工勤人員培訓ppt課件

1、工勤人員感染管理基本知識 消毒隔離制度1. 醫(yī)護人員工作期間應穿戴整潔的工作服，離開崗位時應脫掉，每周更換清洗一次，污染嚴重或接觸傳染病后應及時更換。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、衛(wèi)生間、會議室等。2. 醫(yī)護人員應執(zhí)行“醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度”。3. 傳染病患者污染的環(huán)境、家具、用品、被服、餐具、便器等必須先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、嘔吐物、引流物必須經消毒處理后倒入下水道。 消毒隔離制度4.衛(wèi)生員使用的清潔工具與其他場所的工具，應嚴格分開。5.病房內要保持衛(wèi)生整潔，空氣新鮮，醫(yī)院各科不得有蟑螂、蒼蠅、蚊子、老鼠等有害動物。6.嚴格執(zhí)行醫(yī)院污水排放標準的規(guī)定，化驗室污水、傳染病患者排

2、泄物，必須經消毒處理后方可排放，醫(yī)院要有污水凈化措施，進行污水無害化處理。 食堂衛(wèi)生管理制度 一、工作人員（一）食堂工作人員須經醫(yī)院或衛(wèi)生防疫部門體檢合格，并持“健康證”方能上崗。上崗后，按照衛(wèi)生防疫部門要求，定期體檢。（二）上崗時要穿戴整潔的工作衣帽，不準帶戒指、手表和其他裝飾物，不準留長指甲和涂指甲油，指甲要短于手指2mm左右。做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)。女員工不準濃妝艷抹和披頭散發(fā)；男員工不準留長發(fā)和胡須。（三）廚房內嚴禁吸煙、吐痰。不得在食物或餐具、廚具附近咳嗽、打噴嚏。萬一打噴嚏或咳嗽，要背向食物或餐具、廚具并用手帕等罩住口鼻，隨即洗手。（四）工作前、便后，均要

3、徹底洗手。（五）感冒、皮膚有外傷或患傳染病癥時不準上崗。（六）認真學習并遵守食品衛(wèi)生有關法規(guī)，并自覺按衛(wèi)生防疫部門的要求搞好個人衛(wèi)生和按程序操作。 二、食品（一）食物應在工作臺上料理操作，生食與熟食、海鮮與肉類，必須分開加工、分開清洗、分開存放。（二）易腐食物或原料，應貯藏在攝氏零度以下冷藏柜內。（三）蔬菜用流動清水漂洗時間不少于20分鐘。 （四）調味品放在專用調味車內，用后應隨即加蓋。 三、用具 食堂所有用具均應擺放整齊、干凈，清洗責任分類落實到人，用后立即清洗和晾干，不得外借他用。衛(wèi)生標準如下：（一）所有的不銹鋼器具，均應保持內外光潔。（二）工作臺、架柜上擺放的東西整齊有序。（三）冰柜、電

4、餅鐺、蒸飯車、爐頭、爐臺、水池、消毒柜等固定用具，每天最少要清洗兩次，即，餐前、餐后各清洗一次，保持無油跡、無雜物、無異味。（四）絞肉機、剎菜機、和面機、各類刀具等，每次用后，均應從內到外徹底清洗一次，不留殘物。（五）餐具，清凈后要放入消毒柜內，第二天開飯前十分鐘取出放在取菜窗口前的臺板上。 （六）各個用火、用電、用氣、用水部位的清洗，均要在關閉的狀態(tài)下進行。油、氣、電、水、火各個部位用后要立即關閉，下班前食堂負責人要復查一次，確保關閉。 四、室內環(huán)境（一）餐廳、廚房、走廊地面要勤拖洗，保持無污跡、無積水、無雜物。（二）墻壁、天棚無污跡、無蜘蛛網、無吊塵。（三）玻璃窗、燈具、吊扇潔亮、無灰塵。

5、（四）下水道每天用適量開水沖洗一次，保持無污物。 加強對保潔人員的職業(yè)道德教育保潔人員的工作大多在無人監(jiān)督的情況下進行，因此，必須加強對保潔人員的職業(yè)道德教育，提高保潔人員執(zhí)行清潔、消毒規(guī)范的自覺性。教育他們認識到嚴格執(zhí)行操作規(guī)范的重要意義。要加強對保潔人員的監(jiān)督力度，督促他們自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證保潔工作質量 建立健全各項規(guī)章制度 依據醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結合醫(yī)院實際情況，建立健全保潔人員工作制度、工作職責、工作流程及安全防護制度等，使保潔人員在工作中有理論指導，有行動依據、做到機制完善、制度健全、措施有力、獎罰分明。 保證清潔用品的供應按照醫(yī)院感染控制要求配備各類保潔

6、用品。由于拖把含有大量的細菌，又不能及時消毒，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，增加醫(yī)院感染的潛在危險性，建議保潔公司采用地巾清潔地面。配備保潔籃、保潔車、量杯量筒、低毛絮毛巾、地巾、手套等。保證合格清潔劑、消毒劑的供應。 加強保潔人員的安全防護意識加強保潔人員自身防護知識的宣傳和教育，指導他們正確進行防護。如有損傷要及時正確地處理。強化洗手意識，指導六步洗手法，注意個人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物，均應戴手套隔離以確保保潔人員的自身健康。配備防護用品并正確使用。對收集、運送醫(yī)療廢物的人員建立健康檔案，定期體檢和預防接種。 要 求一床一巾一桌一布一室一抹布一室一地巾地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險

7、的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風險的部門如手術部、導管室、潔凈病房、移植病房、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。清潔用品的消毒手工清洗與消毒擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。注意事項布巾、地巾應分區(qū)使用 清潔

8、用品的消毒效果檢測采樣時間：消毒后、使用前進行采樣。采樣方法：布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪去1cm3cm，直接投入5ml含相應中和劑的無菌生理鹽水中，及時送檢。結果判定：未檢出致病菌為消毒合格。 手衛(wèi)生設施設置流動水洗手設施配備清潔劑配備干手物品或設施配備合格的速干手消毒劑、外科手消毒劑配備清潔指甲用品配備計時裝置、洗手流程及說明圖手衛(wèi)生：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 洗手的方法： 洗手包括濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、擦干、護膚六個步驟。在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹

9、至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（內）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（外）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（夾）彎曲手指使關節(jié)在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。（弓）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。（大）將五個手指尖并攏，放在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。（立）必要時增加對手腕的清洗。（腕）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。洗手與手衛(wèi)生消毒方法 應遵循以下原則當手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應當用洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消

10、毒劑消毒雙手代替洗手。 洗手+手衛(wèi)生消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 注意 床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。普通病區(qū)：用清水濕式擦拭的方法處理床單元；當有明顯污染或病人死亡時，及時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。用清水依照從上到下，從左到右將床頭柜桌面、桌抽屜、桌四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。特殊病區(qū)：用500mg/L含氯消毒劑拖地，作用30分鐘，再用清水拖地，晾干，關閉門窗，消毒空氣，定時開窗。 終末消毒：傳染源離開疫源

11、地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病房進行的最后一次消毒。 床頭柜應一桌一抹布，用后清洗消毒晾干備用。病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確、分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 患呼吸道或其他感染性疾病、皮膚有傷口的工作人員暫時禁止入新生兒病室。 洗衣房感染管理制度 一、避免在病房內清點，專車、專線運轉。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。 三、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。 四、清潔衣服專區(qū)存放。 五、工作保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。 六、工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污染物后洗手。 醫(yī)療廢物 是

12、指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的分類感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體等。損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。醫(yī)療廢物管理基本要求收集：及時收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。包裝：醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應有明顯警示標識和警示說明。登記：應對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來

13、源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。存放： 應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。存放處應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識。（五）醫(yī)療廢物管理當地有醫(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療機構，醫(yī)療廢物嚴格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉箱內，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進行交接登記，記錄單至少保存3年。建立制度與相應職責 建立相應制度法定代表人負責。制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責。制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。制定醫(yī)療廢物處理人員

14、的安全防護措施。醫(yī)療廢物處理事故的報告報告時限：48小時報告部門：所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，應當在24小時內報告，采取相應緊急處理措施導致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取相應措施醫(yī)療廢物的收集（1）按類別分置于專用包裝物或者容器內；確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷；不能混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但應在標簽上注明。醫(yī)療廢物的收集（2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行； 麻醉藥品和精神藥品按麻醉

15、藥品和精神藥品管理條例第61條的規(guī)定，向衛(wèi)生主管部門申請，由在衛(wèi)生主管部門監(jiān)督銷毀。批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交由專門機構處置；醫(yī)療廢物的收集（3）批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應交由專門機構處置；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當先消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；醫(yī)療廢物的收集（4）廢物產生地應當有分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝不能過滿，一般為3/就應當封口，封口緊實、嚴密。包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物的收集（5）包裝物、容器外表面應有警示標識和中文標簽，內容應當包括產生單位、產生日期、類別

16、及需要的特別說明等。應及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。醫(yī)療廢物的收集（小結)專人負責分類收集，禁混；禁漏；禁污利器利器收集盒非利器包裝袋包裝物符合國家相關要求，統(tǒng)一標識收集中發(fā)生泄漏，及時消毒清理破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理 醫(yī)療廢物包裝容器（物） 實行分類包裝，共三類包裝袋利器收集盒周轉箱 包裝物的要求：黃色；有統(tǒng)一標識；無污染；無破損；符合裝量要求 運送與暫存（1）運送時，應防止流失、泄漏、擴散和直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。 運送與暫存（2）應建立醫(yī)療廢物暫存設施

17、、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫存設施、設備應當達到相應要求。暫存病理性廢物，應有低溫貯存或防腐條件。應交有許可的集中處理單位處置，填寫和保存轉移聯(lián)單。 運送與暫存（3）作好登記，內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等；資料保存3年對暫存地、設施及時進行清潔和消毒處理禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其他廢物和生活垃圾 廢物貯存地及設備與生活垃圾存放地分開，防雨淋與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便裝卸及人員、運送車出入封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜及預防兒童接觸的安全措施防滲漏（1米高墻）、堅固

18、排水裝置良好、庫房外設有水龍頭照明及通風良好、表面易于清潔庫房內外張貼”禁止吸煙、飲食”及警示標識 個人防護適當的個人防護設備，發(fā)生意外 時可免受傷害使用前要檢查防護衣服有無破損應適當保養(yǎng)防護設備 污水處理站工作制度 1、當班操作人員要堅守崗位，定時巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。2、認真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應及時努力排除。嚴格遵守安全操作規(guī)程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫(yī)院有關領導。3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養(yǎng)知識和常見故障的維修技術。4、認真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時檢測，微生物指標由操作人員取樣后送縣疾病預防控制中心檢測

19、。5、認真填寫好運行記錄，如實記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交待清楚。6、做好安全保衛(wèi)工作，非管理人員不得進入醫(yī)院污水處理站，操作間禁止閑人進入。來單位視察人員需由操作人員帶領下參觀，檢查人員一律憑有關介紹信，由操作人員做好登記工作。7、定期進行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯(lián)系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級

20、部門。 醫(yī)療廢物處置人員安全防護制度1、 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。2、 收集、運送、處置醫(yī)療廢物時，應做好自身防護工作，穿工作服、戴手套，需要時戴護目鏡、穿防護靴。接觸醫(yī)療廢物后，應及時清潔、消毒雙手并養(yǎng)成良好的洗手習慣。3、 在運送醫(yī)療廢物時，要防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 4、 工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應及時采取相應的處理措施，并及時報告相關部門。 醫(yī)療廢物管理制度 一、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當地衛(wèi)生行政

21、部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經營許可證的處置單位統(tǒng)一收集處置，不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。二、醫(yī)療廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。 三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。進行焚燒。 四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感

22、染性廢物收集處理。五、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。 六、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。八、加強監(jiān)督，定期檢查。 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案1基本要求（1）全體醫(yī)務人員要提高認識，加強學習，要掌握醫(yī)療廢物泄漏的應急處理措施與實施辦法，掌握消毒、隔離和個人防護措施。（2）各部門要重視醫(yī)療廢物

23、處理工作，密切協(xié)作，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，要啟動應急預案的實施落實到位，保證消毒效果，并做好消毒監(jiān)測。（3）醫(yī)院醫(yī)療廢物處理工作，一定要配備必要的防護用品，處置前按要求做好個人防護，處置后嚴格消毒。（4）從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的有關人員，要接受相關法律、法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓。2應急預案（1）科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應立即報告醫(yī)院感染管理科及主管副院長，醫(yī)院感染管理科在48小時內向平陸縣衛(wèi)生局及環(huán)保局報告 。（2）醫(yī)院因醫(yī)療廢物管理不當出現意外事故導致人員健康損害時，醫(yī)院感染管理科在24小時內向平陸縣衛(wèi)生局和環(huán)保局報告。（

24、3）發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。（4）、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，院方要組織人力對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度進行確定。（5）科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失時，要立即報告醫(yī)院感染管理科及主管副院長，在醫(yī)院感染管理科的指導下進行情況調查，認真追查醫(yī)療廢物流失的去向，力爭在最短時間內追回流失的醫(yī)療廢物。（6）科室發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時，要采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域進行消毒或無公害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，防止污染擴大。（7）在對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行

25、消毒時，消毒工作從污染最輕的區(qū)域向感染最嚴重的區(qū)域進行。應當盡可能減少病人、醫(yī)務人員、其他現場人員及環(huán)境的影響。對懷疑可能受到污染的物表及人員、工具，要進行消毒處理，并進行監(jiān)測檢查。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案（8）在處置醫(yī)療廢物的過程中，不慎受到刺傷、擦傷等意外傷害時，應按照損傷程度，作相應的應急處理，并及時報告醫(yī)院感染管理科。（9）處理工作結束后，有關科室要對事件的起因進行詳細調查，找出薄弱環(huán)節(jié)，對涉及到的有關人員進行嚴肅處理，以便采取更加有效的防范措施，預防類似事件再次發(fā)生。3應急處理措施（1）如發(fā)生醫(yī)療廢物不慎散落時，應采取下列措施：工作人員在進行適當的防護后，應立即將

26、撒落的醫(yī)療廢物重新裝入新的廢物袋中，用1000-2000mg/L含氯消毒劑噴灑被污染的地面和物體表面，作用30分鐘，最后用清水清潔消毒后的地面，擦拭物體表面。用后的抹布、拖布按規(guī)定消毒處理。（2）如發(fā)生銳器物不慎刺傷、擦傷等意外時，應采取下列措施：保持鎮(zhèn)靜、迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套，健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度，同時用流動的凈水沖洗，然后用0.5%碘伏消毒受傷部位、若傷口較深，需立即去急診科處理。 胎兒遺體、嬰兒遺體的管理 醫(yī)療機構必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，按照殯葬管理條例的規(guī)定，進行妥善處置.嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處

27、置。 被銳器刺傷后，應采取的措施：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理；并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。局部處理措施：A、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。B、如有傷口，應當在傷口旁端，由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。C、受傷部位的傷口處理后，應當用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙型肝炎高價免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙

28、肝疫苗20ug、20 ug、20 ug（按0、1月、6月間隔）醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據衛(wèi)生部醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。 醫(yī)療衛(wèi)生機構的法律責任 實施行政處罰主要分成三大塊：違法行為情節(jié)較輕的，責令限期整改，警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款。 醫(yī)療廢物管理條例第四十五條未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。未對有關人員進行法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處

29、理等知識的培訓的。未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)安全防護措施的；未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點進行消毒和清潔的；未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；未定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。 醫(yī)療衛(wèi)生機構的法律責任 違法行為情節(jié)較重的，責令限期整改，警告，并處以5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下罰款； 醫(yī)療廢物管理條例第四十六條貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的。 醫(yī)療衛(wèi)生機構的法律責任 違法行為情節(jié)嚴重的：責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款，逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款；責令限期改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下罰款；造成傳染病傳播的，暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證；給他人造成傷害的，承擔民事賠償責任構成犯罪的，追究刑事責任醫(yī)療廢物管理條例