【課件】肢骨骼解剖和骨折

1、常見四肢骨骼解剖和骨折骨骼的作用保護(hù)重要器官：腦、心、肺等支撐重量，維持體形提供運動支架和杠桿成人骨骼為206塊一、上肢骨 1鎖骨 2肩胛骨 （一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè) 緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩鎖骨骨折肩胛骨骨折肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內(nèi)上髁、外上

2、髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1肱骨humerus肱骨外科頸骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2橈骨 3.尺骨 上端：鷹嘴 滑車切跡 橈切跡 下端：尺骨莖突 尺骨頭 上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡尺橈骨骨干骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折銀叉樣畸形Q：何為近端、遠(yuǎn)端？A：以心臟為參照舟月三角豆 大小頭狀鉤4手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨 8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨 掌骨5 底、體、頭指骨 14近

3、節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 掌骨骨折指骨骨折（一） 下肢帶骨 二、下肢骨 髂骨 2.坐骨 3.恥骨 髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴骨盆骨折（二）自由下肢骨 股骨 上端股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆下端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 外上髁 內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折股骨髁上骨折股骨干骨折（小兒）2.髕骨 3.脛骨 4.腓骨 上端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 脛骨粗隆下端內(nèi)踝

4、上端腓骨頭 腓骨頸下端外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體 髕骨骨折脛骨平臺骨折脛腓骨聯(lián)合骨折 (1)跗骨 7(2)跖骨 5(3)趾骨 145.足骨 距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨跟骨骨折距骨骨折跖骨骨折趾骨骨折骨折概述定義骨的完整性和連續(xù)性中斷分類閉合性或開放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折特殊類型的骨折：骨骺骨折閉合性骨折閉合性：骨折端不與外界相通開放性骨折骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通特點 出血較多 易致感染小腿最多見不完全骨折骨連續(xù)性部分中斷 (1)裂縫骨折 (2)青枝骨折：多見于兒童，似青枝被折斷完全骨折骨的完整性和連續(xù)性完全中斷粉碎性骨折超過兩個骨折段穩(wěn)定性骨折骨折無移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位不穩(wěn)定性骨折骨折端復(fù)位后容易再發(fā)生移位骨骺骨折經(jīng)過骨骺線的骨折，可能影響發(fā)育關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要更精確的解剖復(fù)位Que