超聲基礎(chǔ)、心臟血管系統(tǒng)試題 (1)(共21頁(yè))

1、超聲診斷(zhndun)基礎(chǔ)試題 一、單項(xiàng)選擇題 1.超聲波是指頻率超過(guò) )以上的一種機(jī)械波。 ( A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超聲的三個(gè)基本(jbn)物理量之間的相關(guān)關(guān)系可表達(dá)為如下哪種公式： A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c 3.現(xiàn)在臨床使用的超聲診斷主要利用超聲的什么物理原理? A,散射 B,折射 C,繞射 D,反射 4.下列關(guān)于超聲的分辨力敘述正確的是: A,超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)。 B，縱向分辨力是指與超聲垂直的平面上兩個(gè)障礙物能被分辨的最小間距。 C，超聲的分辨力越高，超聲在人體中的傳播距離越遠(yuǎn)。 D

2、，為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過(guò)聲學(xué)聚焦的方法實(shí)現(xiàn)。 5.下列不屬于彩色多普勒技術(shù)的是： 多普勒血流成像 B，能量多普 C，頻譜多普勒 D，多普勒速度能量圖 勒 6.超聲換能器的作用是： A,將動(dòng)能轉(zhuǎn)化為勢(shì)能 B，將勢(shì)能轉(zhuǎn)化為動(dòng)能 C，將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能 D，將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能. 7.人體組織中的反射回聲(hushng)強(qiáng)度可以分為哪幾個(gè)等級(jí)？ A，高回聲 B，等回聲 C，無(wú)回聲 D，弱回聲 8.下列哪種不屬于超聲偽像？ A 混響偽像 B，密度偽像 C，鏡面?zhèn)蜗?D，折射偽像 9.下列不屬于超聲成像設(shè)備主要組成的是： A 主機(jī) B，超聲換能器 C，視頻圖象記錄儀 D，視頻圖象顯示儀 10.

3、下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是： A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，運(yùn)動(dòng)型 二、多項(xiàng)選擇題 1、層流頻譜特征 、速度梯度大 、頻譜與基線間有空 、速度梯度小頻譜窄 、包絡(luò)毛刺多 窗 普勒聲粗糙刺耳 、包絡(luò)光滑多普勒聲平滑有樂(lè)感 2、發(fā)生多普勒效應(yīng)必須具備的基本條件 、有聲源與接收體 、沒(méi)有回聲或回聲太弱 、聲源與接收體產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng) 、有強(qiáng)的反射源與散射源 、聲源與接收體兩者處于靜止?fàn)顟B(tài) 3、從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是： A、血流性質(zhì) B、時(shí)相 C、方向 D、速度 4、聲學(xué)造影劑須符合下列哪些項(xiàng)的要求： A、 微泡小， 能安全穩(wěn)定通過(guò)肺循環(huán) B、可進(jìn)入心肌或全身血池 C、

4、無(wú)毒副作用 D、 能停留相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間 5、用于檢查血流速度參數(shù)的多普勒技術(shù)是 、二次諧波成像 、多普勒血流成像 、連續(xù)波多普勒 、脈沖波多普勒 、 多普勒組織成像 6、連續(xù)波多普勒的技術(shù)特點(diǎn)是 、出現(xiàn)信號(hào)混迭 、間歇發(fā)射超聲 、選擇接收不同深度的回聲 、不間斷發(fā) 射超聲 、檢測(cè)高速血流 7、增大脈沖波多普勒檢查測(cè)深度的錯(cuò)誤方法是 、 提高發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率 、增大超聲入射角 、提高超聲頻率 、降低 發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率 、降低超聲頻率 8、 彩色多普勒的用途是 、檢出血流 、判斷血流方向 、鑒別管道性質(zhì) 、測(cè)量血管體積 、測(cè)量 峰值流速 9、右心超聲造影的主要用途是 、 大血管間左向右分流

5、、心腔與大血管間的左向右分 、右心瓣口的反流 、 流 識(shí)別心腔解剖結(jié)構(gòu) 、心腔右向左分流 10、用彩色多普勒怎么樣區(qū)別動(dòng)脈與靜脈血流 、動(dòng)脈血流信號(hào)呈閃動(dòng)顯現(xiàn) 、收縮期動(dòng)脈血流信號(hào)強(qiáng)度最 、靜脈血流信號(hào)可 高 持續(xù)出現(xiàn) 、 舒張期動(dòng)脈可無(wú)血流信號(hào) 、呼吸可影響靜脈血流速度 三、名詞解釋 1、多普勒效應(yīng) 2、超聲波 3、側(cè)向分辨力 4、軸向分辨力 5、B 型診斷法 四、簡(jiǎn)答題 1、 什么是超聲波，它與一般聲波有什么不同？ 2、 什么是超聲換能器？ 3、 何謂超聲儀的靈敏度？ 4、 獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？ 5、 超聲檢查的主要用途有哪些？ 超聲診斷基礎(chǔ)試題參考答案 參考答案 一、單項(xiàng)選

6、擇題 1B 2C 3D 4A 5C 6C 7ABC 8B 9C 10C 二、多選題答案 1BCE、2ACE、3ABCD、 4 ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 三 名詞解釋 1、多普勒效應(yīng) 答：當(dāng)聲源與聲接收器之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器所接收到的聲波的頻率就會(huì)發(fā)生改變，這 種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。 2、超聲波 答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動(dòng)次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽(tīng)覺(jué)的上限 （20000Hz），人們將這種聽(tīng)不見(jiàn)的聲波叫做超聲波。 3、側(cè)向分辨力 答：側(cè)向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭軸方向一致的軸線上，能分辨相鄰 兩點(diǎn)（兩個(gè)病灶）間的最

7、小距離。 4、軸向分辨力 答：軸向分辨力是指在超聲束軸線上，能分辨兩點(diǎn)（兩個(gè)病灶）間的最小縱深距離。 5、B 型診斷法 答：B 型診斷法即輝度調(diào)制型。本法以不同輝度的光點(diǎn)表示反射訊號(hào)的強(qiáng)弱，反射強(qiáng)則亮， 反射弱則暗，稱為灰階成象。當(dāng)成象速度達(dá)到每秒 2430 幅時(shí)，則能顯示臟器的活動(dòng)狀態(tài)， 稱為實(shí)時(shí)顯像。B 型診斷法就是根據(jù)一系列人體切面聲像圖進(jìn)行診斷。高灰階的 B 型掃描 儀，可清晰顯示軟組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)，為當(dāng)前其他影像診斷方法所不能比擬，是目前臨床使用 最為廣泛的超聲診斷法。 四簡(jiǎn)答題 1、 什么是超聲波？它與一般聲波有什么不同？ 答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動(dòng)次數(shù)（頻率）甚高，超出了

8、人耳聽(tīng)覺(jué)的上限 （20000Hz），人們將這種聽(tīng)不見(jiàn)的聲波叫做超聲波。超聲和可聞聲本質(zhì)上是一致的，它們 的共同點(diǎn)都是一種機(jī)械振動(dòng)，通常以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會(huì)傳播，是一種能量的傳播形 式，其不同點(diǎn)是超聲頻率高，波長(zhǎng)短，在一定距離內(nèi)沿直線傳播具有良好的束射性和方向性。 2、 什么是超聲換能器？ 答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)?超聲能量的器件均為換能器。超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體片。能將 電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷埽帜軐⒙暷苻D(zhuǎn)變?yōu)殡娔?。完成物理能量的轉(zhuǎn)變。所以，又將探頭為換能器。 醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結(jié)構(gòu)一致。還可根據(jù)

9、需要制成使用功能不同，超 聲頻率不一的各種各樣的探頭。 3、何謂超聲儀的靈敏度？ 答：超聲儀表的靈敏度是指在某一具體條件下能夠探測(cè)出界面聲阻抗改變甚小的界面也能發(fā) 生反射，靈敏度低需要界面的聲阻抗差較大才能有回聲。靈敏度與許多因素有關(guān)，就超聲儀 而言，“輸出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，則靈敏度越高，反之則靈敏度就低。 在探測(cè)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)臟器的不同和病灶的聲學(xué)性質(zhì)不同，不斷地調(diào)整靈敏度，才能取得理 想的切面圖，有利于不同病變的鑒別。 4、獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？ 答：根據(jù)超聲波的物理特性及超聲診斷的基本原理，在超聲診斷中，欲獲得最佳的超聲信息， 必須具備以下三個(gè)基本條件

10、。 （1）被檢測(cè)的組織結(jié)構(gòu)與周圍介質(zhì)的密度不同，兩者聲阻抗的差異至少要在 0.1%以上，才 有可能引起反射。 （2）超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，如遇直徑小于該超聲波波長(zhǎng) 1/2 的小物體， 超聲波可以繞射 而過(guò)，無(wú)回聲探及。理論上能產(chǎn)生反射而被探及的物體最小直徑是超聲波波長(zhǎng)的 1/2。因此， 欲探得較小的界面，則需要使用波長(zhǎng)較短，也就是頻率較高的換能器。 （3）在超聲檢查中，除了多普勒檢查外，超聲的入射波必須盡量與被檢測(cè)的界面垂直，才 能使反射波最大限度地回到換能器，接收到最強(qiáng)的回聲訊號(hào)，從而獲得最佳的超聲信息。 5、超聲檢查的主要用途有哪些？ 答：超聲檢查的主要用途有： （1）檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小

11、、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲。超聲檢查可以測(cè)定肝臟、腎臟、 脾臟、胰腺、子宮及卵巢等實(shí)質(zhì)性臟器的各徑線值；了解其外形特征；邊緣和邊界的光滑和 清晰程度；內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)情況（如肝臟內(nèi)門靜脈的行徑、內(nèi)徑大小及管腔內(nèi)容物）； 根據(jù)臟器內(nèi)部回聲所示光點(diǎn)的密度、粗細(xì)、亮度及分布均勻度等特征，發(fā)現(xiàn)各種類型的病變。 （2）檢測(cè)某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱及胃等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。 （3）檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)各種先天性和 后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。 （4）檢測(cè)臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。根據(jù)局灶性病變的聲學(xué)分型，鑒別局灶性病 變

12、是實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性；部分還可以鑒別良、惡性。 （5）檢測(cè)積液（如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等）的存 在與否，以及對(duì)積液量的多少作出初步估計(jì)。 （6）對(duì)各種病變?nèi)缂毙砸认傺?、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經(jīng)治療后進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪。 （7）引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即所謂介入性超聲的應(yīng)用。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，作 針吸細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。超聲心動(dòng)圖學(xué)試題(sht) 一、單項(xiàng)選擇題 超聲心動(dòng)圖對(duì)下列(xili)哪種疾病有特征性診斷價(jià)值？ A、冠心病 B、心肌病 C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、高血壓心臟 超聲心動(dòng)圖對(duì)下列哪種疾病有支持性診斷價(jià)值

13、(jizh)？ A、房間隔缺損 B、心包積液 C、風(fēng)濕性瓣膜病 D、高血壓心臟二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖特征： A 、M 型二尖瓣呈“城墻樣”改變 B、瓣口呈“魚嘴樣” C 、二尖瓣口流速明顯增快 D、以上都是 4.正常胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面不可探及心臟的解剖結(jié)構(gòu)是： A、 左房 B、左室 C、右房 D、右室 測(cè)量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面(qimin)是： A、左室長(zhǎng)軸切面 B、二尖瓣水平左室短軸切面 C、心尖四腔心切面 D、主動(dòng)脈 根部短軸切面 房間隔缺超聲心動(dòng)圖學(xué)試題參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B損的超聲心動(dòng)圖特征： A、右房右室增大 B、左房

14、左室增大 C、房間隔回聲中 D、可顯示(xinsh)左向右紅色穿隔血 斷 流 7.法樂(lè)氏四聯(lián)征沒(méi)有下列哪種特征性改變？ A、左心室肥厚 B、間隔(jin g)缺損室 C、肺動(dòng)脈口狹窄 D、主動(dòng)脈騎跨 8.下列哪種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？ A、心動(dòng)圖、 B、心電圖 C、胸部 X 線 D、CT 9. 不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的心臟病是： A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、肺動(dòng)脈口狹窄 D、二尖瓣狹窄 10. 室間隔缺損最多見(jiàn)的部位為： A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部 二、多項(xiàng)選擇題 1、影響超聲心動(dòng)圖檢查的因素是： 、低頻率探頭 、衣服遮蓋 、良好的透聲窗 、接觸劑過(guò)少 、高頻

15、率探頭 2、超聲檢查心臟疾病的基本位置是： 、胸骨旁位 、心尖位 、劍突下位 、右肋弓下位 、胸骨上窩 大動(dòng)脈短軸切面可顯示(xinsh)心臟的解剖結(jié)構(gòu)是： A、主動(dòng)脈瓣 B、左、右房 C、肺動(dòng)脈瓣 D、三尖瓣 4、下列哪支血管是左冠狀動(dòng)脈的分支： A、左冠狀動(dòng)脈主干；B、右圓錐支；C、左回旋(huxun)支；D、斜角支；E、左前降支 5、用頻譜多普勒檢測(cè)室間隔缺損的左向右高速分流的調(diào)節(jié)方法是 、高通濾波、低速標(biāo)尺(bioch)、高頻超聲、脈沖波多普勒、連續(xù)波多普勒 下述有關(guān)肥厚型心肌病的超聲診斷正確的是： A、室間隔非對(duì)稱性增厚，運(yùn)動(dòng)幅度及收縮期增厚率減低； B、左室后壁厚度正?；蛏栽龊?，室

16、間隔與左室后壁厚度經(jīng)值大于 1.4； C、常伴左室流出道狹窄； D、二尖瓣前葉可出現(xiàn)收縮期異常前向運(yùn)動(dòng)； E、主動(dòng)脈瓣可出現(xiàn)收縮中期半關(guān)閉。 法樂(lè)氏三聯(lián)癥包括下列哪幾項(xiàng)： A、右心室肥大 B、室間隔缺損 C、房間隔缺損 D、肺動(dòng)脈狹窄 E、左心室肥大 8、胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可顯示下列哪些結(jié)構(gòu)： A、右室 B、左室 C、肺動(dòng)脈 D、主動(dòng)脈瓣 E、室間隔 心尖四腔切面可顯示下列哪些結(jié)構(gòu)： A、左房 B、左室 C、右室 D、肺動(dòng)脈 E、主動(dòng)脈 二尖瓣脫垂超聲表現(xiàn)下列哪幾項(xiàng)是正確的： A、脫垂的瓣葉收縮期呈“吊床樣”曲線 B、二尖瓣葉冗長(zhǎng)累贅，脫入左房，不超過(guò)瓣環(huán) 平面 C、可檢出二尖瓣收縮期返流頻

17、D、左房可增大 E、可見(jiàn)肺動(dòng)脈狹窄 譜 名詞解釋 1、SAM 現(xiàn)象 2、射血分?jǐn)?shù) 3、法樂(lè)四聯(lián)征 4、心包(xnbo)填塞 5、三尖瓣下移畸形 簡(jiǎn)答題 1、二尖瓣狹窄(xizhi)的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？ 2、主動(dòng)脈瓣狹窄與主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)(bioxin)有哪些？ 3、房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？ 簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值。 急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？ 超聲心動(dòng)圖學(xué)試題參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B 二、多項(xiàng)選擇題 1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD 三、名詞解

18、釋 1、SAM 現(xiàn)象 答：收縮期二尖瓣前葉異常向前運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為 SAM 現(xiàn)象。 2、射血分?jǐn)?shù) 答：左心室射血分?jǐn)?shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率， 是目前左心室功能的指標(biāo)評(píng)價(jià)心功能的重要指標(biāo)，正常值為 5080。 3、 法樂(lè)四聯(lián)征 答：主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹窄和室間隔 缺損是基本的病理解剖改變，右室肥厚及主動(dòng)脈騎跨是肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的結(jié)果。 4、心包填塞 答：心包填塞是一組由于大量心包積液尤其是快速增加的積液導(dǎo)致的靜脈壓增高、心博量減 少的臨床綜合征。 5、三尖瓣下移畸形 答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正

19、常三尖瓣環(huán)位置的先天性心臟畸形。多數(shù) 為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長(zhǎng)， 似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至三尖瓣口形成房化右室， 與固有心房形成功能右房，功能右房擴(kuò)大。 四、簡(jiǎn)答題 1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？ 答：(1) M 型超聲心動(dòng)圖：左心房擴(kuò)大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF 斜率下降，二 尖瓣開(kāi)放幅度降低，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)。 （2）二維超聲心動(dòng)圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動(dòng)度較瓣緣大。 二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動(dòng)明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見(jiàn)“魚嘴狀”瓣口，表示

20、交界 處粘連，瓣口面積縮小。 （3）普勒超聲心動(dòng)圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常 人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不超過(guò) 1.2m/s，在二尖瓣狹窄時(shí)，可達(dá) 2m/s 以上。 2、主動(dòng)脈瓣狹窄與主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？ 答：主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)： (1) M 型超聲心動(dòng)圖 主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣葉增厚，開(kāi)放受限，開(kāi)放幅度減小，室間隔 和左室后壁厚度增 加。 主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，活動(dòng)受限。升主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張。 (2) 二維超聲心動(dòng)圖 (3) 頻譜多普勒 通過(guò)主動(dòng)脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過(guò) 2m/s，在心尖五腔切面取 樣時(shí)表現(xiàn)為收縮期負(fù)向高速湍流頻譜。 (4)

21、彩色多普勒血流顯像 見(jiàn)收縮期經(jīng)主動(dòng)脈瓣口呈噴泉狀、射向主動(dòng)脈的藍(lán)色為主的五 彩鑲嵌血流。 主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)： (1) 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖 在胸骨旁左室長(zhǎng)軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經(jīng)主 動(dòng)脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅 色為主。輕度返流時(shí)，返流束剛達(dá)主動(dòng)脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時(shí)，返流束呈噴泉狀， 占據(jù)大部分左室流出道。 (2) 頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖 將脈沖多普勒取樣容積置于主動(dòng)脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線 通過(guò)主動(dòng)脈瓣時(shí)，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超過(guò) 3.5m/s。 3、房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？ 答

22、：（1）二維和 M 型超聲心動(dòng)圖：右房、右室內(nèi)徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)， 房間隔回聲中斷，斷端回聲增強(qiáng)，肺動(dòng)脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸骨旁四 腔及大動(dòng)脈短軸切面，以避免出現(xiàn)房間隔回聲失落的偽像。 （2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從收縮中期開(kāi)始、持 續(xù)整個(gè)舒張期的左向右分流，分流速度可達(dá) 40cm/s 以上。 （3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時(shí)，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過(guò)房間隔缺 損，從左房伸入到右房，直達(dá)三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大， 分流束寬；缺損小，分流束窄。 4、簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值 答：超聲心動(dòng)

23、圖的臨床價(jià)值有： (1) 特征性診斷 指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風(fēng)濕性瓣膜病、先天性 心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。 (2) 支持性診斷 超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)特異性不強(qiáng)，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心 臟病、擴(kuò)張性心肌病。 無(wú)臨床診斷應(yīng)表現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變。 (3) 排除性診 估計(jì)心臟收縮功能、舒張功能。 斷 (4) 功能性診 測(cè)定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。 僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測(cè)到病因。 斷 (5) 定量診斷 (6) 癥候群診 斷 5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？ 答：(1) 室壁瘤 由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內(nèi)壓力使其逐漸向外

24、膨出所致。表現(xiàn)為局部 膨出處變薄，回聲增強(qiáng)，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。 （2）假性室壁瘤 急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血栓等物質(zhì)包裹血液形成的 一個(gè)與左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁與心室壁無(wú)延續(xù)性，分界清楚。 (3) 室間隔穿孔 可見(jiàn)室間隔肌部回聲連續(xù)中斷。 (4) 乳頭肌斷裂 表現(xiàn)為二尖瓣瓣尖部可進(jìn)入左心房，二尖瓣葉呈連枷樣運(yùn)動(dòng)，前后葉不 能對(duì)合。 (5) 心室內(nèi)血栓形成 血栓以心尖部最常見(jiàn)，可見(jiàn)左心室腔內(nèi)出現(xiàn)反射光團(tuán)，有明顯的血 栓邊緣，血栓附著處的室壁常有矛盾運(yùn)動(dòng)。血管(xugun)超聲及其他部位超聲檢查試題 一、單項(xiàng)選擇題 1門靜脈海綿樣變性是指： A門靜脈主干

25、(zhgn)完全阻塞引起的獨(dú)立性疾病 B門靜脈主干和分支阻塞引起的一種并發(fā)癥 C門靜脈主干和分支完全、部分阻塞引起的一種并發(fā)癥 D門靜脈主干和分支完全、部分阻塞后其周圍形成大量側(cè)支靜脈或阻塞后再通的一種并發(fā) 癥 下列(xili)哪項(xiàng)可引起下腔靜脈擴(kuò)張： A腎盂積水 B右心衰竭 CValsava 動(dòng)作 D肝炎 CDFI、PW 技術(shù)(jsh)可用于檢測(cè)： 動(dòng)脈(dngmi)和靜脈的血流頻譜 血流速度和走行方向的變化 動(dòng)、靜脈系統(tǒng)的許多疾病 A B C D 1D 2B 3A 4C 5C 6D 7C 8C 9B 10D四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特征，分別為： A三大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng) B

26、四大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠(yuǎn)端血流信號(hào)增強(qiáng) C五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠(yuǎn)端血流信號(hào)增強(qiáng)、單向回心血 流 D五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應(yīng)、人工擠壓肢體遠(yuǎn)端血流信號(hào)減低、單向回心血 流 5下肢動(dòng)脈中度狹窄時(shí)內(nèi)徑減少的百分比是： A019 B2049 C5074 D7599 采用(ciyng)擠壓遠(yuǎn)端肢體放松后判斷下肢深靜脈瓣膜功能，通常返流時(shí)間多少秒說(shuō)明瓣功能不 全： A0.5 秒 C0.5-1.0 秒 D1 秒 以下不能區(qū)分頸靜脈與頸總動(dòng)脈的是： A頸靜脈位于(wiy)頸動(dòng)脈的外側(cè) B頸靜脈內(nèi)徑大于頸動(dòng)脈 C頸靜脈位于甲狀腺的后方 D氣管、食管

27、位于頸總動(dòng)脈的內(nèi)側(cè) 超聲判斷頸動(dòng)脈輕度(qn d)狹窄采用的方法是： 形態(tài)學(xué)方法 二維、CDFI 圖像 狹窄面積百分比 A B C D以上各項(xiàng)均是 9股動(dòng)脈走行于以下哪個(gè)部位： A腹股溝韌帶淺表前方 B腹股溝韌帶深面 C腹股溝韌帶 D閉孔 脈沖多普勒頻譜測(cè)量 下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)，常用下列哪條動(dòng)脈作對(duì)照： A 肱動(dòng)脈 B 頸動(dòng)脈 C 主動(dòng)脈 D對(duì)側(cè)下肢動(dòng)脈系統(tǒng) 多項(xiàng)選擇題 1、乳腺良性與惡性腫瘤的超聲鑒別特點(diǎn)哪幾項(xiàng)是正確的： A邊界是否光滑、完整 B內(nèi)部回聲增強(qiáng)或減低 C腫物后方是否衰減 D 縱橫比是否大于 1 E腫塊大小 線陣掃描探頭常用(chn yn)于檢查： A腹部 B乳腺 C睪丸 D甲狀腺

28、E四肢血管 甲狀腺腺瘤的超聲特征哪幾項(xiàng)是正確： A圓形或橢圓形 B邊界光滑(gung hu)，包膜完整 C內(nèi)部呈低回聲,質(zhì)地均勻 D腫瘤周圍見(jiàn)聲暈 E常為多發(fā)性 陰囊的解剖哪些是正確的： A陰囊為一囊袋狀結(jié)構(gòu) B陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成(z chn) C正中有陰囊隔分成左、右兩囊 D內(nèi)有睪丸、附睪等組成 5、四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾個(gè)的特征，下述正確的是： A自發(fā)性，周期性 B乏氏反應(yīng) C單向回心血流 D人工擠壓肢體遠(yuǎn)端血流信號(hào)減弱 E人工擠壓肢體遠(yuǎn)端血流信號(hào)增強(qiáng) 下肢淺靜脈是： A大隱靜脈 B股淺靜脈 C股深靜脈 D小隱靜脈 E腘靜脈 7、肢體靜脈血栓分為哪幾種： A超急性 B急性 C

29、亞急性 D慢性 E恢復(fù)期 下肢深靜脈血管包括： A股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈 B腘靜脈 C脛前靜脈 D脛后靜脈 E大隱靜脈 CDFI、PW 技術(shù)可用于檢測(cè)： A動(dòng)脈血流頻譜 B靜脈血流頻譜 C血流速度 D血流方向 E動(dòng)靜脈系統(tǒng)的許多疾病 下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈區(qū)分正確的是： A頸內(nèi)動(dòng)脈位于外后方 B頸內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)較高 C頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑(ni jn)較寬 D頸內(nèi)動(dòng)脈在顱外段可見(jiàn)分支 E頸外動(dòng)脈血流速度較高 名詞解釋 1、火海(huhi)征 2、湍流 3、層流 四、簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述乳腺纖維瘤的主要(zhyo)超聲聲像特點(diǎn)。 2簡(jiǎn)述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點(diǎn)。 3簡(jiǎn)述乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。 4簡(jiǎn)述下

30、肢深靜脈血栓形成的超聲特點(diǎn)。 5簡(jiǎn)述動(dòng)脈瘤分類及超聲檢查特點(diǎn)。 血管超聲及其他部位超聲檢查試題參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1D 2B 3A 4C 5C 6D 7C 8C 9B 10D 二、多選題答案 1、ABCD 2、BCDE ABCDE 10、ACD 3、ABCD 4、ACD 5、ABCE 6、AD 7、BCD 8、ABCD 9、 三 名詞解釋 1火海征 答： 彩色多普勒超聲檢查甲狀腺見(jiàn)整個(gè)腺體內(nèi)布滿搏動(dòng)性的紅黃色相間的血流信號(hào)， 密集如 火海，稱為“火海征” 。常見(jiàn)與毒性甲狀腺腫，在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎中也可以出現(xiàn)。 2湍流 答：當(dāng)血流遇到阻塞時(shí)，障礙物對(duì)流體將產(chǎn)生加速度，甚至帶有瀑亂的漩渦噴射，此種血流 稱為湍流 3層流 答： 血流在血管中以單一方向運(yùn)動(dòng)， 其橫斷面上各點(diǎn)的流速分布不同， 軸心快， 而靠管壁慢， 此種血流稱為層流。 四簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點(diǎn)。 答：乳腺纖維腺瘤由上皮和纖維組織兩種成分增生而形成，常見(jiàn)于年輕女性，與女性雌激素 刺激有關(guān)。臨床上，患者多無(wú)癥狀，可以自行觸及包塊就診。 聲像圖表現(xiàn)：乳房?jī)?nèi)可見(jiàn)圓形或類圓形低回聲腫物，邊界光滑、完整，有包膜，腫塊與皮膚 及周圍組織無(wú)粘連；內(nèi)部回聲均勻；CDFI 腫塊內(nèi)多為無(wú)血流和少量血流。 2簡(jiǎn)述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點(diǎn)。 答：甲狀腺腺瘤為常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于青年女性，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，1