*第21頁(yè),共1
4、29頁(yè)。2)精子發(fā)生頂體反應(yīng)(acrosome reaction),釋放頂體酶, 溶解并穿越放射冠和透明帶第22頁(yè),共129頁(yè)。3)精子進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi),發(fā)生透明帶反應(yīng)(zona reaction) ,從而防止多精入卵和多精受精(polyspermy),保證人類(lèi)單精受精(monospermy)的生物學(xué)特性第23頁(yè),共129頁(yè)。4)次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂,形成成熟卵子和第二極體5)精子核與卵子核膨大,形成雄原核與雌原核,兩性原核融合,從 而形成二倍體受精卵次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成第24頁(yè),共129頁(yè)。第25頁(yè),共129頁(yè)。第26頁(yè),共129頁(yè)。第2
5、7頁(yè),共129頁(yè)。4)雌孕激素水平正常受精條件1)足夠量的發(fā)育正常并獲能的精子和發(fā)育正常的卵子2)生殖管道通暢3)適宜的著床環(huán)境*第28頁(yè),共129頁(yè)。判斷排卵期的方法:1 根據(jù)月經(jīng)周期推算 月經(jīng)周期的天數(shù)倒減14天即為排卵期第29頁(yè),共129頁(yè)。測(cè)定基礎(chǔ)體溫:體溫升高的前一天為排卵期第30頁(yè),共129頁(yè)。3. 宮頸黏液性狀: 量多、稀薄。第31頁(yè),共129頁(yè)。4. LH 峰值測(cè)定: 放免法或酶免法,LH峰值出現(xiàn)后的10-12小時(shí)為排卵期。第32頁(yè),共129頁(yè)。5. B超監(jiān)測(cè)排卵:卵泡直徑達(dá)到1.5 2.0 cm時(shí),即將排卵。第33頁(yè),共129頁(yè)。1)恢復(fù)二倍體核型受精意義3)積極創(chuàng)造新生命2
6、)決定新個(gè)體遺傳性別*第34頁(yè),共129頁(yè)。三、卵裂與胚泡形成(一)卵裂 (cleavage)是指受精卵不斷分裂的 過(guò)程。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱為卵裂球桑葚胚*第35頁(yè),共129頁(yè)。有絲分裂,但無(wú)細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程,迅速伴隨細(xì)胞分化細(xì)胞被透明帶包繞,細(xì)胞數(shù)目增多但體積減小第36頁(yè),共129頁(yè)。第37頁(yè),共129頁(yè)。第38頁(yè),共129頁(yè)。第39頁(yè),共129頁(yè)。第40頁(yè),共129頁(yè)。(二)胚泡形成(囊胚)(blastocyst)隨著卵裂球增多(100個(gè)左右),在桑葚胚細(xì)胞之間出現(xiàn)一些小的腔隙,以后匯合成一個(gè)大腔,將桑椹胚細(xì)胞推到周邊,形成胚泡滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群胚泡腔*第41頁(yè),共129頁(yè)。第42頁(yè),共129頁(yè)。1
7、. 時(shí)間:受精后56天開(kāi)始,于11-12天完成2部位:正常部位在子宮體或子宮底部,常見(jiàn)子宮后壁中線 異常部位:宮頸前置胎盤(pán);子宮以外宮外孕四、植入(implantation)又稱著床(imbed)*第43頁(yè),共129頁(yè)。第44頁(yè),共129頁(yè)。前置胎盤(pán)第45頁(yè),共129頁(yè)。第46頁(yè),共129頁(yè)。3過(guò)程:極端滋養(yǎng)層分泌蛋白水解酶,溶解子宮內(nèi)膜,形成缺口,胚泡進(jìn)入,缺口修復(fù)細(xì)胞滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜第47頁(yè),共129頁(yè)。4. 植入過(guò)程中胚泡滋養(yǎng)層的變化 透明帶消失,與子宮內(nèi)膜接觸的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖,細(xì)胞之間界限消失合體滋養(yǎng)層內(nèi)層細(xì)胞之間的界限清楚細(xì)胞滋養(yǎng)層植入的同時(shí),滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖使滋養(yǎng)
8、層增厚,形成許多不規(guī)則突起初級(jí)絨毛,滋養(yǎng)層絨毛膜*第48頁(yè),共129頁(yè)。5. 植入后子宮內(nèi)膜的改變蛻膜形成蛻膜包蛻膜壁蛻膜底蛻膜*增厚,血供豐富,腺體分泌旺盛,間質(zhì)高度水腫第49頁(yè),共129頁(yè)。6. 植入的條件:同步化透明帶消失子宮內(nèi)膜發(fā)育至分泌晚期胚胎發(fā)育至胚泡期并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入宮腔*第50頁(yè),共129頁(yè)。人類(lèi)輔助生殖技術(shù)人工授精試管嬰兒(體外受精與胚胎移植)第51頁(yè),共129頁(yè)。試管嬰兒技術(shù)第一代試管嬰兒(in vitro fertilization ,IVF體外受精)第二代試管嬰兒(intracytoplasmic sperm injection,ICSI單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射)第三代試管嬰兒(
9、pre-implantation genetic diagnosis,PGD胚胎植入前診斷)第52頁(yè),共129頁(yè)。世界第一例試管兒布朗1988年北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院誕生了我國(guó)內(nèi)地第一位試管嬰兒第53頁(yè),共129頁(yè)。第54頁(yè),共129頁(yè)。此時(shí)卵細(xì)胞為單倍體,可在輸卵管壺腹部存活1224小時(shí)第55頁(yè),共129頁(yè)。正常成年男性一次可射出3億5億個(gè)精子,但是由陰道穿過(guò)子宮頸、子宮腔達(dá)到輸卵管壺腹部的精子只有300500個(gè)。精子到達(dá)壺腹部時(shí),與卵子接觸,釋放頂體酶,溶解放射冠和透明帶第56頁(yè),共129頁(yè)。經(jīng)奮力拼搏最終僅有一個(gè)幸運(yùn)者才能闖過(guò)道道關(guān)卡進(jìn)入卵子內(nèi)。當(dāng)精子進(jìn)入卵內(nèi)后,透明帶上ZP3蛋白分子變化
10、,使透明帶失去了接受其它精子的功能,保證人類(lèi)單精受精第57頁(yè),共129頁(yè)。在精子穿入的激發(fā)下,卵細(xì)胞完成第二次成熟分裂,生成成熟的卵子,第二極體進(jìn)入卵周隙,精子核和卵子核融合,形成二倍體受精卵第58頁(yè),共129頁(yè)。受精后24h開(kāi)始卵裂,卵裂形成的細(xì)胞稱為卵裂球第59頁(yè),共129頁(yè)。受精后第三天卵裂球數(shù)目達(dá)16個(gè),外觀像桑樹(shù)的果子,故稱桑椹胚第60頁(yè),共129頁(yè)。受精卵在輸卵管內(nèi)不斷分裂,一分為二,二分為四,邊分裂邊向子宮方向游動(dòng) ,第三天形成桑椹胚,桑椹胚進(jìn)一步發(fā)育,演變?yōu)橐粋€(gè)充滿液體的水泡,稱胚泡 第61頁(yè),共129頁(yè)。胚泡壁由單層細(xì)胞構(gòu)成,可吸收營(yíng)養(yǎng),稱滋養(yǎng)層。在胚泡腔的一端有一團(tuán)細(xì)胞,稱
11、內(nèi)細(xì)胞群,未來(lái)發(fā)育為胚體。隨著胚泡的增大,透明帶開(kāi)始降解,準(zhǔn)備埋入子宮內(nèi)膜第62頁(yè),共129頁(yè)。受精后第2周,胚泡埋入子宮內(nèi)膜后,內(nèi)細(xì)胞群分化為兩層細(xì)胞,上胚層和下胚層,兩者相貼構(gòu)成胚盤(pán)。它是人體發(fā)生的原始基礎(chǔ)。第63頁(yè),共129頁(yè)。五、胚層的形成和分化1、二胚層胚盤(pán)的形成第64頁(yè),共129頁(yè)。內(nèi)細(xì)胞群上胚層下胚層 羊膜腔底初級(jí)卵黃囊頂胚盤(pán)*第65頁(yè),共129頁(yè)。2)滋養(yǎng)層分化 胚外中胚層出現(xiàn) 胚外體腔出現(xiàn) 羊膜囊絨毛體蒂下胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜上胚層卵黃囊第66頁(yè),共129頁(yè)。體蒂形成: 隨著胚外體腔的擴(kuò)大,胚體借體蒂與絨毛膜相連第67頁(yè),共129頁(yè)。2、三胚層胚盤(pán)的形成(第三周)1)
12、. 中胚層出現(xiàn)(1)原條形成中胚層出現(xiàn) 意義:形成中胚層 ; 決定胚體中軸(2)原結(jié) 脊索(3)口咽膜和泄殖腔膜形成*第68頁(yè),共129頁(yè)。 三胚層發(fā)生模式圖內(nèi)胚層外胚層原溝原結(jié)原凹原結(jié)原條原結(jié)原結(jié)原結(jié)胚盤(pán)背側(cè)面觀外胚層原條(內(nèi)卷中的外胚層)原溝原結(jié)內(nèi)胚層形成中的內(nèi)胚層形成中的中胚層第69頁(yè),共129頁(yè)??谘誓?泄殖腔膜第70頁(yè),共129頁(yè)。三胚層胚盤(pán)橫斷外胚層胚內(nèi)中胚層內(nèi)胚層第71頁(yè),共129頁(yè)。3. 體形建立及三胚層早期分化(第周)1. 體形建立 中軸 邊緣生長(zhǎng) 外胚層 內(nèi)胚層 背 腹 速度 頭尾 左右 頭 尾不均衡 羊膜腔 卵黃囊 *第72頁(yè),共129頁(yè)。2. 三胚層早期分化(1)外胚層
13、早期分化:體表結(jié)構(gòu) + 神經(jīng)系統(tǒng) 前部前、中、后腦 外胚層神經(jīng)板神經(jīng)褶神經(jīng)管 后部脊髓*第73頁(yè),共129頁(yè)。神經(jīng)管和神經(jīng)嵴形成模式圖外胚層神經(jīng)褶神經(jīng)嵴神經(jīng)管神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)溝神經(jīng)褶外胚層神經(jīng)管神經(jīng)管第74頁(yè),共129頁(yè)。第75頁(yè),共129頁(yè)。神經(jīng)管發(fā)育缺陷第76頁(yè),共129頁(yè)。(2)中胚層分化:軸旁中胚層體節(jié) 真皮,中軸骨骼和骨骼肌 間介中胚層泌尿、生殖系統(tǒng) 壁層體壁的肌肉和結(jié)締組織側(cè)中胚層臟層消化管壁肌肉和結(jié)締組織*第77頁(yè),共129頁(yè)。第78頁(yè),共129頁(yè)。(3)內(nèi)胚層早期分化消化管上皮,肺上皮,肝、膽和胰第79頁(yè),共129頁(yè)。不同動(dòng)物早期胚胎發(fā)育的比較第80頁(yè),共129頁(yè)。六、胎膜和胎
14、盤(pán)(一)胎膜組成:絨毛膜 卵黃囊(管) 羊膜 尿囊 臍帶*第81頁(yè),共129頁(yè)。羊膜胚盤(pán)卵黃囊絨毛膜體蒂體蒂胚體尿囊卵黃囊羊膜絨毛膜臍帶平滑絨毛膜羊膜胚體尿囊卵黃囊叢密絨毛膜 胎膜第82頁(yè),共129頁(yè)。1)絨毛膜(1)初級(jí)干絨毛次級(jí)干絨毛三級(jí)干絨毛(2)胚內(nèi)、胎盤(pán)循環(huán)建立細(xì)胞滋養(yǎng)層絨毛間隙胚外中胚層子宮蛻膜胚胎毛細(xì)血管蛻膜血管合體滋養(yǎng)層初級(jí)次級(jí)三級(jí)*第83頁(yè),共129頁(yè)。第84頁(yè),共129頁(yè)。叢密絨毛膜:與底蛻膜相連,形成胎盤(pán)的胎兒部分平滑絨毛膜:與包蛻膜和壁蛻膜相連,以后退化*第85頁(yè),共129頁(yè)。第86頁(yè),共129頁(yè)。 葡萄胎(hydatidiform mole)第87頁(yè),共129頁(yè)。2.
15、 卵黃囊由內(nèi)胚層和胚外中胚層組成,第周卷曲成卵黃管隨之閉鎖意義:血島發(fā)源地;原始生殖細(xì)胞發(fā)源地第88頁(yè),共129頁(yè)。3、羊膜(1)結(jié)構(gòu):?jiǎn)螌恿⒎缴掀?胚外中胚層(2)羊水循環(huán):羊膜細(xì)胞分泌胚胎排泄物羊膜腔胎兒吞咽母體血 正常量:10001500 ml(3)意義:減輕震蕩;防止肢體粘連;擴(kuò)張宮 頸、沖洗產(chǎn)道第89頁(yè),共129頁(yè)。第90頁(yè),共129頁(yè)。第91頁(yè),共129頁(yè)。4. 尿囊(1)來(lái)源:卵黃管尾側(cè)的內(nèi)胚層向體蒂內(nèi)長(zhǎng)入形成的盲管(2)意義:胚外中胚層中形成臍動(dòng)脈、臍靜脈尿囊根部參與膀胱的形成第92頁(yè),共129頁(yè)。5. 臍帶外包羊膜,內(nèi)含體蒂、尿囊、卵黃管和臍血管正常長(zhǎng)度約50 cm第93頁(yè),
16、共129頁(yè)。臍 帶 真 結(jié)第94頁(yè),共129頁(yè)。臍帶過(guò)長(zhǎng)第95頁(yè),共129頁(yè)。(二)胎盤(pán) 底蛻膜1. 組成叢密絨毛膜*第96頁(yè),共129頁(yè)。2. 胎盤(pán)血循環(huán)()母體方面:螺旋A絨毛間隙V()胎兒方面:臍A絨毛內(nèi)cap臍V第97頁(yè),共129頁(yè)。3. 胎盤(pán)膜(胎盤(pán)屏障)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜絨毛內(nèi)結(jié)締組織絨毛內(nèi)cap內(nèi)皮及其基膜*第98頁(yè),共129頁(yè)。4. 功能(1)屏障作用(2)物質(zhì)交換:氣體交換;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換;代謝產(chǎn)物交換(3)分泌激素:絨毛膜促性腺激素:合體滋養(yǎng)層分泌,促進(jìn)黃體發(fā)育孕激素 雌激素 胎盤(pán)催乳素*第99頁(yè),共129頁(yè)。七、雙胎(twins)和多胎(multiple birt
17、h)(一)雙卵雙生(dizygotic twins):排兩個(gè)卵,并同時(shí)受精。特點(diǎn):每個(gè)胚胎有其獨(dú)立的絨毛膜囊和胎盤(pán)。 遺傳形狀和性別與普通兄弟姐妹相同第100頁(yè),共129頁(yè)。第101頁(yè),共129頁(yè)。第102頁(yè),共129頁(yè)。(二)單卵雙生(monozygotic twins);單個(gè)卵子受精后發(fā)育成兩個(gè)胚胎原因:1.卵裂早期,兩個(gè)卵裂球完全分開(kāi),各形成一個(gè)胚胎。特點(diǎn):每個(gè)胚胎有各自的羊膜和絨毛膜。第103頁(yè),共129頁(yè)。第104頁(yè),共129頁(yè)。2. 形成兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群 特點(diǎn):共用一個(gè)胎盤(pán)和絨毛膜,但羊膜腔是分開(kāi)的。第105頁(yè),共129頁(yè)。第106頁(yè),共129頁(yè)。第107頁(yè),共129頁(yè)。3. 原條階段
18、,形成兩個(gè)分化中心 特點(diǎn):共用羊膜腔,易發(fā)生聯(lián)體。第108頁(yè),共129頁(yè)。第109頁(yè),共129頁(yè)。胸腹聯(lián)胎臀聯(lián)胎頭聯(lián)胎寄生胎第110頁(yè),共129頁(yè)。第111頁(yè),共129頁(yè)。七、先天性畸形 遺傳因素 染色體畸變 基因突變 環(huán)境因素 生物致畸:病毒,弓形體和螺旋體 理化致畸:放射線和重金屬、農(nóng)藥等 藥物致畸:反應(yīng)停致肢體畸形 其它因子:酗酒和吸煙 致畸敏感期 第39周 第112頁(yè),共129頁(yè)。 致畸敏感度高, 致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期外生殖器腭牙唇下肢耳眼心臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)胚胎發(fā)育時(shí)期(周,受精齡)87653820121094321上肢第113頁(yè),共129頁(yè)。無(wú)腦兒 短肢畸形(上、下肢) 脊柱裂 先天性髖關(guān)節(jié)脫位腦積水畸形足腭裂多指與并指(趾)唇裂血管瘤先天性心血管
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