血管性疾病地激光治療常規(guī)

1、血管性疾病的激光治療常規(guī)（一）器件要求：1.具備波長510nm、565nm、585nm、595nm燃料激光或Nd:YAG倍頻532nm激光之中一種的激光器，且備有同步冷卻或預(yù)冷卻裝備。2.激光器應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)。鏡片等部件應(yīng)經(jīng)常擦拭，保持清潔。（二）激光操作者的要求：1.有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。2.有豐富的皮膚科或整形外科實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，并具有相當(dāng)?shù)募す忉t(yī)學(xué)理論知識(shí)，受過專業(yè)培訓(xùn)，且有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的人員。（三）適應(yīng)癥：主要為血管增生類皮膚病，如鮮紅斑痣、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)X癥、酒渣鼻（毛細(xì)血管損害）、血管角皮瘤、肥厚性瘢痕等。（四）禁忌癥：1.局部皮膚有細(xì)菌、病毒性感染、過敏性皮炎、有惡變可能的皮損。2.

2、瘢痕疙瘩體質(zhì)患者慎用。3.糖尿病血糖未控制患者慎用。4.肝腎功能不佳患者慎用。5.高血壓未控制患者慎用。操作注意點(diǎn)：1.激光治療時(shí)，操作者必須按使用激光器的不同波長，佩戴相應(yīng)的防護(hù)鏡。2.血管性皮膚病治療前3天機(jī)治療后2周，避免飲酒及使用阿司匹林類藥物，以防止出血。3.激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的病種、血管寬度、深度、部位、個(gè)體差異以及以往治療等具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)墓β剩芰浚┟芏取⒚}寬等治療參數(shù)，需多次重復(fù)治療，逐步取得滿意的治療效果。每次治療間隔4-6周。4.治療后若有色素沉著。色素脫失是一個(gè)緩慢的生物學(xué)過程，一般為3個(gè)月左右，少數(shù)病例可長達(dá)6-9個(gè)月。5.術(shù)后的護(hù)理同皮膚手術(shù)常規(guī)。6.治療區(qū)

3、不直接接觸水，不得搓擦、搔抓，不進(jìn)行面膜及化妝，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，如若發(fā)生感染，可能會(huì)引起瘢痕。7.術(shù)后避免直接陽光暴曬。XX復(fù)大醫(yī)院激光手術(shù)室2014年月日激光手術(shù)室清潔消毒制度保持手術(shù)間內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊，每日用濕巾擦拭桌面、激光器、監(jiān)護(hù)器、吸氧設(shè)備、B超機(jī)、制冷系統(tǒng)等表面一次走廊及輔助間每日用清水及含氯消毒液徹底清潔地面每周進(jìn)行一次大X圍的清潔消毒，及器械物品表面的清潔消毒專門負(fù)責(zé)無菌物品的包扎，運(yùn)送，做到包包鑒側(cè)，確保無菌合格率100%每日定時(shí)開啟凈化系統(tǒng)，及開窗通風(fēng)XX復(fù)大醫(yī)院激光手術(shù)室2014年月日激光治療室值班交接班制度值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，工作時(shí)不準(zhǔn)將親友帶進(jìn)治療室

4、接班后，檢查水電、門窗安全、注意防火、確保安全認(rèn)真清點(diǎn)各類交接物品，并記錄積極主動(dòng)配合接診醫(yī)生，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生認(rèn)真寫好交接班報(bào)告XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室2014年月日型氦氖激光治療儀.適應(yīng)癥：急慢性感染性炎癥、癤腫、麥粒腫、毛囊炎、甲溝炎、牙齦炎、唇炎、腮腺炎、扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、外耳道炎、子宮附件炎、直腸炎、肛周膿腫、骨髓炎、痤瘡及其他局部炎癥等慢性非特異性炎癥：關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、跟骨滑膜炎、肌炎、頸椎病、肥大性脊柱炎、非化膿性肋軟骨炎、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎等扭傷與勞損：各種肌肉勞損、跌打損傷、急慢性扭挫傷等創(chuàng)傷與潰瘍：下肢靜脈曲X性濕疹伴潰瘍、創(chuàng)傷及營養(yǎng)性潰瘍、過敏

5、性血管炎潰瘍形成、手術(shù)后創(chuàng)面、燒傷創(chuàng)面、術(shù)后黏連、血腫等其他：骨折、肛裂、血栓性外痔、外陰肛門瘙癢、外陰白斑、神經(jīng)性皮炎、脫發(fā)、帶狀皰疹、神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、面癱等.禁忌癥：1.急性出血性疾病2.中風(fēng)前癥狀3.急性炎癥伴有膿毒血癥4.惡性腫瘤5.日光療法禁忌癥6.結(jié)核7.眼睛8.孕婦腹部9.其他注意點(diǎn)：照射前清潔創(chuàng)面，激光直接照射在創(chuàng)面上激光器：波長632.8nm的He-Ne激光器，波長650、670、830nm的半導(dǎo)體激光器波長10.6m的CO2激光器。每次照射10-20分鐘，10-14次為一療程，2療程間隔3-5天，根據(jù)具體病情，病種進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。CO2激光擴(kuò)束治療：

6、參考劑量為100-300mW/cm2，治療潰瘍以100-200mW/cm2為宜，治療炎癥100-300mW/cm2為宜，操作方法：注意事項(xiàng)：激光手術(shù)麻醉常規(guī)激光切割、燒灼、凝固、小兒不配合者，在治療前應(yīng)作局部或氯胺酮全身麻醉XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日交接班制度XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日激光治療室消毒制度XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日低能激光治療常規(guī)XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日激光手術(shù)護(hù)理常規(guī)XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日Nd:YAG激光凝固治療良惡性腫瘤常規(guī)XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日激光治療操作規(guī)章制度XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日激光器的定期維護(hù)、保養(yǎng)、定期檢測(cè)制度XX復(fù)大醫(yī)院激光治療室二零一年月日激光光纖、手具等的清